Bilder från CT, BoIC Sahlgrenska sjukhuset OMBYGGNAD FÖR BUK/KÄRL Byggnad 5028 och 5086 plan 02 FÖRSTUDIE 2017-09-25
Innehållsförteckning 1. SAMMANFATTNING... 3 2. REGIONÖVERGRIPANDE PLANERING... 3 3. FÖRUTSÄTTNINGAR... 3 4. FÖRSLAG... 4 Verksamhet... 4 Samverkan... 5 5. FASTIGHET... 5 Area ombyggnad... 5 6. TIDPLAN... 7 7. GENOMFÖRANDE OCH UTGIFTER... 7 Byggkostnader... 7 Befintlig utrustning... 7 Ny inredning och utrustning... 7 Dator/skärmar för nytt RIS/PACS... 7 VGR- IT... 7 Driftkostnad verksamhet... 7 Osäkerhet i kalkyl - befintliga MR-kameror i byggnad 5028... 7 8. EKONOMI... 7 9. HANDLINGSALTERNATIV... 8 Förstudie OMBYGGNAD BUK/KÄRL, Sahlgrenska sjukhuset, 170925 Sida 2 (8)
1. SAMMANFATTNING Beslut att i Bild- och interventionscentrum (BoIC) samla all interventionell verksamhet i nya Hybrid- och interventionsverksamheten innebar att Radiologins Buk-Kärlsektion inte kunde inrymmas i byggnaden med påföljande krav att finna andra passande lokaler i nära anslutning till BoIC. Dessa mål tillgodoses om Buk-kärlsektionen Radiologi Sahlgrenska placeras i anslutning till den övriga radiologiska verksamheten, då detta skulle optimera sambanden mellan BoIC och Buk-Kärlsektion. Denna närhet är viktig, inte minst ur patientsäkerhetssynpunkt, då det utförs undersökningar under jourtid. 2. REGIONÖVERGRIPANDE PLANERING Regionens övergripande mål för framtiden är en hälso- och sjukvård av högsta klass. Vården skall vara sammanhållen och lättillgänglig och skall ges med högsta kvalitet och patientsäkerhet. Därtill skall vården vara jämlik och jämställd. Detta skall erhållas genom bl a: Utveckla vården med fokus på tillgänglighet, kvalitet och patientsäkerhet - Med verksamhet i de planerade lokalerna återställs i det närmaste de tidigare nära sambanden inom och mellan personalgrupper, vilket direkt leder till ökad undersökningskvalitet och patientsäkerhet. - De nya lokalerna medger optimerade arbetsflöden vilket i sin tur leder till att verksamheten kan ta emot fler patienter, till gagn för såväl Göteborgare som övriga VGR-invånare. - Funktioner som var planerade om verksamheten hade fått plats i BoIC, kommer att kunna tillgodoses, vilket bl.a. ökar tillgängligheten för VGRinvånare med behov av specifik vård som enbart erbjuds på Sahlgrenska sjukhuset, exempelvis avancerade ultraljudsledda biopsier (vävnadsprov), med möjlighet till narkos, och datortomografi- och/eller ultraljudsledda tumörablationer. (tumörbehandlingar) Vara en attraktiv arbetsplats - Personalvinst till följd av att de beskrivna delningseffekterna försvinner, och förhoppningsvis också p.g.a. förbättrad hälsa som följer av förbättrade arbetsförhållanden och bättre samband och samhörighet med övriga radiologin. Främja forskning, utveckling och utbildning - De specifika lokalerna kan också främja möjlighet till utbildning för olika personalgrupper, med rond-/konferensrum som kan placeras så att de blir lättillgängliga utan att det stör den patientnära verksamheten. 3. FÖRUTSÄTTNINGAR Större delen av den radiologiska verksamheten på Sahlgrenska sjukhuset kommer att vara placerad i BoIC. Enligt tidiga planer skulle Buk-kärlsektionen ha sin verksamhet i denna byggnad. När beslut togs för att föra ihop all interventionsverksamhet på sjukhuset, blev konsekvensen att Buk-kärlsektionen inte fick plats. Förstudie OMBYGGNAD BUK/KÄRL, Sahlgrenska sjukhuset, 170925 Sida 3 (8)
Konsekvenserna av att radiologin inte längre är samlad i och med öppnandet av BoIC har lett till delningseffekter då personal inte finns tillgängliga som tidigare. För läkargruppen innebär avståndet att utbildningssituationen försämrats då det blivit svårare att få tag i kollegor för hjälp med bedömningar och undersökningar pga. att dessa ofta befinner sig i lokaler allt för långt borta. Vidare upplever vårdpersonalen brister i säkerheten vid undersökningar i lokalerna under jourtid då det inte finns möjlighet att snabbt få assistens vid behov av hjälp. Det finns många fördelar med att flytta Buk-kärlsektionens verksamhet till de planerade lokalerna då detta medger nära samband med såväl den radiologiska interventionsverksamheten som den övriga radiologin i BoIC. De vinster som uppnås med projektet är också väl förenliga med Västra Götalandsregionens övergripande mål, vilket redovisats ovan. 4. FÖRSLAG Större delen av den radiologiska verksamheten på Sahlgrenska sjukhuset har sin placering i BoIC -huset samt del i Akuvårdshuset. Enligt tidigare planer skulle Buk-Kärlsektionen ha sin verksamhet på plan 2/3 i BoIC. Då beslut togs att föra ihop all interventionsverksamhet på sjukhuset på just detta plan blev konsekvensen att Buk-kärlsektionen inte fick plats. Samverkan mellan planerad ombyggnad i byggnad 5028 och BoIC. Verksamhet Den radiologiska verksamheten på Buk-kärlsektionen innefattar diagnostik och bildledda behandlingar inom buken och delvis i extremiteter. Den patientnära CToch MR-verksamheten kommer huvudsakligen att utföras i BoIC men där finns inte utrymme för Buk-kärlsektionens bildgransknings- och rondarbete. Det kommer att utföras i 5028 och i del av 5086. Förstudie OMBYGGNAD BUK/KÄRL, Sahlgrenska sjukhuset, 170925 Sida 4 (8)
Ultraljudsverksamheten behöver placeras i lokaler utanför BoIC, liksom ett röntgen-lab för diagnostik med genomlysning, samt SCAPIS-datortomograf. Utöver ett högt tryck på klinisk produktion har verksamheten ett FoUU-ansvar, vilket också ställer krav på tillgängliga resurser som granskningsplatser och utrymme för undersökningsrum, som behöver tillgodoses. Verksamheten har stort behov av konferensrum som är utrustade för telemedicinska konferenser. I del av byggnad 5086 planeras för två videokonferensrum, ett mindre och ett större. Samverkan Information till medarbetare har genomförts vid arbetsplatsträffar, (APT). Information om förstudien har presenterats i lokal samverkansgrupp, (LSG) under våren. 5. FASTIGHET Area ombyggnad Ombyggnadsyta i byggnad 5028 Ombyggnadsyta i byggnad 5086 Totalt: 689 m² BRA 212 m² BRA 901 m² BRA Planerad ombyggnad av byggnad 5028 och 5086 innebär att skapa CT-labb, genomlysnings Lab och ultraljudsrum med intilliggande arbetsplatser, uppdukningsrum, skölj och läkemedelsrum och granskningsplatser. Plats för sängar och flertal sittplatser har planerats in så att både ultraljudsverksamheten och genomlysningslabb kan samnyttja dessa utrymmen. Förstudie OMBYGGNAD BUK/KÄRL, Sahlgrenska sjukhuset, 170925 Sida 5 (8)
Förslagskiss på ombyggnationen i byggnad 5028 och 5086. Förstudie OMBYGGNAD BUK/KÄRL, Sahlgrenska sjukhuset, 170925 Sida 6 (8)
6. TIDPLAN Förstudierapport klar i juni 2017 Nomineringsbeslut juni 2018 Program & Systemarbete kvartal 3 & 4 2018 Genomförandebeslut kvartal 1 & 2 2019 Detaljprojektering preliminärt kvartal 3 2019 kvartal 1 2020 Ombyggnation preliminärt kvartal 2 2020 kvartal 1 2021 7. GENOMFÖRANDE OCH UTGIFTER Byggkostnader Beräknad kostnad för fastighetsinvesteringen inkl. projekt- och byggherrekostnad utifrån kostnadsläge 2017 är 30 000 000 kr. År 2018 2019 2020 2021 Utgifter Mnkr 1,0 1,0 13,0 15,0 Befintlig utrustning Befintlig ultraljudsutrustning behålls. Ny inredning och utrustning 5 540 000 kr Nyinvestering för genomlysning ingår ej i kostnaden. Dator/skärmar för nytt RIS/PACS Ingår ej i kostnaden. VGR- IT Ingår ej i kostnaden. Driftkostnad verksamhet Ingen ökad bemanning. Osäkerhet i kalkyl - befintliga MR-kameror i byggnad 5028 Leverantören (Philips), för de befintliga MR-kamerorna, har i uppdrag att sälja utrustningen under våren 2017 och ombesörjer då för demontering och flytt. Om försäljningen misslyckas kommer kostnaden för demontering och destruktion att belasta verksamheten. Kostnad för denna osäkerhet är inte beräknad. 8. EKONOMI Preliminär totalt investeringsbelopp kostnadsläge 2017: 30 000 000 kr Preliminär ny hyra/år vid ombyggnation: 2 343 238 kr Preliminär behov av årlig koncernbidrag: 1 621 567 kr Avskrivningstid: 15 år Förstudie OMBYGGNAD BUK/KÄRL, Sahlgrenska sjukhuset, 170925 Sida 7 (8)
9. HANDLINGSALTERNATIV Utgångspunkten är att optimera sambanden mellan BoIC och Radiologins Buk- Kärlsektion. Närheten mellan enheterna är viktig då det förekommer undersökningar på jourtid och att granskningsplatser samutnyttjas. Med detta som bakgrund står inget alternativ att finna med efterfrågad närhet. En utebliven prioritering avseende anpassning av lokalerna för Buk-Kärl medför ytterligare försening i den flytt som ursprungligen var planerad från Akutvårdshuset till BoIC-huset. Förstudie OMBYGGNAD BUK/KÄRL, Sahlgrenska sjukhuset, 170925 Sida 8 (8)