SIP. Uppföljning jan-mar 2016

Relevanta dokument
Samverkansrutin mellan ASIH och hemtjänsten i Solna SID 1 (10)

Hemsjukvård. Ljusdals kommun i samverkan med Landstinget Gävleborg, Hudiksvall, Ockelbo och Söderhamns kommuner. Revisionsrapport

Sammanhållen vård genom enhetliga arbetssätt (SVEA) Möte med styrgruppen för Vårdsamverkan i Solna 15 september 2015

Samverkansmöte 27/9. Agenda

Multi7 bättre liv för sjuka äldre. Multi7. Sammanhållen vård och omsorg för äldre. Ett samarbete mellan Umeå kommun och Västerbottens läns landsting.

Övertagande av hemsjukvård Skellefteå Svar: 170/351=48%

Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

Tydlig teamsamverkan vårdcentral hemsjukvård

Så här jobbar vi med SIP i Nykvarn, Salem och Södertälje En gemensam lokal rutin

Jag lever mitt liv mellan stuprören. Brukarrevision av Samordnad Individuell Plan (SIP) i Västra Götaland 2018

Projekt Multi7 -bättre liv för sjuka äldre

"Vad blir ditt huvudbudskap under din föreläsning?

Synpunkt/fråga Förslag på åtgärd Ansvarig. Sprida kunskap om vikten av att lägga till rätt part

Vårdplaneringsprocessen i. Link VÄLKOMNA! Folkhälsa och sjukvård

Samordnad individuell plan. Sävsjö Eva Karlsson Iréne Josephson

Så här jobbar vi med SIP i Haninge och Nynäshamn

Uppföljning av Team trygg hemgång

Samverkan vid utskrivning från sluten hälso-och sjukvård

Patientfall i in- och utskrivningsprocessen

för rehabilitering och funktionsbevarande arbetssätt

Rutin för upprättande av samordnad individuell plan, SIP, för barn och ungdom som har kontakt med socialtjänsten i Motala

Samverkan kring barns och ungas psykiska hälsa inom SIMBA-området FAS II

Samverkansrutiner för primärvård, geriatrik och kommun

Samordnad individuell plan (Sip) i Uppsala län

Sammanfattning av Samverkansdialogen

Samordnad Individuell Plan

SLUTRAPPORT. Utveckling av vårdkedjan för personer med nutritionsproblem - ett gemensamt projekt för Solna stad och Stockholms läns landsting

Tolkning och jämförelse av enkätresultat - enkät riktad till personer som vårdar eller stödjer en närstående

Klargör vad som ingår i biståndshandläggarens samordnande ansvar. Bilaga 4.

Samverkansrutiner för primärvård och kommun

Workshop 11 oktober Sammanställning av reflektioner och enkätsvar

Uppföljning av HS-avtalet

PrimärvårdsKvalitet Ett stöd för förbättringsarbete på vårdcentralen. Stina Gäre Arvidsson, ST-läkare i allmänmedicin Ulrika Elmroth, allmänläkare

Mobila hemsjukvårdsteam överallt

Samverkansrutiner för primärvård och kommun

KOMPETENSFÖRSÖRJNINGSPLAN. Göteborg en stad för alla Rätt kompetens för personens behov inom hälso- och sjukvården

Definition av samordnad individuell plan (SIP) Syfte. Exempel på tillfällen då SIP ska användas. Mål för insatserna

Innehåll... 2 Inledning... 3 Arbetssätt... 4 Grön process... 6 Gul process... 9 Röd process... 12

Fungerande team med den enskilde i centrum

Lokal modell för samverkan mellan primärvård, minnesmottagning och kommun. Lokala samverkansrutiner för demenssamordnare

MÖTE SAMVERKAN NÄRSJUKVÅRD OCH KOMMUN I GÄLLIVARE

Att säkerställa patientens vardag. Gabriella von Gerber Wallbom Distriktssköterska HC Sandviken Södra

Samordnad individuell planering (SIP) med Meddix Öppenvård

In- och utskrivning i hemsjukvård och inskrivning i Närsjukvårdsteam Rutin för informationsöverföring via IT-tjänst för SVPL 1, i Södra Älvsborg

Starta inte datorerna Folkhälsa och sjukvård

Vägledning för personal i kommuner och landsting i Stockholms län. Samordnad individuell plan (SIP) för vuxna och äldre i Stockholms län

LOKALT SAMVERKANSPROGRAM KRING PERSONER MED DEMENSSJUKDOM ELLER KOGNITIV SVIKT I BROMMA I KORTFORM

Välkommen till Lärandeseminarium 1

Bra planering, trevlig och lyssnande handläggare

Vårdsamverkan Lerum och Alingsås

Vilket ansvar har de olika huvudmännen? Hällefors pilotprojekt SIP kommun, primärvård Lindesbergs lasarett

Socialsekreterare om sin arbetssituation

Trygg Hemma. Teamet som ger dig en trygg och fungerande tillvaro efter din sjukhusvistelse

Samverkansöverenskommelse med Landstinget. med landstinget gällande personer med psykisk funktionsnedsättning

Förtydligande av samordningsansvar för SIP

KOMMUNENS DEMENSSJUKSKÖTERSKA FÖRVALTNINGARNA FÖR ÄLDREOMSORG OCH FUNKTIONSSSTÖD UPPDRAGSHANDLING

Vägledning till personal. Samordnad individuell plan för vuxna inklusive personer över 65 år

Nära vården och hälso- och sjukvårdsavtalet, vad händer i Skåne

Bred delaktighet, samarbete och samråd. Socialdepartementet

Riktlinje för samordnad individuell plan, SIP

Uppföljning av Team trygg hemgång

SVP. Riktlinjer för Samordnad vårdplanering i Hallands län vid in- och utskrivning från sjukhus

Uppföljning av BUS- överenskommelsen 2015

Minnesanteckning lokala Närsjukvårdsgrupp Uddevalla, , Kasen, Stadshuset, Uddevalla

Vägar till förbättrad samordning av insatser för barn med funktionsnedsättning

Rapport från avtalsuppföljning hemtjänst 2011

VÄLKOMMEN! Upplägg idag

FAQ Samverkan vid utskrivning

Servicetjänster. Vård- och omsorgsförvaltningens uppföljning, september 2017

Ärendets beredning Ärendet har beretts i programberedning för äldre och multisjuka.

Nära vård och samverkan vid utskrivning från sjukhus

Uppföljning av Attendo hemtjänst år 2013

Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom 2009

Standardiserad Utskrivning. Samordnande sjuksköterska på VC

Rapport: Avtalsuppföljning

Samordningssjuksköterskan ett stöd till den äldre och den anhöriga

Nationell e-hälsa - hur ser det ut idag?

Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre 2014

Samverkansrutin för landsting och kommun

Instruktion för samordnad individuell plan i Skellefteå, inom området äldre

Samverkansrutiner för primärvård och kommun

Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

Utvärdering av Delprojekt-Vårdplanering med hjälp av tekniska lösningar

Kvalitetsberättelse. Kvalitetsberättelsen är en sammanställning av Ansvarsfull Omsorgs kvalitetsarbete under Planera. Ansvarsfull Omsorg

Projekt KLARA SVPL Strukturerat Vårdplaneringsmöte Samarbete SDF Örgryte-Härlanda verksamheten Medicin/Geriatrik/Akutmottagning Område 2, SU/Ö

Riktlinjer vid beställning av insatser enligt HSL och SOL samt informationsöverföring

Strategisk färdplan Kortversion

Bättre liv för sjuka äldre

Samverkansrutin mellan primärvården i Solna och Humaniora hälso- och sjukvårdsteam LSS

Förslag. Gemensam riktlinje om in- och utskrivningar från sluten hälso- och sjukvård

FRÅN KAOS TILL KAOSAM. - ett samverkansprojekt inom Finsam Lund

FÖRBÄTTRINGS KUNSKAP 15 HP RAPPORTMALL DMAICL. Av Marie Magnfält

Kommunal vård och omsorg, hur är den organiserad? Pia Olofsson, vårdhygien NU-sjukvården

Helhetsgreppet. Att stötta ur flera perspektiv och prioritera i kaos

Trygghetsteam i Linköpings kommun. En biståndsbedömd insats

Kunskap är nyckeln. Solbohöjden Dagverksamhet och hemtjänst för personer med minnessvikt

ALLT DET GODA En värmländsk inspirationsdag med fokus på äldres hälsa SUNNE SPA 25 APRIL 2017

15. Högt pris för bristande samverkan. Välkomna!

Projekt Lärandeorganisation i Älvsjö stadsdel

Rapport: Avtalsuppföljning

Transkript:

SIP Uppföljning jan-mar 2016

SIP-satsning Inbjudna verksamheter Hemtjänst (21 st) Vårdcentral (8 st) ASIH (5 st) Primärvårdsrehab (4 st) Dagverksamhet (3 st) Anhörig/demensteam Avd. för myndighetsutövning Larm- och nattpatrull

Uppföljningsmetod Webbenkät x 3 (jan, feb, mar) Skickades ut till alla verksamheter som erbjudits delta i SIP-satsningen (44 st) Svarsfrekvens: jan 50%, feb 68%, mar 57% (63-83% av svarande verksamheter hade personal som deltagit i workshop)

Statistik SIP Januari Identifieringar 2 Första hemtjänstkompaniet 1 Hagalund-Frösunda VC 1 Planeringar 3 Första hemtjänstkompaniet 2 Hagalund- Frösunda VC 1 Kallelser SIP 1 Kallelser uppföljning 1 Första hemtjänstkompaniet har kallat hemtjänstkompaniet kallat VC 1 Första hemtjänstkompanietkallat VC

Februari Identifieringar 7 To Care 3 Rehab Nordväst 2 Mica 1 Råsunda VC 1 Planeringar 5 To Care 1 Attendo 1 Första hemtjänstkompaniet 1 Mica1 Råsunda VC Kallelser SIP 5 To Care 3 har kallat hemtjänst, Rehab, Myndighets avd Mica 1 har kallat Rehab, Myndighetsavd Råsunda 1 VC-kallat hemtjänst, Rehab Kallelser uppföljning 2 Första hemtjänstkompaniet 1 har kallat VC Mica 1 har kallat Rehab Nordväst

Mars Identifieringar 6 To Care 3 Råsunda VC1 Rehab hotellet 2 (ASIH) Planeringar 2 Råsunda VC 1 Rehabhotellet 1 Kallelser SIP 1 Kallelser uppföljning 0 To Care har kallat hemtjänst,

Sammanlagd statistik jan-mars 2016 Identifieringar 15 Planeringar 10 Kallelser SIP 7 Kallelser uppföljning 3

Verksamheter som initierat Initierat = påbörjat planering, kallat till SIP-möte och/eller uppföljningsmöte 1:a hemtjänstkompaniet Bäst omsorg Attendo Mica Råsunda vc To care Hagalund-Frösunda vc Rehabhotellet (ej med på workshop)

Positiva erfarenheter Kunden i fokus Helhetssyn kring kunden och för kundens bästa Klara besked för kunden vem som ska göra vad/det blir bättre planering av insatser för kund Vi har kommit fram till mycket användbart som bidrar till förbättring för kunden Trygghet och inflytande Kunden känner trygghet att mötet sker i hemmet Personen det gällde fick möjlighet att påverka sin situation och bli lyssnad på Det funkar Det fungerar bra att genomföra Förståelse Bättre kontakt med biståndsenheten Man förstår varandra mycket bättre/förståelse för varandras arbetsuppgifter/ansvarsområden Kul med stort engagemang. Samverkan och användande av vår profession på bästa sätt

Negativa erfarenheter Tidskrävande Kräver mycket dokumentation Svårigheter att få snabba och samordnade kontakter då vi har olika dokumentationssystem Förändringar Patientens behov kan förändras snabbt under handläggningstiden Övrigt Ej svar i tid av kallad verksamhet Mötet blev lite långt så personen det gällde orkade inte riktigt med. X låg i sängen på slutet.

Övriga synpunkter Bra modell Verkar vara en strukturerad och bra modell att jobba med. För vem? För det mesta fungerar allt bra. Mycket sällan man känner ett behov av SIP. Finns personer som är i behov av SIP, främst gällande hemtjänst, primärvårdsrehab, vårdcentraler, ASIH och ev. biståndshandläggare. Men vi har i nuläget inte haft en tanke på att ordna SIP för dessa. Behovet av SIP finns hos vissa patienter vi möter. Då de ofta behöver snabba insatser så känner vi att hanteringen av SIP är för omständlig och tidskrävande. Hur ska vi smidigt nå varandra för bokning av mötestider och hitta en tid som passar alla? Hantering av dokumentation? Idag går det snabbare att direkt kontakta via telefon till berörd verksamhet ofta hemtjänst/närstående/vårdcentral för att lösa "brådskande ärenden". SIP bör gälla patient ärenden med långvarig problematik/hjälpbehov. Inte så lämpligt på patienter med behov av akuta insatser då man inte kan vänta på SIP möte och åtgärder.

Övriga synpunkter Tidskrävande Väldigt bra sätt att planera olika insatser, men arbetskrävande. Inom ASIH verksamheterna har vi många kommuner och stadsdelar att samverka med som alla gör lite olika. Personalen befarar att det kan bli svårt med samordningen kring SIP möten och administrationen som man tror ska ta mycket tid. Oro för hur man ska få till en mötes tid där flera instanser skall sammanstråla när det är så pressat i verksamheterna. Önskar en samordnare som sammankallar till alla SIP. Känns som vi har en alldeles för hög arbetsbelastning för att driva detta också, ej heller från vår sida haft något aktuellt fall, vi har haft en SIP före nyår och det var bra, men inget därefter

Övriga synpunkter Komma igång Nytt, dålig erfarenhet av SIP, förhoppningsvis går det lättare då vi kommit in i jobbet Svårt att komma igång med SIP. Kanske blir ändring när/om vi får godkänt för att starta Äldremottagning Andra möten Vi har fångat upp behov i andra typer av möten, ej SIP.

Verksamheter som får ersättning Följande verksamheter (12 av 44) har uppfyllt kraven (workshop + enkätsvar) Verksamhet Ersättning som erhålls Stockholms sjukhem 2 800 Solna rehab nordväst 8 400 Capio vc 4 200 Huvudsta vc 5 600 Vc Solnas hjärta 1 200 Humaniora inkl larm och nattpatrull 6 000 Bäst omsorg 1 200 Humana 3 600 1:a hemtjänstkompaniet 1 200 Örtagården (dagverksamhet) 1 200 Lärkan (dagverksamhet) 1 200