Lathund för registrering av förstärkt vårdgaranti i primärvården

HTML
DOWNLOAD

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Lathund för registrering av förstärkt vårdgaranti i primärvården"

Marianne Abrahamsson
för 6 år sedan
Visningar:

1 1 Lathund för registrering av förstärkt vårdgaranti i primärvården Lathund för registrering i PMO Gäller för vårdcentraler och ungdomsmottagningar inom Hälsoval Skåne Syftet med denna anvisning är att förtydliga hur förstärkt vårdgaranti ska registreras på rätt sätt på vårdcentral. Det är vårdgivarens ansvar att alla registreringar är korrekta. Verksamhetschefen vid respektive enhet ansvarar för att riktlinjerna är kända och tillämpas av alla berörda medarbetare. Christer Atterling

2 2 Kontakter Frågor gällande Vårdgarantin: Åsa Berling Anders Wallner Henning Elvtegen Frågor om hur man registrerar: PMO Support Inledning/Bakgrund Den förstärkta vårdgarantin i primärvård ska erbjuda den enskilde att inom tre dagar få en medicinsk bedömning av legitimerad personal. Mätpunkter som ska registreras i PMO Beslut om öppenvårdskontakt Datum och klockslag då beslut tas att en aktivitet/åtgärd ska utföras. Genomförd öppenvårdskontakt Det datum och klockslag då öppenvårdskontakten påbörjades och åtgärden genomfördes. Samtliga kvalificerade öppenvårdskontakter ska registreras inte endast fysiska besök. 1. Vilka patienter i primärvården omfattas av vårdgarantin? Enligt den nationella vårdgarantin ska patienten erbjudas medicinsk bedömning av läkare eller annan legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal inom högst tre kalenderdagar för nytt medicinskt problem, vid allvarlig försämring/förändring av tidigare känt hälsoproblem och vid utebliven behandlingseffekt efter nyligen insatt behandling. I tabellen längst ned i detta avsnitt illustreras några typfall. Följande principer gäller: En patient som kontaktar primärvården, eller som blir remitterad till primärvården, är en vårdgarantipatient om följande två kriterier är uppfyllda: 1) Patienten bedöms behöva vidare kontakt med primärvården (om patientens problem kan omhändertas direkt genom t ex egenvårdsråd, receptförskrivning eller annan behandling och det därför inte behövs någon fortsatt kontakt med primärvården för detta hälsoproblem, omfattas patienten inte av vårdgarantin) 2) Patienten har a. ett nytt hälsoproblem eller b. en oväntad eller kraftig försämring/förändring av ett tidigare känt medicinskt problem eller c. fått behandling men med utebliven behandlingseffekt (t ex antibiotikabehandling som inte gett förväntad effekt) Om patienten uppfyller de två kriterierna ovan ska en medicinsk bedömning göras inom tre kalenderdagar. Se avsnittet Medicinsk bedömning sist i detta dokument för mer information om detta begrepp. Se illustration av principerna för vilka patienter som ingår i vårdgarantin nedan: Christer Atterling

3 Christer Atterling

4 4 Tabell över typfall och anvisning om huruvida patienten är en vårdgarantipatient eller inte: Christer Atterling

5 5 2. Registrering i PMO Registrering i PMO är beroende av om den bokade tiden ska omfattas av vårdgarantin eller inte. För att underlätta har vissa tidbokstyper konfigurerats för att ingå i vårdgarantin. Tidbokstyp Akuttid Beskrivning Patientens medicinska tillstånd kräver bedömning samma dag. Av vårdutföraren bokningsbar tid Mottagningstid som endast är bokningsbar av vårdutföraren själv. Hembesök Besök hos patient i patientens hem, arbetsplats, kommunal omsorg etc. Kan avbokas via Mottagningstid Mottagning. Bokningsbar. Kan avbokas via Nybesök vårdgaranti Tiden möjliggör avbokning för pat om den synliggörs på Specialmottagningstid Valfri mottagning för enheten, t ex Diabetes, kan avbokas via 1177 Öppen mottagning Öppen telefontid Mottagningstid som inte får förbokas. Telefontid som ej får förbokas. Övriga tidbokstyper ingår inte i vårdgarantin. 2.1 Boka tid för patient som omfattas av vårdgarantin Om patienten som kontaktar enheten kan bokas in på en tidbokstyp som normalt ingår i vårdgarantin (enligt ovan) så gör enligt följande: 1) Gå till Tidbok 2) Välj en schemamall som ingår i vårdgaranti 3) Välj Ny 4) Välj Datum och Starttid (samt ev. justera Tidsåtgång) 5) Om patienten tog kontakt igår ska datum för Första kontakt ändras till gårdagens datum Christer Atterling

3) Bokas en tid som ligger utanför en schemamall och därefter väljer en tidbokstyp som ingår i Vårdgarantin, måste man bocka i Vårdgaranti manuellt.

6 6 1) Om schemamall som gäller för Vårdgaranti finns är Vårdgaranti automatisk ifylld. 2) Ändras en bokning till en annan tidbokstyp i en schemamall kommer inte Vårdgaranti att vara automatisk ifylld, utan den måste bockas i manuellt. 3) Bokas en tid som ligger utanför en schemamall och därefter väljer en tidbokstyp som ingår i Vårdgarantin, måste man bocka i Vårdgaranti manuellt. Datum/klockslag för planerad öppenvårdskontakt Datum för beslut om öppenvårdskontakt Om tiden bokas längre fram än 3 dagar (skillnad mellan Första kontakt och Datum + Starttid) kommer följande dialogruta visas. Gör ett av följande val; 1) Välj Ok. Innebär att patienten får bokad tid men att vårdgarantin inte är uppfylld. 2) Välj Avbryt. Innebär att annan tid måste bokas. Christer Atterling

7 3) Välj Patientvald väntan. Innebär att patienten har accepterat en tid som är utanför vårdgarantin. Det finns särskilda regler för när detta alternativ får användas. Se avsnittet nedan. 2.

7 7 3) Välj Patientvald väntan. Innebär att patienten har accepterat en tid som är utanför vårdgarantin. Det finns särskilda regler för när detta alternativ får användas. Se avsnittet nedan. 2.2 Riktlinjer för registrering av avvikelser inom primärvården Följande tabell ger exempel på vårdsituationer med beskrivning av om patientvald väntan skall registreras eller inte. Christer Atterling

8 8 2.3 Boka tid för patient som inte omfattas av vårdgarantin Det finns två olika alternativ: 1) Tidbokstyp som normalt inte ingår i vårdgarantin. Dessa tider bokas som tidigare och påverkas inte av den förstärkta vårdgarantin. 2) Tidbokstyp som ingår i vårdgarantin men där inte kriterierna för vårdgarantipatient är uppfyllt. I detta alternativ ska användaren bocka ur Vårdgaranti och i övrigt följa anvisningarna ovan. 3. Medicinsk bedömning Vem ska göra den medicinska bedömningen? Den förstärkta vårdgarantin innebär att patienten ska få en medicinsk bedömning av läkare eller annan legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal inom primärvården. I benämningen legitimerad personal innefattas även läkare (AT), och psykolog (PTP) under utbildning samt kuratorer. Den medicinska bedömningen ska göras av någon med tillräcklig kompetens för att bedöma patientens tillstånd och behov av hälso- och sjukvård. Avgörandet om vem som bör utföra den medicinska bedömningen bör i första hand bero på patientens aktuella behov. Det gäller även på vilket sätt bedömningen ska göras och kommuniceras. (proposition 2017/18:83) En medicinsk bedömning ska alltid dokumenteras i patientens journal. Hur följs den förstärkta vårdgarantin upp? Den förstärkta vårdgarantin följs upp genom att man tittar på när den medicinska bedömningen är gjord i förhållande till när behovsbedömningen (0:an) gjordes. Den medicinska bedömningen följs upp genom att det i journalen finns en diagnos- och/eller åtgärdskod dokumenterad, som ett resultat av den bedömning som är gjord vid öppenvårdskontakten. Vad är skillnaden på en medicinsk bedömning och dagens triagering? Triagering är en medicinsk prioritering som ger företräde till hälso- och sjukvård grundat på en bedömning av vårdbehovet gjord av hälso- och sjukvårdspersonal. Dagens triagering är, sett ur ett vårdgarantiperspektiv, därmed den behovsbedömning som avses i 0:an ovan (den så kallade behovsbedömningen). Behovsbedömningen är att betrakta som en kvalificerad och prioriterad uppgift. Christer Atterling

Relevanta dokument

Förstärkt vårdgaranti. Ny lag från och med

Förstärkt vårdgaranti. Ny lag från och med Förstärkt vårdgaranti Ny lag från och med 2019-01-01 Nuvarande uppföljning inom primärvården Kontakt inom 0 dagar Efter bedömning av vårdpersonal läkartid inom 7 dagar Första besöket i specialiserad vård