Resultatsammanställning för alkoholer/etylenglykol

Resultatsammanställning för alkoholer/etylenglykol EQUALIS användarmöte för läkemedel/toxikologi 4 november 2010 Stockholm

Analysomgångar 2010-06 A-E 2010-23 A-E 2010-41 A-E Prov A-C: Etanol, metanol, aceton, isopropanol Prov D-E: Etylenglykol

Analysomgång 2010-06 A-E Prov nr Komponent Beräknad halt (mmol/l) 2010-06 A Etanol 2010-06 B Etanol 2010-06 C Etanol 7,4 4,4 3,0 25 11 2010-06 D Etylenglykol 14 2010-06 E Etylenglykol 5,7 Antal resultat då beräknad halt = 0 Ej påvisat Påvisat 31 34 35 31 34 31 34

Analysomgång 2010-06 A-E Etanol: 49 labb (GC 30 st, enzymatisk 19 st) CV% 5,6-8,2 : 35 labb (GC 33 st, enzymatisk 2 st) CV% 9,4-12,3 Etylenglykol: 13 labb (GC 11 st, enzymatisk 2 st) CV% 22,9-37,1

Analysomgång 2010-23 A-E Prov nr Komponent Beräknad halt (mmol/l) 2010-23 A Etanol 2010-23 B Etanol 2010-23 C Etanol 126 56 6,2 6,0 82 27 19 27 3,0 2,9 2010-23 D Etylenglykol 14 2010-23 E Etylenglykol 29 Antal resultat då beräknad halt = 0 Ej påvisat Påvisat 29 29

Analysomgång 2010-23 A-E Etanol: 46 labb (GC 26 st, enzymatisk 20 st) CV% 4,4-5,5 : 31 labb (GC 29 st, enzymatisk 2 st) CV% 7,2-9,1 : 25 labb (samtliga GC-teknik) CV% 6,2-7,8 : 29 labb (samtliga GC-teknik) CV% 5,4-7,3 Etylenglykol: 13 labb (GC 11 st, enzymatisk 2 st) CV% 9,7-11,8

Analysomgång 2010-41 A-E Prov nr Komponent Beräknad halt (mmol/l) 2010-41 A Etanol 2010-41 B Etanol 2010-41 C Etanol 82 4,8 6,9 2010-41 D Etylenglykol 2,4 3 2010-41 E Etylenglykol 8,9 Antal resultat då beräknad halt = 0 Ej påvisat Påvisat 31 28 31 28 31 1,3 2 1,9 2 28 31 1 Ett labb har angett metanol 2,2 mmol/l. 2 Förväntade värden för material C var under gränsvärdet för vad många labb svarar ut. 3 Tre labb har angett resultat under svarsgräns. 1 1

Prov nr Komponent Beräknad halt (mmol/l) 2010-41 C Etanol Analysomgång 2010-41 C 1,3 1,9 Antal resultat då beräknad halt = 0 Ej påvisat Påvisat Etanol: Totalt 48 labb (24 påvisat, 24 ej påvisat eller <tröskelvärde) : Totalt 31 labb (17 påvisat, 14 ej påvisat eller <tröskelvärde) 28 31 Komponent Metod Antal Medelhalt (mmol/l) Etanol Enzymatisk GC 13 11 2,01 1,50 SD 0,72 0,58 CV% 36,0 38,7 Enzymatisk GC 2 15 2,80 1,96 0,64 0,11 22,9 5,41

Några funderingar från de två senaste användarmötena! Vilka tröskelvärden används för de olika analyterna? Ser svarsrapporteringen annorlunda ut i kontrollprogrammen jämfört med i vanliga ärenden? I vilka typer av ärenden används analysmetoderna rutinmässigt?

Extern kvalitetssäkring inom laboratoriemedicin i Sverige External quality assurance in laboratory medicine in Sweden ENKÄT: ANALAYS AV ALKOHOLER/ETYLENGLYKOL Fyll i enkäten för de analyser som ni använder regelbundet. Uppgifterna skall fungera som underlag till expertgruppens framtida rekommendationer för kvalitetssäkring. Utfallet av enkäten kommer att presenteras vid nästa användarmöte i Stockholm den 4 november 2010. Besvara enkäten elektroniskt på EQUALIS webbplats www.equalis.se Spara och skicka den via E-post: elisabeth.nilsson@equalis.se eller skriv ut och faxa den till 018-69 31 46.

Enkät (2010-23) Metod (enzymatisk eller GC) Mätområde (mmol/l) Tröskelvärde vid svarsrapportering (mmol/l) Antal värdesiffror vid svarsrapportering (mmol/l) Ungefärligt antal analyser 2009 från till klinisk/toxikologisk rutinanalys EQUALIS kontrollprogram klinisk/toxikologisk rutinanalys EQUALIS kontrollprogram Etanol Etylenglykol

Enkät (2010-23) Typ av frågeställningar som metoderna används för: Övriga kommentarer (t ex synpunkter på kontrollprogrammet):

Enkät (2010-23) - Utfall Svarsfrekvens 71% (30/42) Etanol Etylenglykol Enzymatisk metod 12 0 0 0 1 (screen) GC-metod 17 20 18 20 9

Etanol mätområde och metodik Mätområde (mmol/l) Antal laboratorier Metodik Från 0,24 N = 1 Enzymatisk 1 N = 7 GC 1,1 N = 2 Enzymatisk 2 N = 8 Enzymatisk 3 st, GC 5 st 2,2 N = 5 Enzymatisk 3 N = 4 Enzymatisk 1 st, GC 3 st 5 N = 2 GC Till 90 N = 1 GC 108 N = 4 Enzymatisk 108,5 N = 4 Enzymatisk 120-130 N = 8 Enzymatisk 4 st, GC 4 st 145-150 N = 7 GC 170 N = 1 GC 200-204 N = 3 GC

Etanol tröskelvärden och värdesiffror Labb Metodik Mätområde Tröskelvärde Antal värdesiffror Rutin EQUALIS Rutin EQUALIS 9 GC 1 150 <2 <2 Heltal 1 dec 10 GC 2 145 <2 <2 Heltal 1 dec 11 Enzymatisk 2,2 108,5 <2 = ej påvisbart Heltal 15 GC 1 120 1 1 0 1 18 GC 2 200 2 2 <10 = 1 dec >10 = heltal 3 23 Enzymatisk 2 108 <2 <2 Heltal 1 dec 24 GC 5 125 5 Heltal 1 dec 29 GC 2 130 2 Heltal 1 dec 30 GC 1 _ 2 <10 = 1 >10 = 2 <10 = 2 >10 = 3

2 mmol/l i plasma 0,073 promille i helblod 5,5 mmol/l i plasma 0,2 promille i helblod

Typ av frågeställningar som metoderna används för Förgiftning, intoxer, trauma (18 labb) Oklar medvetslöshet (1 labb) Ingen frågeställning behövs (1 labb) Vet ej (1 labb)

Övriga kommentarer (t ex synpunkter på kontrollprogrammet) förekommer ofta i alltför höga koncentrationer i kontrollprogrammet (3 labb) Ofta för höga nivåer på etylenglykol, flera spädningar behövs (patientprover har oerhört sällan så höga koncentrationer) (1 labb) Skulle önska att alla tre (A, B och C) kunde besvaras i samma dokument (1 labb) Ingen bra funktionalitet kring rapportering i signifikanta siffror i laboratoriesystemet, anger därför antalet decimaler i svarsrutin (1 labb)