HS-team 7 Resultat- och kvalitetsberättelse 2017 Resultat- och kvalitetsberättelse 2017 HS-team 7
Innehållsförteckning Inledning... 3 Varför en resultat- och kvalitetsberättelse?... 3 Vår enhet... 3 Kvalitetsarbete... 3 Hållbart samhälle... 5 Uppföljningsbara mål... 5 Medborgare... 6 Synpunktshantering... 6 Brukarundersökning... 6 Uppföljningsbara mål... 6 Verksamhet... 9 Systematiskt förbättringsarbete... 9 Dokumentation... 9 Kvalitetsrevision... 10 Händelsehantering... 11 Uppföljningsbara mål... 11 Arbetsgivare... 15 Medarbetarundersökning... 15 Personalstatistik... 15 Systematiskt arbetsmiljöarbete... 16 Uppföljningsbara mål... 16 Ekonomi... 18 Enhetens ekonomi, tusentals kronor (tkr)... 18 Uppföljningsbara mål... 18 Mer information... 19 2
Inledning Varför en resultat- och kvalitetsberättelse? En resultat- och kvalitetsberättelse sammanställs för att du som bor i Jönköpings kommun ska kunna få inblick i verksamheten och kunna ta del av vilka resultat som uppnås. Genom en resultatoch kvalitetsberättelse redovisas också de mål som enheten arbetat med under året. Vår enhet Verksamhetsbeskrivning Presentation av enheten Hälso- och sjukvårdsteam 7 är geografiskt beläget på Vilhelmsro, ett område som präglas av vacker natur och för närvarande mycket nybyggnationer av bostäder. HS-team 7 arbetar med hemsjukvård i både ordinärt och särskilt boende inom det geografiska området Bankeryd och Dalvik med landsbygd samt Bymarken. Tre särskilda boenden ingår i området Ceciliagården, Ramsaygården, Ekåsen samt en korttidsenhet där hemsjukvården bemannar med sjuksköterskor och rehabpersonal. Enhetschefen heter Ann-Christine Roos och biträdande enhetschef är Magdalena Färg.Vi är 33 anställda varav 5 män och 28 kvinnor.verksamheten utgår ifrån ett salutogent arbetssätt och ser till medborgarens egen förmåga och resurser för att främja hälsa. Vårt mål är att arbetar innovativt, sammanhållet och hållbart för våra medborgare. Särskilda händelser i år En rehabenhet och en dagrehabilitering på Villhemsro har lagts ner under våren 2017 enligt beslut i VIP. Projekt hemrehabilitering har startat upp under våren 2017 på vårt geografiska område. Kvalitetsarbete En verksamhet med kvalitet följer de krav och mål som gäller enligt lagar och andra föreskrifter för verksamheten samt beslut som har meddelats med stöd av sådana föreskrifter. Socialtjänsten i Jönköpings kommun redovisar kvalitet ur fem olika perspektiv. Hållbart samhälle Medborgare- Vad tycker de medborgare som behöver vår hjälp? 3
Verksamhet - Hur säkerställer vi en god kvalitet i vårt utförande? Arbetsgivare - Hur skapar vi ett arbetsklimat som leder till god kvalitet i vårt utförande? Ekonomi - Hur hanterar vi våra resurser? 4
Hållbart samhälle Uppföljningsbara mål Minska den totala energianvändningen av el i verksamheten Ej bedömt Mätningar visar att den totala energianvändningen på socialförvaltningen 2015 var 2 892 kwh/årsarbetare. Minskningen kan ske genom att i större utsträckning reducera onödig användning av el samt i större utsträckning välja energisnåla produkter då sådana alternativ finns att tillgå Målet ska inte följas på enhetsnivå Minska den totala energianvändningen för persontransporter med bil Ej bedömt En långsiktig målsättning är att kommunens energianvändning ska minska med minst 20 % mellan 2009-2020. Mätningar visar att den totala energianvändningen på socialförvaltningen 2015 var 1 086 kwh/årsarbetare. Minskningen kan ske genom att i större utsträckning använda alternativa färdmedel så som gång, cykel, kollektivtrafik eller andra tekniker som minskar behovet av transporter. Målet ska inte följas på enhetsnivå 5
Medborgare Synpunktshantering Beskrivning Genom att löpande fånga upp synpunkter (beröm, klagomål och förbättringsförslag) är målet att löpande kunna åtgärda orsakerna till synpunkterna och därigenom förbättra verksamheten. I tabellen nedan visas antalet synpunkter som registrerats för enheten i det digitala systemet för synpunktshantering. Klagomål har besvarats från medborgare via telefonsamtal. Resultatindikator Enhet Jönköpings kommun Förbättringsförslag Klagomål 1 Beröm Brukarundersökning Beskrivning För att kunna utveckla kvaliteten är det viktigt att återkommande fånga åsikterna hos de medborgare som kommer i kontakt med verksamheten. Uppföljningsbara mål Preventivt arbete Osäker bedömning / Målet har delvis nåtts Det riskförebyggande arbetet ska öka för personer i särskilt boende och personer med hemsjukvård i ordinärt boende. Arbetet ska bedrivas enligt det nationella kvalitetsregistret Senior Alert och resultaten ska förbättras jämfört med 2016 års nivå 6
Indikator är ökning av antal registreringar i det nationella kvalitetsregistret Senior Alert. Särskilt boende 2017 utförde 98 registrerade riskbedömningar. Ordinärt boende 2017 utförde 87 registrerade riskbedömningar. Totalt under 2017 är det 185 riskbedömningar jämfört med 2016 där vi gjorde 215. Vi har dock ökat antalet riskbedömningar på ordinärt boende under 2017. God palliativvård Socialförvaltningen ska arbeta efter definierade kriterier för god vård i livets slutskede. De definierade kriterierna för palliativ vård ska förbättras jämfört med 2016 års nivå. Målindikator: Mäts genom registreringar i Palliativa registret dels som andel i särskilt boende och antal med hemsjukvård i ordinärt boende. Dessutom mäts hur stor andel av de som registrerats där smärtskattning och munhälsobedömning genomförts. Dödsfall i hemmet eller på äldreboende registreras i palliativa registret och under 2017 var det 38 registreringar.munhälsobedömning är bedömd i 68% av fallen. Andelen registrerad smärtskattning är 34% och och av dessa är 73% smärtlindrande. Delaktighet och inflytande Medborgare med behov av kommunal hälso- och sjukvård ska uppleva att man är delaktig och har inflytande över planeringen av insatserna Målindikator: Svaren på enkät till patienter En enkät har skickats ut till ett urval av hemsjukvårdspatienter i ordinärt boende i Jönköpings kommun i början av maj, 2017. Resultatet visar att de flesta upplever att de har varit delaktiga i 7
ganska hög utsträckning, både medelvärde och median ligger över mitten på skalan.de områden som deltagarna upplever som mest delaktiga i är rehabilitering och utprovning av hjälpmedel. Frågor om delaktighet och inflytande finns med i journalgranskningen som görs på enhetsnivå varje år. I medarbetarsamtal/lönesamtal har frågor ställts till anställda hur de arbetar med begreppen delaktighet och inflytande i sitt arbete och i sin dokumentation. 8
Verksamhet Systematiskt förbättringsarbete Grunden för utveckling av en arbetsplats är att arbeta systematiskt med förbättringsarbete. Ett viktigt inslag är att uppmärksamma och försöka arbeta med att förbättra det som gått fel. Förbättringsarbetet ska genomsyra arbetsplatsen och genom årlig egenkontroll görs en granskning av hur långt enheten kommit. Mätarens utslag indikerar enhetens egen bedömning av det systematiska förbättringsarbetet där rött=nej, gult=delvis och grönt=ja. Det finns en grundstruktur för det systematisk förbättringsarbete och några är pågående men det finns även fastställda arbeten under året. In Control följs upp och åtgärdas enligt rutin. Alla händelser i vårt avvikelsesystem registreras enligt fastställd struktur och finns att följa på digital anslagstavla. Dokumentation Varje år görs en egenkontroll av dokumentationen genom stickprov. De områden som granskas är bland annat att dokumentationen ska vara lätt att följa, innehålla relevant information och att det inte ska finnas kränkande formuleringar. Mätarens utslag indikerar enhetens egen bedömning av dokumentationen där rött=nej, gult=delvis och grönt=ja.. Journalgranskning har gjorts av 10 st journaler från sjuksköterskor och 10 journaler från arbetsterapeuter/ fysioterapeuter och resultat presenteras på APK.Resultatet används för att förbättra dokumentation med kvalitet och säkerhet. 9
SSK dokumentation: angående nej på kan förskrivningsprocessen följas samt finns uppgifter för om förskrivna uppgifter. OBS: Denna frågan blir falskt negativ om inga hjälpmedel är förskrivna. Kvalitetsrevision Socialtjänsten genomför kvalitetsrevisioner av enheterna, som har sin utgångspunkt i nationellt reglerade krav om egenkontroll. Syftet med kvalitetsrevisionen är att se hur kvalitetsarbetet organiseras. Resultatet av kvalitetsrevisionen ger en bild av hur systematisk enheten är i det arbetet. Däremot ska inte omdömet i kvalitetsrevisionen tolkas som en fullständig bild av vilken kvalitet som finns inom enheten. Revisorns kommentar 2016 10
Verksamheten har påbörjat ett systematiskt förbättringsarbete. Det visar sig bland annat genom att en del förbättringsarbeten är genomförda, några är på gång och man använder en del av verktygen enligt ständiga förbättringarmodellen. I verksamhetsplanen finns mål kring Incontrol och ständiga förbättringar vilket visar på en ambition att arbeta med frågorna framåt. Verksamheten har nyligen bytt chef vilket har gjort att arbetet med frågorna delvis har stannat av. Verksamheten behöver arbeta med att hitta en gemensam struktur och arbetssätt för förbättringsarbetet. Datum för revision: 16-11-10 Revisionen gjordes av: Kristine Andreassen och Mikael Bohman Nästa revision genomförs 2018. Händelsehantering För att kunna utveckla verksamhetens kvalitet är det viktigt att hela tiden hitta områden som behöver utvecklas och förbättras. En del av detta är att kartlägga de händelser som uppstår i vardagen. Genom att klargöra möjliga orsaker och arbeta med åtgärder och uppföljning kan verksamhetens kvalitet förbättras. I tabellen nedan visas de områden där flest händelser rapporterats under året. Resultatindikator Utfall Läkemedel 28 Omvårdnad Hälso- och sjukvård 7 Kommunikation/information 16 Dokumentation 4 IT-stöd/datautrustning 1 Säkerhet 6 Uppföljningsbara mål Ständiga förbättringar 11
Med utökade resurser intensifiera arbetet med Ständiga förbättringar Medarbetare arbetar med ständiga förbättringar löpande i det dagliga arbetet samt använder In Control när det finns avvikelser i rutiner både internt och utanför vår egna verksamhet.vi följer upp händelser och utför åtgärder för att det inte ska upprepas. Stort fokus har lagts på utökning av projekt hemrehabilitering samt nya rutiner för samordnad vårdplanering vid utskrivning från sluten hälso-och sjukvård. Antalet mindre förbättringsarbeten på enheten har ändå ökat från förra året. Öka flexibilitet och samarbete för all personal inom HS-teamet och mellan HS-teamen, oavsett boendeform. Utifrån visionen för samarbete i HS Enheten har påbörjat ett flexiblare arbetssätt och samarbete genom att ersätta varandra vid frånvaro och sjukdom mellan särskilda boende och ordinärt boende genom att eftersträva en förhöjd grundbemanning. Samtliga medarbetare ska arbeta med ständiga förbättringar. In Control är då ett verktyg att arbeta med så att alla händelser och synpunkter leder fram till att kvalitetssäkra verksamheten. All personal har genomgått utbildning i vårt avvikesesytem In Control. Patienter och anhöriga som har synpunkter informeras vart de ska vända sig och vi delar ut broschyren Hjälp oss att bli bättre. 12
Basala Hygienrutiner Osäker bedömning / Målet har delvis nåtts Följsamhet till basala hygienrutiner som mäts 4ggr/år genom självskattningsformulär. Mätetalet är att det ska följas till 100%. Hygienombudens roll har förtydligats och under året har vi utsett två ombud. Målet för 2017 var 100% följsamhet gällande basala hygienrutiner. Under året har en mätning utförts som visar 80%. Tekniska hjälpmedel Målet har ej nåtts eller bedöms inte kunna nås Säkerställa rutiner för uppföljning av tekniska hjälpmedel för budget i balans -210 400kr. Vi har minskat vårt buffertförråd under året till 15 023kr. Enheten har säkerställt att de följer rutiner för uppföljning av tekniska hjälpmedel. Sjukvårsmaterial Målet har ej nåtts eller bedöms inte kunna nås Säkerställa rutiner och förbättra processen kring beställning av sjukvårdsmaterial för budget i balans -119 300kr 13
Enheten har inte haft resurser att arbeta aktivt med målet under 2017. Vårdsamordning Påbörja och upparbeta regelbundna träffar med minst en vårdcentral som vi samverkar med. Syftet är att säkerställa plan för gemensamma patienter. Vi har regelbundna träffar med Bankeryds vårdcentral, övriga vid behov. 14
Arbetsgivare Om medarbetarna mår bra är det till fördel för den vård, omsorg, stöd och behandling som ska utföras åt kommunens medborgare. I Jönköpings kommun finns det också särskilda mål med det personalpolitiska arbetet, som innebär att kommunen har särskilt högt satta ambitioner vad gäller att vara en bra och attraktiv arbetsgivare. Medarbetarundersökning Medarbetarundersökningens frågor mäter Hållbart Medarbetarengagemang, HME, genom de tre frågeområdena ledarskap, motivation och styrning. Resultatet avser medelvärdet för frågeområdet, skala 1-5 där 5 är bäst. Under året har enhetschef gjort Farax en ledarskapsprofil som besvarats av medarbetare, kollegor och chefer. Resultatet har presenterats på APK och en åtgärdsplan har utarbetats på individnivå och enhetsnivå. Resultatindikator Enhet Nämnd Ledarskap 3,7 4 Motivation 4,1 4,2 Styrning 3,9 4,2 Personalstatistik Enligt VIP 2017-2019 ska sjukfrånvaron minska. Särskild vikt ska ägnas kvinnor eftersom sjukfrånvaron är avsevärt högre bland dem än bland män. Vidare ska enligt VIP timanställningar minska och hållas på en balanserad nivå utifrån behovet. Uppföljning görs därför av timlön som andel (%) av den totala arbetstiden. Jämförelse görs med värdet för nämnden. Antalet timmar utförda av timanställda redovisas även omräknat till antal årsarbetare. Uppföljning görs också av fyllnadstid och övertid. Sjukfrånvaron i % av ordinarie arbetstid har ökat sedan 2016 från 3,4 till 4,1 %. Det är den korta sjukfrånvaron dag 1-14 och dag 15-90 som ökat. Den längre sjukfrånvaro mer än 90 dagar har minskat. Resultatindikator Enhet Nämnd Sjukfrånvaro i % av ordinarie arbetstid 4,1 8,4 Fyllnadstid som andel (%) av den totala ar- 0,3 1,3 15
Resultatindikator Enhet Nämnd betstiden Antal timmar fyllnadstid omräknat till årsarbetare Övertid som andel (%) av den totala arbetstiden 0,09 33 0,7 1 Antal timmar övertid omräknat till årsarbetare 0,22 24 Timlön som andel (%) av den totala arbetstiden 7,3 19 Antal timmar timlön omräknat till årsarbetare 2,22 485 Systematiskt arbetsmiljöarbete Arbetsgivaren ska enligt Arbetsmiljöverkets föreskrift om systematiskt arbetsmiljöarbete, AFS 2001:1, årligen göra en uppföljning av det systematiska arbetsmiljöarbetet. Detta för att kartlägga om rutinerna för arbetsmiljöarbetet följs. Resultatindikator Enhet Nämnd Har besvarat formulär om uppföljning av systematiskt arbetsmiljöarbete för aktuellt år. Ja Uppföljningsbara mål Minska sjukfrånvaro Medarbetare ska uppmuntras att ta hand om sin hälsa och följa friskvårdspolicyn. Arbetsmiljöarbetet ska vara hälsofrämjande. Vid frånvaro ska medarbetare tidigt kontaktas av sin chef eller motsvarande. Rutiner vid sjukfrånvaro är fastställd och ett administrativt stöd finns för att säkerställa rehabiliteringsarbetet på enhetsnivå. IT-stöd finns på gruppnivå där man kan följa statistik för enheten och även jämföra med andra Hälso-och sjukvårdsteam i kommunen. 16
Öka frisknärvaro och minska sjukfrånvaro Enheten har två aktiva friskvårdsombud som förmedlar information på digital anslagstavla samt under APK. Enheten har haft två eftermiddagar med friskvårdsaktiviteter under året. God arbetsmiljö Uppföljning av arbetsmiljön gällande stress och arbetsbelastning i medarbetarsamtal under hösten. 17
Ekonomi Enhetens ekonomi, tusentals kronor (tkr) +266,600 kr Verksamhet Budget Utfall Avvikelse Total 21 666,3 21 395,6 266,6 Uppföljningsbara mål Bästa möjliga kvalitet med givna resurser. Att kostnaderna håller sig inom HS-teamets givna budget och att bästa möjliga kvalitet levereras Vid årets slut ett plusresultat på den totala budgeten 18
Mer information I den här resultat- och kvalitetsberättelsen finns en bild av enhetens resultat och arbetet för att förbättra kvaliteten. Vill du veta mer kan du tala med våra medarbetare, men också själv söka information på: Jönköpings kommun - www.jonkoping.se (sökord KKIK) Öppna jämförelser - Resultat i jämförelse med andra kommuner - www.socialstyrelsen.se/oppnajamforelser Inspektionen för vård och omsorg - www.ivo.se Socialstyrelsen - www.socialstyrelsen.se 19