KUNGSBACKA KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Plats och tid sammanträde Sjöallén 9D, Kungsbacka Klockan 15-18.50 Ajournering 16.50-17.10 ande Ledamöter Kristina Karlsson (C), ordförande Kent Stenhammar (S), vice ordförande Bo Dahlström (M) Ingrid Stjernerberg (M) Malin Magnusson (M) Heidi Sjöstedt (M) Birgitta Gustafsson (FP) Christer Engelbertsen (MP) Jessica Larsson (SD) 30-37 Tjänstgörande ersättare Karin Westin (KB) 38-42 för Jessica Larsson (SD) Övriga närvarande Ersättare Bo Barknertz (M) Margareta Wallgren (M) Elisabeth Storhäll (C) Peder Kirsten (FP) Birgitta Tingdal (S) 30-39 Bo Karlsing (S) Lars-Anders Lundberg (MP) Karin Westin (KB) Tjänstemän Eva Apelvi, förvaltningschef Anita Zetterman, verksamhetschef Camilla Dahlin, verksamhetschef Diana Brovall, verksamhetschef Bo Rundberg, utvecklingsledare Jonas Gustafsson, controller 30-31 Maria Löwenadler, sekreterare Maria Siwers, SAS 30-34 David Lidin, medicinskt sakkunnig 30-34 Personalföreträdare Övriga Plats och tid justering 11 maj klockan 16.30, Borgmästaregatan 5A Underskrifter Sekreterare Maria Löwenadler Paragrafer 30-42 Ordförande Kristina Karlsson (C) Protokolljusterare Ingrid Stjernerberg (M)
KUNGSBACKA KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 2 (18) Organ Sammanträdesdatum Anslagsdatum 2015-05-14 ANSLAG / BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Anslaget ska sättas upp inom 2 dagar efter justering. då anslaget tas ner 2015-06-05 Förvaringsplats för protokollet Funktionsstöd Underskrift Maria Löwenadler
KUNGSBACKA KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 3 (18) Innehåll Tema: Socialt ansvarig samordnare, SAS 4 Prognos april 5 Kvalitetsberättelse 7 Internkontroll- och egenkontrollplan 2015 8 Svar på remiss - För framtidens hälsa 9 Svar på remiss - Privata aktörer i välfärden 10 Rapport om ej verkställda beslut enligt 9 lag om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS, samt rapport om ej verkställda beslut enligt 4 kap 1 och 16 kap 6 f socialtjänstlagen, SoL, kvartal 1, 2015 12 Rapport till nämnden, kvartal 1, 2015 13 Revidering av delegationsförteckning 14 Information 15 Anmälan av delegeringsbeslut 16 Redovisning av inkomna skrivelser 17 Övriga frågor 18
KUNGSBACKA KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 4 (18) 30 Tema: Socialt ansvarig samordnare, SAS noterar informationen Maria Siewers, Socialt ansvarig samordnare, SAS, informerar om sin yrkesroll och sina arbetsuppgifter.
KUNGSBACKA KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 5 (18) 31 Prognos april Dnr FS/2015:58 noterar informationen. Controller Jonas Gustafsson föredrar ärendet. prognostiserar en negativ budgetavvikelse för 2015 om knappt fyra miljoner kronor (en procent av budgetomslutningen). Gemensam verksamhet: Den främsta orsaken till att prognosen för gemensam verksamhet är negativ beror på utbetalningen av hemtjänstens beviljade timmar. Dessa timmar har ökat och kommer överstiga budget med drygt tre miljoner kronor. Det finns också ett antal mindre kostnadsposter som inte varit budgeterade, ökade kostnader för arbetsledning samt ökade kostnader för hyror. Den reserv som finns för nya brukare i personlig assistans förväntas delvis väga upp de negativa posterna ovan. Köpt verksamhet: Orsaken till underskottet är framförallt ett antal nya platser inom korttidsboende, ökade kostnader för hospiceplatser, prisökningar och extra insatser för placeringar på demensboende. Boende: Boendeverksamheten prognosisterar ett resultat som är i balans med budget. Kostnaden per dygn har ökat med 4,9 % under januari-april 2015 jämfört med samma period 2014. Att kostnaden per dygn har ökat mer än uppräkning för löner beror framförallt på att boendena totalt har haft sju tomma lägenheter i snitt under januari-april jämfört med två under samma period 2014. Daglig verksamhet: I överskottet som daglig verksamhet prognosisterar hanteras en stor ökning av antal nya brukare, under årets sex första månader blir nettoökningen 18 personer. Genom att hantera ökningen inom befintlig budget så kommer kostnad per beviljad dag inom daglig verksamhet att sjunka. Personlig assistans: Det prognostiserade underskottet kan härledas till den egna regin. Inför 2015 minskades budgeten för personlig assistans med fem miljoner kronor. Under 2015 har retroaktiva intäkter på 1,5 miljoner kronor bokförts som avser 2014. Det påverkar prognosen positivt. Kostnaden per beviljad timma har ökat med 5,5 % januari-april 2015 jämfört med samma period 2014. En förklaring är att sjukfrånvaron har ökat. Den höga sjukfrånvaron i inledningen av året innebär ökade kostnader för sjuklön och övertid. Hemtjänst: Tidigare år har hemtjänsten gjort underskott. För 2015 har de utförda timmarna inom hemtjänsten ökat med över 20 % under årets första fyra månader jämfört med samma period 2014. Kostnaderna ligger kvar på samma nivå som 2014 vilket ger ett överskott. Då kostnaderna förväntas vara högre under sommaren i samband med sommarsemestern är det planerat att ha ett överskott i början av året. Det är också så att vakanta tjänster har ersatts med timpersonal i avvaktan på
KUNGSBACKA KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 6 (18) överlämning av verksamheten till äldreomsorgen i maj. Ytterligare en orsak till att kostnaderna inte gått upp är att det under 2014 gjordes effektiviseringar i bemanningsplaneringen vilket medfört kostnadssänkningar. Ledsagning och avlösning och stödfamilj: Verksamheten prognostiserar ett överskott på 1,1 miljoner kronor vilket beror på en minskning av antal beviljade ärenden under det senaste året. sunderlag Prognos april
KUNGSBACKA KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 7 (18) 32 Kvalitetsberättelse Dnr FS/2015:53 godkänner redovisningen av kvalitetsberättelse 2014 Maria Siewers, socialt ansvarig samordnare och David Lidin, medicinskt sakkunnig föredrar ärendet. Kvalitetsberättelsen beskriver det kvalitetsarbete som genomförts inom förvaltningen för Funktionsstöd under 2014. Kvalitetsberättelsen ger en samlad bild av kvaliteten i verksamheten genom att belysa kvalitetsarbetet i form av avvikelser/negativa händelser, utredningar enligt Lex Sarah och tillsyner från IVO som förekommit under året samt framtagande, revideringar av styrdokument och granskningar av verksamheter. Kvalitetsberättelsen omfattar socialtjänstlagen, SoL och lagen om särskilt stöd till vissa funktionshindrade, LSS samt hälso- och sjukvårdslagen, HSL, och patientsäkerhetslagen. Därför inkluderas patientsäkerhetsberättelsen i kvalitetsberättelsen. sunderlag Tjänsteskrivelse, 2015-04-16 Kvalitetsberättelse 2014
KUNGSBACKA KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 8 (18) 33 Internkontroll- och egenkontrollplan 2015 Dnr FS/2014:135 godkänner föreslagen internkontroll- och egenkontrollplan. Utvecklingsledare Bo Rundberg föredrar ärendet. Nämndens internkontrollplan skall årligen revideras. Området för kontroll anpassas utifrån bedömda behov och riskanalys. Områden som bedöms som säkra eller förbättrade, kan tas bort, och områden som uppmärksammats, där det finns behov av förbättringar eller där man sett risker, läggs till eller kompletteras. För 2015 föreslås en mer omfattande revidering av den tidigare internkontrollplanen. I det nya förslaget görs en uppdelning mellan internkontroll och egenkontroll. Nämnden har ansvaret för att den interna kontrollen utformas så att den till en rimlig grad av säkerhet uppnår: tillämpliga lagar, föreskrifter, policys och riktlinjer följs ändamålsenlig och kostnadseffektiv verksamhet tillförlitlig finansiell rapportering och information om verksamheten, väl dokumenterade system och rutiner skydd mot förluster eller förstörelse av kommunens tillgångar eliminering eller upptäckande av allvarliga fel. Resultatet av internkontrollen ska redovisas till förvaltningsledningen. Detta blir den övergripande redovisningen av kvalitetstillståndet inom förvaltningens olika verksamheter. Vid behov ska internkontrollrapporterna även innehålla förslag till åtgärder. Sammanställningen av internkontrollen ges i årsredovisningen. Rapporten lämnas som information till nämnden i februari. Sammanställning av egenkontrollen ges i kvalitetsberättelsen i mars. sunderlag Tjänsteskrivelse, 2015-04-14 Internkontrollplan- och egenkontrollplan
KUNGSBACKA KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 9 (18) 34 Svar på remiss - För framtidens hälsa Dnr FS/2015:49 rekommenderar kommunstyrelsen att svara på remiss från Utbildningsdepartementet Betänkandet "För framtidens hälsa - en ny läkarutbildning" (SOU 2013:15), enligt bilaga 1. Medicinskt sakkunnig David Lidin föredrar ärendet. Den 12 mars överlämnade Stefan Lindgren läkarutbildningsutredningens 319 sidor långa slutbetänkande "För framtidens hälsa en ny läkarutbildning" till regeringen. Kungsbacka kommun har bjudits in att besvara remiss gällande detta slutbetänkande. Utredningen föreslår att läkarutbildningen blir sexårig och leder till legitimation utan allmäntjänstgöring (AT). Idag omfattar läkarutbildningen 5,5 år plus AT-tjänstgöring i två år. Det finns många positiva aspekter i utredningens förslag, men ett antal frågetecken måste rätas ut. sunderlag Tjänsteskrivelse 2015-04-21 et skickas till Kommunstyrelsen
KUNGSBACKA KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 10 (18) 35 Svar på remiss - Privata aktörer i välfärden Dnr FS/2015:37 Utvecklingsledare Bo Rundberg föredrar ärendet. ställer sig bakom förvaltningens förslag som har sin grund i förvaltningen för Äldreomsorgs utredning och nämnden för Äldreomsorgs yttrande, som för Funktionsstöd innebär att: Funktionsstöd ser positivt på att vi får ett generellt grunddokument som ställer upp de formella kraven på utförare inom vård- och omsorg, t ex rörande ekonomisk stabilitet. Detta blir som ett centralt förfrågningsunderlag, som utgör stommen i alla kommuners förfrågningsunderlag. Ansökningsförfarandet måste regleras på ett sådant sätt att det är lätt för företagarna att hantera. Funktionsstöd anser att IVO skall utfärda riktlinjer för hur detta förfrågningsunderlag ska följas upp, samt vara ett stöd för kommunerna i processen att godkänna och följa upp utförare. Funktionsstöd anser att kommunen ska vara den aktör som följer upp kraven, i samband med egen uppföljning och rapporterar eventuella fel och brister till IVO. IVO däremot, följer upp kommunens uppföljning av verksamheterna. En alltför långtgående reglering innebär att småföretagsamheten riskerar strypas, att utvecklingen inom socialtjänsten begränsas, att jämställdheten försvagas och att brukarnas valfrihet minskar. Utöver ovanstående yttrande vill nämnden för Funktionsstöd tillägga följande: Samma tillstånds- och kvalitetsuppföljningar som föreslås gälla för privat vård och omsorg skall i alla tillämpliga delar även gälla för personlig assistans Tillsynsmyndigheter över personlig assistans inom ramen för tillstånd och tillsyn uppmärksammar och vidtar åtgärder i de fall det förekommer att företag avbryter åtagande om utförande av personlig assistans på grund av att vinstmarginalerna i det enskilda assistansärendet minskat. De ekonomiska villkoren för utförande av personlig assistans jämställs mellan offentligt utförd assistans och privat utförd assistans avs. kostnader för vikarier. Detta skall gälla utom för de företag där enbart brukaren är arbetsgivare för sina assistenter. Kostnaden för vikarier förutsätts inräknas i schablonersättningen. Regeringen har beställt en utredning om vilka krav som bör ställas på privata utförare inom välfärdssektorn. Utredningen innebär i korthet att för att bedriva hemtjänst eller äldreboende (eller bostäder med särskild service, kommentar från FS) skall ett tillstånd utfördas från IVO, där även uppföljningen av verksamheten ska ske. För ett
KUNGSBACKA KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 11 (18) godkännande ska krav på insikt, erfarenhet och lämplighet samt ekonomisk långsiktighet ställas. Förvaltningen ser positivt på att IVO utfärdar ett generellt grunddokument som ställer upp de formella kraven, t ex rörande ekonomisk stabilitet. Förvaltningen anser också att IVO skall utfärda riktlinjer för hur dessa krav ska följas upp, samt vara ett stöd för kommunerna i godkännande och uppföljning av utförare. Däremot bör det vara kommunen, snarare än IVO, som följer upp verksamheten eftersom förvaltningen ser att uppföljning gärna bör ske nära verksamheten. Förvaltningen skulle se mer positivt på att IVO följer upp kommunernas uppföljning av verksamheterna, snarare än att IVO följer upp verksamheten i sig. Förvaltningen ser att risken om utredningens förslag med en alltför långtgående reglering genomförs är att småföretagsamheten riskerar strypas, att utvecklingen inom äldreomsorgen (inom socialtjänsten, FS kommentar) begränsas, att jämställdheten försvagas och att brukarnas valfrihet minskar. sgång Under sammanträdet lägger utvecklingsledare Bo Rundberg ett förtydligat beslutsförslag där det framgår att förslaget grundar sig i förvaltningen för Äldreomsorgs utredning och nämnden för Äldreomsorgs yttrande. Ordförande Kristina Karlsson ställer detta förslag mot förvaltningens tidigare beslutsförslag och finner att det förtydligade förslaget vinner. sunderlag Tjänsteskrivelse, 2015-04-24 et skickas till Kommunstyrelsen
KUNGSBACKA KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 12 (18) 36 Rapport om ej verkställda beslut enligt 9 lag om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS, samt rapport om ej verkställda beslut enligt 4 kap 1 och 16 kap 6 f socialtjänstlagen, SoL, kvartal 1, 2015 Dnr FS/2015:51 noterar informationen till protokollet och överlämnar rapporten till kommunfullmäktige samt att den ställs till revisorernas förfogande. Verksamhetschef Anita Zetterman föredrar ärendet. Kommunerna har, enligt lag om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS, samt enligt socialtjänstlagen, SoL, skyldighet att en gång per kvartal rapportera in gynnande beslut, som inte har verkställts inom tre månader från beslutsdatum. Fr o m 1 juni 2013 ska inrapportering göras till IVO, inspektionen för vård och omsorg. Skyldighet föreligger också att rapportera in avbrott i verkställigheten om beslutet inte har verkställts på nytt inom tre månader från dagen för avbrottet. Nämnd och kommunfullmäktige ska informeras i samband med rapporteringen till IVO. Rapportering till de förtroendevalda revisorerna sker enligt rutin från 21 december 2006 med pärm som förvaras hos förvaltningen för Funktionsstöd och ställs till revisorernas förfogande på begäran. Rapporteringsperioden avser första kvartalet 2015. fattade av förvaltningen för Funktionsstöd enligt 9 lag om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS, som ej verkställts inom tre månader: 15 9 avseende bostad med särskild service, 3 kontaktperson, 1 daglig verksamhet och 2 korttidsvistelse. fattade av förvaltningen för Funktionsstöd enligt 4 kap 1 socialtjänstlagen, SoL, som ej verkställts inom tre månader: 1 kontaktperson. Rapportering avseende kvartal 1 har skett till IVO 13 april 2015. sunderlag Rapport till Kommunfullmäktige Rapport ej verkställda beslut, kvartal 1 2015 et skickas till Kommunstyrelsen
KUNGSBACKA KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 13 (18) 37 Rapport till nämnden, kvartal 1, 2015 Dnr FS/2015:50 noterar informationen. Verksamhetscheferna Anita Zetterman och Camilla Dahlin föredrar ärendet. Utöver anmälan om delegeringsbeslut ska nämnden varje kvartal få information om beslut i individärenden samt rapport om kostnader. Verksamhetschef för myndighetsutövningen väljer ut några ärenden med olika lagstöd för att nämnden ska få en bild av vilken typ av insatser som söks och beviljas/avslås. Principiellt intressanta ärenden presenteras för att nämnden ska få en bild av resultatet av verksamheten. Nämnden vill också ha information om samtliga avslagsärenden under kvartalet. Därutöver kvartalsvis rapport om antal beslut och avslag enligt socialtjänstlagen, SoL och lagen om särskilt stöd till vissa funktionshindrade, LSS. sunderlag Tjänsteskrivelse 2015-04-10
KUNGSBACKA KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 14 (18) 38 Revidering av delegationsförteckning Dnr FS/2015:52 godkänner föreslagen revidering av delegeringsförteckningen. Verksamhetschef Anita Zetterman föredrar ärendet. Förändringen av reglementen för förvaltningarna för Funktionsstöd och Äldreomsorg medför förändringar i myndighetsutövningen på båda förvaltningarna. Huvudsakligen kommer Äldreomsorgen att behöva ge delegation till Funktionsstöd för insatserna hemtjänst, trygghetslarm, matdistribution, Hospice, korttidsplats och dagomsorg som kommer att utföras av förvaltningen för Äldreomsorg efter förändringen av reglementen. Nämnden för Äldreomsorg kommer att besluta om delegationen i maj. Enligt det nya reglementet flyttas allt ansvar för hemsjukvård över till förvaltningen för Äldreomsorg, varför det som berör HSL i delegeringsförteckningen stryks. sunderlag Tjänsteskrivelse 2015-04-13
KUNGSBACKA KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 15 (18) 39 Information noterar informationen. Verksamhetschef Diana Brovall informerar om: ett individärende framtidens hemsjukvård vikariesituationen inför sommaren Förvaltningschef Eva Apelvi informerar om: förslag på sammanslagning av förvaltningarna för Funktionsstöd och Individ & Familjeomsorg situationen inför sommaren Verksamhetschef Camilla Dahlin informerar om: vikariesituationen inför sommaren
KUNGSBACKA KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 16 (18) 40 Anmälan av delegeringsbeslut godkänner redovisning av delegeringsbeslut förtecknade i protokoll 7 maj 2015. Följande delegeringsbeslut har fattats under mars 2015: 23 gynnande beslut enligt SoL 4 kap 1 och 2 43 gynnande beslut enligt LSS 9 punkterna 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9 och 10 1 avslag enligt SoL 4 kap 1 och 2 4 avslag enligt LSS 9 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9 och 10 1 delavslag enligt LSS 9 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9 och 10 Följande delegeringsbeslut har fattats under april 2015: 23 gynnande beslut enligt SoL 4 kap 1 och 2 47 gynnande beslut enligt LSS 9 punkterna 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9 och 10 4 avslag enligt LSS 9 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9 och 10 1 delavslag enligt SoL 4 kap 1 och 2 3 delavslag enligt LSS 9 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9 och 10 underlag Tjänsteskrivelse, 2015-05-06 Tjänsteskrivelse, 2015-04-29 Listor ur verksamhetssystem
KUNGSBACKA KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 17 (18) 41 Redovisning av inkomna skrivelser noterar informationen. får information om inkomna skrivelser från 19 mars till 28 april. sunderlag Lista inkomna skrivelser 2015-03-19-2015-04-28
KUNGSBACKA KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 18 (18) 42 Övriga frågor noterar informationen. Kent Stenhammar (S) tar upp en fråga angående utformning av kallelse.