VO Tandvård organisation. Förändring

Transkript

1 Lorem Ipsum VO Tandvård organisation. Förändring Bakgrund Verksamhetsområde (VO) Tandvård har ett mångfasetterat uppdrag. Inom verksamhetsområdet ingår totalt 33 allmäntandvårdskliniker, specialisttandvård, ST-utbildning av tandläkare, utbildningstandvård med uppdrag att sköta den kliniska utbildningen för tandläkare vid tandläkarhögskolan (THU) inom ramen för tandläkarutbildningsavtalet (TUA 1 ), verksamhetsförlagd utbildning (VFU) för tandhygienister och uppdrag att utbilda tandsköterskor inom ramen för Yrkeshögskolan (YH) i samarbete med Viva Resurs/Umeå Kommun. Egen tandteknisk verksamhet finns vid fyra tandtekniska laboratorier med huvudverksamhet i Skellefteå och Umeå. Antalet anställda är cirka 620, varav ca 120 är allmäntandläkare och ca 70 specialisttandläkare. Omsättningen inklusive TUA uppgår till cirka 420 miljoner kronor. Avståndet från kust till fjäll är cirka 400 kilometer och avstånd från norr till söder ca 250 km. Möjligheten till bemanningen av tandvårdspersonal, tandläkare, tandhygienister och tandsköterskor, skiljer sig avsevärt mellan olika kliniker och delar av länet. Verksamhetsområdet är uppdelat i 13 basenheter (8 inom allmäntandvård, 4 inom tandläkarhögskolan och 1 inom tandteknisk verksamhet) som leds av var sin verksamhetschef. Under 2014 och 2015 infördes avdelningschefer vid flertalet enskilda kliniker och avdelningar (THU). Avdelningschefernas personalomfång är mellan 15 och 30 medarbetare. Den övervägande delen av verksamhetscheferna är idag över 60 år fyllda (9 av 13). Folktandvården sköter huvuddelen av tandvården i Västerbotten (97 % av barn och ungdom och ca 55 % av de vuxna (där ca % inte har en fast tandvårdskontakt enligt socialförsäkringsrapport 2 )). Huvuddelen av allmäntandvårdskliniker har ett vårdåtagande som ger upphov till viss försening för vuxna revisionspatienter inom lägsta riskgrupp. Den bristande tillgången till behandlare tenderar att styra vårdens terapival mot mindre komplicerade behandlingar, där optimal vård som baseras på nationella riktlinjer då får anstå pga. bristande tandläkarresurser. Den generationsväxling som sker inom tandläkarkåren bidrar också till att det tenderar att skickas fler remisser till specialisttandläkare pga. bristande erfarenhet. 1 Likartat som ALF men för tandläkarutbildningen. 2 Socialförsäkringsrapport 2012:10. När tänderna får vänta. Analys av de som inte har en regelbunden kontakt med tandvården. VO Tandvård Landstingshuset Umeå Telefon

2 I Västerbottens inland är tillgången till vårdpersonal skiftande. Endast Umeå och i viss mån Skellefteå tätort är lättrekryterade. Vid Tandläkarhögskolan bedrivs specialisttandvård inom samtliga 8 områden där det inom tandvården finns befintliga specialiteter 3. Västerbotten är ett nav inom den norra regionen med avseende på specialisttandvård, och ST-utbildning 4 för tandläkare bedrivs enbart i Umeå för hela regionen. Utbildningen täcker eget behov samt uppdrag från grannlandsting liksom uppdrag från mer avlägsna landsting som Gävleborg (bettfysiologi) och Värmland (radiologi). Inom ramen för TUA bedriver tandvården klinisk utbildning av tandläkare och tillhandahåller all personal inom ramen för tandläkarutbildningen liksom lokaler och material. Inom ramen för tandhygienistprogrammet sköts huvuddelen av dess VFU inom tandläkarhögskolan liksom utbildning av tandsköterskor. Huvudansvarig för all utbildning är basenhet utbildningstandvården. Syfte med organisationsförändringen Att säkra en vård som bygger på Västerbottens läns landstings värdegrund vilken ger möjlighet till en god tandhälsa för Västerbottens invånare. Detta innebär att hålla en hög kvalitet på den vård som utförs. För detta krävs tillgång till jämlik vård genom kontinuerlig och jämn bemanning, en konsekvent vårdpraxis från fjäll till kust som bygger på nationella riktlinjer och en ekonomi i balans som ger möjlighet till kontinuerlig efterutbildning, investering i ny teknik och ändamålsenliga kliniker. Inom tandläkarhögskolan krävs bibehållande av en hög kvalitet på vård, utbildning (ST-tandläkare, tandläkare, tandhygienister och tandsköterskor) och forskning. En viktig del är här samarbetet med Umeå universitet som främst sker genom den närkontakt som finns inom ramen för TUA med odontologiska institutionen. Målbild med förändringen För att kunna säkra uppdragen (se ovan under syfte) avses nu att minska antalet basenheter genom sammanslagning till större enheter. Vägen till ett minskat antal basenheter inleddes redan 2013/2014 genom en succesiv introduktion av avdelningschefer vid huvuddelen av allmäntandvårdens kliniker och vid specialisttandvårdens avdelningar (genomfördes tidigare). Genom att införa avdelningschefer har verksamhetschefer fått möjlighet att ha en mer strategisk och övergripande roll. Avdelningscheferna har ca 15 till 30 underställda vilket ger goda förutsättningar för ett nära och coachande ledarskap vilket är en framgångsfaktor för det fortsatta utvecklingsarbetet. Detta medför möjlighet till mer omfattande samordning mellan de befintliga avdelningarna (orterna och specialiteter) vilket skall underlätta tillgång till jämlik vård med konsekvent 3 Inom tandvården finns totalt 8 av Socialstyrelsen erkända specialiteter. 4 Inom tandvården utbildas ca % av allmäntandläkare till specialister inom någon av de 8 befintliga specialiteterna. Allmäntandläkare har ingen ST-utbildning och allmäntandvård är inte en egen specialitet till skillnad från t.ex. allmänläkare inom sjukvården. 2

3 vårdpraxis, en ekonomi i balans samtidigt som generationsväxlingen i verksamhetschefsgruppen understödjs. Inom tandläkarhögskolan uppnås en tydligare ledning med ett samlat budskap, ökad samordning mellan avdelningarna med fokus på patientens horisontella resa genom vården, bättre resursfördelning inom ramen för de sammanvägda uppdragen och en kraftsamling inom forskningsuppdraget tillsammans med odontologiska institutionen. Dessutom ökar transparensen mellan utbildning och specialisttandvård. En minskning av antalet basenheter ger också möjlighet till en ledningsgrupp för VO Tandvård där samtliga verksamhetschefer kan delta samtidigt som gruppens storlek medger ett strategiskt och effektivt arbetssätt. Avsaknaden av detta i befintlig organisation framkom tydligt i intervjuer som genomfördes med verksamhetschefer i januari

4 Förslag till ny organisation och basenhetsindelning Inom allmäntandvården bildas tre basenheter Norr, Mitt och Söder. Norr Mitt Söder Sorsele Tärna Vilhelmina Malå Storuman Dorotea Norsjö Lycksele Åsele Boliden Lycksele Tandpol Bjurholm City (Skellefteå) Vindeln Vännäs Skellefteå Lasarett NUS Nordmaling Anderstorp Tandakuten Hörnefors Skelleftehamn Sävar Teg Bureå Robertsfors Umedalen Burträsk Ersboda Holmsund Kåge Dragonen Byske Inom Tandläkarhögskolan bildas två basenheter. Utbildningstandvården Specialisttandvården 5 Studentklinik (dit hör Oral Pedodonti Diagnostik) som därmed uppgår i denna) Oral Mikrobiologi Ortodonti Tandhygienistutbildningens Endodonti VFU Tandsköterskeutbildningen Klinisk Oral Fysiologi Parodontologi Oral Diagnostisk Radiologi Protetik Cariologi Sjukhustandvård (Oral Medicin) Vid basenheten FTV Tandtekniska tillsätts en avdelningschef och de fyra enheterna läggs direkt under Tandvårdsdirektören. 5 ST-utbildning sker inom respektive specialitet. Sjukhustandvård förväntas bli egen specialitet 2017 eller

5 Tidsplan: Januari 2016 Intervju av samtliga verksamhetschefer med fokus på: - verksamhetschefsrollen - framtida organisation - ledningsgrupp - beslutsfattande - arbetsmiljö Mars 2016 Återkoppling av intervjuer samt workshop kring dessa. 18 maj Information till verksamhetschefer med presentation av förslag till framtida organisation. Workshop med kraftfältsanalys och förslag till åtgärder för att stödja införandet av förändringen. 1 juni Information till avdelningschefer och verksamhetschefer med presentation av förslag till framtida organisation med mindre justeringar från 18 maj. Workshop om rollfördelning mellan chefsnivåer inom basenheter. 3 juni Information om organisationsförändring i Centrala Samverkansgruppen (CSG). 10 juni Information om förslaget till medarbetare vid respektive avdelningar med hjälp av senast centralt framställd presentation. 13 juni - Arbete med risk och konsekvensanalys. 8 juli 17 augusti Samverkan i CSG. 23 augusti Beslut i HSN. September Oktober Annonsering av verksamhetschefstjänster. Tillsättning av verksamhetschefer. 1 januari Ny organisation träder i kraft