EQ-5D vid osteoporos med/utan textila korsetter genomförd och under bearbetning. FAOS (Foot and Ankle Orthotic Survey) CAD/gips genomförd och under bearbetning.
Teknik kan underlätta men kräver en hel del kunskap
Vuxen med eget ansvar
Vid behov av hjälp från vården
Som vuxen med behov av hjälp
Funktionskonsultation
Patienter med diagnos CP 142 barn i åldern 0-20 år 140 vuxna i åldern 21-81 år EQ-5D vid osteoporos med/utan textila korsetter genomförd och under bearbetning. FAOS (Foot and Ankle Orthotic Survey) CAD/gips genomförd och under bearbetning.
Men i vissa fall kan det se ut så här 18 20 20 21 21 21 22 23 24 24 26 26 26 28 30 31 32 35 37 39 51 54 2001 3 3 8 3 4 3 3 7 5 2 5 4 4 3 0 1 0 1 2 1 0 0 2002 4 2 3 1 3 3 2 5 4 3 3 2 4 4 0 3 0 1 9 3 0 0 2003 1 5 2 2 3 2 0 5 3 2 3 2 4 3 3 0 1 1 1 0 0 0 2004 10 3 7 2 0 4 1 2 4 1 1 0 1 1 3 5 2 1 2 0 0 0 2005 2 1 7 0 2 2 1 1 3 4 5 1 1 1 1 4 2 0 2 0 0 1 2006 10 2 5 4 5 4 0 1 3 2 2 0 2 1 3 5 3 0 1 1 0 0 2007 1 4 5 3 6 0 0 0 2 2 3 4 2 4 0 1 5 2 1 0 0 0 2008 4 0 6 1 0 1 2 0 1 3 4 1 0 2 3 5 0 0 0 0 0 0 2009 1 1 2 2 0 3 0 0 1 2 3 1 5 2 1 3 0 5 6 0 0 0 2010 6 3 0 4 0 2 4 1 2 1 2 5 2 1 3 4 0 1 1 0 0 1 2011 3 0 4 3 0 2 0 3 3 2 2 1 2 1 2 2 2 1 4 0 4 0
Funktionskonsultation stärker en svag länk Annan profession vid behov. Patient Arbetsterapeut Ortopedingenjör Sjukgymnast
Uppföljning med krav ger resultat, dokumentation sker av Kontaktorsak, syfte, problem. Behandling (tidigare och aktuella). Nya behov och mål. Planerad behandling / åtgärd. Kopia till patient.
Uppföljning med krav ger resultat Mål Måluppfyllelse / utvärdering Graderas med GAS. Orsaksanalys då ej måluppfyllelse. Ytterligare åtgärder. Kopia till patient. GAS.+2 Mycket bättre än förväntat Bättre än.+1 förväntat.0 Förväntat resultat Sämre än. 1 förväntat. 2 Mycket sämre än förväntat
Patientexempel 54 årig man med CP, hydrocephalus. Rullstolsburen. Sitter kyfoserad, har svårt att se annat än sitt knä. Har provat korsett kort period för några år sedan. Frågeställning bättre sittposition? Tidigare provat korsett, avslut pga. hälsoskäl. Gammal korsett passar ej längre. Mål: Upprätt sittande för bättre kommunikation och ätställning. Insatser: Ny korsett. Instruktioner och video om påtagning. Assistenter närvarar. Uppföljning på boende och dagverksamhet samt på Ortopedteknik om ca 3 mån.
Patientexempel Uppföljning: Ny korsett fungerar. Mikael ser bra. Sitter mer upprätt. Ser gladare ut. Hostar bättre, mer kraftfullt så att slem kommer upp. 1 2 tillfällen dåligt påtagen korsett, Mikael protesterar. I dag tryckmärken vä sida samt höger axill. GAS +1. Ytterligare åtgärder: Justera korsett för att minska tryck. Nya märken på band. Instruerar påtagning av korsett för personal. Behov av linne till korsett. Nytt mål: utöka användningstiden till 75% av dag.
Intervju med 16 patienter (18-54 år) / anhörig / assistent Ortopedtekniska hjälpmedel fungerar bra, efterjusteringar, får den hjälp de behöver, för lång väntan, fel handläggare. Önskar god tid för utprovning, lyhördhet spar tid!
Intervju med 16 patienter (18-54 år) / anhörig / assistent Önskar ni ta kontakt vid behov eller bli kallad?
Intervju med 16 patienter (18-54 år) / anhörig / assistent Saknar fast läkare med kompetens, allt för många olika. Behöver berätta historian varje gång.
Intervju med 16 patienter (18-54 år) / anhörig / assistent Blir dåligt uppdaterade på nyheter kring hjälpmedel. På hörsägen, tidning, mässor, RBU, ev. söker på nätet.
Intervju med 16 patienter (18-54 år) / anhörig / assistent Många verkar nöjda med de insatser av sjukgymnast / arbetsterapeut som görs. Några önskar tätare kontakt.
Året som gick Träffat 10 brukare vid 6 tillfällen. Alla förutom 1, från kommunalt boende är utvärderade. 2 skickades vidare till ortopedkonsult. Alla som är utvärderade har ett kontinuerligt användande av sin ortos. Vi har skapat ett dokument för analys och uppföljning av ärende. I Värnamo används signeringslista för personal, när och hur fungerar ortosen. Samtliga i gruppen upplever samarbetet positivt för brukaren. Framtid: Permanenta verksamheten med funktionskonsultation minst 1 ggr/ termin.
Vilka insatser behövs för att nå målen? Bättre samordning med mål. Noggrannare uppföljning. Utbildning av bla. assistent som får ta stor del. Större kontinuitet. Kompetent personal. Vår funktionsanalys är ett steg i en verksamhetsförbättring!
Med samsyn och insatser kan vi hjälpa bättre! b Tack!