T2_1 2010 v 1.0 BESLUT T/Region Sydväst/Sek3 Karin Nyqvist Karin.Nyqvist@socialstyrelsen.se 2012-04-25 Dnr 9.1-8171/2012 1(6) Frälsningsarméns socialtjänst Box 5090 102 42 Stockholm Huvudman FAM-huset i Fristad. Ärendet Tillsyn av FAM-huset HVB enligt 13 kap. 1 socialtjänstlagen (2001:453), SoL. Socialstyrelsens beslut Ärendet avslutas. Bakgrund Enligt 3 kap. 19 socialtjänstförordningen (SoF) ska Socialstyrelsen inspektera hem för vård eller boenden (HVB) för barn och ungdom minst två gånger per år. Inspektionerna kan vara föranmälda eller oanmälda men minst en inspektion ska vara oanmäld. Den som inspekterar verksamheten ska samtala med de barn och ungdomar som samtycker till det. Tillsynen vid detta tillfälle är huvudsakligen inriktad på hur verksamheten tillser att barn och unga får den hjälp de behöver och att de har det bra under tiden på HVB. Socialstyrelsen har utgått från nationellt framtagna kriterier i sin bedömning, se bilaga. Underlag Socialstyrelsen genomförde den 15 mars 2012 en föranmäld inspektion på FAM-huset. Representanter för Socialstyrelsen var inspektörerna Ingalill Johansson och Karin Nyqvist. Inför tillsynen hade Socialstyrelsen begärt in - Uppgifter om personal och bemanning samt uppgifter om behandlingsmetoder Vid inspektionen intervjuades föreståndare Britt-Marie Rossiter och två ur personalen samt tre inskrivna familjer. SOCIALSTYRELSEN Box 53148 400 15 GÖTEBORG Drakegatan 1 Telefon 075-247 30 00 socialstyrelsen@socialstyrelsen.se www.socialstyrelsen.se Fax 031-778 19 30 Org nr 202100-0555 Plusgiro 15616-6
SOCIALSTYRELSEN Dnr 9.1-8171/2012 2(6) Redovisning av tillsyn Verksamheten FAM-huset är ett HVB i Fristad, Borås som drivs i Frälsningsarméns regi. FAM-huset är ett akut-, utrednings- och behandlingshem som tar emot föräldrar och föräldrapar med barn i åldern 0-12 år och med anknytningsproblem och psykosociala problem. Personal och bemanning Föreståndaren har arbetat som verksamhetsansvarig och föreståndare i ca ett år. I samband med chefsbytet i slutet av 2010 var det en del personalomsättning. Idag beskrivs bemanningen som stabil. De intervjuade uppger att verksamheten är tillräckligt väl bemannat med rätt kompetens och kunskap om målgruppen. Personalen fortbildas vid behov. Samtliga i personalgruppen har grundutbildats i MI. Två i personalen deltar nu i en grundläggande psykiatriutbildning i Jönköping. FAMhuset har möjlighet att konsultera barnpsykolog vid behov. Personalen har också handledning av socionom med handledarutbildning. Grundbemanningen bedöms av de intervjuade tillräcklig med möjligheten att ta in extra personal vid behov, till exempel vid hög beläggning. Verksamheten kan ta emot personer med missbruks- och beroendeproblem vilket innebär att det ibland kan vara stökigt med tillfälliga behov av större personaltäthet. FAM-huset lämnas aldrig obemannat. Fritid Dagarna på FAM-huset anpassas mycket efter måltiderna. De flesta inskrivna väljer att äta i den gemensamma matsalen. Det finns även möjlighet för familjerna att laga mat och äta i sin lägenhet eller på sitt rum. Schemalagda aktiviteter förekommer under vardagarna. En dag i veckan är aktivitetsdag. Då gör verksamheten bland annat utflykter. Personal med föräldrar och barn gör även aktiviteter inom FAM-huset som bakning, pyssel, korvgrillning och tipspromenader. Man erbjuder även babymassage, barnsång, och samspelsstunder i syfte att förbättra anknytningsbeteende och samspel mellan barn och föräldrar, utveckla föräldraförmågan. I övrigt är det familjernas individuella behov och barnens ålder som styr aktiviteterna. Skola FAM-huset har ett väl fungerande samarbete med öppna förskolan i Fristad som har öppet fyra dagar i veckan. Föräldrarna stöttas i att kontakt sin hemförskola vid behov och/eller önskemål.
SOCIALSTYRELSEN Dnr 9.1-8171/2012 3(6) Samarbetet med den lokala skolan i Fristad fungerar också väl enligt de intervjuade. Skolan informeras om barn som behöver börja och kan vanligtvis börja inom någon vecka efter inskrivning. Barnen kan även fortsätta i sin hemskola om avståndet är rimligt. Barnens utveckling FAM-huset får både utrednings- och behandlingsuppdrag av socialtjänsten. Utredningstiden varierar, FAM-huset bedömer att tre månader behövs för att kunna göra en professionell utredning. De intervjuade beskriver att det ofta handlar om att personalen hjälper och stöttar föräldrarnas eget ansvar och är måna om att inte ta över detta när föräldern själv brister. Barnen på FAM-huset är ofta ganska små och inte i behov av social träning. FAM-huset besöker ibland en 4H-gård för att barnen ska få träffa djur och vara ute i naturen. BBiC används i utredningsarbetet. I behandlingsarbetet är det anknytningsteori och utvecklingsteorier som ligger till grund för arbetet. Arbetet på FAM-huset bygger framförallt på psykosocialt stöd, där verksamheten stöttar föräldrar i sin föräldraroll. Personalen fungerar som förebilder för föräldrarna. Det sociala sammanhanget beskrivs av de intervjuade som utvecklande anknytningsteori. ICDP (International Child Development Programme) en metod med vägledande samtal med samspelsövningar. Marte Meo används men inte så ofta längre. Varje familj har två kontaktpersoner som ansvarar för att skriva utredningen som socialtjänsten beställer. Utredningen skrivs i samråd med behandlingsansvarig. Tolk används vid behov, särskilt vid utredningssamtal men också vid samtal med socialtjänsten. Familjerna har eget ansvar för sin ekonomi. Verksamheten kan inte erbjuda ekonomisk rådgivning. Föräldrar och barn uppmuntras att hålla kontakten med familj och släkt. Verksamheten har särskilda besökstider för att kunna ha struktur på vården. Övernattningar av utomstående är inte möjligt att erbjuda. Verksamheten är uppmärksam på att barnen inte far illa. De intervjuade beskriver att utredningar har fått avbrytas och socialtjänsten informeras när det är uppenbart att barn far illa och det är oansvarigt att låta föräldrarna ha fortsatt ansvar för sina barn. Personalgruppen har handledning med extern handledare var tredje vecka. Föreståndaren deltar, ses som en förutsättning för det behandlingsarbete som utförs.
SOCIALSTYRELSEN Dnr 9.1-8171/2012 4(6) Fysisk och psykisk hälsa De intervjuade upplever att samarbetet med sjukvården fungerar väl. FAM-huset kan få råd och stöd var de ska söka kontakt om det gäller ett särskilt problem. BVC besöker ofta FAM-huset vid det första besöket efter förlossning. Personal följer alltid med föräldrar och barn till BVC. Personalen finns med under hela besöket för att ta del av råd och information från sjuksköterskan. Detta för att kunna stötta föräldrarna fortsättningsvis. De intervjuade uppger att verksamheten har en uttalad och medveten tanke om naturlig och bra mat samt att sköta sina tänder. Saft t ex serveras inte mer än vid speciella tillfällen. Familjerna erbjuds stöttning med hygien, t ex vid blöjbyten. Familjerna får hjälp med tandvård vid behov. Lokaler och utrustning Familjer med ett barn har eget rum med toalett och dusch. Pentry finns i korridoren. Familjer med flera barn bor i familjerum som består av ett eller två rum, pentry och toalett med dusch. Alla rum finns i samma fastighet. De intervjuade bedömer att rummen, lägenheterna och övriga lokaler är trivsamma och av god kvalitet. Personalutrymmena är dock trånga och behöver byggas ut. FAM-huset har ett klädförråd med kläder som skänkts eller köpts till både barn och vuxna. Föräldrarnas synpunkter Socialstyrelsen samtalade med en mamma och ett föräldrapar. Samtliga var nöjda med personalens bemötande och tillgängligheten. Det finns möjlighet till olika aktiviteter och man kan få hjälp att uppsöka läkare eller tandläkare vid behov. Samtliga är nöjda med det stöd de får gällande sina barn. Maten är god och nyttig. Rummen fungerar väl och föräldrarna känner sig trygga i verksamheten. Både den ensamma mamman och föräldraparet vill rekommendera FAM-huset till andra föräldrar i samma situation. Skälen för beslutet Tillämpliga bestämmelser God kvalitet och meningsfull vistelse 3 kap. 3 socialtjänstlagen (2001:453), SoL 3 kap. 3 socialtjänstförordningen (2001:937), SoF 2 kap. 1 Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2003:20) om hem för vård eller boende
SOCIALSTYRELSEN Dnr 9.1-8171/2012 5(6) 2 kap. 1 Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9) om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Personal och bemanning 3 kap. 3 SoL 3 kap. 5 SoF 2 kap. 2 och 3 SOSFS 2003:20 Samverkan 6 kap. 1 SoL 3 kap. 3 och 7 SoF 2 kap. 1 och 2 SOSFS 2003:20 Barnets behov 1 kap. 1 och 2 SoL 6 kap. 1 föräldrabalken (1949:381), FB 3 kap. 3 SoF 2 kap. 1, 2 kap. 2 och 3 kap. 1 SOSFS 2003:20 Socialstyrelsens bedömning Socialstyrelsen bedömer, mot bakgrund av inhämtad information, att verksamheten på FAM-huset uppfyller gällande lagstiftning i de delar som tillsynen avser. Beslut i detta ärende har fattats av sektionschefen Ralf Persson. I den slutliga handläggningen har inspektören Ingalill Johansson deltagit. Inspektören Karin Nyqvist har varit föredragande. För Socialstyrelsen Ralf Persson Karin Nyqvist Kopia till: FAM-huset, Hagvägen 11, 513 32 Fristad
SOCIALSTYRELSEN Dnr 9.1-8171/2012 6(6) Bilaga 1. Bedömningskriterierna grundas på gällande lagar, lagarnas mål och normering i övrigt. Tillsynen omfattar områdena Personal och bemanning, Samverkan och Barnets behov i valda delar och utgår från nationella bedömningskriterier som uttrycker mål eller önskat tillstånd. Granskningsområden och bedömningskriterier för tillsynen Personal och bemanning: - Personalen har den utbildning och erfarenhet som krävs för att erbjuda vård och behandling av god kvalitet och som uppfyller kraven på säkerhet. - Bemanningen ger förutsättningar för att erbjuda vård och behandling av god kvalitet och uppfyller kraven på säkerhet. Samverkan: - Samverkan sker med andra aktörer utifrån barnets behov Barnets behov: - Barnets känslo- och beteendemässiga utveckling påverkas i positiv riktning. - Barnet får stöd i att utveckla förmågan att klara sig själv. - Barnet får stöd i att utveckla sin sociala förmåga. - Barnet får stöd vad gäller den fysiska och psykiska hälsan. - Barnet deltar i skolundervisning, förskoleverksamhet, skolbarnomsorg, förskoleklass, praktik eller har arbete som motsvarar barnets individuella behov under placeringen. - Verksamhetens lokaler och utrustning ger förutsättningar för att barnets privata sfär respekteras.