Uppföljning av SIMBAs handlingsplan
Målområde 1 1:1 Individens förmåga att själv ta kontroll över och påverka sin hälsa i positiv riktning ska stärkas 7,00% 6,00% Andel listade patienter som fått FaR under den senaste 12 månaders perioden 6,50% Skuggad stapel är värdet för september 5,00% 4,00% 3,00% 2,00% 1,60% 3,60% 2,90% 3,10% 2,70% 2,80% 2,10% 1,60% 1,80% 2,00% 2,20% 1,70% 1,00% 0,50% 0,00% På Kungälvs sjukhus har 496 FaR skrivits ut t.o.m dec
Målområde 1 1:1 Individens förmåga att själv ta kontroll över och påverka sin hälsa i positiv riktning ska stärkas *Identifiering av riskbruk och missbruk av alkohol ska kontinuerligt öka vid psykiatriska kliniken under 2013 Registeringar i AUDIT på Kungälvs sjukhus 233 skattningar t.o.m september 366 skattningar t.o.m december
Målområde 1 1:2 Vårdgivarna ska integrera hälsofrämjande och förebyggande arbete i all hälso- och sjukvård *100% av VC ska ha en funktion för erbjudande om kontroll över hälsan för personer över 65 år Adina Hälsan AB Almö Läkarhus Centrumpraktiken Närhälsan Nordmanna/Solgärde Närhälsan Stenungsund Närhälsan Storahöga Närhälsan Tjörn Närhälsan Älvängen Stenungstorgs Läkarhus VC Bohuspraktiken VC Nödinge VC Kusten Hälsosamtal erbjuds i samband med besök om det bedöms finnas behov av detta Införande av funktion under 2014. Hälsosamtal erbjuds i samband med besök om det bedöms finnas behov av eller önskemål om detta finns Hälsosamtal erbjuds i samband med besök om det bedöms finnas behov av detta Arbetar utifrån Seniorhälsans koncept Arbetar utifrån Seniorhälsans koncept Arbetar utifrån Seniorhälsans koncept Arbetar utifrån Seniorhälsans koncept Arbetar utifrån Seniorhälsans koncept Hälsosamtal erbjuds i samband med besök om det bedöms finnas behov av detta. Därutöver kommer vi under våren att bjuda in till tematräffar kring sina olika teman ex högt blodtryck, vikten av att röra på sig. Under våren 2014 kommer samtliga listade patienter över 65 år erbjudans hälsosamtal Hälsosamtal erbjuds i samband med besök om det bedöms finnas behov av detta Hälsosamtal erbjuds i samband med besök om det bedöms finnas behov av eller önskemål om detta finns
Målområde 2 2:1 Förkortade väntetider vid akutmottagningen på Kungälvs sjukhus *Tid till läkare 90% av de patienter som vid inledande triagering bedömts ha störst behov av akut omhändertagande ska ha träffat läkare inom 60 min September 34% av patienterna blir omhändertagna på Kungälvs sjukhus 43% är VG-snittet December -Januari 33% av patienterna blir omhändertagna på Kungälvs sjukhus 44% är VG-snittet
Målområde 2 2:1 Förkortade väntetider vid akutmottagningen på Kungälvs sjukhus *Total genomloppstid (TGT): 90% av d e patienter som vid inledande triagering bedömts ha störst behov av akut omhändertagande ska ha en total genomloppstid om högst 4 timmar. September 56% av patienterna blir omhändertagna inom 4 timmar 58% är VG-snittet December-Januari 55% av patienterna blir omhändertagna inom 4 timmar 56% är VG-snittet
Målområde 2 2:1 Förkortade väntetider vid akutmottagningen på Kungälvs sjukhus *Under 2013 fastställa rutiner för direktinläggningar Rutiner för direktinläggningar fastställdes den 13 nov och börjar gälla fr.o.m 1 dec 2013
Målområde 2 2:1 Förkortade väntetider vid akutmottagningen på Kungälvs sjukhus *Andel hemsjukvårdspatienter till Kungälvs sjukhus där hemsjukvårds-sjuksköterskan kontaktat primärvården före sjukhusbesöket. Separat redovisning
Målområde 2 2:2 Samordning av patientens medicinska insatser inom primärvården *Andel hemsjukvårdspatienter till Kungälvs sjukhus där primärvården gjort hembesök före sjukhusbesöket. Separat redovisning
Målområde 2 2:2 Samordning av patientens medicinska insatser inom primärvården 19,2% 19,0% 18,8% Återinskrivningar ska minska och ligga under regionsnittet 18,8% 19,0% 18,6% 18,4% 18,3% 18,4% 18,2% 18,0% 17,8% 17,9% 17,8% 18,1% 17,8% SIMBA VG 17,6% 17,4% 17,2% Q1 Q2 Q3 Q4
Målområde 2 2:2 Samordning av patientens medicinska insatser inom primärvården 15,5% 15,0% 14,5% 14,0% Den undvikbara slutenvården ska under 2013 statistiskt säkerställt minskas 14,5% 13,9% 15,1% 14,2% 14,1% 14,0% 13,5% 13,0% 12,8% 13,1% SIMBA VG 12,5% 12,0% 11,5% Q1 Q2 Q3 Q4
Målområde 2 2:3 Effektiv avvikelsehantering *0 (noll) allvarliga avvikelser som berör samverkan En beredningsgrupp för samordnad vård- och omsorgsplanering tillsattes under hösten och hade sitt första möte den 6 dec. Gruppen har uppdraget att under våren ta fram förslag till hur vi gemensamt ska dokumentera de individuella avvikelserna så de ger underlag för analys på systemnivå.
Målområde 3 3:1Strokevården ska följa de nationella riktlinjerna 3:2 God kompetens hos omvårdnads- och den legitimerad personalen i kommunerna om pre- och posthospitalt omhändertagande 90% täckningsgrad i Riks-stroke 97% (September) 97% (December) 90% av patienterna ska vårdas på Strokeenhet 91%(September) 89% (December) 20014-03-28
Målområde 3 3:3 Ökad kunskap hos drabbade patient och dess anhöriga *1 utbildning/cirkel per år och kommun Uppnår ej målet med att erbjuda patient- och närstående utbildning till strokedrabbade och dess anhöriga
Målområde 4 4:1 Personer med ångest, depression, stress eller en långvarig diffus smärta i rygg, axlar och nacke ska stödjas att återgå i arbete eller att förebygga sjukskrivning. Men också uppnå förbättrad fysisk och mental hälsa. 50,0% 45,0% 40,0% 35,0% 30,0% 25,0% 20,0% 15,0% 10,0% 5,0% 0,0% 12,6% Andel patienter med depression som erhållit psykosociala/ psykoterapeutisk insatser 20,5% 34,0% 19,3% Skuggad stapel är värdet för september 24,3% 20,0% 18,0% 19,0% 17,9% 29,3% 23,5% 40,0% 23,0% 20,7% Kungälvs sjukhus Frågan är ställd på sådant sätt att information inte varit sökbar i sjuhuset system
Målområde 4 4:2 Vidareutveckla vårdprocesserna mellan huvudmännen *Samtliga kommuner ska ha lokala samverkansavtal med sin psykiatrimottagning kring vård och stödsamordning den 30 juni Ale, Kungälv, Stenungsund och Tjörn har tecknat avtal
Målområde 4 4:2 Vidareutveckla vårdprocesserna mellan huvudmännen *90% av brukarna ska ha erbjudits utvärdering utifrån vård- och stödsamordningskonceptet Ale - Fyra personer erbjöds och tackade ja till stöd utifrån vård- och stödsamordningskonceptet i oktober. - Ytterligare tre t.om. december. - Utvärdering har ej erbjudits brukarna med anledning av att arbetssättet precis påbörjats. Utvärdering kommer löpande att erbjudas.
Målområde 4 4:2 Vidareutveckla vårdprocesserna mellan huvudmännen *90% av brukarna ska ha erbjudits utvärdering utifrån vård- och stödsamordningskonceptet Kungälv -Elva-tolv personer har erbjudits stöd utifrån vård- och stödsamordningskonceptet. Sju har tackat ja t.o.m oktober - Information saknas om utvärdering erbjudits. - Uppgifter saknas för nov-dec
Målområde 4 4:2 Vidareutveckla vårdprocesserna mellan huvudmännen *90% av brukarna ska ha erbjudits utvärdering utifrån vård- och stödsamordningskonceptet Stenungsund - Nio personer erhåller idag stöd utifrån vård- och stödsamordningskonceptet. - Samtliga har erbjudits utvärdering.
Målområde 4 4:2 Vidareutveckla vårdprocesserna mellan huvudmännen *90% av brukarna ska ha erbjudits utvärdering utifrån vård- och stödsamordningskonceptet Tjörn -Tre personer erhåller idag stöd utifrån vård- och stödsamordningskonceptet som infördes strax innan sommaren. - Flera kommer att erbjudas stödet under nästa år då även erbjudande om utvärderinger kommer att ges.
Målområde 4 4:2 Vidareutveckla vårdprocesserna mellan huvudmännen *Antalet Samordnade individuella planer (SIP) ska kontinuerligt öka under 2013 (för både barn och vuxna) Ale - Tio SIP:ar är upprättade för barn och unga och 14 för vuxna t.o.m oktober. - Ytterligare fyra för vuxna nov-dec. - Uppgifter för barn och unga saknas nov-dec. - Information saknas om hur många personer som har insatser både från kommun och psykiatri.
Målområde 4 4:2 Vidareutveckla vårdprocesserna mellan huvudmännen *Antalet Samordnade individuella planer (SIP) ska kontinuerligt öka under 2013 (för både barn och vuxna) Kungälv - 45 SIP:ar är upprättade för vuxna, en SIP är upprättad för barn t.o.m oktober. - Uppgifter saknas för november-december - 40 barn hade insatser från både kommun och psykiatri t.o.m oktober - Uppgifter saknas för vuxna
Målområde 4 4:2 Vidareutveckla vårdprocesserna mellan huvudmännen *Antalet Samordnade individuella planer (SIP) ska kontinuerligt öka under 2013 (för både barn och vuxna) Stenungsund - Fem personer har en SIP. Uppgifter saknas om hur många som upprättats för barn och unga respektive vuxna. - 44 personer har insatser från både kommun och psykiatri.
Målområde 4 4:2 Vidareutveckla vårdprocesserna mellan huvudmännen *Antalet Samordnade individuella planer (SIP) ska kontinuerligt öka under 2013 (för både barn och vuxna) Tjörn - 14 personer har en SIP och ytterligare sex är under upprättande t.o.m oktober - Ytterligare tre är upprättade t.o.m december Uppgifter saknas om hur många som upprättats för barn och unga respektive vuxna - 32 personer har insatser från både kommun och psykiatri.
Målområde 4 4:2 Vidareutveckla vårdprocesserna mellan huvudmännen *Antalet Samordnade individuella planer (SIP) ska kontinuerligt öka under 2013 (för både barn och vuxna) Kungälvs sjukhus - 68 upprättade SIP för barn och unga t.o.m oktober - Ytterligare 26 är upprättade t.om. december - Inga SIP upprättade för vuxna. - Information saknas om hur många patienter som har insatser både från kommun och region.
Målområde 4 4:4 Gemensam kunskapsbas *100% av nyanställd personal ska under de senaste 12 månaderna genomgått gemensamt introduktionsprogram Ale Kungälv - En person har deltagit i introduktionsprogrammet. Information om antal nyanställd personal saknas. - Fyra personer har deltagit i introduktionsprogrammet Fyra har nyanställts under de senaste 12 månaderna 2014 03-28
Målområde 4 4:4 Gemensam kunskapsbas *100% av nyanställd personal ska under de senaste 12 månaderna genomgått gemensamt introduktionsprogram Stenungsund Tjörn - Ingen person har deltagit i introduktionsprogrammet. Tre nyanställda. - Sju personer har deltagit i introduktionsprogrammet Ingen nyanställd personal.
Målområde 4 4:4 Gemensam kunskapsbas *100% av nyanställd personal ska under de senaste 12 månaderna genomgått gemensamt introduktionsprogram Kungälvs sjukhus -Nio person har deltagit i introduktionsprogrammet. 22 nyanställda personal
Målområde 4 4:4 Gemensam kunskapsbas *100% av nyanställd personal ska under året genomfört utbytestjänstgöring Ale Kungälv Stenungsund Tjörn Kungälvs sjukhus - Information saknas - Information saknas - Fyra personer har genomfört utbytestjänstgöring - Fem personer har genomfört utbytestjänstgöring under hösten 2013 - Information saknas
Målområde 5 5:1 Hälso- och riskförebyggande åtgärder som bygger på ett proaktivt arbetssätt *fall, nutrition och trycksår på Särskilt boende 100,00% 90,00% 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% 90% täckningsgrad för riskbedömningar Skuggad stapel är värdet för september 93,00% 81,00% 66,00% 60,00% 41,00% 40,00% 30,00% 22,00% 0,00% 0,00% Ale Kungälv Stenungsund Tjörn SIMBA Uppgifter saknas för december p.g.a nationellt arbetet med kvalitetsportelaen Färgad stapel är för februari
Målområde 5 5:1 Hälso- och riskförebyggande åtgärder som bygger på ett proaktivt arbetssätt *60% av patienterna på somatisk vårdavd. ska erbjudas riskbedömning för nutrition Andelen riskbedömda har legat mellan 5-9% t.o.m oktober Riskbedömningarna har ökat under november och december till 11-12% per månad
Målområde 5 5:1 Hälso- och riskförebyggande åtgärder som bygger på ett proaktivt arbetssätt *Under 2013 kontinuerlig ökning av antalet riskbedömningar gällande trycksår för gruppen 70 år och äldre samt de under 70 år som bedöms ha en risk. A n t a l 350 300 250 200 150 100 50 0 242 265 221 189 218 300 325 303 Antalet riskbedömningarna har ökat markant sedan uppföljningen för september
Målområde 5 5:1 Hälso- och riskförebyggande åtgärder som bygger på ett proaktivt arbetssätt *Under 2013 påbörja arbetet med systematisk munhälsobedömning både inom kommunerna och på Kungälvs sjukhus Utbildning har erbjudits personalen i både kommunerna och på Kungälvs sjukhus Ale har 23 dokumenterade munhälsobedömningar (sju för september) Övriga kommuner och Kungälvs sjukhus har inga dokumenterade.
Målområde 5 5:1 Hälso- och riskförebyggande åtgärder som bygger på ett proaktivt arbetssätt *Under 2013 kontinuerlig ökning av andel riskpatienter identifierad i Senior Alert med dokumenterade förebyggande åtgärder 800 A n t a l 700 600 500 400 300 Skuggad stapel avser september 519 448 687 591 200 100 0 139 121 29 22 0 0 Ale Kungälv Stenungsund Tjörn SIMBA
Målområde 5 5:2 God läkemedelsbehandling för äldre *Statistisk minskning av olämpliga läkemedel för personer 75 år och äldre A n t a l m å n a d e r 7 6 5 4 3 2 1 0 Antal månader med minskning i förhållande till 2012 4 6 6 Ale Kungälv Stenungsund Tjörn 5 Samtliga kommuner har klarat det nationella målet med minskat värde 4 av 6 månader Mäts enbart i september
Målområde 5 5:2 God läkemedelsbehandling för äldre *Statistisk minskning av läkemedel mot psykoser för person 65 år och äldre och som har dosdisponering Antal månader med minskning i förhållande till 2012 A n t a l m å n a d e r 7 6 5 4 3 2 1 0 1 1 Ale Kungälv Stenungsund Tjörn 2 0 Ingen av kommuner har klarat det nationella målet med minskat värde 4 av 6 månader Mäts enbart i september
Målområde 5 5:2 God läkemedelsbehandling för äldre *Statistisk minskning av antiinflammatoriska läkemedel för personer 75 år och äldre Antal månader med minskning i förhållande till 2012 A n t a l m å n a d e r 7 6 5 4 3 2 1 0 6 5 5 1 Ale Kungälv Stenungsund Tjörn Ale, Kungälv och Tjörn har klarat det nationella målet med minskat värde 4 av 6 månader Mäts enbart i september
Målområde 5 5:2 God läkemedelsbehandling för äldre * 100% av patienter med hemsjukvård ska ha erbjudits läkemedelsgenomgång Ale 15 av 510 patienter har fått en fördjupad läkemedelsgenomgång Alla patienter har fått någon form av läkemedelsavstämningar i samband med förnyat recept /dos Kungälv Uppgifter saknas
Målområde 5 5:2 God läkemedelsbehandling för äldre * 100% av patienter med hemsjukvård ska ha erbjudits läkemedelsgenomgång Stenungsund Uppgifter saknas. Indikatorn kommer att följas från och med 2014 Tjörn Samtliga patienter har fått någon form av läkemedelsgenomgång under 2014
Målområde 5 5:3 Medicinska och sociala insatser ska följer de nationella riktlinjerna för demensvården *100% anslutning till SveDem på VC Alla vårdcentraler är anslutna till SveDem inom SIMBAområdet *
Målområde 5 5:3 Medicinska och sociala insatser ska följer de nationella riktlinjerna för demensvården *100% anslutning till BPSD-registrets arbetssätt på SäBo för personer med demenssjukdomar Ale, Kungälv och Tjörn har anslutit sig till BPSD och kommer att införa det arbetssätt BPSD bygger på, på samtliga enheter för personer med demensdiagnoser. Stenungsund ska genomföra ett pilotprojekt på en enhet under våren och därefter ta beslut om breddinförande eller ej.
Målområde 5 5:5 God vård i livets slutskede *70% täckningsgrad i Svenska Palliativ registret 100,00% 90,00% 80,00% 70,00% 74,10% 71,10% 78,10% 77,80% 67,80% 84,20% 72,20% 81% 81% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% 50,00% Ale Kungälv Stenungsund Tjörn Kungälvs sjukhus Uppgifter saknas för december Färgad stapel är för februari och skuggad september