Beskrivning av kontakttyper i PMO. regiongavleborg.se

Transkript

1 Beskrivning av kontakttyper i PMO

2 Vårdkontakt Vårdkontakt är kontakt mellan patient och hälso- och sjukvårdspersonal då sjukdom och skador förebyggs, utreds och behandlas, t.ex. besök och telefonkontakt. Vårdkontakter ska dokumenteras i PMO under t.ex. följande flikar anteckning, mätvärden, diagnos, åtgärder och kontakttyp.

3 esök Besök är ett personligt möte mellan patient och hälso- och sjukvårdspersonal där de träffas fysiskt. När företrädare* för patienten och hälso- och sjukvårdspersonal träffas är det inget besök. *Företrädare för patient kan bl.a. vara vårdnadshavare, närstående, god man

4 Plats för besöken Besök kan ske - på mottagning - i hemmet (ordinärt boende eller särskilt boende) - på annan plats (t.ex. vårdplanering på sjukhus, träning eller konstaterande av dödsfall på offentlig plats)

5 Antal deltagare i besöket Besöket kan ske enskilt, det vill säga när en hälso-och sjukvårdspersonal möter en patient

6 Antal deltagare i besöket Besöket kan ske i grupp, när flera patienter möter en hälso- och sjukvårdspersonal Exempel kan vara artrosskola, föräldragrupp, mindfullnesgrupp eller rökavvänjning Besöket ska dokumenteras för respektive patient

7 Antal deltagare i besöket Besöket kan ske som teambesök, där en patient möter ett vårdteam I ett vårdteam samverkar minst två hälso- och sjukvårdspersonal med olika kompetenser De olika kompetensernas medicinska bedömningar ska dokumenteras i patientjournalen Ett exempel är när två yrkeskategorier gör gemensamma hembesök, t.ex. arb/ssk, ssk/läk, arb/ft

8 Antal deltagare i besöket Teambesök är inte när en läkare och assisterande personal samverkar vid besöket (tex. provtagning eller läkemedelsbehandling) när besök följer efter varandra samma dag enbart för att underlätta för patienten

9 Antal deltagare i besöket Besöket kan ske som gruppteambesök där en grupp patienter samtidigt möter minst två hälso- och sjukvårdspersonal med olika kompetens. De olika kompetensernas medicinska bedömningar ska dokumenteras i patientjournalen Används endast inom Familjehälsan

10 Telefonkontakt Telefonkontakt är hälso- och sjukvård per telefon när det ersätter/motsvarar ett besök innehållsmässigt och tidsmässigt. Kontakten ska innehålla medicinsk bedömning, beslut om eventuell behandling, ändring av pågående behandling eller att behandling genomförs. Vid telefonkontakter kan hälso- och sjukvårdspersonal prata med patienten, men även med dennes företrädare, t ex närstående, vårdnadshavare eller hemtjänstpersonal. I telefonkontakt ingår även distanskontakt via videolänk med patient (särskilt märkt kontakttyp).

11 elefonkontakt Exempel när telefonkontakt ska registreras vid bedömning av patient som leder till egenvårdsråd vid hänvisning till annan vårdgivare* * Vårdgivare utanför Region Gävleborg t.ex. privat vårdgivare

12 Telefonkontakt Undantag finns när telefonkontakt inte ska registreras När patient kontaktar hälsocentral och bedöms behöva ett besök till läkare eller annan personalkategori. Vid hänvisning till specialistvård Vid förnyelse av läkemedelsrecept eller hjälpmedelsförskrivning där läkemedlet eller hjälpmedlet tagit slut före det planerade återbesöket Vid information av undersökningsresultat eller medicinskt utlåtande utan besked om eventuell behandlingsplan

13 Personalkategori ingår i kontakttyperna förkortas enlig följande Personalkategori arbetsterapeut barnmorska biomedicinsk analytiker dietist fotterapeut fysioterapeut kurator logoped läkare psykolog psykoterapeut rehabiliteringsassistent rehabkoordinator sjuksköterska undersköterska Förkortning arb bmo bma die fot Ft kur log läk plo pte ras rek ssk usk

14 Personaluppdrag ingår i vissa kontakttyper När något speciellt ska följas upp så inleds kontakttyperna med ett så kallat personaluppdrag Exempel är - Diabetes ssk Mottagningsbesök - Sjukdomsförebyggande ssk Telefonkontakt - distanskontakt via videolänk arb Telefonkontakt

15 Personaluppdrag Klartext Astma/KOL Barn och familjehälsa Barnhälsovård Beroendevård Dagsjukvård Diabetes Flykting trauma Inkontinens Kvot- och anknytning Lördag och helgdagar klockan Mödrahälsovård Förkortning JIII AK BF BH BV DS DI FT IN KA DH MH

16 Personaluppdrag (forts.) Klartext Nyanländ Osteoporos Psykosocial hälsa Psykoterapibedömning Sjukdomsförebyggande Sjuksköterskevård Ungdomsmottagning Distanskontakt via videolänk Förkortning JIII ND OS PH PB FH SJ UM VK

17 Asyl och migranthälsan Personaluppdrag som endast ska användas av läkare och sjuksköterskor vid mottagningsbesök och telefonkontakter på Asyl och migranthälsan i samband med hälsosamtal - Kvot och anknytning - Nyanländ - Före detta asylsökande (endast sjuksköterskor) Mottagningsbesöken ska kompletteras med åtgärdskod för hälsosamtal

18 årdform hemsjukvård ingår även i vissa ontakttyper Kommunerna i länet ansvarar för hemsjukvård. Undantaget är läkare och dietister. För dessa finns det följande kontakttyper - Hemsjukvårdsbesök - Telefonkontakt hemsjukvård

19 Vårdkontakt för provtagning Provtagning ska registreras med kontakttyp i journal om specialistvård eller annan vårdgivare ordinerat provet. PK-INR ska alltid registreras oavsett vem som har ordinerat

20 Provtagning - kontakttyper Provtagning åt annan hälsocentral, samt utomlänspatienter. Alla PK-INR åt annan hälsocentral, specialistvård och utomlänspatienter Provtagning Med Psyk - Provtagning åt mottagningar på Division Medicin Psykiatri med undantag för PK-INR Provtagning Op - Provtagning åt mottagningar på Division Operation med undantag för PK-INR Provtagning Aleris - Provtagning åt mottagningar på Aleris specialistvård Bollnäs sjukhus med undantag för PK-INR

21 är patienten uteblir Avbokat besök - Patienten avbokar överenskommet besök Patienten uteblivit - Patienten kommer ej till överenskommet besök Dessa kontakttyper finns endast per personalkategori, t.ex. ssk Avbokat besök.

22 Patientadministration (Kontakttyp endast för läkare och rehabkoordinatorer) Följande ingår i patientadministration: För- och efterarbete till patientkontakt, exempelvis rapportering, skriva remisser och intyg. Brevkontakt, telefonkontakt av administrativ art Möten mellan hälso- och sjukvårdspersonal eller hälso- och sjukvårdspersonal och myndighetspersoner om patientens vård, där patienten ej deltar.

23 Patientadministration för alla (utom läkare och rehabkoordinatorer) Vid patientadministration ska kontakttyp inte användas

24 Var kan man hitta mer att läsa? PMO sida på Plexus