BESLUTSUNDERLAG 1/3 Mikael Borin 2015-05-18 Dnr: 2015-472 Regionstyrelsen Finspångs vårdcentrum investering i ny vårdbyggnad. Bakgrund Utifrån Generalplan Finspång och utredningsrapporten Rapport från utredning om den verksamhet som ska ligga till grund för fortsatt programarbete för Lasarettet i Finspång beslutade landstingstyrelsen, LiÖ 2012-146, att uppdra till FM centrum att genomföra en förprojektering och utarbeta systemhandlingar för en ny vårdbyggnad i Finspång. I uppdraget ingick även att beräkna investeringskostnaden för fastigheten. Övriga investeringskostnader i form av medicinteknisk utrustning och inventarier ingår i enlighet med regionens ekonomiska styrprinciper inte i de investeringsbelopp som redovisas nedan. Projekteringen har innefattat den verksamhet som är organiserad inom Närsjukvården i Finspång och den dagkirurgiska enheten som organisatoriskt tillhör Centrum för kirurgi, ortopedi och cancersjukvård. Vid ovan nämnda beslutstillfälle bedömdes investeringskostnaden uppgå till 300 miljoner kronor varav 40 miljoner kronor avsåg byggnationen av en ny dagkirurgisk enhet. Under projekteringen har FM centrum kontinuerligt avrapporterat hur arbetet fortskridit till landstingstyrelsens samordningsberedning. Under arbetet har det konstaterats att den uppskattning av investeringskostnad som gjordes initialt var för låg. I gällande investeringsplan som ingår i strategisk plan/finansplan för åren 2015-2017 uppgår den uppskattade kostnaden för byggnationen till 500 miljoner kronor. De av FM centrum nu färdigställda systemhandlingarna visar att kostnaden för investeringen nu uppgår till 650 miljoner kronor, varav 150 miljoner kronor avser byggnation av dagkirurgisk enhet. Ärende I den Strategiska planen med treårsbudget 2016-2018 konstateras att det finns ett mycket begränsat utrymme att utöka regionens totala investeringsutrymme under budgetperioden. Om nya angelägna investeringar identifieras måste de hanteras genom prioriteringar inom fastställd investeringsram, vilket i sin tur innebär att redan beslutade investeringar kan komma att omprövas. Mot bakgrund av den redovisade merkostnaden för vårdbyggnaden, jämfört med aktuell investeringsplan och den initialt bedömda investeringskostnaden, har FM centrum och Ledningsstaben gått igenom pågående och planerade fastighetsinvesteringar.
BESLUTSUNDERLAG 2/3 Mikael Borin 2015-05-18 Dnr: 2015-472 Syftet med genomgången har varit att identifiera investeringsobjekt som kan nedprioriteras till förmån för vårdbyggnaden i Finspång. Resultatet av genomgången är sammanfattningsvis att det objekt vars investeringskostnader skulle kunna reduceras är den planerade fastighetsinvesteringarna vid Vrinnevisjukhuset (ViN) inom ramen för fastighetsutvecklingsprogrammet Vision 2020. Vid genomgången har det konstaterats att de operationssalar som planeras att byggas på Vrinnevisjukhuset innebär en kapacitet att genomföra den operationsverksamhet som bedrivs vid den dagkirurgiska enheten i Finspång. Omvänt innebär den byggnation av dagkirurgisk enhet som projekterats i Finspång att det inte finns ett behov av det antal operationsalar som planeras att byggas vid ViN. En byggnation i Finspång innebär att en stor del av den dagkirurgiska verksamheten för östra länsdelen av kapacitetsskäl behöver förläggas till enheten. Detta innebär i sin tur att den dag och dygnkirurgiska verksamheten vid ViN kommer att reduceras kraftigt, både jämfört med nuvarande nivå och vad som planeras. Av såväl ekonomiska som verksamhetsmässiga skäl är därför förslaget att den dagkirurgiska delen av vårdbyggnaden i Finspång inte ska ingå i vårdbyggnaden, utan att verksamheten istället ska inrymmas i Vrinnevisjukhuset. Investeringskostnaden för detta bedöms till cirka 10 miljoner kronor, vilket ska jämföras med investeringskostnaden för operationssalar i Finspång. För den verksamhet som är organiserad inom Närsjukvården i Finspång är det dock angeläget, inte minst med hänsyn till befintligt skick i nuvarande fastighet, att byggnationen påbörjas så snart som möjligt. Ett alternativ till dagkirurgisk verksamhet kan vara att ytterligare rehabilitering i såväl öppen som sluten vård förläggs till Finspång. Redan i dagsläget är kapaciteteten inom rehabiliteringsvården begränsad i länet vilket innebär en belastning på vårdplatserna för akut och planerad vård vid regionens sjukhus och inte en inte alltid optimal rehabiliteringsprocess för patienterna. Den demografiska utvecklingen pekar på att detta behov kommer att bli ännu större över tid. Därför föreslås att en lokalisering av rehabiliteringsresurser i Finspång utreds med möjlighet att betjäna östra länsdelen och eventuellt hela Östergötland. Regionstyrelsen föreslås BESLUTA a t t godkänna en byggnation av vårdbyggnad i Finspång exklusive lokaler för dagkirurgisk verksamhet i enlighet med av FM centrum framtaget förslag, a t t uppdra till regiondirektören att utreda möjligheterna att förlägga rehabiliteringsverksamhet i öppen och sluten vård till Finspång, a t t regiondirektören ska återrapportera resultatet av utredningen senast vid regionstyrelsens sammanträde i oktober, samt
Dokumentnamn: Produkt/Projekt/Verksamhet Version: Diarienr: 2015-175 FM centrum Utfärdat av: Reine Sundell Datum: 2015-05-18 Sida 1/3 Regionstyrelsen Ny vårdbyggnad i Finspång, Finspångs vårdcentrum Fastighetsinvestering, produktion Projekt: Bakgrund Enligt Landstingsstyrelsens beslut, LiÖ 2012-146, uppdrogs FM centrum att genomföra en förprojektering samt ta fram systemhandling och total investeringsvolym för byggnation av ny vårdbyggnad i Finspång. FM centrum fick även uppdrag att ihop med Finspångs Kommun hitta en lämplig lokalisering för byggnaden. Uppdraget var att utifrån beslutad utredningsrapport, 2011-06-07, Rapport från utredning om den verksamhet som ska ligga till grund för fortsatt programarbete för Lassarettet i Finspång fortsätta programarbetet för en ny vårdbyggnad i Finspång. Under 2012-2013 har en dialog förts mellan FM centrum och Finspångs kommun om att lokalisera byggnaden till kv. Borgmästeren i centrala Finspång. Ambitionen i dialogen har varit att Finspångs vårdcentrum ska bidra till att skapa mervärde för såväl verksamheten som samhällsutvecklingen i Finspång. Finspångs kommun har genomfört ett detaljplanearbete som vunnit laga kraft under april 2015. Förutsättningen för en etablering av Finspångs vårdcentrum till kv. Borgmästaren är att det träffas en överenskommelse där Region Östergötland förvärvar mark i centrala Finspång och att Finspångs kommun förvärvar Lassarettet i Finspång. Ekonomisk reglering sker efter extern värdering av resp. byggnader och markområde. Projektmål Nu framtagen systemhandling beskriver hur projektering av Finspångs vårdcentrum är planerad och kartlägger tekniska systemlösningar för byggnaden utifrån verksamhetsbehov. De övergripande projektmålen i projekterings- och systemhandlingsarbete har dels varit att hitta lokaler som stödjer den framtida vården men även haft stort fokus på lokal- och verksamhetssamverkan mellan Region Östergötland och Finspångs kommun. För att skapa funktionella, ändamålsenliga och vackra lokaler har nedanstående projektmål tagits fram Fokusera på stor flexibilitet och generalitet med syfte att underlätta framtida verksamhets - förändringar Erbjuda personal en attraktiv arbetsplats med en god arbetsmiljö Främja samverkan och kommunikation på alla plan och med intressenter Optimera nyttan av investerade medel Bygga kostnads- och energieffektivt med stor miljöhänsyn för låga driftskostnader och långsiktig förvaltning Genom projektet skapa delaktighet, teamkänsla och en positiv upplevelse och erfarenhet för alla medarbetare. Tillse rimlig lönsamhet för alla inblandade parter inom fastlagd budget Postadress Besöksadress Telefon Telefax Org.nr Region Östergötland Drottninggatan 16 010-103 00 00 010-103 02 79 232100-0040 FM centrum 581 85 LINKÖPING
Dokumentnamn: Produkt/Projekt/Verksamhet Version: Diarienr: 2015-175 FM centrum Utfärdat av: Reine Sundell Datum: 2015-05-18 Sida 2/3 Verksamheter Placeringen i centrala Finspång har anpassats till topografiska förutsättningar och möjliggör en framtida kompletterande byggnad på fastigheten. Verksamheterna ska inrymmas i en nybyggnad om ca. 18 000kvm. Byggnaden innehåller lokaler för ca 14 verksamheter. På nedersta planet, plan 09, placeras gemensamma funktioner. Här finns också Hörselmottagningen. På entréplanet, plan 10, placeras Jourmottagning, Läkarmottagning, Vårdadministration, Lab, Apotek och gemensam reception för hela Finspångs vårdcentrum. På 1 tr, plan 11, placeras Barnavårdcentral(BVC), Barn och Ungdomsmottagning(BUM) och Barnmorskemottagningen(BMM). Här finns också Närvårdsavdelningen och kommunens Utredningsenhet. På 2 tr, plan 12, placeras Sjuksköterskemottagning, Dagkirurgi och Sterilcentral. På 3 tr, plan 13, placeras Rehabmottagningen. Personalparkeringen kommer att lokaliseras ca. 200m söder om byggnaden medan p-platser för vårdverksamheten samt ett flertal besöksparkeringar ligger i direkt anslutning till byggnaden. Ekonomi och tider Projektkostnaden för att uppföra Finspångs vårdcentrum uppgår till 650 000 000 kr. Projektkostnaden hanteras som en fastighetsinvestering och komponentavskrivs enligt nedan: Produktionskostnad tätt hus: 422 500 000 kr Investeringsvolym 30% 50år Investeringsvolym 35% 30år Investeringsvolym 10% 20år Investeringsvolym 15% 15år Investeringsvolym 10% 10år Produktionskostnad hyresgästanpassningar: 207 500 000 kr Investeringsvolym 100% 30år Produktionskostnad hyresgästanpassning dagkirurgi utöver standard : 20 000 000 kr Investeringsvolym 100% 30år Produktionskostnad byggnadsanpassningar för verksamhetsutrustning: 30 000 000 kr Investeringsvolym 100% 10år Behovshyran för resp. verksamhet år 1 uppgår enligt nedan Primärvård Närsjukvårdsavd.(NIF) Dagkirurgi(CKOC) BKC 21 800 000 kr 23 910 000 kr 14 140 000 kr 1 870 000 kr Finspångs kommun 4 400 000 kr Ett preliminärt hyresavtal är framtaget och hyran är beräknat med annuitet. Avtalstiden är 10 år med 5 års förlängning. Postadress Besöksadress Telefon Telefax Org.nr Region Östergötland Drottninggatan 16 010-103 00 00 010-103 02 79 232100-0040 FM centrum 581 85 LINKÖPING
Dokumentnamn: Produkt/Projekt/Verksamhet Version: Diarienr: 2015-175 FM centrum Utfärdat av: Reine Sundell Datum: 2015-05-18 Sida 3/3 Övriga externa hyresgäster 1 360 000 kr Några preliminära hyresavtal är inte skrivna för Apotek och Hörselmottagningen. Den totala investeringskostnaden som finns upptagen i beslutad investeringsplan 2015-2017 är 500 000 000 kr. Rivning av byggnaderna på kv. Borgmästaren uppgår till ca.8 000 000 kr och hanteras som en engångskostnad. I ovanstående behovshyror är inte kostnad medräknad för medarbetarnas p-platser. Enligt framtagen produktionstidplan påbörjas rivningen av befintliga byggnader inom kv. Borgmästaren under hösten 2015. Uppförandet av Finspång vårdcentrum påbörjas under våren 2016 och en pr. inflyttning är beräknad till våren 2018. Bilaga Skisser Förslag till beslut Att ge uppdrag åt FM centrum att genomföra fastighetsinveteringar för en nybyggnation av Finspångs vårdcentrum inom en total investeringsram om 650 000 000 kr (kostnaden är exkl.vb) kr. FM centrum Micael Antamo Produktionsenhetschef Reine Sundell Fastighetschef Godkännes Barbro Naroskyin Regiondirektör Postadress Besöksadress Telefon Telefax Org.nr Region Östergötland Drottninggatan 16 010-103 00 00 010-103 02 79 232100-0040 FM centrum 581 85 LINKÖPING
FINSPÅNGS VÅRDCENTRUM SYSTEMREDOVISNING - FEBRUARI 2015 ARKITEMA ARCHITECTS 01
14 13 12 UTREDNINGSENHET 11 10 LÄKARMOTT PERSONAL 9 MATSAL STAB STERIL UPPVAKNING LÄKARMOTT DAGKIRURGI VÅRD ADM OMKL LAH NÄRVÅRDSAVD HÖRSEL MOTT REHAB / NIF N TEKNIK TEKNIK HUVUDENTRÉ JOURMOTT R BVC BUM GODSMOTT GODS LAB TEKNIK SSK BMM SSK APOTEK SJUKTRANSPORT BESÖKARE PARKERING BESKRIVNING BESÖKARE PERSONAL AKUT GODS OCH SÄNGTRANSPORT NVA POST MORTUM
SITUATIONSPLAN Längs Bergslagsvägen placeras den nya byggnadskroppen som ges ett eget samtida arkitektoniska uttryck. Byggnaden bildar en tydlig avgränsning av gaturummet mot Bergslagsvägen. BERGSLAGSVÄGEN PERSONALENTRÉ DE BESCHEVÄGEN Entréplatsen är det första rummet och utgör ankomstplatsen till Finspångs vårdcentrum. Den södra byggnadskroppen är något längre än den norra och skapar en inramning av torget och ger en naturlig entré både från Bergslagsvägen och från angöringen från sydväst för taxi och andra bilar. BAPTISTKYRKAN KULTURHUSET ENTRÉTORG UTEPLATS PERSONAL CYKELPARKERING LASTGÅRD PARKERINGS OCH ANGÖRRINGSYTOR OVAN GARAGE NY INFARTSVÄG FRÅN BERGSLAGSVÄGENS VÄSTRA DEL 03
FASADER OCH SEKTIONER Fasadens design återspeglar vårdcentrums övergripande gestaltningskoncept med hierarki mellan volymerna. Hierarkin synliggörs genom användning av olika material och fönstersystem som tydligt visar skillnaden mellan de olika volymerna. Två långa element placeras med en öst-västlig orientering som utgör byggnadens huvudvolymer. De två volymerna får en markerad monolitisk känsla som skapas genom användning av ett tätt beklädningsmaterial (skärmtegel). Ett modulärt fönsterbandssystem av glas, emaljerat glas och täta fyllningspaneler perforerar huvudvolymerna och betonar elementens långa geometri. Som kontrast till huvudvolymerna består de sammanhållande perpendikulära elementen av en perforerad aluminiumpanel samt av fasta enkla fönsteröppningar för en lättare känsla. Även fläktrummen blir en del av det lättare beklädningssystemet för att minska skalan på takelementen. Visuellt lyfts byggnaden från marken med hjälp av den transparenta basen som utgörs av stora glaspartier för att släppa igenom ljus och ge genomsyn till de offentliga utrymmena, det nya entrétorget och de tre innergårdarna. ÖSTER Öppningsbara jalusier ger fasaderna ett speciellt utryck och stödjer projektets arkitektur. De ger fasaderna extra djup med ett livligt och lekfullt förhållande mellan skugga och ljus. Eftersom systemet är dynamiskt får byggnaden både en arkitektonisk och hållbärhets mässig vinst. SEKTION GENOM VINTERTRÄDGÅRD 04
NORR LÄNGDSNITT GENOM INNERGÅRDAR 05
Café, hälsotorg och apotek ligger i anslutning till entréen i samband med receptionen, registrering och väntrum. Ljusa material och kulörer samspelar med ett orange undertak av sträckmetall, som följer besökaren från entrén till de allmänna korridorerna. VY FRÅN ENTRÉ TILL CAFÉ, HÄLSOTORG OCH APOTEK HUVUDKORRIDOR MED MOTTAGNINGSRUM VY FRÅN HÄLSOTORG TILL RECEPTIONEN
LJUSGÅRDEN OCH KONFERENSASALAR 07
Arbetet med systemhandlingen har utförts av en konsultgrupp bestående av: Projekteringsledning HiFAB Arkitekt Arkitema Architects Konstruktör Ramböll VVS / Gas LEB El / Hiss WSP Brand WSP Landskap Ramböll Sprinkler Nordiska Brand ARKITEMA ARCHITECTS 08