Kallelse / Underrättelse

Kallelse / Underrättelse Utskrftsdatum 2016-03-08 1 Organ Socalnämnden Ledamöter Per-Arne Frsk (S) Prjo Jonsson (S) Alf Söderlund (S) Elsabeth Svahn (S) (S) Eduardo Vllanueva Pnto (V) Al El-Najjar (M) Gudrun Molander (L) Mara Fahlén (C) Marcus Molnder (SD) Lotta Borg (NT) Sammankallande Per-Arne Frsk, ordande Ersättare Margareta Renlund (S) Fredrk Tmeradh (S) Gunlla Nlsson (S) Lars Kempe (S) Mare Bergman (S) Anders Bergström (V) Ingrd Sendelbach (KD) Naser Shqwara (M) Megan Sandberg (L) Fredrk Bernblom (SD) Dd Forslund (NT) Td Plats Vd hnder Datum Ort Meddela 2016-03-16 Polstjernan Tmrå Inger Ytterström Klockan Ber. tdsåtgång Lokal Rkt- telefonnummer 09:00 Ca 3 tm 060-163153 Ärendelsta Punkt Ärende Ärendemenng 1. Antecknng närvarande 2. Val justerare 3. Fastställande ärendelsta 4. SN/2016:47 Patentsäkerhetsberättelse år 2015 5. SN/2016:64 Informaton om DUA delegatonen unga tll arbete 6. SN/2016:5 Förvaltnngschefens verksamhetsrapport 7. SN/2016:6 Ordanden nformerar 8. SN/2016:1 Ekonomsk perodrapport 2016 02 9. SN/2016:63 Högsta godtagbara hyror 2016 10. SN/2016:61 Val ersättare tll socalnämndens arbetsutskott 11. SN/2015:98 Samverkan mellan barn- ungdomspsykatrn socaltjänsten, rapport 12. SN/2015:101 Moton från Nätverk Tmrå - Utdrag ur belastnngsregstret 13. SN/2016:7 Redovsnng socalnämndens uppdragsbeslut 14. SN/2016:3 Anmälan beslut enlgt delegaton 15. SN/2016:2 Inkomna skrvelser meddelanden

socalvaltnngen Tjänsteskrvelse Handläggare Datum Darenummer Inger Ytterström 2016-03-01 SN/2016:47 1 socalnämnden Patentsäkerhetsberättelse år 2015 Förslag tll beslut Socalnämnden beslutar att godkänna Patentsäkerhetsberättelse år 2015. Ärendet Patentsäkerhetslagen trädde kraft 1 januar 2011. Syftet är att främja patentsäkerheten nom hälso- sjukvården genom att tydlggöra vårdgvarens ansvar. Säkrare vård ska leda tll färre vårdskador därmed öka patentsäkerheten. Vårdgvaren ska arbeta ebyggande genom systematskt patentsäkerhetsarbete, beskrva delnngen det organsatorska ansvaret samt årlgen upprätta patentsäkerhetsberättelse. Vårdgvaren får ett större tydlgare ansvar att utreda händelser, ebygga vårdskador se tll att personalens kompetens tllgodoser kret på en god vård. Den nya lagen nnebär att ansvarssystem nom hälso- sjukvården reformeras. Patentlagen (2014:821) stärker tydlggör patentens ställnng samt främjar patentens ntegrtet, självbestämmande delaktghet. Ulrca Hedlund, Medcnskt ansvarg sjuksköterska, MAS, nformerar vd sammanträdet. Beslutsunderlag Patentberättelse år 2015 Protokollsutdrag tll Medcnskt ansvarg sjuksköterska Exp / 2016 Postadress Besöksadress Telefon 861 82 Tmrå Köpmangatan 14 060-163153

Socaltjänsten Patentsäkerhetsberättelse gällande hälso- sjukvård Tmrå Kommun 2015 Ulrca Hedlund Medcnskt ansvarg sjuksköterska Brgtta Andersson Verksamhetschef 1(17)

Socaltjänsten INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1. Bakgrund 3 1.1 Utökat patent nflytande 3 1.2 Årlg patentsäkerhetsberättelse 3 1.3 Lednngssystem 4 1.4 Medcnskt ansvarg sjuksköterska ansvar 5 1.5 Samverkan med andra vårdgvare 5 2. Samordnad vårdplanerng & Informatonsöverng 6 2.1 Prator - IT-stöd samordnad vårdplanerng 6 3. Läkarmedverkan 7 4. Avvkelsehanterng 7 4.1 Vdtagna åtgärder 7 5. Läkemedel 8 5.1. Läkemedelsgenomgångar 8 5.2 Nulägesbeskrvnng 8 6.Hygen 9 7. Delegerng 9 8. Trycksår 10 9. Vård lvets slutskede pallatv vård 10 10. Pallatva regstret 10 11. Nutrton 11 12. Medcnteknska produkter 11 13. Vård omsorg personer med demenssjukdom 11 14. Fall fallskador 12 15. Rehablterng 12 16. Munhälsa 12 17. Inkontnens 12 18. 75-års samtal 13 19. Slutsats 13 20. Åtgärdplan 14 2(17)

Socaltjänsten 1. BAKGRUND Patentsäkerhetslagen (2010:659) trädde kraft 1 januar 2011. Den har syfte att främja patentsäkerhet nom hälso- sjukvården genom att tydlggöra vårdgvarens ansvar. Säkrare vård ska leda tll färre vårdskador därmed ökad patentsäkerhet. Vårdgvare ska arbeta ebyggande genom ett systematskt patentsäkerhetsarbete, beskrva delnngen det organsatorska ansvaret samt årlgen upprätta patentsäkerhetsberättelse. Vårdgvaren får ett större tydlgare ansvar att utreda händelser, ebygga vårdskador se tll att personalens kompetens med mera tllgodoser kret på god vård. Den nya lagen nnebär att ansvarssystem nom hälso- sjukvården reformeras. Patentlagen (2014:821)stärker tydlggör patentens ställnng samt främjar patentens ntegrtet, självbestämmande delaktghet 1.1 Utökat patentnflytande Vårdgvaren ska också göra det lättare patenter närstående att delta patentsäkerhetsarbetet genom att tll exempel uppmuntra dem att lämna synpunkter. Patentens klagomål ska utredas utsättnngslöst Inspektonen vård omsorg. Patenten behöver nte själv ha kännedom om vem eller vad har brustt behandlngen utan det räcker att anmäla händelsen. En patent drabbats vårdskada ska snarast nformeras om händelsen sg samt bland annat vlka åtgärder vårdgvaren tänker vdta att lknande händelser nte ska nträffa gen. 1.2 Årlg patentsäkerhetsberättelse Vårdgvaren ska årlgen sammanställa en så kallad patentsäkerhetsberättelse en beskrvnng hur patentsäkerhetsarbetet bedrvts under egående år. Inandet patentsäkerhetsberättelse väntas leda tll att ett aktvt systematskt patentsäkerhetsarbete uts nom kommunens hälso- sjukvård så ebyggande rskanalyser där bland annat fallskadepreventon ngår. Sammanställnng egående års vkelser gäller fallolyckor, läkemedel, tryckskador medcnteknska produkter (MTP) Redovsnng regstrerng natonella kvaltetsregster Vlka åtgärder vdtagts att öka patentsäkerheten Vlka resultat uppnåtts. Antal särsklda boendeplatser Tmrå Kommun 2015 var 219 platser nom Äldreomsorgen 13 platser nom Socalpsykatr. Det är 240 patenter nskrvna hemsjukvården. Under hösten 2015 genomdes en omstrukturerng korttdsplatserna så att alla sammandes tll Hagald. 3(17)

Socaltjänsten 1.3 Lednngssystem Varje patent ska känna sg trygg säker kontakten med vården. Lkaså ska varje medarbetare kunna uta stt arbete under sådana utsättnngar att en säker vård kan ges. Ett välplanerat lednngssystem bättrar kvalteten hälso- sjukvården optmerar organsatonens nterna funktoner. Vårdgvaren eller den bedrver socaltjänst eller verksamhet enlgt LSS ska ansvara att det fnns ett lednngssystem verksamheten (SOSFS 2011:9) Socalvaltnngens lednngssystem systematskt kvaltetsarbete nom socaltjänstens verksamheter beskrver syftet med kvaltetsarbete enlgt följande: Bdra tll att medborgarnas behov servce stöd tllgodoses Skapa utsättnngar ett kontnuerlgt ändrngs- utvecklngsarbete Bedrvas systematskt Vara en ntegrerad del det daglga arbetet. Utgångspunkten socaltjänstens kvaltetsarbete är att arbeta systematskt utfrån vårt övergrpande lednngssystem God kvaltet nom socaltjänstens hälso- sjukvård kan beskrvas termer att tjänsterna svarar mot de lagar, ordnngar eskrfter beslutas samt att de: Bygger på respekt männskors självbestämmande ntegrtet Utfrån en helhetssyn, är samordnade präglade kontnutet Är kunskapsbaserade effektvt utda Är tllgänglga jämlkt delade Är trygga, säkra präglade rättssäkerhet myndghetsutövnngen Lednngssystemet kvaltet skall omfatta verksamhetens alla delar den bedrver verksamheten skall med stöd lednngssystemet Planera Leda Kontrollera Följa upp Utvärdera Förbättra verksamheten Inom socaltjänsten kommer v under 2016 att fortsätta prortera arbetet med att utveckla vårt lednngssystem. Arbetet kommer att koncentreras på att: Identfera, beskrva fastställa de processer verksamheten behövs att säkra verksamhetens kvaltet. Bedöma om det fnns rsk att händelser skulle kunna nträffa kan meda brster verksamhetens kvaltet. 4(17)

Socaltjänsten Upparbeta rutner rskanalyser egenkontroll. Utblda utveckla kvaltetsteam nom varje chefråde att utreda hantera vkelser, synpunkter klagomål nom den egna verksamheten. 1.4 Verksamhetschef Medcnskt ansvarg sjuksköterska Inom hälso- sjukvård ska det fnnas en verksamhetschef svarar verksamheten. Verksamhetschefen ansvarar : Det medcnska omhändertagandet Den löpande verksamheten Samordnng samverkan Rutner drektv/nstruktoner Personalens kompetens Uppföljnng utvärderng Medcnskt ansvarg sjuksköterska (MAS) ansvarar att kontnuerlgt följa upp kvalteten seende hälso- sjukvården nom särsklda boendeformer hemsjukvården. Det är vktgt att kvaltetsuppföljnngar stmulerar verksamheterna tll ständg bättrng vdareutvecklng. MAS har delegaton från socalnämnden att utreda anmäla om en patent samband med vård behandlng drabbas eller utsätts rsk att drabbas allvarlg skada eller sjukdom (Lex Mara) Syftet med kvaltetsuppföljnng är att tllse att Vårdtagarna får god säker vård Kommunens rktlnjer hälso- sjukvård följs Lokala rutner har upprättats att säkra vården. 1.5 Samverkan med andra vårdgvare En vktg del patentsäkerhetsarbetet är hur kommunens vård omsorg samverkar med andra vårdgvare. Formerna samverkan regleras dverse samverkans dokument. Samverkanstal läkarmedverkan den kommunala hälso- sjukvården. Hjälpmedelstal mellan kommunerna landstnget. Rktlnjer samordnad vårdplanerng nformatonsöverng. Överenskommelse mellan länets kommuner landstnget gällande samarbete samordnng. Rktlnjer uppsökande tandvård. Samverkansprojekt länet gällande hemsjukvården. 5(17)

Socaltjänsten Samverkansforum nspratonsgrupp främst nom äldreomsorgen 2. SAMORDNAD VÅRDPLANERING & INFORMATIONSÖVERFÖRING Vd samordnad vårdplanerng (SVPL) övers det medcnska ansvaret från en vårdgvare tll en annan den samordnade vårdplanerngen blr härmed ett de vktgaste stegen vårdkedjan patenten/vårdtagaren den gemensamma vård- rehablterngsprocessen. Grundläggande all hälsovård, sjukvård omsorg är att den sker samråd med patenten att patentens ntegrtet respekteras. Vårdplanerngen ska resultera en samordnad vårdplan beskrver vlka nsatser slutenvård, öppenvård kommun ska ge patenten anslutnng tll utskrvnng. Aktuell väsentlg medcnsk nformaton skall medfölja vd utskrvnng. Vd utskrvnngen skall dessutom framgå vem är den patentansvarge läkaren vårdplanerng med berörda aktörer skall vara upprättad e utskrvnng. Under hösten 2015 startades ett länsövergrpande projekt Trygg, säker samordnad vård omsorgsprocess där beställare är berednngsgrupp (valtnngschefer från alla kommuner landstngets specalstsjukvård prmärvård) Projektets övergrpande mål är att utveckla vård- omsorgsprocessen patenter/brukare där sjukvårdshuvudmännen har ett gemensamt vårdansvar. Detta genom att vdareutveckla processer, rutner, överenskommelser IT-stöd är anpassade tll gällande lagar, myndghetsregler huvudmännens organsatoner samt värdeskapande patenterna/brukarna. Eventuella lagändrngar enlgt ntentonerna SOU 2015:20 ska därgenom beaktas arbetet. Lagslagets ntentoner är att vårdplanerngarna högre grad genoms efter utskrvnng, samt mnska antalet dagar nnan betalnngsansvar nträder. Tllämpnngen rutnerna SVPL ska grunda sg på professonaltet, ömsesdg tllt samstånd mellan berörda parter. Intentonen är att patenten ska kunna skrvas ut den dag han/hon nte längre behöver slutenvårdens nsatser Under året har det ekommt en del vkelser vad gäller oklara läkemedelsordnatoner övrg nformaton gällande patentens tllstånd från landstnget tll kommunen. 2.1 Prator - IT-stöd samordnad vårdplanerng Prator fungerar meddelandehanterare mellan slutenvården, prmärvården, psykatrsk öppenvård kommunerna. Systemet nnehåller ett antal fasta meddelanden, skckas mellan de olka aktörerna. Prator stödjer även processen att ta fram en gemensam vårdplan patenten efter vstelse hos slutenvården. Vårdplanen kan bevakas genom hela vårdprocessen. Alla parter kan skrva sn del vårdplanen justera den elektronskt. När alla parter justerat vårdplanen är den gltg tdsstämplad kan nte ändras. Under året gått har det vsat sg att några delnngar på Sundsvalls sjukhus nte använder sg prator. Detta med störnngar vårdplanerngsprocessen. Rehablterngs personal har nte haft möjlghet att dokumentera systemet efter att läkaren har sgnerat den. Detta problem har åtgärdats under hösten 2015. Det råder fortfarande kunskapsbrst vad gäller användnngen SIP (samordnad ndvduell plan). De vårdtagare skrvs ut från sjukhus tll kommunen är ofta multsjuka. Det är vktgt att prmärvårdens läkare ska ta över ansvaret vården är medveten om patentens vårdbehov samverkar med kommunens hälso- sjukvård Tmrå Kommun tllhör de främsta länet när det gäller att skrva vårdrapport vd nsändande patenter tll sjukhus. 6(17)

Socaltjänsten 3. LÄKARMEDVERKAN Prmärvården har ansvar de läkarnsatser uts nom kommunernas särsklda boenden nom hemsjukvården äldre männskor behov särsklt stöd enlgt samverkanstal gällande läkarmedverkan. Det övergrpande talet syftar tll god tllgänglghet, att vården skall ges på rätt nvå, att den präglas delaktghet, kompetens kontnutet, samarbete hög servcenvå samt att läkare medverkar vården så att vårdbehoven hos målgruppen tllgodoses. Utöver det länsövergrpande talet fnns även lokala överenskommelser hur personalen skall komma kontakt med läkare. Rutnen ska vara nerbrutna enheten de skall vara kända all berörd personal. Lstor med telefonnummer maladresser tll aktuella läkare skall regelbundet uppdateras. Det har ekommt vkelser under året vad gäller läkarmedverkan. Den brst råder på prmärvårdsläkare påverkar även kommunen. 4. AVVIKELSEHANTERING Alla verksamheter bedrver hälso- sjukvård är skyldga att rapportera vkelser oberoende om det är kommunen eller landstnget har ansvaret hälso- sjukvården. Avvkelsehanterngen är grunden allt kvaltetsarbete resultatet skall användas att dentfera rskområden, bättra verksamheten formulera målsättnngar. Det är där vktgt att alla vkelser rapporteras vdare utgör en naturlg del patentsäkerhetsarbetet. En bedömnng skall göras om den nträffade vkelsen enbart skall hanteras det lokala säkerhetsarbetet (nternutrednng) eller om den skall anmälas tll berörd myndghet (Inspektonen vård omsorg). Syftet med vkelsehanterngen är att hndra att händelsen upprepas samt att söka htta grundorsaken tll händelsen. En följd vkelsehanterngen är att personalens kunskaper om rskfaktorer ökar Tabell 1. Avvkelser uppdelat på år område. 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Läkemedel Vård behandlng Fall Avvkelser vårdkedjan 258 6 499 254 16 511 269 22 570 7 326 26 495 9 335 22 491 8 321 28 650 10 327 17 601 11 4.1 Vdtagna åtgärder Avvkelserna ska följas upp kontnuerlgt de lokala samverkansträffarna på respektve boende att ebygga lknande stuatoner att bättra vården. 7(17)

Socaltjänsten MAS har analyserat nkomna regstrerade vkelser. Analysresultaten återkopplas tll boendet vd olka tllfällen. Inrapporterade vkelser vsar att det fnns utrymme bättrngsåtgärder nom alla områden. V har själva anmält en Lex Mara händelse samt fått svara på en anmälan från en anhörg tll IVO. Under 2016 kommer mer arbete att fokuseras på att skapa kvaltets team på varje boende bestående områdeschef, sjuksköterska omvårdnadspersonal. Dessa team ska arbeta med rskanalyser hantera boendets egna vkelser att sedan kunna rapportera vdtagna åtgärder tll MAS Verksamhetschef. Kvaltetsarbetet kommer närmare verksamheten blr mer naturlgt mplementerat. 5. LÄKEMEDEL Läkemedelshanterng de lokala rutnerna krng detta måste vara väl kända all berörd personal. Av de 327 nrapporterade vkelserna gällde 277 överlämnande fasen dvs. när delegerad personal ska ge vårdtagaren läkemedlet. 41 stycken gällde ordnngställande dosetter var nblandade 158 fall. Detta stärker vår ambton att söka få alla patenter är lämplga Apo Dos nsatta på det. Apo Dos är en tjänst från apoteket nnebär att läkemedlen levereras packade dos påsar 14 dagar åt gången. I dagsläget har 146 personer Apo Dos vård omsorgsboende 124 personer ordnärt boende. En extern gransknng läkemedelshanterngen görs vartannat år eventuella brster skall åtgärdas. För hanterng narkotka gäller särsklda regler. All hanterng läkemedel ordnngställande, överlämnande med mera skall dokumenteras. Det skall fnnas bedömt dokumenterat omvårdnadsjournalen om sjuksköterskan har tagt över ansvaret läkemedelshanterngen när den boende nte själv klarar att hantera sna läkemedel. 5.1. Läkemedelsgenomgångar Många äldre har flera olka läkemedel olka sjukdomstllstånd kan därmed må bra högre upp åldrarna än man kunde r. Men med stgande ålder ändras kroppens måga att tllgodogöra sg läkemedel man blr också känslgare bverknngar. Genom att systematskt arbeta med läkemedelsgenomgångar vll v uppnå en optmerad läkemedelsanvändnng. Läkare, sjuksköterska, personal bland anhörga skall tllsammans med patenten gå genom dennes läkemedelslsta vlka eventuella besvär patenten har att slutändan behöva ändra doser, lägga tll eller ta bort läkemedel. En regelbunden systematsk utvärderng uppföljnng läkemedelsbehandlngen enlgt läkemedelskommtténs koncept ökar kvalteten säkerheten vårdtagarens läkemedelsbehandlng. Under 2015 har ca 126 läkemedelsgenomgångar genomts nom våra särsklda boenden. Inom hemsjukvården har man genomt några läkemedelsgenomgångar där söker man htta en arbetsrutn fungerar den verksamheten efter vårdtagarna kan ha olka läkare. 5.2 Nulägesbeskrvnng Många äldre behöver läkemedel, men läkemedlen bör vara så få möjlgt de bör ofta omprövas. Läkemedelskommttén har sedan några år samarbete med länets kommuner tagt ntatv tll att bättra läkemedelsanvändnngen hos äldre. Genom att räkna antalet 8(17)

Socaltjänsten läkemedel under en dag erhålls värdefull nformaton över utvecklngen landstngrådet. Nulägesbeskrvnngen påvsar läkemedelsanvändnngen personer 75 år äldre nom kommunala boenden under en dag september månad. Nytt från 2014 var att mätnngen även genomdes på våra hemsjukvårdspatenter ordnärt boende. Den gällde personer 75 år äldre har hjälp med läkemedelshanterng hemsjukvården. Årsredovsnng antal stående läkemedel per patent genomsntt Tmrå Kommun 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 7,5 7,0 7,3 6,9 7,0 7,1 6,0 7,0 6,5 Genomsntt länet 7,6 7,3 7,5 7,2 7,4 7,3 7,1 7,1 7,2 Årsredovsnng antal stående läkemedel per patent hemsjukvården 2014 2015 5,6 5,9 Genomsntt länet 7,1 7,6 6. HYGIEN I hälso- sjukvårdslagen står att vården skall vara god kvaltet med en god hygensk standard. På grund öknngen vårdrelaterade nfektoner är det mycket vktgt att personalen följer de hygenrutner fnns. Många dem bor på våra särsklda boenden behöver hjälp med omvårdnad personlg hygen. Personalen arbetar tätt ntll den boende. Det är mycket vktgt att det fnns möjlghet att tvätta sprta händerna drekt vd vårdtagarnära arbete. Det skall också fnnas tllgång tll arbetskläder, skyddskläder handskar. Det har kommt en ny fattnng SOFS 2015:10 träder kraft 1/1-2016 vlken nnebär att all personal ut omvårdnad måste ha arbetskläder. Detta nnebär en stor ändrng nom hemtjänsten vssa LSS boenden. Tmrå kommun har talat om tjänsteköp hygenexperts från Vårdhygen Landstnget Västernorrland. Avtalet har revderats under året att även omfatta hemsjukvården. Under 2015 har uppföljnng hygenronder genomts på våra boenden. All omvårdnadspersonal har tdgare fått utbldnng basala hygenrutner. Under året har all övrg personal nom hemtjänst, omsorg personlg assstans fått detsamma Vd anställnng får man personal nformaton om basala hygenrutner stt eget hygenansvar. Områdeschefer sjuksköterskor har ett gemensamt ansvar att hygenrutnerna är kända efterföljs. Självskattnng basala hygenrutner genoms stckkontroller bland våra personalgrupper under året. 9(17)

Socaltjänsten 7. DELEGERING Det fnns möjlghet legtmerad personal att delegera arbetsuppgfter tll reellt kompetent personal. Den utbldnng ges samband med delegerngen skall följas ett skrftlgt kunskapstest. En delegerng skall alltd vara skrftlg, personlg tdsbegränsad. Delegerng får nte ekomma att lösa stuatoner personalbrst. Delegerngarna skall regelbundet följas upp. Vd nyelse delegerng ska ny kunskapstest genomas. 8. TRYCKSÅR Det fnns flera orsaker tll att trycksår uppkommer, exempelvs när hud utsätts tryck, vd lågt närngsntag, vd nedsatt crkulaton blodkärlen omåga att ändra läge på kroppen. För att hndra att trycksår uppkommer skall sjuksköterskan göra en rskbedömnng regstrera natonella regstret Senor Alert. 121 personer alla bor på särsklt boende eller passerat vår korttdsverksamhet har rskbedömts under 2015. Rskbedömnngen skall dokumenteras omvårdnadsjournalen utfrån vad den vsar skall preventva åtgärder vdtas. Dokumentaton om trycksår skall ske en omvårdnadsplan eller en sårjournal. När behov uppstår skall det fnnas möjlghet att nom ett dygn erbjuda trycklastande madrasser. Ett trycksår kan ge smärta, där skall sjuksköterskan om möjlgt göra en smärtstatus så att effektv smärtlndrng kan ges. 9. VÅRD I LIVETS SLUTSKEDE PALLIATIV VÅRD Att vårda en männska lvets slutskede är en mycket vktg uppgft. Det skall där fnnas skrftlga lokala rutner den vården, läkemedel skall kunna ges nom en vss td det skall fnnas möjlghet att ha extra personal när det behövs. Närstående skall ges möjlghet att delta vården. En ndvduell vårdplan skall upprättas där berörda nbjuds att vara med. Av dokumentatonen skall framgå att det är vård lvets slut. Sjuksköterskan skall där det är möjlgt använda sg någon skattnngsskala, eller på annat sätt säkra sg om att besvärande symtom lndras. Den boendes etnska relgösa tllhörghet skall beaktas. 10. PALLIATIVA REGISTRET Det Pallatva regstret är ett natonellt kvaltetsregster att bättra vården lvets slut med fokus på vårdnnehållet den ssta levnadsveckan. Målet är att alla lder dödsfallet är väntat ska kunna känna trygghet på följande punkter. jag mna närmaste är nformerade om mn stuaton jag är lndrad från smärta andra besvärande symtom jag är ordnerad läkemedel vd behov jag får god omvårdnad utfrån mna behov jag vårdas där jag vll dö jag behöver nte dö ensam 10(17)

Socaltjänsten jag vet att mna närstående får stöd Under 2015 uppnådde kommunen 89.1% regstrerngar pallatva regstret. V hade ökat på antalet personer med ordnerade läkemedel. Däremot är det oändrat resultat på bedömnng smärtskattnng samt en mnsknng antalet brytpunktsamtal genomda patentansvarg läkare. vlket är prorterade bättrngråden 2016. 11. NUTRITION Ett gott närngstllstånd är en utsättnng att undvka eller övervnna sjukdom återfå hälsa. Tden från dagens slutande måltd tll nästkommande dags sta måltd kallas nattfasta. Nattfastan bör ej överskrda elva tmmar. Är nattfastan längre, ökar rsken att kroppens byggstenar omvandlas tll energ, vlket leder tll lust vktga protener. För lång nattfasta mnskar också möjlgheten att tllgodose ndvdens energ- närngsbehov. Äldre personer med lång nattfasta löper rsk undernärng. Kosten serveras på särsklda boenden skall vara anpassad efter de närngsbehov de boende har. Lvsmedelsverket har skrvt rktlnjer planerng måltdssammansättnng vlka bör följas. Omvårdnadsansvarg sjuksköterska ansvarar att en rskbedömnng enlgt Senor Alert genoms vd nflyttnng följs regelbundet. Under 2015 rskbedömdes 121 personer alla brukare bodde permanent på särsklt boende eller passerade korttdsverksamheten. För personer rskzon ska åtgärdsprogram upprättas. Alla nutrtonsproblem skall dokumenteras omvårdnadsjournalen. Under året har v genom tjänsteköp detstkompetens utformat nya nutrtonsrktlnjer rutner. Ca 80 % kommunens personal nom äldreomsorg, omsorg personlg assstans har fått nutrtonsutbldnng. 12. MEDICINTEKNISKA PRODUKTER Medcnteknska produkter (MTP) används nom den kommunala hälso- sjukvården. Dessa skall användas på rätt sätt, på rätt ndkaton kunng personal. Produkterna skall provas ut ndvduellt paramedcnare eller sjuksköterska det skall dokumenteras omvårdnadsjournalen. Övrg personal skall utbldas nstrueras hur produkterna används. Det skall fnnas bruksanvsnngar på svenska vd produkterna kontroll skall ske regelbundet formellt teknskt utbldad personal. En nventarelsta bör fnnas där det bland annat skall anges hur ofta översyn/kontroll skall ske att produkten skall vara säker. Det skall fnnas skrftlga rutner dessa produkter upphandlng bör ske enlgt fastställda rutner. 13. VÅRD OCH OMSORG AV PERSONER MED DEMENSSJUKDOM Personal jobbar med demenshandkappade personer bör ha utbldnng nom demenrådet det bör fnnas tllgång tll handlednng kontnuerlg fortbldnng. Inlåsnng får nte ske. Det ska fnnas möjlghet att passera ytterdörren. Kodlås är tllåtet under utsättnng att det fnns personal omgående kan öppna dörren följa med ut eller leda den boende. 11(17)

Socaltjänsten BPSD = Beteende psykska störnngar vd demenssjukdom. Under 2016 planeras att fortsatta utblda fler omvårdnadspersonal, sjuksköterskor områdeschefer BPSD. Alla särsklda boenden ska ha utbldat mnst ett team. Kvaltetsregstret används främst ett verktyg att skatta oro/beteendestörnngar men ger även stöd fram allt omvårdnadspersonalen när det gäller bemötande hållnngssätt tll den demenssjuke. Åtgärder eslås används är omvårdnadsbaserade. 14. FALL OCH FALLSKADOR Ett fall defneras en händelse då en person osktlgt hamnar på golvet eller marken osett om skada nträffat eller ej. En rskbedömnng ska göras samband med nflyttnng. Sjuksköterskor, sjukgymnaster, arbetsterapeuter omvårdnadspersonal bör alla vara nvolverade det ebyggande arbetet erhålla utbldnng fallebyggande åtgärder. Många fall kan ebyggas med tränng, säkerhet närmljön, översyn läkemedel hjälpmedel. Många äldre faller våra boenden trots ebyggande åtgärder. 2015 rapporterades 601 fall. 12 fall ledde tll en fraktur. Fallrskbedömnng hade genomts på 500st de rapporterade fallen. De flesta fall sker när vårdtagaren befnner sg nne på stt rum 383st. Även hemtjänstens personal har sedan övertagandet hemsjukvården ett ansvar att rapportera fall tll ansvarg dsk. 15. REHABILITERING Kommunens hälso- sjukvård ansvarar rehablterng på vård- omsorgsboenden samt vårdtagare enlgt tröskelprncpen har behov rehablterngsnsatser stt ordnära boende. Om behov fnns skall en rehablterngs journal upprättas. Vd vårdplanerngar bör sjukgymnast /eller arbetsterapeut delta. Vårdtagare har behov arbetsterapeutsk tränng eller sjukgymnastk skall erbjudas detta. Rehabprofessonerna har en nyckelroll när det gäller att handleda omvårdnadspersonal ett rehablterande hållnngssätt. Vd behov skall ADL-status (aktvteter daglgt lv) utas. Antalet rehablterngsärenden hjälpmedelsskrvnngar har ökat hemsjukvården under 2015. I början 2016 anställs en samordnare rehablterngsverksamheten. Hjälpmedel skrvs ndvduellt sjukgymnast, arbetsterapeut eller sjuksköterska. Förskrvna hjälpmedel skall följas upp. En länsövergrpande hjälpmedelskomtté med uppdrag att stödja utveckla hjälpmedelsverksamheten fnns. 16. MUNHÄLSA Många äldre har problem med sn munhälsa. Vd nflyttnng tll ett särsklt boende bör sjuksköterskan göra en munbedömnng utfrån rskfaktorer rskgrupper. Bedömnngen skall dokumenteras omvårdnadsjournalen. Det är vktgt att omvårdnadspersonalen är med 12(17)

Socaltjänsten vd/nformeras om munhälsobedömnngen att få nformaton om hur munhålan skall skötas. Landstnget Västernorrland har upphandlat årlga munhälsobedömnngar, utbldnng kommunens personal munhälsa munvård samt ekommande fall nödvändg tandvård Folktandvården. Den överenskommelsen skall vara känd alla berörda. Under 2013 började v använda munhälodulen senor alert kallad ROAG. Sjuksköterskor har fått utbldnng tandhygenst att kunna genoma bedömnngarna. 17. INKONTINENS Många brukarna bor på särsklda boenden de personer tllhör hemsjukvården har nkontnensproblematk. Besvären varerar där skall nkontnenshjälpmedel skrvas ndvduellt. På varje enhet hemsjukvårdsdstrkt ska det fnnas en sjuksköterska med utbldnng att utreda problem med nkontnens, skrva rätt hjälpmedel samarbeta med omvårdnadspersonalen angående åtgärder behöver vdtas. När brukaren flyttar n på särsklt boende har patenten ofta redan nkontnenshjälpmedel skrvna. Sjuksköterskan på äldreboendet bör därefter göra uppföljnngar årlgen. Det fnns ett nytt skrvarstöd Ncola ska mplementeras under kommande år. 18. 75-ÅRS SAMTAL Tmrå kommun skckar ut erbjudande tll alla 75-årngar kommunen om 75-års samtal. Syftet med hälsosamtalen är att främja hälsa ebygga sjukdom samt säkerhetsrsker hemmet. Detta sker genom att samtala med senoren om hur denne kan utveckla vdmakthålla en god hälsa. Ett hembesök med hälsosamtal uts där senorens levnadshållanden kartläggs råd samt stöd ges utfrån behov. I samtalet motveras senoren tll hälsofrämjande val aktvteter utfrån vlja, vanor, ntressen, aktvtetsmönster mljö. Lokal nformaton om hälso- sjukvård, äldreomsorg, deella organsatoner aktvtetsutbud lämnas att stmulera senoren tll eget ansvarstagande goda lvsval. Säkerhetsrond hemmet (fallpreventon, trygghet brandsäkerhet) genoms. 131 erbjudanden har skckats ut. I dagsläget har 43 personer tackat ja 43 tackat nej. 19. SLUTSATS Äldre personer med omfattande sammansatta vård- omsorgsbehov är en växande grupp vårt samhälle. Denna befolknngsutvecklng kommer att ställa stora kr på kommunens framtda hälso- sjukvårdsnsatser. Det är där mycket angeläget att så långt det är möjlgt arbeta med ebyggande nsatser. Kommunens ansvarråde har utökats väsentlgt samband med övertagandet hemsjukvården. Våra samverkansforum på olka nvåer mellan kommun, landstnget prmärvården har nte fungerat fullt ut under året. Landstnget har nte haft någon representant så flera möten har ställts n. Om v ska upprätthålla en god säker vårdkedja våra multsjuka äldre krävs ett gott samarbete mellan parterna läkartllgänglghet. Planerngen nsatser ska utgå från ndvdens uppfattnng om sn egen hälsa, välbefnnande sna behov nsatser. Alla skall få den vård behandlng är ordnerad läkare, sjuksköterska, arbetsterapeut /eller sjukgymnast att ngen skadas på grund brster verksamheten. Genom att följa upp kvaltetsbedöma de hälso- sjukvårdsnsatser uts kan verksamheterna kompetens hela tden utvecklas. Då ser v brsterna kan därmed hela tden bättra kvalteten. Under 2016 fortsätter v att mplementera det års hjul skapades under 2015 beskrver kvaltetssäkrar planerngsprocessen verksamhetrådet Hälso- Sjukvård nom Socaltjänsten. 13(17)

Socaltjänsten 20. ÅTGÄRDSPLAN FÖR ATT ÖKA PATIENTSÄKERHETEN Kvaltetssäkrngsåtgärder Ansvarg Uppföljnn g Samordnad vårdplanerng - nformatonsöverng MAS/all leg. personal Löpande Säkerställa att alla vkelser rapporteras/återkopplas. Läkarens medverkan Säkerställa att tal om läkarmedverkan följs på våra vård omsorgsboenden. MAS/ Verksamhetschef (VC) Löpande Säkerställa att läkartal nom ordnärt boende följs. Avvkelsehanterng Avvkelsehanterngen är omstrukturerad. Händelsen ska hanteras, åtgärdas följas upp på verksamhetsnvå, därefter återkopplas tll MAS/Verksamhetschef. All personal, områdeschef, MAS Verksamhetschef Enlgt kontrollplan 14(17)

Socaltjänsten Läkemedel Dokumentaton kontrolläkemedel ska genomas enlgt gällande rutner MAS, leg. personal VC Löpande Revdera alla lokala arbetsordngar läkemedelshanterng. Skapa rutn tdsplanerng läkemedelsgenomgångar. Hygen Övervaka följsamheten basala hygenrutner Implementera SOSFS 2015:10 Sjuksköterska, Områdeschef MAS, VC, Områdeschef Löpande Våren 16 Delegerng Att kunskapskontroll även vd längnng delegerngsbeslut sker. Leg. Personal, Områdeschef Löpande Trycksår, Nutrton, Fall, Munhälsa Att samtlga vård- omsorgsboenden arbetar aktvt med kvaltetsregstret Senor alert. Utbldnng sker under 2016 ssk Områdeschef, Sjuksköterska Uppföljnng enlgt årshjul Målet är att 90% alla vårdtagare på vård- omsorgsboende ska ha en aktuell rskbedömnng samt ekommande fall planerade åtgärder Senor alert 15(17)

Socaltjänsten Vård lvets slutskede pallatv vård Sjuksköterska Alla väntade dödsfall ska regstreras Pallatva regstret. Uppföljnng enlgt årshjul V ska bättra ndkatorerna brytpunktssamtal, munhälsa, smärtskattnng Vård omsorg om personer med demenssjukdom Webbutbldnngen Demens ABC skall vara oblgatorsk alla vkarer nyanställda nom särsklt boende hemtjänst. Områdeschef, Sjuksköterska samt omvårdnadspersonal Uppföljnng enlgt årshjul Alla vårdtagare på demensboende med beteendemässga eller psykska symtom ska bedömas enlgt BPSD Implementerng natonella rktlnjer demens fortskrder Medcnteknska produkter Att rutner perodskt underhåll kontroller skapas. Områdeschef, Arbetsterapeut, Sjukgymnast. Prorterat område 2015 Våren 2016 Säkerställa att nventareregster upprättas på varje boende. Delta det länsövergrpande samverkansarbetet när det gäller hjälpmedelsfrågor. Inkontnens Att skrvande sjuksköterskor följer upprättat vårdprogram enlgt Ncola skrvnngsstöd Sjuksköterskor, Omvårdnadspersonal, MAS Våren 2016 Utbldnng ges tll berörd personal gällande omvårdnads åtgärder tll vårdprogrammet 16(17)

Socaltjänsten Rehablterng Arbetsterapeut, Sjukgymnast Våren 2016 Att varje vårdtagare med behov rehablterngsnsatser har en upprättad rehablterngsplan med mål utvärderng Att vårdtagare med rehablterngsnsatser följs upp 17(17)

socalvaltnngen Tjänsteskrvelse Handläggare Datum Darenummer Inger Ytterström 2016-03-01 SN/2016:64 1 socalnämnden Informaton om DUA delegatonen unga tll arbete Förslag tll beslut Socalnämnden tackar nformatonen. Ärendet Informaton om DUA delegatonen unga tll arbete lämnas vd sammanträdet Bodl Mattsson. Postadress Besöksadress Telefon 861 82 Tmrå Köpmangatan 14 060-163153

socalvaltnngen Tjänsteskrvelse Handläggare Datum Darenummer Inger Ytterström 2016-01-08 SN/2016:5 1 socalnämnden Förvaltnngschefens verksamhetsrapport Förslag tll beslut Socalnämnden tackar nformatonen. Ärendet Förvaltnngschefens verksamhetsrapport lämnas vd sammanträdet. Postadress Besöksadress Telefon 861 82 Tmrå Köpmangatan 14 060-163153

socalvaltnngen Tjänsteskrvelse Handläggare Datum Darenummer Inger Ytterström 2016-01-08 SN/2016:6 1 socalnämnden Ordanden nformerar Förslag tll beslut Socalnämnden tackar nformatonen. Ärendet Ordanden nformerar vd sammanträdet. Postadress Besöksadress Telefon 861 82 Tmrå Köpmangatan 14 060-163153

socalvaltnngen Tjänsteskrvelse Handläggare Datum Darenummer Åsa Runsvk 2016-03-02 SN/2016:1 1 socalnämnden Ekonomsk perodrapport per 2016 02 Förslag tll beslut Socalnämnden beslutar godkänna perodrapport per 2016 02. Rapporten överlämnas tll Kommunstyrelsen. Ärendet Perodrapporten redovsas vd sammanträdet. Protokollsutdrag tll Ekonom Exp / 2016 Socalvaltnngen Åsa Runsvk Ekonom Postadress Besöksadress Telefon 861 82 Tmrå Köpmangatan 14 060-163131

SOCIALNÄMNDEN Årsbudget Budget Utfall Avvkelse Ack budget peroden Ack redovsn peroden Avvkelse peroden 2016 FEB 2016 FEB 2016 FEB 2016 JAN-FEB JAN-FEB JAN-FEB Kommentarer JAN-JAN (tkr) FÖRVALTNINGSGEM. o NÄMND 27 718 4 873 2 968 1 905 9 887 7 273 2 614 Var sem.sk + 1 682 tkr HEMSJUKVÅRDEN 12 994 1 073 1 343-270 2 153 1 876 277 ÄLDREOMSORG 183 596 15 090 15 629-539 30 727 31 028-302 FUNKTIONSHINDRADE 71 157 5 851 5 035 816 11 892 10 672 1 220 INDIVID o FAMILJEOMSORG exkl ENSAMK. FLYKTINGBARN 43 505 3 575 3 670-95 7 170 6 955 215 ENSAMK. FLYKTINGBARN 0-44 3 147-3 191-63 4 312-4 375 Var proj 6960-2 581 tkr FLYKTINGMOTTAGANDE 0-1 410-411 -1-264 263 SN EXKL FÖRSÖRJNINGSSTÖD 338 970 30 418 32 201-1 784 61 765 61 852-88 0 FÖRSÖRJNINGSSTÖD *) 20 000 1 667 1 525 142 3 333 2 886 448 *) 2012 ökad 1 500 (214/mån) fr jun. SN INKL FÖRSÖRJNINGSSTÖD 358 970 32 084 33 726-1 642 65 098 64 738 360 PRG OMR 2016 FEBPrg MÅN 2016

PERSONALKOSTNAD Årsbudget Budget Utfall Avvkelse Ack budget peroden Ack redovsn peroden Avvkelse peroden 2016 FEB 2016 FEB 2016 FEB 2016 JAN-FEB JAN-FEB JAN-FEB FÖRVALTNINGSGEM. o NÄMND 18 966 4 175 2 229 1 946 8 351 6 224 2 127 HEMSJUKVÅRDEN 6 931 569 413 157 1 146 809 337 ÄLDREOMSORG 168 874 13 858 14 277-419 28 279 28 698-419 FUNKTIONSHINDRADE 57 425 4 715 4 407 308 9 620 9 024 597 INDIVID o FAMILJEOMSORG exkl ENSAMK. FLYKTINGBARN 26 942 2 231 2 369-138 4 465 4 370 96 ENSAMK. FLYKTINGBARN 19 188 1 584 856 728 3 194 1 747 1 447 POOLTJ SSK/HSL 37 TKR POOLTJ FH o SSK/HSL 113 + 37 = 150 TKR Ssk tj FH 88 tkr POOLTJ FH 113 TKR Ssk 88 tkr CICERONEN - 105 TKR EKB BOENDE + 902 TKR UTSLUSS + 258 TKR FLYKTINGMOTTAGANDE 818 68 9 58 135 81 55 299 144 27 201 24 560 2 641 55 191 50 951 4 239 INTÄKTER Årsbudget Budget Utfall Avvkelse Ack budget peroden Ack redovsn peroden Avvkelse peroden 2016 FEB 2016 FEB 2016 FEB 2016 JAN-FEB JAN-FEB JAN-FEB FÖRVALTNINGSGEM. o NÄMND 2 235 186 65-121 372 106-267 HEMSJUKVÅRDEN 80 7 1-6 13 2-12 ÄLDREOMSORG 35 706 2 974 2 954-20 5 949 5 838-111 FUNKTIONSHINDRADE 19 220 1 601 1 672 71 3 202 3 289 87 INDIVID o FAMILJEOMSORG exkl ENSAMK. FLYKTINGBARN 780 65 50-15 130 53-77 ENSAMK. FLYKTINGBARN 119 998 9 996 6 183-3 813 19 992 12 226-7 766 FLYKTINGMOTTAGANDE 5 500 458-69 -527 916 1 019 102 (EXKL FÖRSÖRJNINGSSTÖD) 183 520 15 287 10 856-4 431 30 575 22 532-8 043 PRG OMR 2016 FEBPrg MÅN 2016

Perodrapport t o m februar Socal nämnden (tkr) Budget perod Utfall perod Avvkelse perod Budget år INTÄKTER 30 575 22 532-8 043 183 519 KOSTNADER (-) -92 339-84 383 7 956-522 489 NETTOKOSTNADER (-) -61 764-61 852-87 -338 970 Var projekt 6960: Extra flyktng INTÄKTER 0 0 0 KOSTNADER (-) 0-2 581 0 NETTOKOSTNADER (-) -2 581 Analys perodens resultat: Såväl den negatva vkelsen ntäkter den postva vkelsen kostnader härrör tll stor del tll verksamhetrådet Ensamkommande flyktngbarn, EKB. Tll en del orsakad att antalet nyanlända ensamkommande barn vart lägre den senaste tden jämt med hösten 2015. Lönekostnader redovsar ett plus på 4 239 tkr, bl.a. tll följd ej tllsatta tjänster. (Sem.sk + 1 682 tkr) Även vkelsen placerngar barn unga nom Indvd famljeomsorgen EKB redovsar ett postvt resultat. Respektve 369 tkr 1 954 tkr. Placerngskostnader vuxna har överskrdt budget med 161 tkr under peroden, var LVM-placerngar med 204 tkr. Huvudsaklga poster projekt 6960: Hyra bevaknng bostadsmoduler. Placerngskostnader överskrder ersättnngsnvån från mgratonsverket (1 900 kr / dygn). Kostnad ej belagda platser enlgt tal.

Perodrapport t o m februar Försörjnngs stöd (tkr) Budget perod Utfall perod Avvkelse perod Budget år INTÄKTER 0 113 113 0 KOSTNADER (-) -3 333-2 999 334-20 000 NETTOKOSTNADER (-) -3 333-2 886 448-20 000 Var projekt 6960: Extra flyktng INTÄKTER 0 0 0 KOSTNADER (-) 0 0 0 NETTOKOSTNADER (-) 0 Analys perodens resultat: Såväl antalet hushåll erhöll sörjnngsstöd utbetalt belopp lgger nvå med egående år. Huvudsaklga poster projekt 6960:

socalvaltnngen Tjänsteskrvelse Handläggare Datum Darenummer Inger Ytterström 2016-02-29 SN/2016:63 1 socalnämnden Högsta godtagbara hyror 2016 Förslag tll beslut Socalnämnden beslutar att fastställa revderng högsta godtagbara hyror 2016 att gälla från med 2016-03-01. Ärendet Högsta godtagbara hyror 2016. Enlgt SOSFS 2003:5 bör socalnämnden vd bedömnngen vad är en skälg boendekostnad utgå från den enskldes faktska kostnad behov boende. Utgångspunkten vd bedömnng vad är skälg boendekostnad bör vara vad en lågnkomsttagare på orten normalt har möjlghet att kosta på sg. Kostnaden bör även relateras tll hyresnvå hos allmännyttga bostadsetag eller andra större bostadsetag på orten. Vuxna under 29 år 3978 kronor per månad. Avser en lägenhetsyta om 60 kvm. Vuxna över 29 år 4973 kronor per månad. Avser en lägenhetsyta om 80 kvm. Barnfamljer 1 barn, 5857 kronor per månad. Avser en lägenhetsyta om 80 kvm. 2 barn, 6521 kronor per månad. Avser en lägenhetsyta om 100 kvm. 3 barn + fler, 7295 kronor per månad. Avser en lägenhetsyta om 120 kvm. Sedan ökas lägenhetsytan med 20 kvm per barn. Protokollsutdrag tll Områdeschef Exp / 2016 Postadress Besöksadress Telefon 861 82 Tmrå Köpmangatan 14 060-163153

socalvaltnngen Tjänsteskrvelse Handläggare Datum Darenummer Inger Ytterström 2016-02-29 SN/2016:63 2 Postadress Besöksadress Telefon 861 82 Tmrå Köpmangatan 14 060-163153

socalvaltnngen Tjänsteskrvelse Handläggare Datum Darenummer Inger Ytterström 2016-02-26 SN/2016:61 1 socalnämnden Val ersättare tll socalnämndens arbetsutskott Förslag tll beslut Socalnämnden beslutar att ny ersättare ordnare ledamot arbetsutskottet utse Lars Kempe (S) tden t o m 2018-12-31. Ärendet Val ny ersättare tll socalnämndens arbetsutskott. Lennart Larsson (S) har 2015-10-26, sagt sg uppdraget ordnare ledamot socalnämnden ersättare arbetsutskottet. Lars Kempe valdes kommunfullmäktge 2016-02-29 tll ny ordnare ledamot socalnämnden har vart ersättare socalnämnden mandatperoden 2015-01-01 2018-12-31. Protokollsutdrag tll Lars Kempe Exp / 2016 Postadress Besöksadress Telefon 861 82 Tmrå Köpmangatan 14 060-163153

socalvaltnngen Tjänsteskrvelse Handläggare Datum Darenummer Inger Ytterström 2016-02-25 SN/2015:98 1 socalnämnden Sammanställnng resultat tllsyn om samverkan mellan barn- ungdomspsykatrn socaltjänsten Förslag tll beslut Socalnämnden tackar nformatonen. Ärendet Inspektonen vård omsorg (IVO), delnng nord, genomde under 2015 en särskld gransknng samverkan mellan barn- ungdomspsykatrn (BUP) socaltjänsten. Resultatet gransknng har IVO sammanställt en rapport Samverkan mellan barn- ungdomspsykatrn socaltjänsten, sammanställnng resultat från fyra tllsyner. De verksamheter granskades var BUP Umeå, Socalnämnden Vännäs kommun, BUP Gällvare, Socalnämnden Kruna kommun, BUP Sundsvall, Socalnämnden Tmrå kommun, BUP Östersund Socalnämnden Östersunds kommun. Ärendets tdgare behandlng SN 2015-12-16 231. IVO slutade ärendet utan krtk. Beslutsunderlag Samverkan mellan barn- ungdomspsykatrn socaltjänsten, sammanställnng resultat från fyra tllsyner, rapport IVO, februar 2016 Postadress Besöksadress Telefon 861 82 Tmrå Köpmangatan 14 060-163153

..~,~ï2,.2====& ~. _ I '~-~~-«-«-=: =., ;- _\ '=-_~~=.-.. *' g ~.. rtfy ra w '3.F' tk */ï:^" Al 3-=--,=,,,~_~-_ Wmaawyamum I.t,~s;3 EL;-ff~ 8 'l 5 ~%@~«~a 5U 3:.:š j;.. men V ]Dpí*===--==_;.._/ Hr.V1 ';\_ ' Inspektonen omsorg fürvàrd aaczatjänatan tïïclt tnllan íš;::wtt*lfal l<art tllsyner fyrafrån resultat Sammanställnng l:;ml l tlngtllaltnaíglsyl f

r l l l l l l 2(12) sd (IVO) omsorg värd Inspektone källan, uppger texterna duom be- ltterära att tll använda texteromsorgs nte ensamrätt fårdu upphovsrätt har vård men omsorg (1960:729) vård lagen självkostnadsprs, Inspektonen enlgt tll ctera Inspektonen användas, gärna utbldnngsmateral får fårdu verk sammanhang. (upphovsrättslagen). detta exempelvs verk hur kommersella stämma konstnärlga www.vo.se 2016, Februar, Utgven

Éëíâfd _, _ I Inspektonen vård omsorg är(ivo) en statlg myndghet lyder under Socaldepartementet. IVO ansvarar tllsyn över hälso sjukvård, hälso sjukvårdspersonal, socaltjänst verksamhet enlgt lagen om stöd servce tll vssa funktonshndrade. IVO delnng nord ut tllsyn de fyra nordlgaste länen: Norrbotten, Västerbot- ten, Västernorrland samt Jämtland. Under 2015 gjorde en delnngen särskld gransknng samverkan mellan bam- ungdomspsykatrn Desocaltjänsten. verksamheter ngck tllsynen var fyra BUPmottagnngar fyra socaltj änstenheter. Överenskommelser rutner for samverkan SIP fanns mellan landstng kommuner på länsnvå. Motsvarande överenskommelser pårutner lokal nvå fams mellan BUP berörd socalnämnd, från bortsett ett därlänen arbetet dock var långt Deframskrdet. flesta verksamheter hade angvna mål for SIP. Ingen verksamheterna kunde redovsa några resultatmått for SIP, exempelvs hur stor andel hade SIPerbjudts de barn/ungdomar hade kontakt med BUP nsatser socaltjänsten. Flera verksamheterna attuppg fler barn borde erbjudas änsip, vad gjordes. Tllsynen har utts samarbete mellan enhetema hälso sjukvård 2 socaltj änst. Ansvarga tllsynen har vart enhetscheferna Mare Åberg Brtta Erksson. Projektledare har vart Eva Bergdahl även sammanställt resultatet. Sv Björn Avdelnngschef Avdelnng nord Inspekto vàrd omsorg (IVO) sd 3(12)

Innehållstecknng Förord... _. Innehållstecknng... _. Samverkan... _. Överenskommelser fanns samverkan._ Samverkan praktken Uppföljnng, utvärderng kontroll._ SIP - samordnad ndvduell plan. Rutner fannssip. Mål fanns de flesta men resultatmätt saknades._ SIP utdes men nte alla.. Bakgrund tllvägagångssätt Gransknngräden metod Tllsynsobjekt 3 l 4 l 9 Tllämpade bestämmelser. 10 Underlag Blaga 1 Begäran om redovsnngar. Blaga 2 Journal/akt-gransknngsmall._11...._12 Inspekton vàrd omsorg (IVO) sd 4(12)

Samvergkan gp I tllsynen IVObegärde n bl.a. överenskommelser rutner samverkan på länsnvå frånnvålokal berörda vårdgvare socalnänmder. De ombads också beskrva vad fungerade bra vlka svårgheter fams samverkan. (Blaga l) Överenskommelser samverkan fanns Samtlga fyra granskade landstng kommuner hade upprättat en överenskom- melse på länsnvå for nsatser tll medpersoner psyksk funktonsnedsättnng. Överenskommelser rutner samverkan på lokal nvå farms upprättad mellan samtlga BUP-enheter socalnämnder från bortsett ett länen där arbetet pågck mellan BUP berörd socalnämnd. Samverkan praktken Vad fungerade bra? Samtlga verksamheter hade varerande grad formella samverkansträffar, från en tll sex pergånger år. Vd dessa träffar de de dalog krng samverkan nformerade varandra om aktuella frågor verksamheterna. Flera verksamheterna hade även gemensamma utbldnngsdagar, exempelvs om samordnad ndvduell plan. I ett länen en hade grupp konsultaton på hand- läggarnvå mellan BUP socaltjänsten uppstartats under 2015. Vlka etersvårgh fanns? Svårghetema samverkan kunde handla om brstande samsyn, ansvarsdelnng samfnanserng. Exempel på detta var att bam/ungdomar vårdades slu- tenvård kundelandstnget bl kvar nom slutenvården trots att tllståndet nte längre krävde det där att socaltjänsten hade svårt att fnna lämplg placerng eller boende. Motsvarande svårghet uppg socaltjänsten var att BUP de län saknade slutenvård kunde meda att ansvaret påhanrmade socaltjänsten. Vd en BUP-mottagnngarna rådde remsstvång. ntekunde Socaltjänsten remttera tll BUP utan behövde gå va sta dvs.lnjen, hälsocentralen. Väntetden blev där längre bamen/ungdomarna. Ett annat problem beskrevs attvar kunde handläggnngen bl dröjd efter socaltjänsten helst nte vlle skrva ut den samordnade vd planenndvduella st- tande möte, vlket medde att planen skckades runt tll samtlga parter vlket bland kunde flerata veckor. För barn placerats arman kommun eller bytt kommun kunde oklarheter upp- stå om vlket landstng hade ansvara den barnpsykatrska delen behand- lngsarbetet. Inspekton värd omsorg (IVO) sd 5(12)

Uppföljnng, utvärderng kontroll Uppföljnng utvärderng överenskornmelsema om samverkan har gjorts samtlga lån årlgen utom ett därlän överenskommelsen revderas vart emte år. Rutner samverkan att upprätta påsip lokal nvå mellan BUP socaltjänsten revderas årlgen en tvåtll år.pergånger Kontroll att samverkan upprättande SIP uts enlgt de överenskommelser rutner fnns gjordes varerande grad. Inspekton vård omsorg (IVO) sd 6(12)

llfl:-.$êm9fd"ad..'?0üxls EÉ _ Pa _.Û._ IVO begärde tafåatt del de överenskommelser rutner gällde samordnad ndvduell plan (SIP) mellan berörda vårdgvare nämnder. Frågor ställ- des krng mål resultatmått SIP. (Blaga 1) Verksamheterna hade också gjort egna joumal/aktomgransknngar SIP. (Blaga 2) Rutner SIP fanns Verksamheterna hade utarbetat fastställt rutner upprättande SIP mellan BUP socalnämnd eller var slutskedet detta. Rutnerna beskrev hur upprät- tandet SIP skulle utas ang hur ansvaret varutandet delat verksamheterna. I rutnerna farms hurangvet oenghet angående tllämpnngen överenskommelser rutner skulle Omhanteras. någon parterna samverkansarbetet krng barn unga vek defrån rutner var fastställda skulle detta aktualseras en vkelserapport skckades tll berörd BUP- enhet/ socalnämnd. I\/läl fanns de flesta men resultatmått saknades Två fyra verksamheter attredovsade de hade mål att alla har behov samordnade nsatser från socaltjänst hälso skasjukvård enha SIP. En BUP-mottagnng motsvarande socaltj änstenhet hade mål att öka antalet SIP:ar. Två socaltj änstenheter attuppg de nte hade några angvna mål att SIP skulle medupprättas BUP. Ingen verksamhetema kunde ange hur stor andel hade erbjudts SIP under 2014 de barn/ungdomar hade kontakt med BUP nsatser socaltjäns- ten. I bästa fall de vsste hur många SIP:ar gjorts men nte hur många borde ha erbjudts SIP. En verksamhet beskrev svårgheter attmed kurma a sta- tstk krng upprättade SIP:ar. De menade att det var ett problem behövde lösas att på ett bättre enklare sätt kunna planera följa upp arbetet med SIP. SIP utdes men nte alla. De granskade verksamhetema hade gjort egna joumal/aktgransknngar seende SIP. de%51i granskade hade joumalerna/akterna barnet/ungdomen kontakt med både BUP socaltjänsten under 2014. %16För dem hade SIP/motsvarande plan upprättats. De utt gransknngarna hade några fall attbedömt en SIP haborde upprät- tats. I många journaler/akter hade verksamheterna sj älva attkonstaterat det nte gått att utläsa om barnet/ungdomen hade en pågående kontakt med BUP/ socaltjänsten, om behov SIP bedömts omeller barnet/ungdomen/vårdnadsharen erbjudts SIP. IVO har nte gjort någon egen bedömnng de ensklda omfallen SIP borde ha upprättats. Inspekton vàrd omsorg (IVO) sd 7(12)

på Exempel frånkommentarer granskarna [ *W *W' " ' ** :" " '- '~**" 3 -_",' ~ =-'=-1"'-~ '*" f""'f*="" *~* _..l..,,, :,-A -,.,,,f,*,,.,~.» ï J~-'-,.:_._,;~,='=.._.le ~_-,.-Z* -<.~',,,.-'_»>_'_-.; -4 =- A- _- LV.=Ä={-~ ;~ Postvt (lå SIP upp/' ttacles_for att (let blev tyfllghet ansvar uppdrag gian beslutacle nsatser' _/ör att patenten blev (lelaktg planerng uppfoljnn g nsatserna. Å/Isslyclfats attseende ntealla erbjzuls SIP. Fnns storafo:'bätt'ngsut/v/nmen. V vag,rpå ettcletpågclr arbete med att mplementera SIP. Det har blvt/ler SIP.'ar under 2014 an året nnan. SIP.'ar görs nog nte om nte vf?/'clnaclsha'e/fo'' ll(ler samtycker. Barnets mognat/ beclöms nog nte. Resultatet grans/nfzngarna beror nog tll stor clelpå brstanfle (lokumentaton. Exempel på från åtgärdsslag granskarna : ' Introclukton mplementerng över'enskomnelser rutner SIP tll nyansta'll(la. Kollegalt lrantle. Gemensamma utblflnnga!/workshops om SIP. Bl battre attpå omnformera erbjufla SIP. Infornzatonsfoltlrar om SIP va'/1n'unz, en på olka språk. Att na'rnaste chef_f'ågar upp//controllerar. Att SlP_/nns ståencle pun/'ct vcl möten på verlcsamheten. Stclcprovslrontroll/ dolfumenta- tonsgranslmng. Anvmla SIP-kollen. Att v/fantle hanflelser (lolcunenteras rapporteras. Att vlfelser sam/nanstlls uppoclfoljs unclerlag egenkontroll revtlerng överenskonnnelser rutner. Iíj._.'3ï':"Z",Iï_5 ';í*">"ïf'. ;=;:ï-3. =. _;;;,'f~_s*.':-:-" :~ ;,;-:-:ïï:~; :~;:'~::_::r:~:=.1;r _m:-_;;;@ r f; Inspekton värd omsorg (IVO) sd 8(12) I

Bakgru nd tl väggja7g_ångssjä_tt _! j IVO gjorde 2014 en rskanalys n verksamhetsplanerngen 2015. Bl.a. dentfe- rades att samverkan vård äranomsorgskedj ett rskområde att vårdkedje- problematken särsklt drabbar t.ex. personer får nsatser från både hälso sjukvård socaltjänst.arbetet med tllsynen har skett proj ektform. Styrgrupp varprojektet enhetscheferna Mare Åberg Brtta Erksson. Inspektören Eva Bergdahl var projektledare. Projekt- medarbetare var nspektörerna Vctora Lundqust Frank, Emela Hedman Cecla Wlstrand. Metod hartllsynsmateral utarbetats proj ektgruppen. Tllsynerna genomdes Vctora Lundqust Frank Cecla Wlstrand. Synpunkter på sam- manställnngen resultatet har lärrmats proj ektmedarbetama utredaren Sofa Norlund. Sammanställnngen har gjorts Eva Bergdahl. Gransknngråden metod Följ ande områden granskades tllsynen. Samverkan Samordnad ndvduell plan EgenkontrollTllsynen genomdes under peroden tlljun november 2015. I tllsynen begärde IVO n överenskommelser rutner samverkan på länsnvå lokal nvå, rutner SIP, mål resultatmått SIP samt redovsnng det systematska kvaltetsarbetet rörande samverkan (Blaga 1). De granskade verksamhetema ombads göra to egna journal/akt-gransknngar om utandet SIP ettenlgt IVO fastställt gransknngsformulär (Blaga 2). j78totalt ournaler/akter granskades. En nspekton genomdes därefter med respektve BUP socaltjänstenhet tllsammans. Vd nspektonerna des omdalog samverkan, SIP, resultatet journal/akt-gransknngarna samt om egenkontroll bättrngrådenṭllsynsobjekt De verksarnheter tllsynades var BUP Gällvare Socalnämnden Kruna kommun, BUP Umeå Socalnämnden Vännäs kommun, BUP Sundsvall Socalnämnden Tmrå kommun samt BUP Östersund Socalnämnden Östersunds kommun. Urvalet bestämdes enatt BUP-klnk länrespektve skulle ngå tllsynen en socalnärrmd ngck utvald BUP-klnks geografska verksamhetråde. Tllsynsobj ekten valdes arbetsgruppen hänsyn togs omtll aman verksam- hetstllsyn var aktuell. Inspekto värd omsorg (IVO) sd 9(12)

Tllämpade bestämmelser o v1rade r LL/'-\ v PAoE sesrä v v ELsER mellansamverkan landstng a 8 hälso sjukvårdslagen (1982:763), HSL kommuner 5 8 kap. a socaltjänstlagen (2001:453), SoL SIP, samordnad ndvduell plan 3 f HSL 2 kap 7 SoL Lednngssystem systematskt 3 4,2 kap. 4kap. 6 1 kap. Lednngssystem kvaltetsarbete systematskt kvaltetsarbete, SOSFS 2011:9 vo;s tllsyn 7 kap. 1 HsL 13 kap 1-3 sot Undedag 0 Tllsyn samverkan mellan Barn ungdomspsykatrska mottagnngen Umeå Socalnämnden Vännäs kommun, dnr 8.5-13603/2015 0 Tllsyn samverkan mellan Barn ungdomspsykatrska mottagnngen Gällvare Socalnämnden Kruna kommun, dnr 8.5-13604/2015 0 Tllsyn samverkan mellan Bam ungdomspsykatrska mottagnngen Sundsvall Socalnämnden Tmrå dnrkommun, 8.5-13605/2015 0 Tllsyn samverkan mellan Barn ungdomspsykatrska mottagnngen Östersund Socalnämnden Östersunds kommun, dnr 8.5-13606/2015 nspekto vard omsorg (IVO) sd 10(12)

Blêga l Be.9àIê"._ m [.ed0vs"n9 [._..._.-._ r_ I tllsynen har IVO begärt följ ande handlngar redovsnng uppgfter från be- rörda vårdgvare socalnämnder. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10 ll 12. på Överenskommelser omlänsnvå samverkan mellan BUP kommunernas socalnämnder. Överenskommelser om samverkan BUPmellan Aaaa socalnämnden Bbbb Rutner hur samverkan ska bedrvas BUPmellan socalnämnden Rutner att upprätta SIP vd BUP/socalnämnden Rutner remsser konsultaton BUP mellan socalnämnden Organsatonsbeskrvnng BUP/socaltj änsten Namn personnummer på samtlga barn under 18 år 1.var folkbok- da Bbbb kommun under 2014 under denna td hade kontakt med BUP Aaaa 2. aktuella utrednng /eller uppföljnng bstånd/nsatser under 2014 vd socaltjänsten Bbbb. Av lstan ska det framgå orsaken tll att barnet var aktuellt hos socaltjänsten. Beskrv hur samverkan påbedrvs verksamhetsnvån mellan BUP socal- tjänsten. Vad fungerar bra? Vlka svårgheter fnns? Fnns rutner vad ska göras om oenghet uppstår ensklda ärenden mellan BUP socaltjänsten när SIP ska upprättas seende a. Om ansvarsdelnngen? Ja, redogör rutnerna. b. vlken behandlng eller vlka nsatser barnet/ungdomen behöver? Ja,Om redogör rutnerna. Fnns angvna mål att SIP upprättas tllsammans med BUP/socalnämnd- Om en? Ja - vlka är målen? Fnns resultatmått att SIP upprättas tllsammans med BUP/socalnämnd- en? Om Ja - hur stor andel de har kontakt med BUP nsatser socaltj änsten har erbjudts SIP under 2014? /l 3 Har 1_1ppföljnng eller utvärderng/har kontroll gjorts att samverkan mellan BUP utssocalnämnden medenlghet a. överenskommelsen på länsnvå? b. rutnerna hur samverkan ska bedrvas BUP mellan socalnämnden? c. rutner att upprätta SIP vd BUP/socaltjänsten? Ja,Om vad blev Omresultatet? Nej, ange attskälen uppföljnng eller utvärderng nte har skett. Besvara ba,frågorna c var sg. Inspekt vàrd omsorg (IVO) sd 11(12)

Blaga 2 dournal/akt-gransknngsmall Frågor Ja Nej Delvs Beskrvnngar/kommentarer enfnns 1. samordnad planndvduell (SIP)/motsvarande upprättad var aktuell 2014? JaOm besvara 2-6;fråga Om tllgånej fråga 7 2. Framgår det planen vlka nsatser bar- 2) 8) H) net/ungdomen har behov från a) socaltjänsten? b) b) b) b) BUP? 3. Framgår det planen vlka nsatser 21) 21) 21) a) socaltjänstenb) BUP b) b) b) ska ansvara fór? 4. detframgår planen vlka åtgärder vdtas någon änannan socaltjänsten eller BUP? 5. Framgår det planen vem socaltjänsten/bup/annan har det övergrpande ansvaret planen? 6. detframgår planen när den ska följ as upp? Om pånej fråga I besvara 7-13 fråga 7. Har barnet/ungdomen/vårdnadsharen erbjudts att SIP upprättas mellan socaltj äns- ten OmBUP? Ja, beskrv varfór planen nte har upprättats. 8. Framgår det dokumentatonen att barnet/ungdomen bedömts ha behov kontakt med BUP/socaltj änsten? 9. Framgår det dokumentatonen om barnet/ungdomen/vårdnadsharen tllfrågats om eventuell pågående kontakt med BUP/socaltjänsten? 10. Framgår det dokumentatonen om barnet/ungdomen enhar pågående kontakt med BUP/socaltjänsten? 11. Framgår det dokumentatonen att det ettfnns pågående samarbete mellan socal- tjänsten BUP? 12. Framgår det dokumentatonen vlka åtgärder vdtas änannan socaltjänsten eller BUP? Om Ja, beskrv vlka åtgärder vdtas annan vem. 13. Bedömer du granskat joumalen/akten at' SIP haborde upprättats mellan socaltjänster BUP? Motvera gäma dtt svar. Inspekto vård omsorg (IVO) sd 12(12)

socalvaltnngen Tjänsteskrvelse Handläggare Datum Darenummer Ingeborg Meln 2016-02-29 SN/2015:101 1 socalnämnden Svar på Moton från Nätverk Tmrå Utdrag ur belastnngsregstret Förslag tll beslut Mot bakgrund lggande slag eslås socalnämnden eslå kommunfullmäktge att slå motonen. Där socalnämnden har stöd lag eller fattnng begärs utdrag ur belastnngsregstret både vd nyanställnng kontnuerlgt. Ärendet Kommunfullmäktge remtterade motonen tll socalnämnden yttrande Lotta Borg (NT), Robert Thunfors Monca Åberg har moton, den 30 mars 2015, eslagt att socalnämnden efterfrågar utdrag ur belastnngsregstret vd rekryterngar samt att utdrag ur belastnngsregstret är den del bedömnngsunderlaget om en person är lämplg att jobba nom socalnämndens verksamheter. Beslutsunderlag Regerngen beslutade den 23 maj 2013 att tllkalla en särskld utredare med uppdrag att se över frågan om regsterutdrag arbetslvet (dr. 2013:56). Jun 2014 överlämnades betänkandet Regsterutdrag arbetslvet (SOU 2014:48). Förslaget är att det ska vara bjudet arbetsgvare att utan fattnngsstöd begära att en arbetssökande ska vsa upp eller överlämna ett utdrag ur belastnngsregstret. Utredaren har nte funnt tllräcklga skäl att eslå några undantag från budet seende arbetsgvare dag nte har rätt att få ta del arbetssökandes uppgfter ur belastnngsregstret. Förslag nnebär praktken att utsättnngarna arbetsgvares cke fattnngsreglerade regsterkontroll åters tll vad gällde e år 1989. Protokollsutdrag tll Kommunfullmäktge Exp / 2016 Socalvaltnngen Ingeborg Meln Förvaltnngschef Postadress Besöksadress Telefon 861 82 Tmrå Köpmangatan 14 060-163252

TIMRÅ KOMMUN VISION 2025 Tmrå En stark kommun en växande regon TILLVÄXT Tmrå är det självklara valet etagande nflyttnng! Här fnns Norrlands bästa etagsklmat. Tmrås unka strategska läge nfrastruktur, närhet tll unverstet, kommunkatoner handel bdrar tll att etagen växer att nya verksamheter etableras. Tmrå kommun är lyhörd etagens behov levererar en så god tllltlg servce att v är topp 10 Sverge när det gäller servce tll etagen. Klmatet entreprenörskap nyetagande är utmärkt nnefattar stmulans entreprenörskap på alla nvåer skolan. Kreatva trygga läromljöer det lvslånga lärandet är vktga samhälls- tllväxtmotorer. Tmrå erbjuder attraktva bostäder vackra naturnära mljöer alla. SERVICE V är proffs på servce V ger alla ett stklassgt bemötande effektv servce. V säkerställer servcenvån tll medborgare etagare genom tydlga servcegaranter. V lägger stor vkt på samarbete mellan kommunens verksamheter med aktörer regonen. Medborgaren, etagaren besökaren kan uta sna ärenden närhelst på dygnet. Det nnebär att vårt arbete präglas nyfkenhet lyhördhet n de olka behoven. LIVSMILJÖ Tmrå erbjuder lvskvaltet med en mångfald upplevelser, en trygg tllvaro ett klmatsmart lv! Med no ml kuststräcka ett vackert nland har v unka naturnära mljöer är tllgänglga alla. Vårt rka enngslv skapar framtdstro, utvecklng, engagemang god hälsa. V erbjuder en attraktv kreatv skola där alla elever trvs där studeresultaten lgger på toppnvå Norrland! V ger en trygg god omsorg tll våra äldre andra behövande utfrån den enskldes behov. V accepterar ngen mobbnng, dskrmnerng eller socalt utanskap. I kommunen råder jämställdhet, tllgänglghet, mångfald socal ntegraton. Det är enkelt att leva Tmrå lvet präglas ett klmatsmart hållnngssätt! MEDARBETAREN - Tmrå har motverande medarbetare! Tmrå kommun stmulerar tll en hög grad delaktghet, mångfald kompetensutvecklng samt tar ansvar varje medarbetare, vlket gör att varje medarbetare känner ansvar stt uppdrag. EKONOMI - Tmrå kommun har en ekonom balans! Kommunen har handlngsfrhet på kort lång skt, tack vare en god ekonomsk hushållnng med en stark soldtet, jämelse med Norrlands kommuner.

Vlken/vlka kommunens övergrpande mål anser valtnngen överensstämmer med ärendet är enlghet med kommunens vson 2025? Tllväxt Kommentar: Servce Kommentar: Lvsmljö Kommentar: Medarbetaren Kommentar: Där socalnämnden har stöd lag eller fattnng begärs utdrag ur belastnngsregstret både vd nyanställnng kontnuerlgt. I övrga fall ser v nga skäl att begära arbetssökande att vsa upp eller begära utdrag ur belastnngsregstret. Ekonom Kommentar: Om nte, motvera var beslutet ska tas; Namn Ingeborg Meln Förvaltnng Socal

Ü HMRÃ KOMMUNpromo.. Sammanträdesdatum Kommunfu mäktge 2015-04-27 _ 3 l ";';, /r >M'ätl,-W. ^_>_í'*_~:. V.l.-Y-n.v\,.'!~t_jl.lQ -»,,. Ä elc l1;.,=ll.'ïl Él ; ;;f;3 «-,- 4 t2"; Jt t I 65 Ll,/Arla *Dnr ": "'f -==_n.. V "* ' l/'pl ',:*'Ke--_=a.;..==_-=-.a_,_. -«t. Äf,tt_J1aL«nCnr tgi v Moton från Nätverk Tmrå - Utdrag ur belastnngsregstret Anmälan Dnr KSl2015:99 Beslut Kommunfullmäktge beslutar: Remttera motonen tll socalnämnden ytïande. Arendet LottaBorg(NT),RobertThunfors MoncaÅberg har moton,den 30 mars 2015, eslagt att socalnämndenefterfrågar utdrag ur belastnngsregstret vd rekryterngar samtatt utdrag ur belastnngsregstretär den del bedömnngsun derlaget om enpersonär lämplg att jobba nom socalnämndensverksamheter. Beslutsunderlag MotonfrånLottaBorg(NT),RobertThunfors MoncaÅberg Protokollsutdrag tll Socalnämnden Exfššl 20159 y-v L' tt* Just tva)g randes sgn ll Utdragsbestyrkande \ \ \_ «-

Q,l... *? Oïgtníßašfššfånøfer W;. lå T1nna.scn.3.Q;ma1'S. 20.1 c _; ' G tj/mja/s Dm- 4 E M7=_ ll/f @oc.:xl j.éé:13 *<~ If."-v..'_:==\~ -..«'.~ f t., Il I L?fflÉ?"_._(2l«;_. Utdrag urbelastnngsïeglstret.~. w-u._ 1.""*:ïrr'r- www; Under desenaste åren hardetframkommt uppgfter runtom Sverge attvårdsökande, dementa personer med psykska fysska funktonshnder utsätts övergrepp, msshandel kränkande behandlng personal jobbar verksamheten. V anser att de äldre personer är behov kommunens vård omsorg ska känna att trygghet säkerhet alltd kommer sta hand. Det är nte rmlgt att personer begått grova våldsbrott, msshandel stölder eller sexuella övergrepp jobbar verksamhet med männskor befnner sg en utsatt stuaton. Där är det vktgt att Tmrå kommun, precs många andra kommuner, ska efterfråga utdrag ur belastnngsregstret vd nyanställnng vd vkarat långa korta - precs nom skola barnomsorg. Det är vktgt att komma håg att regsterutdraget bara är en del bedömnngsunderlaget om enpersonär lämplg arbetet.även om en personsaknarantecknngarom brott ska man vara lka noggrann den övrga kontrollen personens lämplghet arbetet, tll exempel när det gäller referenser. Adekvat utbldnng ska vara det vktgaste krteret vd anställnng. V yrkar 0 Att socalnämnden efterfrågar utdrag ur belastnngsregstret vd rekryterngar. 0 Att utdrag ur belastnngsregstret är en del bedömnngsunderlaget om en person är lämplg att jobba nom socalnämndens verksamheter. För nätverket Lotta Borg _, Monca oe RbrtThunfors Åberg I54 Fp,/1 n,.~ sf"r*~ _ -rr

socalvaltnngen Tjänsteskrvelse Handläggare Datum Darenummer Inger Ytterström 2016-03-01 SN/2016:7 1 socalnämnden Redovsnng socalnämndens uppdragsbeslut Förslag tll beslut Socalnämnden tackar nformatonen. Ärendet Redovsnng socalnämndens uppdragsbeslut samt ärenden yttrande tll kommunfullmäktge myndgheter t o m 2016-03-16. Postadress Besöksadress Telefon 861 82 Tmrå Köpmangatan 14 060-163153

Socaltjänsten Redovsnng socalnämndens uppdragsbeslut t o m 2016-03-17 Förra redovsnngen såg tden t o m 2016-02-17, Dnr: 2016:7 Uppdraget Socaljour 2014:132 Beslut Datum 15-08-26 131 Ansvarg ärendet Kommentar Uppdraget fullgjort (datum) S. Dahlén P Pågående Avslutat Övrgt SN ställer sg bakom slaget beslutar att uppdra tll valtnngen att organsera verkställa socal beredskap utan ordnare arbetstd enlgt alternatv 2. SN uppdrar tll valtnngen att fortsätta arbetet en gemensam lösnng tllsammans med Sundsvalls kommun längnngen en länsgemensam lösnng. Prestatonsersättnng att na ÄBIC kommunerna 2014:71 14-09-24 229 I Meln P Socalnämnden beslutar att arbetssättet ÄBIC ska nas socalvaltnngen. Växelvård 2014:166 14-09-24 234 B. Andersson I Meln P 1(7)

Socaltjänsten Socalnämnden beslutar att uppdra tll valtnngen att nrätta växelvårdsplatser. Ekonomsk perodrapport per nov 2014 2014:2 14-12-17 327 Å. Runsvk P Socalnämnden beslutar uppdra tll valtnngen att utreda problemet med rapporterng semesterlöneskulden. Bostadsstuatonen ensamkommande barn 2015:178 15-10-08 171 I Meln P Socalnämnden uppdrar tll valtnngen att tllskapa fler boenden ensamkommande barn så att det så långt möjlgt täcker behovet. Ansökan om fondmedel ur famljen Bünsows hjälpstftelse 2015:155 15-10-21 180 181 I Meln P Socalnämnden uppdrar tll valtnngen att se över arbetsordnngen famljen Bünsows hjälpstftelse Planerng nytt vård- omsorgsboende 2015:220 15-12-16 224 I Meln P 2(7)

Socaltjänsten Socalnämnden beslutar att ge valtnngen uppdrag att starta planerng ett nytt äldreboende, (vård- omsorgsboende) Redovsnng socalnämndens uppdragsbeslut 2016:7 16-01-27 15 I Meln P Socalnämnden beslutar uppdra tll valtnngen att genoma rktade nsatser syfte att mnska korttdsfrånvaron Förvaltnngschefens verksamhetsrapport 2016:5 16-02-17 21 I Meln P Socalnämnden uppdrar tll valtnngen att testa fjärrtllsyn va kamera under tre månader. Återrapporterng tll nämnden efter slutad testperod Redovsnng socalnämndens uppdragsbeslut 2016:7 Socalnämnden uppdrar tll valtnngen att bjuda n Landshövdngen Västernorrlands 16-02-17 35 I Meln P Möte med Landshövdngen 2016-03-14 3(7)

Socaltjänsten län dskusson om nämndens uppdrag mottagande anvsade ensamkommande barn. 4(7)

Socaltjänsten Redovsnng ärenden yttrande tll Kommunfullmäktge Myndgheter t o m 2016-03-17 Förra redovsnngen såg tden t o m 2016-02-17, Dnr: 2016:7 Myndghet Dnr: Kommunfullmäktge 2015-04-27 65 Kommunstyrelsen 2015-05-26 127 Socalnämnden Äskande tlläggsanslag gällande placerngskostnader Kommunstyrelsen 2015-09-08 219 Mljöplan 2014-2020 Kommunfullmäktge 2015-10-26 150 Delårsrapport 2015 med helårsprognos Ankom Datum SN dnr: 2015-04-30 Dnr 2015:101 2015-06-12 Protokollsut drag Dnr 2015:85 2015-09-16 protokollsut drag 2015-11-02 Protokollsut drag Ansvarg ärendet Uppdrag Moton från Nätverk Tmrå Utdrag ur belastnngsregstret Kommunstyrelsen beslutar: Uppdra tll socalnämnden att tll kommunstyrelsen redovsa åtgärdsslag slag tll omdelnngar nom socalnämndens tlldelade budget, exkl sörjnngsstöd, nnan kommunstyrelsen prövar ärende om ev tlläggsanslag Kommunstyrelsen beslutar: Uppdra tll respektve nämnd att säkerställa att organsatonen januar varje år kan leverera underlag tll uppföljnng mål 4 5 Mljöplan 2014-2020. Kommunfullmäktge beslutar på kommunstyrelsens slag: 1. Uppmana samtlga nämnder tll Besvaras senast Underlag januar varje år 2016-01-27 Uppdrag et fullgjort (datum) Pågå Övrgt ende Avslu tat P SN 2016-03-16 P P P 5(7)

Socaltjänsten stor ekonomsk restrktvtet att noggrant pröva varje kostnad 2. Tllåta en negatv budgetvkelse socalnämnden, exkl sörjnngsstöd, motsvarande belopp en postv budgetvkelse socalnämndens anslag sörjnngsstöd. Enlgt senaste prognos 2,5 mnkr. Kommunfullmäktge 2015-11-30 173 Budget- verksamhetsplan 2016-2018 2015-12-04 Protokollsutdrag Kommunfullmäktge beslutar på kommunstyrelsens slag: 3. Uppdra åt nämnder styrelser att, utfrån övergrpande mål vd behov komplettera eller specfcera mål styrtal på valtnngsnvå syfte att tydlggöra styrmodellen hela organsatonen P 7. Uppdra tll styrelser nämnder att årlgen göra en översyn gällande taxor gfter den kommunala verksamheten. 8. Uppdra tll styrelser nämnder att ansöka om de rktade stasbdrag man är berättgad tll samt utreda möjlgheterna tll att ansöka om EU-bdrag att ytterlgare 6(7)

Socaltjänsten utveckla verksamheten Kommunfullmäktge 2015-11-30 174 Folkhälsoprogram 2016-2019 antagande 2015-12-04 Protokollsutdrag Kommunfullmäktge beslutar på kommunstyrelsens slag: 3.Uppdra tll berörda nämnder valtnngar att samband med årlg verksamhetsplanerng beskrva egna nsatser åtgärder på området P 7(7)