Hur får vi en effektivare vård och vilken roll har staten? Göran Stiernstedt och Sören Olofsson
Effektivare resursutnyttjande inom hälso- och sjukvården (S2013:04) Beslutade 21/11 2013. Klart utgången 2015. Ge förslag på åtgärder som kan vidtas på nationell, regional och lokal nivå för att säkerställa att professionernas tid, kunskap och engagemang används på bästa möjliga sätt i syfte att öka hälsooch sjukvårdens effektivitet
Röst från golvet För 15 år sedan gjorde jag 4 besök i timmen nu är jag glad om jag klarar av 2! Beror på dom idiotiska IT-systemen. Varför kan ni inte ge oss ett nationellt system som fungerar? Åk till USA där funkar det på vissa ställen!
Fler röster från golvet Jag tycker att it-utvecklingen har gått betydligt fortare framåt än vad användarvänligheten gjort. Det är ytterst o-intuitiva system, som jag kan tycka är många gånger svårare än de system man möter i samhället i övrigt, exempelvis när man ska betala sina räkningar.
Ännu fler röster från golvet I systemen är det en annan vokabulär. I journalsystemet heter väntelista vårdplaneringsåtgärd t.ex. Det tar mycket tid att förstå vad som menas Lab-lista heter inte lab-lista i journalsystemet utan Svar obunden. Om man tittar i menyerna längst upp på dataskärmen så är det inte alltid man förstår vad varje meny innebär Ur led är tiden, Vårdanalys 2013
Och ännu en Apodos var integrerat i vårt tidigare journalsystem, det är det inte nu med Pascal. Vi har ytterligare ett annat system för patienter som står på Waran. Då måste vi gå ur vårt eget system och in i det systemet för att ordinera där, och det ser vi inte sedan i vårt eget system. Det lever ett liv för sig Ur led är tiden, Vårdanalys 2013
Slutsatser Vi har en förtroendekris när det gäller IT i vården! Symbol för ineffektivitet när det skulle medföra bättre effektivitet! Vad gör vi?
Vi behöver Lättillgänglig strukturerad och standardiserad information om patienten. Undvika dubbeldokumentation. Gränslöst. Glöm inte kommunen! Integrera register med realtidsinformation. Integrerade beslutsstöd.
Vi behöver Tillgänglighet för patienten/brukaren IT är ett viktigt medel att öka patientmakten! Integrerade e-tjänster. Säkrad sekretess. Driftsäkerhet. Underlätta för forskning.
Vi måste Omtag! Nationell ansats stat och huvudmän (inkl. kommunerna) gemensamt. Satsa pengar.
E-hälsokommittén (S2013:17) Se över ändamålsenlighet och ansvarsfördelning när det gäller tillhandahållande och utformning av it-stöd för personal, vård- och omsorgsgivare och andra aktörer inom hälso- och sjukvård och socialtjänsten. Direktiv (2013:125) beslutades 19/12, 2013 Slutbetänkande 27/3, 2015
Uppdrag, it-stöd i vård och omsorg Kartlägga ändamålsenlighet och ansvarsfördelning utifrån dagens situation. Beskriva oklarheter/problem i fråga om fördelning av ansvar inom staten och mellan staten, huvudmännen och andra berörda aktörer. Lämna förslag som tydliggör ansvarsfördelningen. Se över insatser och vid behov lämna förslag på förbättringsåtgärder för att främja en effektiv användning av gemensam informationsstruktur.
Vilka är problemen idag? Vi utsätter medborgare för risker till följd av brister i dokumentation och möjligheterna att tillgängliggöra och dela information. Det finns tekniska och juridiska problem, men Ett problem är att det saknas en grundläggande struktur i dokumentationen.
Vägar framåt? Det behövs en ny nationell ehälsostrategi. Staten behöver ha en samordnande roll när staten delfinansierar, exempelvis via E-hälsomyndigheten.
Vägar framåt? forts Det kan behövas nya eller förändrade roller för staten när det gäller exempelvis Normering Finansiering Tillsyn, uppföljning Myndighetsuppdrag.
Besluts- och kunskapsstöd Professionerna efterfrågar stöd men behoven ser möjligen olika ut. Det tycks som att nuvarande besluts- och kunskapsstöd är varken tekniskt eller innehållsmässigt ändamålsenliga. Vilken roll ska staten ha när det gäller beslutsoch kunskapsstöd?