Barn och unga i fokus i IVO:s tillsyn Personalen frågade mig vad jag behövde, vad jag mådde bra av och vad jag hade för drömmar.

Transkript

1 Barn och unga i fokus i IVO:s tillsyn Personalen frågade mig vad jag behövde, vad jag mådde bra av och vad jag hade för drömmar. Personen på bilden har inget samband med seminariet

2 IVO finns till för patienter och brukare Genom tillsyn och tillståndsprövning ska IVO bidra till en vård och omsorg som är säker, har god kvalitet och bedrivs i enlighet med lagar och andra föreskrifter.

3 Fokus i tillsynen Tillsynen inriktas på det som är angeläget för enskilda och grupper Verksamheternas kvalitet och säkerhet Främjande (t ex råd och vägledning) och kontrollerande (t ex föreläggande och förbud) metoder.

4 Vi vill inte vara ett projekt eller saker som ska fixas, vi vill bli bemöta med samma respekt som andra människor, och de är jätteviktigt att lära känna oss inte bara läsa vad som står i våra papper, för papper stämmer inte alltid och vi har så mycket mer att berätta men vi kommer inte göra de om vi inte får frågan och vi kommer inte öppna oss utan ett förtroende. IVO frågade Saga 22 år: Vad vill du säga till de som lyssnar på det här seminariet?

5 Tillstånd och tillsyn IVO:s samlade instrument för att bidra till en vård och omsorg som är säker och av god kvalitet. Tillståndsprövning Tillsyn I I I Bedömning av förmåga/ förutsättningar (privata aktörer) Bedömning av kvalitet i etablerad verksamhet (privata och offentliga aktörer)

6 Varför tillståndsprövning? Säkerställa att vården och omsorgen är av god kvalitet och säker. Utestänga oseriösa aktörer från marknaden. Behålla medborgarnas tillit till systemet.

7

8 Prövning av ägare och ledning IVO bedömer om företagets företrädare har insikt, är lämpliga att driva verksamheten, och huruvida bolaget har ekonomiska förutsättningar.

9 Nya regler ställer krav Insikt om gällande lagar och övriga föreskrifter som galler för verksamheten Insikt och kunskap om arbetsmiljö och arbetsrätt Insikt och kunskap om ekonomi, redovisning och bokföring (Prop :158 Ökade tillståndskrav och särskilda regler för upphandling inom välfärden)

10 Nya regler ställer krav på Lämplighet Ekonomiska förutsättningar Fortlöpande uppfylla kraven på insikt, lämplighet och ekonomiska förutsättningar (Prop. 2017/18:158, Ökade tillståndskrav och särskilda regler för upphandling inom välfärden)

11 Utmaningar Bulvanförhållanden Identifiera och kartlägga

12 Sammanvägd bedömning av helheten Lämplighetsprövning Kvalitet

13 Från Varierande grad av lämplighetsprövning Omfattande utredning av innehåll, besök i lokaler Bilagor, uppgifter om schema, ledningssystem Till Systematisk lämplighetsprövning Övergripande bedömning av det beskrivna innehållet, färre bilagor Resultat: kontroll och tillit i balans

14 I det första var jag inte delaktig alls, jag fick inte information om att möten jag hade rätt att närvara vid skulle hållas, jag fick inte reda på vad de för typ av placering och jag fick inte komma till tals. Allt jag sa ignorerades och dom professionella pratade om vad jag kände å tänkte över mitt huvud men ingen pratade med mig. IVO frågade Saga 22 år: Kände du att du var delaktig i din egen vård?

15 Antal tillsynsbeslut för HVB och stödboende (2018) Förf.reglerad tillsyn Efter riskbedömning HVB Särsk. u-hem 26 7 Stödboende Totalt

16 Andel beslut med brister Andel beslut med brister Antal beslut HVB 49 % 780 Särsk. ungdomshem 15 % 33 Stödboende 54 % 427

17 Underlag för tillsynen Tillståndsbevis (privata verksamheter) IVO:s tidigare tillsynsbeslut för verksamheten Uppgifter från IVO:s barn- och ungdomslinje Uppgifter/klagomål Eventuella lex Sarah-anmälningar

18 IVO:s barn- och ungdomslinje För alla barn och unga upp till 21 år som har kontakt med socialtjänst eller hälso- och sjukvård Ca 1000 kontakter per år sedan 2015

19 Vem har ansvar för mig? Personalen gillar oss ungdomar och är intresserade av att prata med oss De har tagit min mobil Nu har jag slussats runt på massor av ställen. Ni måste hjälpa mig! Jag litar inte på all personal. Vilka rättigheter har jag? Chefen och personalen säger olika och det är jobbigt Jag vet inte vem jag ska prata med på natten. Jag har ett telefonnummer, men jag vet inte vem jag får prata med Jag vill inte byta HVB men min socialsekreterare säger att jag måste, kan han bestämma det? Jag får inte ha kompisar på besök.

20 Inskrivningsprocessen HVB Ofta bra struktur, från lämplighetsbedömningar till inskrivningsbeslut. Stödboenden Det saknas oftare lämplighetsbedömningar för placeringen Ibland saknas även inskrivningsbeslut Det saknas ofta dokumentation av särskilda skäl för placering av unga under 18 år

21 Otydligheter i uppdrag Socialnämndens uppdrag är inte alltid dokumenterat Det saknas ibland en röd tråd från socialnämndens uppdrag till genomförande och uppföljning mot fastställda mål

22 Insatserna ska bygga på förtroende och samarbete detta har vi sett Ungdomar har nästan alltid minst en kontaktperson Ungdomar har nästan alltid förtroende för någon personal Ungdomar kan ta upp och diskutera saker på husmöte Genomförandeplaner är inte alltid individuellt utformade

23 Det förekommer otillåtna begränsningsåtgärder Beslag av mobiltelefoner/elektronisk utrustning Generella drogkontroller Begränsning av rörelsefrihet Särskilda befogenheter som inte är utförda på rätt sätt (SiS)

24 Antalet lex Sarah-anmälningar är anmärkningsvärt lågt från HVB och stödboende Ca 8 % av alla HVB och 0,5 % av alla stödboenden har gjort en lex Sarah-anmälan 2018

25 Personal som lyssnar, pratar med en. Få hjälp att utvecklas, skapa självkänsla och självförtroende genom att andra tror på en. (..) Personalens bemötande och möjligheten att vara delaktig i samhället och behålla relationer va det absolut viktigaste för mig. IVO frågade Saga 22 år: Vad är bra kvalitet i ett boende för dig?

26 En förändrad frekvenstillsyn av HVB för barn och unga (myndighetsbeslut 2017) Från nationella teman till en mer riskbaserad tillsyn Fokus på det som är väsentligt för barnen och ungdomarna Mer resurser (tid) på de HVB som visar på hög grad av brister IVO ska granska kvalitet och säkerhet ur barns och ungdomars perspektiv samt bidra till lärande och verksamhetsutveckling

27 Syfte med projektet Utveckla ett arbetssätt för tillsyn av HVB för barn och unga utifrån risk och kvalitet Vad är väsentligt för barnen? Vad är väsentligt utifrån respektive HVB:s situation? Planera tillsynen utifrån en riskbedömning

28 Informationskällor Vad som är väsentligt för barn och unga hämtar vi från Upplysningstjänsten/ barntelefonen Fokusgrupper Barn och ungdomar Djupintervjuer med ungdomar Tidigare tillsyn Barnenkäten

29 Riskanalys inför inspektionerna Klagomål och anmälningar Enkäter till barn Verksamhetens självskattning Riskanalys inför inspektion Bedömning Val av metod, omfattning, fokus Aktuell info om verksamheten Tidigare tillsyn

30 Stärkt brukarperspektiv i tillsynen Erbjuda olika former för samtal med barn och unga Riskanalys inför inspektionen Stärkt brukarperspektiv Situationsanpassad tillsyn Tydligt fokus på barn och unga vid inspektionerna Återföring där barn och ungas uppfattningar tydligt framgår

31 Ungdomarna besvarar en enkät Trygghet, säkerhet och integritet Bemötande Behandling, stöd och hjälp Delaktighet och självbestämmande Boendemiljö och fritid

32 Verksamheterna gör en självskattning Som i barnenkäten, samt Personal, kompetens och bemanning Samverkan med andra aktörer Eventuella händelser senaste året Överensstämmelse med tillstånd Styrkor och förbättringsområden ska beskrivas

33 122 tillsyner i projektet (våren 2019 ) 122 verksamheter har gjort en självskattning 464 barn och unga har besvarat enkäten 62 % av de inskrivna vid enkätutskick varierar från 0 100% 86 verksamheter har besvarat en utvärdering

34 Resultat av utvärderingen Instämmer delvis 0% 2% 9% Instämmer inte alls Instämmer i huvudsak 28% 60% Instämmer helt

35 Hur de placerade mår hur trygga ungdomarna känner sig. Om dom tycker dom får vara delaktiga och kan påverka. Skulle granska om det förekom hot och våld mot de placerade. Skulle även fråga hur de gör när socialen placerat en ungdom som de tror skulle må bättre någon annanstans. IVO frågade Saga 22 år: Vad skulle du välja att granska i ett HVB?

36 Hur kan IVO:s tillsyn bidra till en kvalitetsutveckling som gagnar barn och unga? Skriv in koden Skriv in dina tankar. Du kan skriva flera svar.

37

38

39 Kontaktvägar till IVO För professionen Upplysningstjänst , tillsyn #2, tillstånd #5. Webbformulär via För barn och unga Barn- och ungdomslinjen Epost