TJÄNSTESKRIVELSE Handläggare Datum Ärendebeteckning Thomas Johansson 2018-04-10 ON 2018/0035 53515 Omsorgsnämnden Kvalitetsberättelse 2017 Gertrude Care Förslag till beslut Omsorgsnämnden godkänner kvalitetsberättelse 2017 för Gertrud Care AB. Bakgrund Gertrud Care AB är utförare av hemtjänst i privat regi enligt LOV (lag om valfrihetssystem). Företaget har inkommit med sin kvalitetsberättelse för 2017. Kvalitetsberättelsen är upprättad enligt SOSFS 2011:9 Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. Mattias Ask Förvaltningschef Thomas Johansson Kvalitet- och miljöstrateg Bilagor Kvalitetsberättelse Gertrud Care AB 2017 Omsorgsförvaltningen Administration Adress, Besök Tel 0480-45 00 00 vx Fax Klicka här för att ange text. Thomas.Johansson@kalmar.se
Kvalitetsberättelse Gertrud Care AB - 2017 Kalmar 1. Samverkan 1:1 Åtgärder samverkan 2017: Fortsatt arbete och utveckling av samverkan kring kund för att säkerställa målsenlig teamsamverkan har skett. 1:2 Resultat samverkan 2017: Samverkan sker 1 gång/månad samt vid behov. 1:3 Mål samverkan 2018 Fördjupad dialog kring hur tillgängligheten och teamsverkan med legitimerad personal bör se ut. Fortsatt arbete och utveckling av rutiner för samverkan kring kund för att säkerställa målsenlig teamsamverkan. Fortsatt arbete med implementering av Senior Alert i verksamheten. 2. Egenkontroll 2:1 Granskning av journaler och dokumentation 2:1:1 Åtgärder granskning av journaler och dokumentation Genomgång av samtliga rutiner för dokumentation i samband med rutin för egenkontroll Säkerställa kvalitet i socialdokumentation i enlighet med SOSFS 2014:5 Uppföljning av kvalitet, social dokumentation i enlighet med SOFS 2014:5 2:1:2 Resultat granskning av journaler och dokumentation 2017 Arbete sker i enlighet med processer, riktlinjer och rutiner. Kvalitativa och ändamålsenliga genomförandeplaner. Adekvat förvaring och hantering av dokumentation i verksamheten. Adekvat hantering och struktur av personakter. Rättssäkerheten i enlighet med riktlinjer för informationsöverföring är säkerställd. Förbättrad dokumentation i Mobipen/Procapita har identifierats. 2:1:3 Mål granskning av journaler och dokumentation 2018 Utbilda ny personal inom SoL-dokumentation i syfte att säkerställa kvalitet. Kontinuerlig uppföljning av dokumentation. 2:2 Målgruppsundersökningar 2:2:1 Åtgärder målgruppsundersökningar 2017 Kundundersökning har genomförts 2017 och sammanställts avseende att identifiera förbättringsåtgärder i enlighet med fortlöpande kvalitets- och förbättringsarbete. 1
2:2:2 Resultat målgruppsundersökningar 2017 Resultatet ska analyseras och en åtgärdsplan ska tas fram. 2:2:3 Mål målgruppsundersökningar 2018 Analysera, ta fram samt implementera en åtgärdsplan baserad på kundundersökningens resultat. Medarbetarenkät kommer att genomföras. 2:3 Senior Alert 2:3:1 Åtgärder Senior Alert 2017 Informationsspridning om Senior Alert. Arbete med fortsatt användande av arbetsmaterial, rutiner och processer. Ny funktion är tillsatt Kundansvarig undersköterska, vilken ansvarar för Senior alert. 2:3:2 Resultat Senior Alert 2017 Pågående arbete med införande av Senior Alert 2:3:3 Mål Senior Alert 2018 Att arbeta mer strukturerat gällande förbättringsarbete utifrån resultat. Att utbilda personal i preventivt arbete. 2:4 Kvalitetsledningssystem enligt SOFS 2011:9 2:4:1 Åtgärder Kvalitetsledningssystem 2017 Revidering och komplettering av Kvalitetsledningssystem enligt SOFS 2011:9. 2:4:2 Resultat Kvalitetsledningssystem 2017 Kvalitetsledningssystemet har kompletterats med ytterligare rutiner. Företaget har med Kvalitetsledningssystemet kvalitetssäkrat verksamheten i enlighet med för verksamheten adekvata rutiner och processer. Uppdaterat kvalitetslednignssytemet med ny grafisk profil. 2:4:3 Mål Kvalitetsledningssystem 2018 Fortsatt komplettering av Kvalitetsledningssystem enligt SOFS 2011:9. Fortsatt arbete med att personal ska arbeta aktivt med företagets kvalietetslednignssytem. 3:1 Synpunkter och klagomål 3:1:1 Åtgärder synpunkter och klagomål Öka antalet inkommande synpunkter genom att ytterligare tydliggöra informationen till kund och personal relaterat till hantering. 3:1:2 Resultat synpunkter och klagomål 2017 2
Fortsatt spridning av kundbroschyr synpunkter och klagomål till kunder. 3:1:3 Mål synpunkter och klagomål 2017 Öka antalet inkommande synpunkter och klagomål genom ytterligare informationssatsningar. Revidering av kundbroschyr Synpunkter och klagomål 3:2 Avvikelsehantering 3:2:1 Åtgärder och avvikelsehantering 2017 Översyn och revidering av rutiner för rapporter och avvikelser i enlighet med rutin egenkontroll. Utbildningsinsats för personal i rapporter och avvikelser. 3:2:2 Resultat avvikelsehantering 2017 Verksamhetens arbete med rapporter och avvikelser fortlöper enligt rutiner och processer enligt SOFS 2011:9. Utbildningsinsatser för personal avseende rapporter och avvikelser genomförs på APT samt vid introduktion av ny personal. Utbildning i externa avvikelsesystemet Flexeit för kundansvarig samt enhetschef har genomförts. 3:2:2 Mål avvikelsehantering 2018 Säkerställa korrekt hantering av rapporter och avvikelser enligt kvalitetsledningssystem enligt SOSFS 2011:9. Fortsatt kontinuerliga utbildningsinsatser för personal avseende rapporter och avvikelser. 3:3 Lex Sarah 3:3:1 Åtgärder Lex Sarah 2017 Översyn och revidering av rutiner för rapporter och avvikelser i enlighet för rutin egenkontroll. Utbildningsinsats för personal rapporter och avvikelser. 3:3:2 Resultat Lex Sarah 2017 Utbildningsinsatser för personal avseende rapporteringsskyldighet genomförs på APT samt vid introduktion av ny personal. 3:3:3 Mål Lex Sarah 2017 Fortsatt arbete för att säkerställa korrekt hantering av rapporter enligt Lex Sarah. Fortsatt arbete för att säkerställa rapporteringsskyldigheten i verksamheten. 3:4 Sammanställning och analys Antalet avvikelserapporter inom respektive lagrum som har registrerats/hur många synpunkter/avvikelser har totalt inkommit som berör verksamheten. 3:4:1 Avvikelser enligt SoL Avvikelser har inkommit. Åtgärdat enligt gällande rutiner. 3
3:4:2 Lex Sarah Rapporter/Anmälan Ingen inkommen rapport/anmälan 3:4:3 Synpunkter och klagomål till verksamheten Missnöje med insatsar och bemötande. Åtgärder: Hembesök hos kund av enhetschef och verksamhetschef. Tydligare kommunikation mellan kund kundansvarig/enhetschef. Tydligare instruktioner i dagligt arbete. Åtgärdsplan upprättad. Hur har avvikelser synpunkter använts för att förebygga fel, brister och utveckla verksamheten? Till enheten inkommande avvikelser utreds och dokumenteras enligt verksamhetsrutin för avvikelser inom respektive lagrum. Trender och mönster analyseras och ligger vidare till grund för enhetens fortsatta kvalitets- och förbättringsarbete. Samtliga till enheten inkommande/utgående avvikelser presenteras för personalen avseende analys, åtgärd och slutsats på arbetsplatsträff. På detta sätt säkerställer verksamheten personalens medverkan i kvalitetsarbetet. Avvikelser är stående punkt på företagets ledningsmöten. Hur har avvikelser/synpunkter använts för att identifiera nya eller tillgodosedda behov? Målet är att på ett tidigt stadium fånga upp och åtgärda nya eller ej tillgodosedda behov. Denna process säkerställs genom regelbunden kontinuerlig uppföljning och handlingsplan av till enheten inkommande synpunkter och avvikelser. 4 Åtgärder medarbetarnas medverkan i kvalitetsarbetet 2017 Fortsatt arbete och implementering vad gäller rutiner och processer för tydliggörande av personalens medverkan i kvalitetsarbete relaterat till kvalitetsledningssystem enligt SOSFS 2011:9. Återinföra Kundutvecklingsmöten som ett forum för personal att delta i kvalitetsarbetet. Genomgång och åtgärdsanalys av avvikelser och synpunkter är en stående punkt på arbetsplatsträffar samt ledningsgrupp. 4:1 Resultat medarbetarnas medverkan i kvalitetsarbetet 2017 Kompetenshöjning relaterat till hantering av avvikelser, rapporter och synpunkter för personal genom kontinuerlig fortbildning. 4:2 Mål medarbetarnas medverkan i kvalitetsarbetet 2018 Fortsatt arbete och implementering vad gäller rutiner och processer för tydliggörande av personalens medverkan i kvalitetsarbete relaterat till kvalitetsledningssystem enligt SOSFS 2011:9. Fortsatt kompetenshöjning relaterat till hantering av avvikelser, rapporter och synpunkter genom kontinuerlig fortbildning samt vid introduktion av ny personal. Kompetensutvecklingsplan för medarbetare. 5. Kompetensförsörjning 5:1 Åtgärder kompetensförsörjning 2017 Tydliggöra mål och vision för kompetensförsörjning. Standardisera rekryteringsprocessen för ett enhetligt arbetssätt i hela verksamheten. 4
Implementering av rutin för genomförande av handledning av ny personal. 5:2 Resultat kompetensförsörjning 2017 Rutin för av handledning av ny personal har implementerats och reviderats. Tydligare struktur och nya organisationsrutiner har skapats i syfte att underlätta för ny personal. Handledningsprocessen har kvalitetssäkrats genom att utse kundansvarig som handledare på enheten. Ny introduktionsmall är implementerad. Närvaro på rekryteringsmässor för att attrahera ny personal och semestervikarier har genomförts. 5:3 Mål kompetensförsörjning 2018 Åtgärdsplan för att bibehålla samt attrahera ny personal. Fortsatt kvalitetssäkring för rekryteringsprocess och handledning. Kalmar 2018-02-28 Therese Burman Verksamhetschef Gertrud Care AB 5