BESLUT 2013-11-06 Dnr 1(7) Akida Omsorg AB Skogsbacken 21 172 41 Sundbyberg Ansökan om tillstånd att bedriva enskild verksamhet enligt lag (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, (LSS) Beslut Inspektionen för vård och omsorg, IVO, bifaller Akida Omsorg AB:s ansökan om tillstånd enligt 23 LSS att bedriva bostad med särskild service enligt 9 9 LSS, vid Gruppbostaden Vällingby centrum. Redovisning av ansökan Akida Omsorg AB ansöker om tillstånd att bedriva bostad med särskild service 9 9 LSS i form av gruppbostad med sex platser. Verksamheten kommer vända sig till personer som ingår i personkrets 1 enligt 1 1 LSS. Verksamhetens innehåll Mot bakgrund av att de boendes problem ofta är komplexa och att arbetet är individuellt inriktat så kommer verksamheten använda sig av ett eklektiskt förhållningssätt. Det innebär man kommer utgå från den boendes problem och använda sig av de metoder och teoretiska förhållningssätt som på bästa sätt kan lösa problemen. Huvudmannen anger även att det är viktigt att låta den enskilde växa genom att pröva nya saker. Denna metodik leder dels till att den enskilde utvecklas samtidigt som personal på ett bättre sätt lär känna honom/henne, dennes styrkor, förmågor och begränsningar. På så sätt kan verksamheten stärka varje enskild individ och ge denne ett större självförtroende att klara av de eventuella utmaningar som personen har inom andra områden. Inom Akida Omsorg finns kunskap och erfarenhet inom en mängd olika arbetssätt och metoder och huvudmannen anger att arbetssätten och metoderna kan skilja från individ till individ. Arbetet anpassas utifrån den enskildes behov och följs sedan upp kontinuerligt. Centralt i allt arbete oavsett metod är att samtliga anställda är medvetna om varje individs behov och hur de ska bemöta detta. Där spelar introduktion och framför allt handledningen en stor roll. IVO Växel: 010-788 50 00 Tillståndsenheten e-post: registrator@ivo.se Box 6202 102 34 STOCKHOLM www.ivo.se Org nr: 202100-6537
2013-11-06 Dnr 2(7) Akida omsorg använder sig av kognitiva och beteendeterapeutiska principer, inslag av programmet Teacch, KASAM (känsla av sammanhang), social färdighetsträning, pedagogiska insatser och omvårdnadsinsatser. Meningen med omsorgsarbetet är att hjälpa individen att få ett så gott liv som möjligt utifrån sina behov och förutsättningar. För varje boende finns en stödperson bland medarbetarna. Stödpersonens ansvarar bland annat för genomförandeplan, kontakt med närstående, den enskildes fritid etc. Personal Huvudmannen ansöker om att Sören Henningsson ska förestå verksamheten på 30 % av en heltid. Sören har examen i social omsorg med inriktning äldre och funktionshindrade om 120 hp. och har sedan 2012 arbetat som enhetschef för handikappomsorg samt föreståndare för en gruppbostad inom Akida Omsorg AB, Viksjöfors som han även framöver kommer förestå på 40 % av en heltid. Övrig personal har omvårdnadsutbildning och erfarenhet av liknande verksamhet är meriterande vid nyanställning. Handledning av medarbetare sker en gång per månad. Fokus är på den enskildes individuella behov av stöd i vardagen samt konsekvensen av kundens funktionsnedsättning. Huvudmannen har redovisat följande avseende bemanning i verksamheten: Klockslag Personer Vardagar 00-08 1 08-12 3 12-16 2 (3 om de boende inte har DV i större utsträckning) 16-21 2 21-24 1 Helg 00-08 1 08-21 2 21-00 1
2013-11-06 Dnr 3(7) Den enskildes självbestämmanderätt, integritet, inflytande och medbestämmande Delaktigheten i verksamheten kommer säkerställas genom alternativa kommunikationssätt som t.ex. teckenkommunikation samt genom ett individuellt utformat arbetssätt. Utgångspunkten är att den enskildes lägenhet är dennes hem och personal ska alltid visa respekt vid arbete i den enskildes hem. Det är även av vikt att prata direkt med den enskilde och inte över dennes huvud. Bemötandet av den enskilde ska grundas på respekt, lyhördhet, delaktighet, värdighet och självständighet. Den enskilde bestämmer om anhöriga och företrädare ska medverka vid möten som rör den enskilde. Det kan exempelvis gälla vid upprättandet av genomförandeplanen. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Huvudmannen har redovisat ett kvalitetsledningssystem med olika processer och rutiner samt hur kvalitetsarbetet följs upp. Dokumentation Dokumentation kommer föras i Safe-Doc. Lokal Gruppbostaden ligger vid Vällingby centrum i ett hus på bottenvåningen. Precis intill verksamheten finnas tunnelbanestation. Ovanför gruppbostaden finns en likadan gruppbostad, Vällingby Pärlan, som också ska bedrivas av Akida Omsorg AB. Huvudmannen har i skrivelse redogjort för att det är skilda personalgrupper i verksamheten. Varje enhet kommer att bemannas med en enhetschef som är direkt underställd föreståndaren. Enhetschefen har en personaladministrativ funktion och ansvarar för den dagliga planeringen tillsammans med föreståndaren. Gruppbostäderna har separata ingångar och fastigheten har. Lägenheterna är 38 kvm - 47 kvm och det gemensamma utrymmet är 111 kvm. Lägenheterna har ett direkt ljusinsläpp samt kök som är utrustade med kyl, frys, fläkt, spis med fyra kokplattor samt arbetsbänk. Vidare finns det ett sovalkov och en vardagsrumsdel.
2013-11-06 Dnr 4(7) Skälen för beslutet Tillämpliga bestämmelser Enligt 23 LSS får en enskild person inte utan tillstånd av Inspektionen för vård och omsorg yrkesmässigt bedriva verksamhet med personlig assistans som avses i 9 2 eller verksamhet som avses i 9 6-10. Vidare får tillstånd att bedriva sådan verksamhet meddelas endast den som med hänsyn till sina ekonomiska förhållanden och omständigheterna i övrigt visar sig lämplig att bedriva sådan verksamhet. Enligt prop. 2012/13:1 s. 215 avses med omständigheterna i övrigt exempelvis frågan om det inom verksamheten finns tillräcklig kunskap och erfarenhet för att bedriva verksamhet, både generellt, särskilt när det gäller personlig assistans, och om det finns kunskaper om vilka krav LSS och andra föreskrifter ställer. I 7, 8 och 8 a förordningen (1993:1090) om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS-förordningen, anges vad som ska finnas med i en ansökan om tillstånd att bedriva enskild verksamhet enligt LSS. I 6 LSS anges att verksamheten enligt denna lag ska vara av god kvalitet och bedrivas i samarbete med andra berörda samhällsorgan och myndigheter. Verksamheten ska vara grundad på respekt för den enskildes självbestämmanderätt och integritet. Den enskilde ska i största möjliga utsträckning ges inflytande och medbestämmande över insatser som ges. Kvaliteten i verksamheten ska systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras. För verksamheten enligt denna lag ska det finnas den personal som behövs för att ett gott stöd och en god service och omvårdnad ska kunna ges. I förarbetena (prop. 2004/05:39) anges bl.a. följande. Kvalitet är ett svårfångat begrepp och vad som utgör god kvalitet låter sig inte fastställas på ett entydigt och objektivt sätt. Det finns vissa allmänt vedertagna kriterier för god kvalitet, t.ex. att verksamheten drivs i enlighet med grundläggande etiska riktlinjer som respekt för alla människors lika värde. Vissa faktorer har avgörande betydelse för att verksamhet enligt LSS ska kunna sägas ha god kvalitet, exempelvis att det finns en överensstämmelse med de mål som gäller för verksamheten och att verksamheten uppfyller de bestämmelser som LSS anger. Andra faktorer som ger förutsättningar för en god kvalitet är bl.a. väl fungerande arbetsledning och att man inom verksamheten använder sig av ett medvetet och genomtänkt arbetssätt. För att kontinuerligt utveckla kvaliteten i verksamheten måste såväl organisation och arbetsprocesser som resultat och mål vara föremål för uppföljning och
2013-11-06 Dnr 5(7) utvärdering. Det är av vikt att kvalitetsarbetet utförs på alla nivåer i organisationen. Av 3 LSS-förordningen framgår att det ska finnas en person med lämplig utbildning som förestår verksamheten samt den personal som i övrigt behövs för en ändamålsenlig verksamhet. Beträffande begreppet lämplig utbildning finns vägledning att hämta i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2002:9) om bostad med särskild service för vuxna enligt 9 9 LSS. I 5 anges att den som förestår verksamheten i en gruppbostad för vuxna ska ha relevant högskoleutbildning. IVO:s bedömning Enligt IVO:s bedömning kommer verksamheten bedriva ett systematiskt kvalitetsarbete. De boende och deras företrädare är delaktiga och utövar inflytande på utformningen av insatsen. Huvudmannen visar att tillräckliga personalinsatser finns för verksamheten utifrån de boendes behov samt att de anpassas efter rådande förhållanden i verksamheten. Personalen erhåller handledning samt kompetensutveckling. Lägenheterna i gruppbostaden är fullvärdiga. IVO bedömer att Sören Henningson har en relevant högskoleutbildning samt tillräckligt med tidsutrymme för att förestå verksamheten. IVO konstaterar att det finns ytterligare ett boende ovanför den aktuella som bedrivs av samma huvudman. Området där gruppbostaden är placerad är dock ett ordinärt område mitt i Vällingby centrum, boendena har skilda personalgrupper samt olika enhetschefer, Det finns vidare två olika ingångar till verksamheterna, vilket resulterar i att en institutionell prägel undviks. Av IVO:s utredning framkommer inte något som tyder på ekonomisk eller annan olämplighet att bedriva verksamhet enligt 23 LSS. IVO bedömer sammanfattningsvis att Akida Omsorg AB uppfyller de krav som ställs för att kunna beviljas tillstånd att bedriva verksamhet enligt 9 9 LSS. Ansökan ska därför bifallas. Beslut i detta ärende har fattats av utredaren Ann-Louise Nissfolk. Utredaren Ida Pasquariello har varit föredragande. För Inspektionen för vård och omsorg
2013-11-06 Dnr 6(7) Ann-Louise Nissfolk Ida Pasquariello