Regelverk GU-ALF för år 2014 När läkautbildningen utnyttjar sjukvårdens resurser betalar man ersättning med de särskilda medel som universitetet får för detta ändamål, de så kallade GU-ALF-medlen (GU står för grundutbildning och ALF är ett nationellt Avtal för Läkarutbildning och Forskning). Ersättningen betalas till den sjukvårdenhet vars resurser utnyttjas, vare sig den tillhör Region Skåne eller en privat vårdgivare (i vissa fall till andra landsting). Ansvaret för att fördela anslaget ligger på läkarutbildningen och sker i en budgetprocess som är gemensam för både den universitetsförlagda och sjukvårdsförlagda delen av utbildningen. Under processen förutsätts de kursansvariga kommunicera med berörda kliniker (eller motsvarande) för att säkerställa att de efterfrågade resurserna finns tillgängliga. Ersättningen ska motsvara de faktiska kostnaderna för den undervisning som bedrivs på respektive enhet enligt följande: Personalkostnader Ersättning betalas för varje timme klinikens personal arbetar åt läkarutbildningen istället för att producera sjukvård. Alla som är anställda i sjukvården förutsätts sköta sina uppdrag åt läkarutbildningen inom sin sjukvårdsanställning och universitet betalar därmed inte ut lön till någon som redan har en anställning inom sjukvården. (Läkare med kombinationsanställning är anställda både vid universitetet och inom sjukvården. Deras ersättning betalas till institutionen inom LU, det vill säga inte med ALF-medel utan med universitetets egna medel.) Det spelar ingen roll om undervisningen ägt rum i sjukvårdens eller i universitetets lokaler. Om någon som har anställning inom sjukvården menar sig ha undervisat utanför den tid denne annars skulle ha arbetat på kliniken betalas ersättningen ändå till kliniken och den undervisande läkaren får komma överens med verksamhetschefen om hur pengarna ska användas. Ersättningen baseras på löneschabloner för varje personalkategori (se tabell nedan). o Föreläsning 1 timmes undervisning ersätts med 3 timmar o Gruppundervisning 1 timme undervisning ersätts med två timmar o Examination ersätts baserat på beräknad tidsåtgång o Uppsatshandledning ersätts enligt schablon (se tabell nedan) o Administration olika uppdrag ger olika ersättning, oftast schabloniserat Lokalkostnader Lab, grupprum och andra lokaler som i större omfattning används av läkarutbildningen ersätts i motsvarande grad med faktisk kostnad. För personer som i större omfattning arbetar åt läkarutbildningen ersätts kontorslokaler i motsvarande grad. Materialkostnader Ersätts om de avser specifika undervisningsmoment. Investeringar och avskrivningar Inventarier direktavskrivs och hela inköpskostnaden ska därför finnas med i budget för det år inköpet ska göras. Kliniska placeringar En del av undervisningen består i att en student går bredvid i klinikens ordinarie verksamhet. Sjukvård produceras under tiden och kliniken får ordinarie intäkter för
detta, dock blir tempot lite lägre i och med att läkaren ska förklara för studenten och kliniken kan därför hinna med något färre patienter. I samband med de kliniska placeringarna finns även en del materialkostnader, kostnad för tvätt etc. Kliniken ersätts därför med en schablon per student och vecka (för närvarande 1 800 kr). Kostnader för ledning och administration (så som kursansvar och -sekreterare) anses ligga utanför vad ALF-medlen är avsedda att täcka och betalas därför alltid med universitetets egna medel (statliga GU-medel, eller SGU, vilket är en något missvisande term då även ALF-anslaget ursprungligen kommer från staten). Om de budgeterade kostnaderna inom sjukvården överskrider GU-ALF-anslaget tillförs sjukvården ytterligare medel från det statliga anslaget. Det motsatta är dock inte möjligt, universitetet kan inte ta av GU-ALF för att täcka sina egna interna kostnader. Den totala ersättningen som läkarutbildningen i nuläget betalar till sjukvården är alltså: GU-ALF-anslag (<100 mnkr) + statliga medel för lednings- och administrationskostnader (~5 mnkr) + statliga medel för eventuella ytterligare kostnader utöver vad som täcks av GU- ALF (<5 mnkr) Kvar att används inom universitetet blir då alltså: SGU-anslag - lednings- och administrationskostnader - eventuellt ytterligare tillskott till sjukvården Kalender, från budget till utbetalning År 1: September 1. Läkarutbildningsens programdirektör (PD) fastställer de olika kursernas budgetramar för kommande år. 2. De kursansvariga lärarna fördelar den tilldelade ramen på kursens olika moment genom att ange vilka resurser som behövs och vilka kliniker (eller institutioner inom universitetet) som ska tillhandahålla dem (och därmed få motsvarande ersättning). Det är viktigt att de kursansvariga i detta läge kommunicerar med berörda kliniker för att säkerställa att de efterfrågade resurserna finns tillgängliga. Oktober 3. PD granskar kursbudgetarna med hänsyn till pedagogik och ekonomi. 4. Klinikerna får möjlighet att granska vad som förväntas av dem. 5. Vid behov får de kursansvariga ändra i sina budgetar. November 6. När PD godkänt alla kursbudgetar skickas den slutliga versionen till klinikerna där verksamhetschefen godkänner att kliniken kommer att ställa upp med de efterfrågade resurserna, i utbyte mot den budgeterade ersättningen. (Observera att ansvaret för
utbildningens utformning och pedagogiska överväganden kopplade till detta vilar på läkarutbildningens ledning.) 7. Fakultetens utbildningsnämnd godkänner budget. År 2: April 8. Årets första utbetalning av ALF-medel. Alla kostnader som budgeterats på en angiven klinik betalas ut. April-utbetalningen kan även innehålla en del andra mindre poster av den typ som också betalas ut i augusti och december. Denna utbetalning är årets största, ungefär 80 % av ALF-anslaget betalas ut i april.
Tabeller Löneschabloner för respektive personalkategori (inkl sociala avgifter och semesterersättning) Kategori Timkostnad Kategori Timkostnad Arbetsterapeut 289 Psykolog 372 Avdelningsläkare 584 Sjukgymnast 299 Biomed analytiker 291 Sjukhusfysiker 387 Bitr. Överläkare 653 Sjuksk funkt.utb 323 BMA funktionsutb 303 Sjuksköterska 292 Distriktsläkare 701 Specialistläkare 587 Enhetschef HoS 446 Underläkare AT 299 Handlägg ekonomi 374 Underläkare leg ST 428 Kurator 306 Undersk m spec fun 262 Labingenjör 313 Undersköterska 232 Medicinsk sekr 240 Verksamhetschef 687 Medicintekn ingenj 343 Överläkare 687 Medicintekniker 268 Ersättning för handelning och examination av examensarbeten T5 Löneschablon Timmar Augusti 9. Årets andra utbetalning av ALF-medel. Denna utbetalning utgörs av budgetposter där det i budgeten inte framgick vem som skulle tillhandahålla resursen, istället sker en avstämning i efterhand. (Vissa typer av undervisning är av den karaktären att det inte i förväg går att förutse vem som kommer utföra den eller vid vilken enhet den kommer att ske. Detta gäller till exempel PBL-tutorer, handledning av examensarbeten på T5 och T11, och vårdcentralsplaceringarna på T11.) Även (större) avvikelser mot budget justeras vid denna utbetalning, sådana avvikelser ska rapporteras till universitetets administratör via kursansvarig lärare (detta kan t ex gälla undervisning som inte kunnat utföras av personal från den klinik som budgeterats). December 10. Årets tredje utbetalning av ALF-medel utgörs av samma typ av poster som augustiutbetalningen. Timersättning Materialersättning Total ersättning Handledning 1 student Specialistläkare 25 15 000 2 000 17 000 Handledning 2 studenter Specialistläkare 30 18 000 4 000 22 000 Examination Specialistläkare 3 2 000 0 2 000 T10 Löneschablon Timmar Timersättning Materialersättning Total ersättning
Handledning 1 student Överläkare 60 41 000 5 000 46 000 Handledning 1 student, extra materialkostnader Överläkare 60 41 000 10 000 51 000 Examination Överläkare 10 7 000 0 7 000