Utvärdering av projektet Samverkan och metodutveckling för förbättrat stöd till unga som utsatts för sexuella övergrepp Fil dr Lisbeth Lindahl Vem hjälper unga utsatta för sexuella övergrepp? Hotell Riverton: 4 maj 2012
Bakgrund Sexualbrott ett växande problem. Under 2010 anmäldes 5960 våldtäkter i Sverige. 44 % rörde barn under 18 år. Kraftig ökning av anmälningar de senaste tio åren. Unga människors utsatthet. Statistik från gynakuten SU/Sahlgrenska visar att det främst är unga under 25 år som söker vård efter övergrepp. 39 % av polisanmälda våldtäkter avser minderåriga i V. Götaland år 2010. Unga är ofta i beroendeställning. Unga saknar vuxnas förmåga att hantera sina skador på. Både pojkar och flickor drabbas. År 2010 polisanmäldes 283 våldtäkter i Gbg (92 % flickor/kvinnor). År 2010 polisanmäldes 851 våldtäkter i Västra Götaland (95 % flickor/kvinnor). 2
Rapporterade sexualbrott vid akutmottagningen SU/Sahlgrenska Gynekologi 3
Vi kan konstatera att detta är ett samhällsproblem. Frågan är hur samhällets stöd kan förbättras? 4
Kan samverkan mellan organisationer lösa något av problemet? 5
Många organisationer är berörda av Exempel på några: polisen åklagarmyndigheten beroendekliniken kvinnosjukvården frågan.. frivilligsektorn barnkirurgen Barn- och ungdomspsykiatrin ungdomsmottagningen VKV MUM socialtjänsten Stödcentrum för unga brottsoffer Olika samhällsuppdrag Olika utgångspunkter Olika logiker 6
Om projektet Västra Götalandsregionens kompetenscentrum om våld i nära relationer (VKV) genomförde ett projekt med syfte att bidra till metodutveckling och bättre samverkan för förbättrat stöd till unga som utsatts för sexuella övergrepp. Projektet pågick mellan mars 2010 okt 2011. Målgrupp för projektet var personer mellan 13 och 25 år. Fokus på det akuta omhändertagandet och handläggning efter sexuella övergrepp där spårsäkring ingår, samt bemötande/omhändertagande av personer som har utsatts tidigare. Förebyggande insatser eller behandling av förövaren ingick ej. Projektet inkluderade både representanter från offentliga och ideella organisationer i Göteborg och sex kranskommuner. 7
Projektets mål 1. Utsatta för sexuella övergrepp i åldersgruppen 13 25 år inom Storgöteborg* ska få ett gott bemötande/omhändertagande oberoende av var de söker hjälp, 2. Det ska vara lätt för utsatta unga/unga vuxna att söka olika former av hjälpinsatser, 3. All personal som möter unga/unga vuxna utsatta för sexuella övergrepp ska ha god kunskap samt tydliga rutiner kring identifiering, bemötande, omhändertagande, uppföljning, samordning och dokumentation, 4. Samverkan över verksamhetsgränser och samordning av insatser ska utvecklas. *) Gbg, Mölndal, Härryda, Partille, Kungälv, Ale och Öckerö 8
Aktiviteter i projektet Ett trettiotal organisationer träffades vid ett antal projektmöten i två separata grupper; en för offentligt anställda och en för verksamma i ideella organisationer. Förutom dessa möten genomfördes en kartläggning av organisationerna, ett par utbildningstillfällen samt en samverkansdag. Dessutom skapades en informationsbroschyr. 9
Samverkansdagen på Hotell Riverton, 7 dec 2010
Det bästa tycker jag, det var ju den här Riverton. Det tycker jag var en fantastisk dag alltså, mingla runt med människor som jobbade mycket med det här och träffa så mycket olika, polisen, sjukvården. Alla vara ju liksom under samma tak. 11
Utvärderingens upplägg och genomförande FoU i Väst/GR fick i uppdrag att följa och utvärdera projektet i samband med att det startade våren 2010. Utvärderingen baserades på läsning av bakgrundsmaterial, observationer av möten, kommunikation via e post, intervjuer, fokusgrupper och en e postenkät. Deltagare i utvärderingen var VKV anställda och projektmedverkande. 12
Processutvärdering FÖRUTSÄTTNINGAR PROCESS RESULTAT 13
Processutvärdering FÖRUTSÄTTNINGAR 14
Sammanfattning förutsättningar VKV var en ung organisation (2009) när projektet startade. projektägarens legitimitet? förmåga att nå ut? projektets angelägenhet? Projektet uppfattades som angeläget. Ingen tyckte att stödet till unga utsatta fungerade tillräckligt bra. Projektets arbete påverkades av att det vände sig till organisationer med en bredare inriktning än mot unga som utsatts för sexuella övergrepp. Antagandet att samverkan behövde förbättras mellan organisationerna delades inte av alla. Projektdeltagarna tyckte att samverkan fungerade sämst mellan ideella och offentliga organisationer. Deltagarna hade olika åsikter om det behövdes mer kunskaper om metoder. Det huvudsakliga budskapet var att de metoder som finns inte används i tillräcklig omfattning pga. resursbrist. 15
Processutvärdering PROCESS 16
Sammanfattning process Vad är ett projekt? Vad var detta för slags projekt? Det fanns en oklarhet kring projektets ambitionsnivå och strategi. Några uppfattade att målet var kartläggning samt skapandet av en informationsbroschyr. Andra att projektet syftade till verksamhetsutveckling. Upplevelse av delaktighet i projektet De flesta som intervjuades sa att de upplevde sig som delaktiga. Hälften av dem som besvarade enkäten tyckte det. Förtroende för projektledningen Frågan var formulerad utifrån att det var VKV/Vgr som stod bakom projektet. Det fanns ett samfällt stöd för projektledningen och deras engagemang. Värdefulla aktiviteter inom ramen för projektet Samverkansdagen, informationsbroschyren och utbildningsdagarna. 17
Bristande upplevelse av delaktighet.. Har man möte så ska det vara aktivt. Då ska man känna att man använder sin tid på rätt sätt. Och det är ju då jättemycket människor som sitter där och alla ska kunna känna att de bidrar med någonting, så att säga. kvinnojourer och, alltså många, har jobbat så himla länge med det. Det finns så stor kunskap och erfarenhet att vi skulle kommit in tidigare. Det var någonting som jag reagerade på från början, men sedan så släppte jag nog det lite, för jag tyckte att det ändå var bra ordnat faktiskt. 18
Processutvärdering RESULTAT 19
Vad tyckte projektdeltagarna som helhet? De allra flesta (14 av 17 som besvarade enkäten) ansåg att projektet var bra eller mkt bra. Projektet bidrog till ett nätverk och förbättrad samverkan. Bra början till kontaktnät bland annat. Så viktigt att känna till varandras verksamheter. Några kommentarer ifrågasatte hur projektet var förankrat. Hur det förankras i organisation i förhållande till kommun samt till verksamheterna. En person tyckte att projektet hade för mycket fokus på sjukvård samt akut fas. Bra syfte. Sjukvårdsfokus. Fokus på det akuta, långtidsfokus saknas. 20
Projektets betydelse för unga utsatta? Positivt att projektet uppmärksammade båda könen (intervjuer). jag har jättemånga pojkar ska jag säga, mer pojkar än flickor, små pojkar på NN än vad jag har flickor som har varit utsatta och som ju mår rätt dåligt. 14 av 17 personer som besvarade enkätfrågan trodde att projektet kunde få stor eller mycket stor betydelse för klienter/patienter. Kommentarerna handlar om att projektet kan underlätta kontakter mellan organisationer och att det på sikt kan leda till bättre samverkan och bemötande. Genom att det blir lätt att hitta, veta vem som gör vad och få hjälp med kontakt. Vi kan kontakta varandra för råd och stöd och info och underlätta för den unge. På lång sikt kan det leda till bättre samverkan och bättre bemötande av den som drabbats. 21
Projektets betydelse för unga utsatta? forts. Betydelsen av att fortsätta träffas för att vidareutveckla samarbetet kommenterades. Det beror på hur kunskap och nätverk tillvaratas om man fortsätter att jobba med frågan. och En kommentar handlade om behov av nya verksamheter. Det krävs nya verksamheter. 22
Resultat i förhållande till projektets mål Resultatet från utvärderingen visar att projektet främst har bidragit till två av fyra målsättningar: 1. att underlätta för målgruppen att söka hjälp, samt 2. utveckla samverkan/samordning över verksamhetsgränser. Däremot är det tveksamt om projektet har bidragit till: 3. att all personal har god kunskap samt tydliga rutiner för identifiering, bemötande, omhändertagande, uppföljning, samordning och dokumentation. 4. att målgruppen ska få ett gott bemötande oberoende av var de söker hjälp. Men ytterligare ett projekt genomfördes av VKV som syftade till förbättrat omhändertagande och mer enhetliga rutiner i sjukhusvården inom hela Västra Götalandsregionen. 23
Förslag på fortsättning De flesta önskade fortsatta nätverksträffar. VKV uppfattades som en naturlig sammankallare. Vilka ska ingå? Jag tror att det kan bli lite svårare att vi blir så många, att det är kanske bättre att när man skapar nätverk, att man gör det med dem som man faktiskt kommer ha kontakt med när man jobbar så att säga. Nätverk med chefer som har beslutsmandat eller ej? Det är viktigt att det inte bara är chefer i sådana sammanhang, för då blir det så långt ifrån dom som faktiskt möter det och jobbar med det. Det är dubbelt det där tycker jag. Önskar reflektera över organisationsgränser: Förslag att deltagarna tar med sig dilemman för diskussion. 24
Vad bidrog projektet till? Utifrån teorier om samverkan kan projektet sägas ha skapat förutsättningar för en bättre koordinering/samordning inom befintligt system. Verktyg/medel som har använts var: samverkansdagar/mötesplatser, nätverk, informationsfolder. Ett problem som identifierades var en oklarhet kring vilken eller vilka organisationer som har ansvar för att ta emot unga män efter våldtäkt/sexuella övergrepp. Därmed finns en risk för att de faller mellan stolarna. 25
Olika typer av samverkan Koordination/ samordning Olika organisationers insatser adderas till varandra. Kollaboration/ samverkan Olika organisationers samverkan sker i vissa former eller kring avgränsbara frågor. Integration Konsultation Flera organisationer slås samman och alla eller de flesta uppgifter blir gemensamma. En yrkesgrupp från en organisation gör tillfälliga insatser inom en annan organisation. 26
Konklusion och rekommendationer Projektet har bidragit till att uppmärksamma frågan sexuella övergrepp mot unga, samt kommunicerat att VKV är en aktör att vända sig till för fortsatt kunskap om sexuella övergrepp och våld i nära relationer. Utvärderingen visar att det finns ett stort intresse för fortsatt samverkan där VKV skulle kunna arrangera mötesplatser över organisationsgränserna. Det finns ett stort behov av diskussion och reflektioner hos professionella som möter målgruppen i sin yrkesutövning. 27
Konklusion och rekommendationer forts. Det finns en önskan om nya verksamheter, alternativt ett tydligt utpekande av ansvar hos verksamheter för att möta målgruppens behov. Inför framtida samarbete vore det bra att förtydliga vad som kan åstadkommas inom ramen för nätverket och inte. Om projektet ska kunna leda till bestående verksamhetsförändringar behöver VKV få i uppdrag att leda ett sådant arbete. Vidare behövs beslut på lednings /styrningsnivå som ger projektet mandat att bidra till verksamhetsförändring. Fler organisationer än de som har varit involverade i projektet bör ocksåingåsåsom vårdcentralerna, vuxenpsykiatrin och socialtjänsten utanför Barnhuset, eftersom de också möter målgruppen som det här projektet riktar sig till. 28