Ett ledningsperspektiv på aktiv hälsostyrning och personcentrerad vård i Västra Götalandsregionen Presentation för Hälsoekonomiskt nätverk i VGR 1 mars 2012
Vårdsystem med fokus på patientnytta Väl kända utmaningar Demografiska förändringar som gör befolkningen äldre och mer kostnadsdrivande Ny medicinsk och teknologisk kunskap som både kortar vårdtider och skapar nya behov Patientmakt som ökar medvetenheten och informationen om rättigheter och möjligheter Patientens valfrihet att välja vårdgivare och behandling Vad göra? Några exempel Mer fokus på kvalitet och patientresultat ( Livskvalitet och funktionsförmåga) Sammanhållen vård för sköra patientgrupper Standardisering vs individuella vårdplaner Ge patienter möjlighet att mer ta makt över sin hälsa Ge speciell uppmärksamhet och stöd till storkonsumenter 1
Aktiv hälsostyrning (AHS) är en metod för att styra resursfördelning inom hälso- och sjukvården Bakgrund och definition: En liten andel av befolkningen står för majoriteten av sjukvårdskostnaderna Nya analysmetoder/-verktyg gör att det går att förutsäga vem som kommer att ha stora vårdbehov framöver Riktade investeringar inom denna del av befolkningen ger avkastning i form av bättre hälsa och livskvalitet samt bättre ekonomiskt resursutnyttjande Case Management Höggradigt individualiserade program för patienter med omfattande och komplexa vårdbehov Disease Management Fokuserade program för patienter med kroniska sjukdomsgrupper Riskgrupper i befolkningen Incitaments- och ersättningsmodeller så att strukturerat riskförebyggande arbete premieras Allmän folkhälsa Övergripande och långsiktig planering av resursfördelning inom hälso- och sjukvården med fokus på primärprevention 2
Var femte patient som skrivs ut från slutenvården med diagnosen hjärtsvikt eller KOL är återinskriven inom 30 dagar Återinskrivningar inom Västra Götaland oavsett diagnos, 2007-2010 Andel återinskrivningar Inom 30 dagar Andel återinskrivningar Inom 90 dagar Hjärtsvikt 20% 36% KOL 19% 34% Förmaksflimmer 18% 32% Stroke 13% 24% Not: Källa: Diagnoser enligt följande ICD-10 koder: Förmaksflimmer 148, Hjärtsvikt I50, Stroke I60-I64, KOL J44. Huvud- och bidiagnoser medräknade för att fastställa första inskrivning i sluten vård. Alla första inskrivningar har en sjukdomsfri wash-in-period på 1 år, det vill säga patienten har inte varit inskriven för diagnosen på minst 1 år. Inkluderar planerad och oplanerad vård Socialstyrelsen 3
Övergripande målsättningar för utvecklingsarbetet Övergripande målsättningar för utveckling av AHS (inom 3-5 år) Utveckla och implementera nya modeller för bättre hälsa, mer patientinflytande, bättre service och bättre vårdkvalitet för utsatta patientgrupper Öka patientsäkerheten genom en bättre koordinerad vårdkedja sömlös vård och mer informerad patient På lokal nivå öka samverkan mellan kommun och region för att skapa bättre vård och omsorg Specifika målsättningar för pilotarbetet 2012 Förbättra livskvaliteten hos deltagande patienter med omfattande och sammansatta behov av hälso- och sjukvårdsinsatser Minska inflödet till akutmottagningarna Öka förståelse hos patient, vårdgivare och beställare för de faktorer som driver oplanerade vårdkontakter 6
Projektorganisation 2012 för utvärdering av aktiv hälsostyrnig HSA ledningsgrupp/hsu Hälso- och sjukvårdsdirektör NUsjukvården Sjukvårdsledningsgruppen Kontaktytor mot sektorsråd, forskare m. fl. Projektgrupp från HSA och Health Navigator Piloter SU/Östra Alingsås lasarett 7
Fokus för det planerade pilotarbetet 2012 Pilotsammanfattning Tidsplan 2012 Involverade sjukhus Målgrupper Interventioner Önskade resultat Piloter vid 3 akutsjukhus: SU/Östra, NU-sjukvården och Alingsås lasarett Mångbesökare vid akuten Äldre patienter med hjärtsvikt och/eller KOL Identifiering genom prediktiv modell Telefonkontakter med patient och vårdgivare Förbättra livskvalitet hos deltagande patienter Minska inflödet till akutmottagningar Öka förståelse för de faktorer som driver oplanerade vårdkontakter 15 mars Patienter börjar rekryteras till piloterna 1 jun Första resultatutvärdering 1 nov Mer omfattande utvärdering Nov dec Diskussioner och beslut kring eventuellt breddinförande 8