Klinisk kemi Biomedicinsk analytiker i Primärvården Resurs eller löseri? Maria Kuusinen Göran chedvin Cecilia Hedberg
Region Östergötland
VC-laborerande i Östergötland: BOXVC KIVC NCITYCE BORVC LEK NCITYNO MNVC LINGVC NCITYÖ MBRINKEN LJUVC ÖDVC MJÖVC LKUNG VLDVC MLYCKORN LKÄRN KÄNVC LDNN VDVC ÖDEVC LT LVCRYD ÅTVCNN ÖTVC LBE GERIC FVC KÄRVC NKNEIPPEN NKRPTORP NVILBERGEN NMC NÖTERTULL LNYGTN LLMBO KOLVC ÅBYVC VIKBVC LJO/LJO
Vårdcentraler i Östergötland Laboratoriemedicin (Klinisk kemi) 28st Kundutförda laboratorier Privata 7st BM 1st ckrediterade ingen Landstingets regi 7st BM 2st ckrediterade 7st
Organisationen KuL KuL koordinator Laboratorieinstruktör Biomedicinska analytiker Vårdcentral Mott/vd Övriga stödfunktioner Ekonomi, IT, Enhetschef, Ingenjör, Kvalitet
Vårt uppdrag från Landstinget e till att alla analyser som sker utanför laboratorieorganisationen är kvalitetssäkrade enligt gällande norm Detta gäller inte oss när kund valt annan leverantör av laboratoriemedicinsk service
PN Lab/KuL - skillnader nalyssortimentet varierar på Kundutförda lab och våra lab Det finns ett mindre valbart sortiment på Kundutförda lab utan BM Ej kemiinstrument, Blodstatus och PK(Owren)
Kundutförd verksamhet i PN amma instrumentering som laboratoriemedicin har eller av oss godkända instrument Utbildning/Kompetensbevis Kontrollhantering efter de regler som vi beslutat Revision
TILD Webbaserat kompetenshanteringssystem Manualer Övningar Frågor Kompetensbevis Metodbeskrivningar länkade Utbildningsmaterial
Utbildningsflöde
IT-stöd Middleware RO Person/lidnummer och användaridentitet pårbart Kontroller
BM - Resurs eller löseri? För bästa möjliga nytta för patient och patientgrupp (Jämlikt och effektivt sätt) Rätt analyserat Rätt provtagning Rätt tidpunkt Rätt patient Rätt test Price, Bossuyt, Bruns Kap 4 EB LabMed
Test och Outcome IMPLEMENTERINGTRTEGI FÖRMEDLT PÅ ETT JÄMLIKT OCH EFFEKTIVT ÄTT BEHNDLINGTRTEGI DIGNOTIK TRTEGI RÄTT TET PÅ RÄTT PTIENT BETÄLLNING LEDNDE TILL LEDNDE TILL UTFÖRT PÅ RÄTT ÄTT PROVTGNING PTIENTIDENTIFIERING PROVTRNPORT VRRPPORTERING RÄTT BEHNDLING LÄNGRE LIV BÄTTRE HÄL PROVPREPRTION NLY
Vad är ändamålsenligt? EVIDEN-PYRMIDEN ETIK OCIL LEGL EKONOMIK FÖRMÅGN TT KP HÄL FÖRMÅGN TT TÖDJ KLINIKERN KLINIK NYTT EFFEKTIVITET (EFFECTIVENE) KLINIK VLIDITET EFFEKTIVITET (EFFICCY) KOTNDEFFEKTIVITET ORGNITION KLINIK, DIGNOTIK, TERPEUTIK BETYDELE HÄLOPÅVERKN MÄTER TETET DET OM VE NLYTIK VLIDITET BIOLOGIK VRITION DIGNOTIK PRETND TEKNIK PRETND
Rätt provtagning - Preanalys : Längre liv Bättre hälsa Jämlikt och Effektivt sätt 77 % vanligare med hemolys i röret om ej BM-lab (2013) 50 % vanligare med hemolys i röret om ej BM-lab (2012) Rätt behandling Rätt analyserat Rätt provtagning Rätt tidpunkt Rätt patient ndel LD-beställningar med hemolys i svaret Rätt test
Rätt test exempel stfr: Längre liv Bättre hälsa Jämlikt och Effektivt sätt 2 ggr vanligare på VC med BM Tas 6,5 ggr så ofta per listad patient på VC med BM jmf VC utan Rätt behandling Rätt analyserat Rätt provtagning Rätt tidpunkt Rätt patient Budskap 2012: stfr är ett bra test i anemidiagnostiken Järnbrist/sekundäranemi stfr är underanvänt! Rätt test Marknadsföring av testet
ndel testade PROPORTION OF PTIENT TETED Rätt test CaF: Fritt joniserat Ca är rätt test Old test Both tests New test CaF-testade medborgare i PV ÖG Olika PV enheter 14,00% 12,00% 14,0% 10,00% 12,0% 8,00% 10,0% 6,00% 8,0% 4,00% 6,0% 2,00% 4,0% 0,00% 2,0% 0,0% 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
ndel testade Rätt test - CaF Längre liv Bättre hälsa CaF-testade medborgare i PV ÖG Olika PV enheter Jämlikt och Effektivt sätt 14,0% 12,0% Rätt behandling 10,0% 8,0% Rätt analyserat 6,0% 4,0% Rätt provtagning Rätt tidpunkt 2,0% 0,0% 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Rätt patient Rätt test
BM Resurs eller löseri? Frågeställningen finns i Primärvården Lambohov Ej BM Dec 2012 kärblacka, GeriaCare(öderköping) till BM Lokala bollplanket /Konsulten? Laborerande tänket? Olika krav på laborganisationen Kvalitet sköter inte sig själv
ammanfattat: Längre liv Bättre hälsa Jämlikt och Effektivt sätt Rätt behandling Rätt analyserat Rätt provtagning Rätt tidpunkt Rätt patient Rätt test JOBBR VI MED UTVECKLINGBRT K O M P E T E N U T V E C K L K O M P E T E N Ä K R K R I N G N LY E R N D E D I G N O T I K R E U R F Ö R D I T R I K T L Ä K R E O P T I E N T N L Y H U R / V R I Laborganisationen KUL - gruppen RÄTT LBMEDICIN