inspektionen for vård och omsorg

Transkript

1 n, inspektionen for vård och omsorg

2 /() inspektionen för vård och omsorg Sammanfattande presentation Från återföringskonferenserna i Örebro den 12 oktober 2016 och Uppsala den 28 oktober 2016 (presentationerna från verksamheterna finns separat)

3 /() inspektionen för vård och omsorg Programmet innehöll följande punkter Programmets innehåll skiljde sig något IVO informerade om den nya placeringsformen stödboende IVO redovisade för vilka framgångsfaktorer och utmaningar som framkommit i intervjuer med verksamheter under våren 2016 Exempel om framgångsfaktorer och utmaningar gavs från verksamheterna Global Care, Vårljus och Gläntan, se separata presentationer Återföring av tillsyn- vad har IVO sett? Gruppdiskussioner med redovisning Hur ser verksamheterna på tillsynen som bedrivs

4 /() inspektionen för vård och omsorg Stödboende- ny placeringsform SOU 2014:3 Statens offentliga utredningar Boende utanför det egna hemmet placeringsformer för barn och unga

5 /() inspektionen för vård och omsorg Stödboende- ny placeringsform Proposition 2015/16:43 Stödboende en ny placeringsform för barn och unga

6 /() inspektionen för vård och omsorg Stödboende- ny placeringsform Socialtjänstlagen Socialtjänstförordningen Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om stödboende (HSLF-FS 2016:56) Lag (2007:171) om registerkontroll av personal vid vissa boenden som tar emot barn Socialstyrelsens meddelandeblad nr 1/2016, januari 2016

7 Framgångsfaktorer Att skapa ett bra HVB-hem Ett litet HVB Personal som är utbildad, har erfarenhet och ett stort engagemang En närvarande föreståndare

8 Framgångsfaktorer Vårdens innehåll Förhållningssätt Vara tillsammans med ungdomarna Att skapa ett klimat med värme, humor, respekt, öppenhet Hemlik och familjär känsla Struktur och förutsägbarhet All personal vet vilka regler som gäller Mer fokus på alliansen med ungdomarna än reglerna Samverkan Behandlingsmetoder

9 Utmaningar Rekrytera och bibehålla personal Få ihop arbetsgruppen Tid att prata med ungdomarna Balans mellan regler och eget ansvar Samverka med t.ex. skola, god man Slussa ut ungdomarna från HVB

10 Ungdomarnas synpunkter Positivt Bra och lyhörd personal Bra regler Bra med mindre HVB Negativt Vill ha bättre och mer uppmärksam personal Mer hemlika regler För stora boenden

11 IVO:s slutsatser Engagerad personal Nöjda ungdomar Relativt stora HVB Svårt att få tag i personal Föreståndaren kan ha svårt att räcka till

12 Stödboende Lokalernas utformning ska vara anpassade utifrån ungdomarnas behov Kompetent och engagerad personal Vårdinsatserna ska vara inriktade på att stödja ungdomarna till att steg för steg bli mer självständiga

13 /() inspektionen för vård och omsorg Tips från IVO Föreläsning från utbildningsradion om framgångsfaktorer i arbetet med ensamkommande barn och ungdomar Psykisk-ohalsa-bland-barn-och-unga-2016-Verktyg-imotet-med-ensamkommande-barn

14 Information från verksamhet som fick förhinder att dela med sig av sina framgångsfaktorer- ett arbete kring metodstöd gällande jämnställdhetsarbete (publikationer-jämnställdhet- metodstöd för jämnställdhetsintegrering)

15 /() inspektionen för vård och omsorg Vad har IVO sett i tillsynen? Oktober 2015 fram tills idag Från 1 januari 2015 ska IVO göra minst en inspektion om året på HVB och stödboende Fokus för tillsynen 2015 och 2016 Registerutdrag 2015 samt trygghet och säkerhet 2016

16 Tillsynsrapporten 2015 Antal inspektioner HVB och SiS på avdelning mitt under 2015 var 472 (2014 var det 397) IVO:s alla avdelningar hade 3480 barnsamtal 2015 Tio förelägganden mot HVB under 2015 (alla avd.) Nio beslut om att verksamheter ska upphöra 2015 (alla avd.) Ca 50 olovliga verksamheter (alla avd)

17 Forts Tillsynsrapporten 2015 Iakttagelser - Barn och ungas skyddsnät brister - Ensamkommande barn riskerar att hamna i miljöer de riskerar att fara illa - Inhämtning av registerutdrag

18 Åtgärdsbeslut okt 2015 till juni 2016 Registerutdrag In- och utskrivningsbeslut samt lämplighetsprövning Tillståndsefterlevnad Ledningssystem Dokumentation Larm

19 Inspektörernas iakttagelser utifrån barnsamtalen Utifrån barnsamtalen har de flesta det bra. Delaktighet Bemötande Regler Oro för framtiden Kontakt med hälso- och sjukvård samt psykatrin

20 Att ta upp vid gruppredovisningen Vilka tre lärdomar / intryck tar ni med er från denna dag?

21 Lärdomar/Intryck gruppredovisningar Känner igen de framgångsfaktorer och utmaningar som IVO redovisat Situationen med ensamkommande barn och ungdomarna - Hitta rätt material att utgå ifrån i arbetet med barnen och ungdomarna (utarbetat av Göteborgs stad) - Utmaning att möta alla förändringar som ger ändrade förutsättningar (uppskrivning i ålder, tillfälliga uppehållstillstånd, bostadsbrist mm)- skapar oro på många plan både hos personal och hos ungdomar - Behov av att få vägledning från de olika myndigheterna - Kommunerna behöver stöd med tolkning och utbildningsinsatser - Behov av att myndigheterna är samspelta och medvetna om vad lagändringar eller ändrade riktlinjer får för konsekvenser eller förändringar hos andra myndigheter - Behov av att IVO uppmärksammar eventuella konsekvenser av ersättningsnivåerna och den nya boendeformen stödboende- att IVO fortsätter att ha krav på god kvalitet. - Tillfälliga uppehållstillstånd- problematiken det innebär för ungdomarna utifrån skolgång, CSN osv.

22 Lärdomar/Intryck gruppredovisningar Forts utifrån situationen med ensamkommande - Hitta bra metoder, nivå, bemanning och kvalitet utifrån de nya ersättningsnivåerna en utmaning - Hemtagning av ungdomar är en stor omställning för ungdomarna- viktigt att ha förståelse för det och att de får ett gott stöd för att underlätta - Hitta arbetssätt utifrån tillfälliga uppehållstillstånd och avslag- bemöta ungdomar som till följd av detta kan få ett mycket dåligt psykiskt mående - Oro att det ekonomiska perspektivet kommer gå före barnperspektivet, att budget kommer gå före vårdbehov - Tips Trelleborgs kommun utifrån arbetsmetoder med ensamkommande - Hitta sätt att arbeta med de olika målgrupper av ensamkommande som finns - Tips från konferens från avslag till utvisning /MellanAvslagochUtvisning.pdf

23 Lärdomar/Intryck gruppredovisningar Vårljus framtidsplanen, kategoriseringen med grönt, gult respektive rött ljus och hur man kan arbeta med in- och utskrivning (Vårljus) Finns olika tyckanden och funderingar kring stödboenden Vård- och genomförandeplaner vikten av att få bra uppdrag av socialtjänsten Olika placeringsformer, mobiltelefoners vara och icke vara Utmaning utifrån Barnpsykiatrin- dem långa köerna, svårigheten att få hjälp för barnen/ungdomarna, behov av mobila team/jour Självhjälpsprogram psykisk ohälsa- TRT (Teaching Recovery Techniques). Det handlar om att utbilda lekmän för att ge stöd i att bearbeta trauman och bygger på KBT.

24 Lärdomar/Intryck gruppredovisningar Skillnader i driftsform- vore intressant att veta IVO:s iakttagelser Svar från IVO: en utredning har tillsatts av myndigheten för vårdanalys Kommer IVO att samla in statistik från barn och ungdomar via t ex enkäter? Svar från IVO: Är högaktuellt inom myndigheten och det håller på att utarbetas förslag kring hur det kan gå till Hur ser IVO på de förändrade ersättningsnivåerna? Svar från IVO: IVO har valde att inte lämna några synpunkter på den remiss som gick ut. IVO kommer dock givetvis att beakta verksamheternas oro i tillsynen utifrån om ersättningsnivåerna kommer påverka vårdens kvalitet. Har föreståndaren rätt att säga nej till att skriva in ungdomar? Svar från IVO: Föreståndaren (eller den person som har delegation på inskrivningsbeslut) har rätt att säga nej till att skriva in en ungdom. Den personen, vanligtvis föreståndaren, ska alltid göra en lämplighetsbedömningen och ta beslut om inskrivning utifrån denna bedömning. Detta ansvar åligger föreståndaren (eller den som är delegerad) och ingen annan.

25 Hur ser verksamheterna på tillsynen som bedrivs? IVO:s tillsynspolicy Lärande tillsyn både under inspektioner och de skriftliga besluten Hur når IVO dit?? Öppen dialog i storgrupp

26 /() inspektionen för vård och omsorg Summering av dagen och utvärdering Tillsynsfokus 2017 kommer åter att vara utifrån aspekter kring säkerhet och trygghet

27 Tack!