Lokaler för god vård vägen dit. FORUM VÅRDBYGGNAD 10/5 2012 Agneta Sjögren



Relevanta dokument
KONCEPTPROGRAM. LOKALER FÖR GOD VÅRD Koncept för rum på vårdavdelning UTKAST

Samverkansråd Locum AB

Vi kan inte vänta med att göra vården ren, fräsch och säker

Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge

God fysisk vårdmiljö - utformning av Västra Götalandsregionens vårdlokaler

Vård i världsklass för alla

Region Östergötland. Observationsstudier. Basala hygienrutiner och klädregler

Modernisering av vårdplatser vid Södersjukhuset

Temagranskning Patientsäkerhet - sammanfattande rapport. Region Västmanland

Nya Södertälje sjukhus

Städning i vården Vem sa att det skulle vara enkelt?

Vad är vårdhygien. Enheten för vårdhygien. Vårdhygien i Uppsala län. Slutenvård Primärvård Kommunal vård Folktandvården

PERSONCENTRERAD VÅRD. Åsa Andersson

Nya Kungälvs sjukhus

Hygienrutiner i SÄBO. Monica Ling-Roos Hygiensjuksköterska Vårdhygien Stockholm

Introduktion för nya medarbetare Basala hygien- och klädregler

Motion 2017:5 av Håkan Jörnehed (V) m.fl. om kortare arbetstid i vården

Förslag till yttrande över motion 2016:30 av Jens Sjöström m.fl. (S) om behovet av att öka antalet rekryteringsbostäder

Calici, vinterkräksjuka (noro- och sapovirus)

Registret ger stöd till ett standardiserat och evidensbaserat arbetssätt som kan

Utrymme för vård och omsorgsarbete

Vårdhygien och hygienombud. Camilla Artinger Smittskydd & Vårdhygien 2015

Vårdrelaterade infektioner

Vad är vårdhygien. Inger Andersson Hygiensjuksköterska. Enheten för Vårdhygien, Akademiska sjukhuset, Uppsala

JL Stockholms läns landsting

Möjlighet till yttrande enligt 17 förvaltningslagen

Till dig har en närstående på NIVA

Standardisering i Sverige - beskrive funksjon standard.

Särskilt boende för äldre - Arbetsmiljö

Motion - Den äldre människan på akutmottagningen

Lokal anvisning

Satsa på omvårdnadsforskning för att förbättra vården

Vårdhygien i kommunal vård och omsorg. - Hur ser det ut och vad gör Vårdhygien?

Sveriges Kommuner och Landsting (SKL)

Antibiotikaresistenshotet Hinder och behov i vården. Eva Melander, Vårdhygien, Labmedicin Skåne

Spridning av säkrare praxis

Framtidsplan för hälso- och sjukvården - första steget i genomförandet

UTREDNING HYGIENRUM INKLUSIVE DUSCH Utredningen är en del i projektet Den goda vårdavdelningen

INTERN Revisionsplan 2013 Beslutad:

HYGIENOMBUDSUTBILDNING TILLFÄLLE 1

ARBETSMILJÖLAGEN. Lag och föreskrifter. Arbetsmiljöverket Lilliehorn konsult AB. Lilliehorn konsult AB

Projektplan. för PNV

Hygienkörkortet. Petra Hasselqvist Avdelningen för Vård och Omsorg Sveriges Kommuner och Landsting

Egenkontroll på vårdavdelningar, Vårdhygienisk checklista för

Rätt klädd och rena händer. basala hygienrutiner stoppar smittspridning

Claes G Johansson Christne Hammarling Susann Haglund Skanska Tengbom Tengbom

Innehåll Virusorsakad gastroenterit (kräksjuka) handläggning av patient inom kommunal vård...2

Tillgänglig arbetsmiljö

Hur gör vi när vårdpersonal kränks av patienter och närstående? Eivor Blomqvist, sektionschef, sekreterare i etikrådet Region Jönköpings län

Nya Karolinska i Solna: Ett sjukhus ritat efter patientens mått

14 Svar på skrivelse från Socialdemokraterna om inställda operationer under 2017 HSN

Vårdförbundets idé om vårdens ledarskap

CHECKLISTA FÖR HEMTJÄNSTEN

Värdegrund. för hälso- och sjukvården i Stockholms läns landsting

Hälsa Sjukvård Tandvård. Rutiner. Ren vård säker vård Hygienrutiner för sjukhusen i Halland

Organisationsstruktur och säkerhet. SFOG Kristianstad Harald Almström

Morgondagens nätverkssjukvård i Stockholm

Riktlinjer för kvalitet och patientsäkerhet i Sjukskrivningsprocessen enligt Stockholms läns landstings ledningssystem

Sunderby sjukhus. Om- och tillbyggnad. Forum Vårdbyggnad, Linköping 8-9 november Vistet det hälsofrämjade hotellet. Guldkorn

HANDLINGSPLAN CALICI 2011/2012. Förebyggande arbete Första linjen Vårdplatsstruktur Intern allvarlig händelse

The practice of compromise - Intensivvårdssjuksköterskors upplevelser av att arbeta i en IVA-modul

Patientsäkerhet och arbetsmiljö. En vägledning för hög patientsäkerhet och god arbetsmiljö

Vaccination för medarbetare inom Västra Götalandsregionen

Integrering av patientsäkerhet och arbetsmiljö var står vi idag?

Öppen skrivelse Arbetssituationen på Akutmottagningen i Huddinge och behovet av akuta åtgärder

Dnr 2012/ Rev Landstingsdirektörens stab Landstingsdirektör Peter Lilja

Patientsäkerhetsberättelse Postiljonen vård och omsorgsboende, egen regi. Postiljonen vård- och omsorgsboende. Dnr: /2019 Sid 1 (6)

VRE - hygienrekommendationer

VRE VancomycinResistenta Enterokocker

SOMMAREN 2012 En undersökning om bemanningssituationen och dess konsekvenser

Utredningsbeslut om Nybyggnation vårdbyggnad för psykiatrisk vård vid S:t Görans sjukhus

Rätt klädd på jobbet

Varför faller vi? Vad kan göras? Klas Sjöberg Överläkare, internmedicin / gastroenterologi Docent, Lunds universitet

Bakgrund Inspektionen för vård och omsorg har under veckorna 24 och 25 granskat följande sjukhus inom Stockholms län:

Uppdragsplan Vård- och omsorgsnämnden. Antagen av vård- och omsorgsnämnden 9 december 2015 VON 2015/

Svensk författningssamling

Tillgänglig arbetsmiljö

Smittskydd & Vårdhygien. förebygga och minska smittspridning. förebygga vårdrelaterade infektioner (VRI)

Södra Älvsborgs Sjukhus

Vem diskriminerar? Inte jag! Bild Svenska familjer av Anna-Carin Magnusson

CHECKLISTA FÖR PERSONLIGA ASSISTENTER

INFORMATION NYA MEDARBETARE ÄHO. Välkommen som medarbetare inom äldre- och handikappomsorgen i Orsa kommun!

Presentation av Lägesrapport inom patientsäkerhetsområdet 2015

De tio viktigaste källorna till smittspridning är dina tio fingrar.

Karlskoga lasarett. Färre trycksår med en bra arbetsmiljö. Solveig Torensjö, utbildningsledare

Vad är vårdhygien. Inger Andersson Hygiensjuksköterska. Avdelningen för klinisk mikrobiologi och Vårdhygien, i Uppsala län 2016

Socialstyrelsen Ansökan Tillsyn Datum Socialstyrelsens Dnr /2008 Region öst

Sjukhusbyggnader i framtiden

Inte störst men bäst. Det är vår vision. Förbättringsarbete på Lasarettet i Ystad ISO 9001

Nyheter inom regelverket som berör de medicinska insatserna inom elevhälsan Skolsköterskekongressen 2014

Uppsala. Värdegrund. Bra

Senior alert ett nationellt kvalitetsregister för vård och omsorg. Joakim Edvinsson och Magnus Rahm Qulturum, Landstinget i Jönköpings län

Självklart! Läs det i alla fall

Förebyggande arbete mot vårdrelaterade infektioner (VRI)

för 3. Mer tid med patienter och mindre till administration. - Låt personalen lägga mer tid på patienter och mindre tid på prislistor

Åtgärder och kontroller av basala hygienrutiner. på särskilda boenden

Några bilder med sikte på den närmaste framtiden för hälso och sjukvården i SLL med särskilt fokus på Nya Karolinska

Överenskommelser om en förbättrad patientsäkerhet

Om- och tillbyggnad av operations- och intensivvårdskliniken, Värnamo sjukhus

Calici/vinterkräksjuka (noro- och sapovirus)

Transkript:

Lokaler för god vård vägen dit FORUM VÅRDBYGGNAD 10/5 2012 Agneta Sjögren

Vårdmiljö Serafimerns medicinklinik teckning 1894. Källa: Stockholms stadsmuseum

"Vårdmiljö handlar om att sätta människan främst" Vårdförbundet 2005 DN 15 okt 2010: Anders Ekdahl menar att salar med både män och kvinnor är ett tecken på att sjukvården är inne på ett sluttande plan. - Nu har man sänkt ribban hit, och tänker kanske att det här går ju bra. Var lägger man den nästa gång?

Integritet Svenska sjukhusföreningens årsmöte 1984 TEMA: Morgondagens vård i gårdagens byggnader; Ombyggnadsproblematiken inom hälso- och sjukvården Per-Henrik Magnusson, landstingsöverläkare Karlstad: En viktig faktor som jag tror är grundläggande för våra behov på en vårdavdelning är integritet. / / Om man maximalt vill tillfredsställa integritetskraven är enbäddsrum det bästa.

Utmaningen Locum AB är en av Sveriges större fastighetsförvaltare med ett fastighetsbestånd på cirka 2,1 miljoner kvadratmeter lokaler i Stockholms län. Bland hyresgästerna dominerar sjukvården i länet. Senaste nybyggnaden: Norrtälje sjukhus vårdbyggnad 1996

Huddinge sjukhus Två avdelningar 20 + 16 vårdplatser = 36 (1972)

Karolinska Huddinge 2009 från 3 enkelrum till 18 (totalt 24 vårdplatser)

Enpatientrum olika förutsättningar Smala huskroppar med enkelkorridorer alla rum har fönster och ligger vid fasad Svårt att kombinera krav: 80 cm (130 cm) fritt om säng Eget hygienrum o 80 cm på två sidor om stol o 130 cm framför stol Hygienrum med WC, dusch & spoldesinfektor Temporärt kunna vårda två patienter samtidigt

Bygga om erfarenhetsåterföring Sjuksköterska efter ombyggnad av flerpatientrum till enpatientrum: Vi har vår värdegrund som vi följer, och det betyder att allt vi gör, gör vi för patienten. Och dom här rummen är verkligen uppskattade av patienterna! Men vad tycker du själv, sett ur ett arbetsmiljöperspektiv? Ja, vi har ju haft några akuta situationer och då är rummen väldigt små. Vi är många som ska få plats, och det är svårt att få ut sängen snabbt.

Bygga om erfarenhetsåterföring LOKALMÄTNING bekräftar relevansen av Arbetsmiljöverkets föreskrivna mått Patientens hjälpmedel får inte plats i vårdrummet Hjälpmedel belamrar korridor/desinfektionsrum etc framkomlighet minskar översikt minskar Hygien- & vårdrum för små vid assistans och rehabilitering av patienter risk för belastningsskador

Arbetsmiljö på sjukhus idag Vid ett besök på avdelning 51 kunde vi se hur en arbetstagare hjälpte en patient i rullstol på toaletten. Arbetstagaren var tvungen att lyfta bakre delen av rullstolen för att kunna vända den på grund av att det saknas ett tillräckligt stort vändutrymme inne på toaletten. Och om och om igen Avd 51 har 3 dagar medelvårdtid (2009)

Underrättelse 2011-10-07 Arbetsmiljöverket överväger att från den 30 november 2012 förbjuda er att upplåta lokaler vid ovanstående arbetsställe för bedrivande av vårdarbete om inte följande villkor är uppfyllda. Så länge som bristerna finns kvar är lokalerna inte lämpliga för den verksamhet som bedrivs där.

Arbetsmiljö och yrkesval? Vårdförbundets kongress 2011: "Arbetsmiljö viktigare än lön Alldeles för många drabbas av ohälsa på grund av dålig arbetsmiljö eller känner sig tvingade att gå ner i arbetstid för att orka. När vårdpersonalen mår dåligt ökar också risken för vårdskador och patienterna får sämre vård.

"Det är ju som det är " Hus som är planerade och byggda för över ett halvt sekel sedan byggts om och funktionsanpassats i oändlighet inte tål verksamhetsutveckling Rum som planerats för patienter med långa vårdtider med ett tänkt behov av social samvaro som väntar på att stygnen ska tas, magen komma igång, nästa vårdnivå eller hjälp i hemmet Medarbetare som springer fortare i trånga lokaler har hög kompetens Foto: Sthlms Stadsarkiv och kan välja mellan olika arbetsgivare, sjukhus, länder

Vägen till insikt Varför skulle en modernisering av äldre vårdbyggnader motivera att avsteg görs från forskningsrön och myndighetskrav? arkitektoniska kvaliteter vara förmildrande vid kravställande på arbetsmiljö? sämre arbetsmiljö, trängre lokaler o/e fler patienter per rum försvaras vid ombyggnad, men inte vid nybyggnad?

Byggherrens ansvar Den som låter utföra ett byggnads- eller anläggningsarbete ska under varje skede av planeringen och projekteringen se till att arbetsmiljösynpunkter beaktas när det gäller såväl byggskedet som det framtida brukandet. Arbetsmiljölagen 3 kap, 6

KUNSKAP gör SKILLNAD

Bärande idéer lokaler för god vård Syfte Att i flera viktiga aspekter redovisa en lägsta godtagbar standard för rum på vårdavdelning Mål Att tillhandahålla de lokaler som behövs för att god vård ska kunna ges

"Där det bedrivs hälso- och sjukvård skall det finnas den personal, de lokaler och den utrustning som behövs för att god vård ska kunna ges. Hälso- och sjukvårdslag 2e

Kvalitetsområden Kunskapsbaserad och ändamålsenlig hälso- och sjukvård Lokaler för god vård Säker hälso- och sjukvård Smittskydd Fall Patientfokuserad hälso- och sjukvård Integritet Autonomi Jämlik hälso- och sjukvård Fysisk tillgänglighet Effektiv hälso- och sjukvård Rätt person i rätt process Arbetsmiljö Säker vårdmiljö

Rätt person i rätt process Vårdpersonal kan prioritera att lyssna på patientens berättelse Personcentrerad vård förutsätter att patienten tar eget ansvar för sin hälsa. Makten ska delas av henne och personalen i en terapeutisk allians, där patienten som social varelse och person finns med. Inger Ekman, Sahlgrenska Akademien Konceptlösning Enpatientrum Konsekvenser Med enpatientrum skapas förutsättningar för samtal skapas förutsättningar för medverkan av närstående

Vårdmiljö Riskmiljö Kontroll Personal tillämpar basala hygienrutiner = indirekt kontaktsmitta via händer, kläder och föremål sprids inte Icke kontroll Patienter delar hygienrum = tarmbakterier och tarmvirus sprids via tagställen och ytor Foto: Stockholms stadsarkiv

Säker hälso- och sjukvård/smittskydd Patienter drabbas inte av vårdrelaterade infektioner vars orsak kan härröras till indirekt kontaktsmitta eller tarmsmitta i gemensamma utrymmen Konceptlösningar Enbart enpatientrum eftersträvas I flerpatientrum finns avtorkbar avskärmning mellan sängar Mellan sängar i flerpatientrum är avståndet minst 160 cm Alla vårdrum, oavsett storlek, bör ha tillgång till eget hygienrum med dusch Konsekvenser (ett par) Patienter med tillgång till eget hygienrum kan undvika kontakt med smittämne från annan individ. Med färre utbrott av virusutlösta tarminfektioner minskar produktionsbortfall till följd av stängda vårdavdelningar

Vårdmiljö Riskmiljö FALL bland äldre, och de skador som kan följa efter ett fall, medför stort mänskligt lidande och stora samhällsekonomiska kostnader På sjukhus inträffar ca 7-8 % av samtliga höftfrakturer Sveriges kommuner och landsting

Säker hälso- och sjukvård/fall Den fysiska miljön utformas så, att den minskar rädsla för fall och förebygger uppkomsten av fall Konceptlösningar Ingång till hygienrum är synlig och åtkomlig från vårdplatsen Kallelsesignal är lätt åtkomlig Gånghjälpmedel får plats och är åtkomliga vid sängplatsen Belysning kan regleras Belysning är tänd hela dygnet på hygienrum Stöd/ledstänger är väl synlig och rätt placerade Konsekvens Patientens förflyttningar från säng till hygienrum och tillbaka underlättas

Minsta godtagbar standard Minimimått uppfyllda ett exempel: Genom att skära av hygienrummets hörn skapas en öppnare vårdmiljö: Patient kan se dörr från säng Personal kan överblicka rum från dörr Sammanlagd yta 20 m² Vårdrum 15 m²

Användbarhet Lokaler för god vård uppfattas som ändamålsenliga för sitt syfte medger verksamhetsutveckling och flexibel användning över tid stödjer patientens rätt till självbestämmande och integritet stödjer personalen i deras ambition att arbeta nära patienten stödjer processorienterade arbetssätt medger att ett generellt utformat vårdrum kan användas av olika vårdgivare medger att stödfunktioner kan delas mellan olika vårdgivare

Medverkande Locum AB: Agneta Sjögren, lokalutvecklare (projektledare) Emma Kinch, fastighetsutvecklare John Stensaeus, lokalutvecklare Per Karlsson, specialist tillgänglighet Carola Buretorp, grafisk formgivning Danderyds sjukhus AB: Karin Johansson, lokalstrateg Karolinska Universitetssjukhuset: Åsa Stark, Lokal & byggplan. Locums samverkansråd med pensionärsorganisationer och många fler som bidragit med kloka synpunkter Tack till er alla!

Vård i framtiden I framtiden, som jag inte kommer att uppleva eftersom jag är gammal, måste någon bättre metod komma. ( ) Sjukhus är bara ett tillfälligt stadium i civilisationen, under inga omständigheter avsett att ta hand om alla sjuka i befolkningen. Florence Nightingale 1893