Informerande dokument Information Sida 1 (6) Vårdkontaktsregistrering Distansvård Distansvård Med distansvård avses både distanskonsultation och distansbehandling. Distanskonsultation: hälso- och sjukvårdspersonal konsulterar annan hälso- och sjukvårdspersonal via video/webb under pågående vårdkontakt. Distansbehandling: avser tillfälle när hälso- och sjukvårdspersonal i realtid med hjälp av distansöverbryggande teknik, bedömer och ger ordinationer för en patient som befinner sig på annan plats. Konsultation: vårdkontakt där patienten bedöms av hälsooch sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde och där vårdansvaret kvarstår hos remitterande hälso- och sjukvårdspersonal. Källa: Socialstyrelsens termbank. Distansbehandling jämställs med personligt besök ur avgiftshänseende och ingår i högskostandsskyddet. Patientavgift betalas vid den vårdinrättning som patienten besöker. Om patienten inte besöker en vårdinrättning vid distansbehandlingen uttas avgift, via fakturering, av den enhet som genomför distansbehandling. Hälsocentral konsulterar specialist på sjukhus Exempel 1: (Distanskonsultation) En patient har ett bokat läkarbesök på Övertorneå hälsocentral med planerad konsultation av hudläkare på Sunderby sjukhus via video. På Övertorneå hälsocentral bokas ett läkarbesök: Besöket vårdkontaktregistreras som läkarbesök på Övertorneå hälsocentral, besöksavgift som vid ett läkarbesök. Läkarbesöket dokumenteras på Övertorneå hälsocentral. Besöket registreras med specialstudiekoden z-web
På Hudkliniken i Sunderbyn bokas distanskonsultation: Mottagning: ehäl ehälsa Besöksorsak: aktuell besöksorsak Besökstyp: k Konsultation Besöksform: 30 Distanskonsultation Patienten ankomstregistreras i AN24 Ankomstregistrering utan avgift med avgiftstyp: 17 Ingen avgift. Observera! Ingen avgift ska tas ut av Sunderbyn eftersom patienten redan har betalat. Avgiftstyp Ö1 får inte användas eftersom det fakturerar hemlandstinget för utomlänspatienter. På hudkliniken i Sunderbyn upprättas dokumentation av den läkare som konsulterades. Patient genomför vårdkontakt på sjukhus från annan vårdinrättning Exempel 2 (Distansbehandling) Patient har ett bokat läkarbesök på kirurgkliniken, Sunderby sjukhus, som genomförs via video från Gällivare sjukhus: På Gällivare sjukhus ankomstregistreras ett sjuksköterskebesök/undersköterskebesök enligt nedan. Besök till ssk/usk Besökstyp: ka, kontakt annan Besöksform: 00 Avgiftstyp: D3 = 200 kr Avgiftsfria besök registreras med aktuell avgiftstyp, exempelvis B1, Ä1, och kodas istället med specialstudiekod z-dis, via diagnosregistrering i DR16. Besöket ankomstregistreras i Gällivare. Sjuksköterskan i Gällivare dokumenterar att en distansbehandling har genomförts, ange vilken klinik som distansbehandlat. På Sunderby sjukhus bokas ett läkarbesök på kirurgkliniken enligt nedan. Besökstyp: å Återbesök Besöksform 31 Distansbehandling
Patienten ankomstregistreras i AN24 Ankomstregistrering utan avgift med avgiftstyp: 17 Ingen avgift. Observera! Ingen avgift ska tas ut av Sunderbyn eftersom patienten redan har betalat. Avgiftstyp Ö1 får inte användas eftersom det fakturerar hemlandstinget för utomlänspatienter. Dokumentation för läkarbesöket sker på kirurgkliniken i Sunderbyn. Patient genomför vårdkontakt från hemmet Exempel 3 (Patienten i hemmet) En patient genomför en vårdkontakt från sitt hem med hjälp av videoutrustning. Vårdkontakt bokas på den vårdenhet som patienten kopplas upp mot. Besökstyp: å Återbesök Besöksform: 31 Distansbehandling Avgiftstyp: D3 = 200 kr, betalningssätt faktura utan faktureringsavgift. Dokumentation upprättas på vårdenheten av den hälso- och sjukvårdspersonal som genomfört besöket. Hälsocentral konsulterar läkare på sjukhus på jourtid Exempel 4 (Distanskonsultation på jourtid) En patient söker under jourtid på Haparanda hälsocentral och jourläkaren finns på Kalix sjukhus. Sjuksköterskan tar emot patienten och bedömer om läkare ska konsulteras. När sjuksköterskan bedömer att läkaren ska konsulteras registreras vårdkontakten enlig nedan: Vårdkontakten registreras på Haparanda hälsocentral. Besökstyp: o, oplanerat besök Besöksform: 00 Enskilt besök på vårdenhet Avgiftstyp: J3 =300 kr på jourtid
Vårdkontakten diagnosregistreras med specialstudiekoden z-web. Haparanda hälsocentral dokumenterar sjuksköterskebesöket och anger även varifrån läkaren distanskonsulterats så att det framgår på vilken inrättning och klinik läkarens journalanteckning finns. Kalix jourmottagning ankomstregistrerar vårdkontakten i AN24 Ankomstregistrering utan avgift. Besökstyp: k, konsultation Besöksform: 30 Distanskonsultation Avgiftstyp: 17 Ingen avgift Observera! Ingen avgift ska tas ut av Kalix eftersom patienten redan har betalat. Avgiftstyp Ö1 får inte användas eftersom det fakturerar hemlandstinget för utomlänspatienter. Dokumentation sker på Kalix jourmottagning av den behandlande läkaren. Konsultation där läkaren beslutar att patienten ska läggas in på OBSavdelning Konsultationsanteckningen skrivs in på den klinik som läkaren arbetar på. Sjuksköterskan på OBS-avdelningen skriver in patienten på patientliggaren i och i journaltypen Inskrivning hänvisar man till konsultationsanteckningen på den klinik vars läkare gjort konsultationen. Exempel: se anteckning på LuBo/Hud och datum. Virtuell samordnad individuell plan Läkare/sjuksköterska/rehabpersonal från Hälsocentral deltar på distans i en samordnad individuell plan tillsammans med patient/anhörig och personal från kommunen. På hälsocentralen registreras besöket enligt följande; Besökorsak: Vårdplanering Besökstyp: n Nybesök eller å Återbesök Besöksform: 31 Distansbehandling
Avgiftstyp: Ö1, avgiftsfritt Palliativ vård Inom ramen för projektet RemoAge sker palliativ konsultation och behandling via video. Besökstyp: N eller Å eller K Besöksform: 30 distanskonsultation eller 31 distansbehandling Avgiftstyp: P2 palliativ vård i hemmet Distansbehandling inom psykiatrin Distansbehandling förekommer inom psykiatrin inom den egna kliniken. I de fall den distansbehandlande läkaren finns upplagd på kliniken och patienten ankomstregistreras till läkaren gäller besökstyp å eller n och besöksform 31, avgiftstyp D3. Besöksform
Övriga dokument kopplat till vårdkontaktsregistrering Länsstrategi distansvård Vårdkontaktsregistrering i VAS Avgiftstyper i VAS