2018 Året i korthet Folktandvården Västra Götaland
Innehåll Året i korthet 4 - Våra resultat 2018 Tandvårdsdirektören har ordet 5 - Folktandvården når målen 2018 trots tuffa utmaningar Marknad 7 - Vi finns i hela Västra Götaland Nytt arbetssätt 10 - Ökad tillgänglighet med distanskonsultationer Samverkan med kommun 12 - Tandhygienister med äldres munhälsa i fokus Verksamhetsförlagd kompetensutveckling - Agnes fick chans att utvecklas inom pedodonti 15
Året i korthet Våra resultat 2018 Vi är Sveriges största tandvårdsorganisation och tog emot fler än 1 700 000 Ekonomiskt resultat besök under året av fler än 720 000 kunder i alla åldrar. 49 057 Årets investeringar 36,4 52,5 miljoner kronor 7, 2 procent 368 Personalomsättningen minskade under 2018 från 7,2 till 6,6% (exklusive pensionsavgångar) Samtidigt välkomnade vi 368 nya medarbetare. 5 Remisser till specialisttandvården 6,6 procent miljoner kronor kliniker färdigställdes med nya fräscha lokaler. Frisktandvårdsavtal 217 000 45 243 140 2018 hade vi 45 tandläkare under specialistutbildning. Det var fler än någonsin tidigare. Samtidigt var 243 studenter under verksamhetsförlagd utbildning och 140 tandsköterskor gjorde LIA, lärande i arbete. Forskningsprojekt i samverkan med instutionen för odontologi 5 Tandhygienister i kommunal verksamhet 22 Vi ökade samverkan med kommun och närsjukvård. 99 procent Miljödiplomerade kliniker och enheter. Tandvårdsdirektören har ordet Folktandvården når målen 2018 trots tuffa utmaningar När jag ser tillbaka på året som gick känner jag en oerhörd stolthet över Folktandvårdens verksamhet. Jag är så imponerad över alla fantastiska insatser som görs och våra fina resultat. Med få undantag når Folktandvården de mål som satts upp för verksamheten 2018 trots en bekymmersam bemanningssituation. Under 2018 behandlade exempelvis allmäntandvården 848 000 patienter och specialisttandvården tog emot 49 057 remisser. För att säkra att vi klarar våra uppdrag från hälso- och sjukvårdsnämnderna samt de mest prioriterade patientgrupperna har vi fokus på framför allt tillgängligheten för barn- och unga, patienter inom det särskilda tandvårdsstödet och de med akuta behov. Vi kan konstatera att det fungerat bra då mer än 99 procent av alla listade barn och ungdomar kallats till undersökning i rätt tid. Tillgängligheten för dessa grupper av patienter är god, däremot har vi svårt att nå tillgänglighetsmålen för patienter som har en lägre prioritet. Ökad samverkan med sjukvården Utifrån ett befolkningsperspektiv finns de största hälsoutmaningarna i grupperna i början och i slutet av livet. Vi ser att kariesförekomsten ökar hos de minsta. När det gäller de allra äldsta blir den gruppen allt större och vi behöver utveckla strategier för att man ska kunna bibehålla sin tandhälsa hela livet. Under 2018 har vi därför arbetat med utveckling av tjänster i den nära vården och ökat vår samverkan med kommun och närsjukvård. Bland annat har vi anställt fem tandhygienister för att arbeta med äldretandvård i kommunal verksamhet (TAIK). För de yngre tror vi mycket på att finnas med på familjecentralerna, ett koncept som vi håller på att utveckla och där vi kommer att ha pilotverksamhet vid ett tiotal familjecentraler. 2019 blir året då vi måste våga prova nya arbetssätt. Att hantera ett stort uppdrag i en situation då vi saknar full bemanning kommer fortsätta vara en utmaning under några år. 2019 blir därför året då vi måste våga. Våga prova delvis nya arbetssätt, som att genomföra konsultationer på distans, att fördela arbetet mellan yrkesgrupperna optimalt och att se om nya kompetenser kan avlasta behandlarna från administrativa arbetsuppgifter. Dessa frågor står högst upp på agendan i årets affärsplan och det ska bli spännande att ta sig an dessa tillsammans med Folktandvårdens medarbetare. Jag vill rikta ett stort tack till alla våra kunder som ger oss förtroendet att hjälpa dem med deras munhälsa. Jag vill även tacka alla fantastiska medarbetare för alla insatser, positiva möten och utvecklingsvilja där vi alla har samma mål: att skapa den bästa vården för våra patienter och de bästa arbetsplatserna för alla oss medarbetare. Göteborg, januari 2019 Ann-Charlotte Sundelin Tandvårdsdirektör 4 5
Marknad Vi finns i hela Västra Götaland Uddevalla Vänersborg Skövde Trollhättan Vi är 3 220 medarbetare och vi finns i alla 49 kommuner i Västra Götaland, med 107 kliniker för allmäntandvård, 48 kliniker för specialisttandvård och 2 utbildningskliniker. Göteborg Borås 79 % 52% 96 % 41% av vår verksamhet är konkurrensutsatt. av invånarna i Västra Götaland väljer oss som vårdgivare. av barnen och ungdomarna i Västra Götaland är listade hos oss. av de vuxna i Västra Götaland väljer att gå till oss. 7
Nya arbetsätt Ökad tillgänglighet med distanskonsultationer Under 2018 testade ett tiotal kliniker distanskonsultation. Genom en videolänk med HD-kvalitet får patienten konsultation av en specialisttandläkare via videolänk, på sin allmäntandvårdsklinik. Nu utökas pilotprojektet med fem kliniker. Folktandvården Fristad och specialistkliniken för ortodonti i Borås är två av klinikerna som var med i piloten under 2018. När vi hälsar på i Fristad en förmiddag i slutet av september är 18 patienter inbokade för konsultationer. Ett steg framåt En av dem är 9-åriga Ella Wilandson, i sällskap av mamma Petra som vill undersöka möjligheten att få tandställning. I behandlingsrummet i Fristad finns också tandläkaren Rodica Dragan och tandsköterskan Therése Schönberg. På andra sidan skärmen sitter Boel Gunnarsson, specialisttandläkare i ortodonti. Efter att Ella och Rodica beskrivit läget, får Boel se in i Ellas mun via en extraoral kamera. Cirka sju minuter senare är konsultationen färdig. Istället för tandställning föreslår Boel att Rodica tar bort några av Ellas mjölktänder för att göra plats åt nya. Efteråt är Ella lite orolig för att dra ut tänder, men hon och hennes mamma är positiva till att träffa en specialist via videoskärm. Spännande! Det var första gången vi testade det här och vi är jättenöjda! tekniken inom olika specialiteter. Det här ökar tillgängligheten till specialisttandvård för patienten och på sikt skickas troligen färre remisser, säger Susanne. Restiden minskar för såväl specialisttandläkaren som för patienten, vilket också ger en miljövinst. Distanskonsultation höjer även kompetensen inom allmäntandvården och gränssnittet mellan allmäntandvård och specialisttandvård säkerställs. I förlängningen kan Susanne se fler användnings områden, till exempel terapiplanering ihop med specialisttandvården samt handledning. Vad finns det för utmaningar med distanskonsultation? För patientens del kan det vara en omställning att inte få ett personligt möte med specialisten. Det är också en förändringsprocess som kräver ett nytt arbetssätt. I slutet av våren 2019 ska en utvärdering göras, vilken kommer att ligga till grund för ett ledningsbeslut och ett eventuellt breddinförande. Det här är ett fantastiskt spännande pilotprojekt. Nya tider med ny teknik som ger nya möjligheter, avslutar Susanne. Spännande! Det var första gången vi testade det här och vi är jättenöjda, säger Petra. Mm, samma här, säger Ella. Även Rodica och Therése är nöjda med visningen. Konsultationen gick jättebra och tekniken fungerade som den skulle. Det här är bra både för oss och för patienterna. Ett steg framåt och ett sätt att utvecklas, säger Rodica. Vinster för patient, behandlare och miljö Susanne Mälsjö är projektledare för distanskonsultation. Hon ser flera fördelar med att använda den nya 10 Susanne Mälsjö, projektledare, distanskonsultation 9-åriga Ella Wilandson får distanskonsultation av ortodontispecialisten Boel Gunnarsson. På denna sidan skärmen syns tandsköterskan Therése Schönberg och klinikkoordinatorn Annie Molarin.
Samverkan med kommun Tandhygienister med äldres munhälsa i fokus Folktandvården Västra Götalands satsning på tandhygienist i kommunal verksamhet, TAIK, fortsätter. Nu arbetar fem tand hygienister för att öka kunskapen om äldre tandvård i Borås, Skövde, Kungälv och Trollhättan Den 1 oktober 2018 startade det nya TAIK-projektet som löper över tre år. TAIK:arna är anställda i Folktandvården och arbetar halvtid i kommunal verksamhet och halvtid på en Folktandvårdsklinik. Det kan till exempel handla om att vara med i arbetsgrupper eller utbilda vårdpersonal. TAIK:arna ska hela tiden ha munhälsoperspektivet och bidra till att tandvårdskontakten inte tappas, säger Jessica. Samverkar över gränser Överför kunskap Bakgrunden är att den äldre befolkningen ökar och att många tappar kontakten med tandvården. Det finns också ett behov av mer kunskap om munhälsa och tandvård för äldre hos kommunens omsorgspersonal. TAIK är ett sätt att arbeta förebyggande och hälsofrämjande. Vi vill sätta munhälsan i ett större sammanhang och samverka över gränserna, säger Jessica Persson, projekt ledare. Genom att samarbeta med biståndsbedömare, äldreboenden och anhörigföreningar kan tandhygienisterna överföra kunskap och skapa nya rutiner. Mellan 2013 och 2016 testade Mariestad och Folktandvården att ha en tandhygienist anställd i kommunen. Efter en positiv utvärdering av projektet bestämde tandvårdsstyrelsen att Folktandvården skulle finansiera en fortsättning. Ewa Nyström var projektledare för TAIK i Mariestad. Det känns jätteroligt att det här projektet får resurser, och att man tar tillvara de erfarenheter vi gjorde i Mariestad, säger Ewa. TAIK:ar. Från vänster: Jessica Persson, projektledare, Monica Ringdahl, Borås stad/folktandvården Vara-Grästorp, Annsofi Brattbäck Atzori, Trollhättans stad/folktandvården Uddevalla City, Victoria Östlund, Kungälvs kommun/folktandvården Älvängen, Beatrice Odenö, Borås stad/folktandvården Centrum Borås, Elisabeth Söder, Skövde kommun/folktandvården Tidaholm och Ewa Nyström, tidigare projektledare. 12
Verksamhetsförlagd kompetensutveckling Agnes fick chans att utvecklas inom pedodonti Agnes Wallmark är en av de 19 tandläkare som genomförde verksamhetsförlagd kompetensutveckling, VFK, i fjol. Under våren 2018 kombinerade hon arbetet som allmäntandläkare med VFK på specialistkliniken för pedodonti (barntandvård) i Borås. Du är uppvuxen i Boden och studerade till tandläkare i Umeå, hur hamnade du i Borås? Vad är det som lockar med pedodonti? Jag har alltid gillat barntandvård. Man får göra många olika typer av behandlingar, och så är det roligt att jobba med barn. Hur fungerar VFK? Under min VFK var jag på pedodonti en dag i veckan, resten av dagarna jobbade jag som allmäntandläkare. Eftersom jag hade gjort min lustgasutbildning på pedodonti fick jag direkt börja med egna patienter, men jag hade alltid mina handledare nära till hands om det dök upp frågor. På rummet jobbade jag tillsammans med en väldigt rutinerad tandsköterska. Det var en trygghet och jag lärde mig nya saker hela tiden. Hur har din roll som allmäntandläkare påverkats? Nu gör jag mer avancerade behandlingar på min hemmaklinik, jag ger till exempel Midazolam i kombination med lustgas och tar hand om barn som är väldigt rädda. Vi har fått ett närmare samarbete med specialisterna och minskat remisserna. Och ju mer utbildade tandläkare, desto bättre omvårdnad för patienterna. Den främsta anledningen till flytten var att min blivande man, som jag träffade på utbildningen, är från Ulricehamn i närheten av Borås. Jag hade också hört att det fanns goda utvecklingsmöjligheter inom Västra Götalandsregionen. I juli 2016 började jag på Folktandvården Centrum Borås. Varför ville du göra VFK inom pedodonti? Verksamhetsförlagd kompetensutveckling, VFK, är en utvecklingsmöjlighet för allmäntandläkare och tandhygienister (hygienister endast inom parodontologi). VFK genomförs i form av klinisk tjänstgöring förlagd på någon av våra specialistkliniker en till två dagar i veckan under en begränsad tidsperiod. Behandlaren tar sedan med sig kunskaperna tillbaka till sin allmäntandvårdsklinik. Min dåvarande klinikchef, Gunnel Bodin, trodde på mig och var mån om att jag skulle få växa i min roll. I samband med att jag gick en utbildning i lustgas auskulterade jag på specialistkliniken för pedodonti i Borås. Jag trivdes väldigt bra och när en annons om VFK kom ut tipsade Gunnel mig att söka. Nu gör jag mer avancerade behandlingar på min hemmaklinik Vad tar du med dig från din VFK? Jag har lärt mig mycket om bemötande och inskolning. Att se till helheten, till exempel barnets familjesituation och att låta behandlingarna ta tid. Det var väldigt roligt att göra VFK och jag är verkligen glad att jag fick den här chansen. Nu fortsätter jag att utvecklas inom pedodonti som meriteringstandläkare. 15
Följ oss på sociala medier! vgregion.se/folktandvarden