Regionala Medicinska Riktlinjer Fysisk aktivitet vuxna
Regionala Medicinska Riktlinjer Fysisk aktivitet vuxna
Terapigrupp Fysisk Aktivitet Mats Börjesson professor, ordförande Anders Mellén klinisk farmakolog Åse Blomqvist leg. sjukgymnast/fysioterapeut Stefan Lundqvist leg. sjukgymnast/fysioterapeut P-O Ljungdahl distriktsläkare Ingibjörg Jonsdottir professor Anna-Lena Olsson apotekare, sekreterare
HUVUDBUDSKAP Grunden i alla rekommendationer för fysisk aktivitet är att minska stillasittande tid och öka vardagsaktiviteten.
FaR Metoden Fysisk aktivitet på Recept (FaR) bygger på individuellt doserad ordination grundad på patientens tillstånd och förmåga. FaR skall förskrivas i enlighet med FYSS (Fysisk aktivitet i Sjukdomsprevention och Sjukdomsbehandling).
RMR FA för vuxna innehåller EJ specifika träningsråd för sjukdomsprevention eller sjukdomsbehandling för enskilda diagnoser.
Vid förskrivning av FaR;; använd RMR FA för vuxna + REKlistan och/eller FYSS. + och/eller 2015
Fysisk aktivitet allmän rekommendation Måttlig intensitet minst 150 min/vecka Hög intensitet minst 75 min/vecka Minst 10 min/pass Styrketräning minst 2 ggr/vecka
Definition av fysisk aktivitet Fysisk aktivitet - definieras som all kroppslig rörelse av skelettmuskulatur som ger energiförbrukning Fysisk träning avser den del av fysisk aktivitet som är planerad, strukturerad och återkommande för förbättrad och/eller bibehållen kondition och/eller styrka
Bakgrund Fysisk prestationsförmåga har försämrats Fysisk aktivitet har effekt på flertalet sjukdomar Dos-respons mellan fysisk aktivitet och hälsoeffekt Stillasittande är en enskild riskfaktor
Förutsättningar för fysisk aktivitet Fysiska kroppskonstitution, sjukdomar kondition,styrka,rörlighet etc Beteendemedicinska rörelseidentitet rörelserädsla Övriga beredskap/motivation, stressnivå ekonomi styrkor/förmågor
Ordinera fysisk aktivitet i praktiken A. Bedöm nuvarande fysiska aktivitetsgrad B. Samtala med patienten om beredskap C. Formulera en individuellt doserad ordination och plan för genomförande D. Följ upp given ordination
Bedömning av nuvarande fysisk aktivitet Socialstyrelsens indikatorfrågor om fysisk aktivitet Aktivitetsminuter = fys-träning x2 + vardagsmotion Självskattad fysisk aktivitet fasta svarsalternativ Typ av aktivitet, frekvens, duration, intensitet Borg-RPE skalan Tid i stillasittande Stegräknare, accelerometer, aktivitetsdagbok Konditionstest syreupptagningsförmåga
Socialstyrelsens indikatorfrågor
Beredskap/motivation till förändring Tidigare erfarenheter av fysisk aktivitet? Hinder? Behövs stöd? Hur viktigt? Egen tilltro?
Formulera en individuellt doserad ordination och plan för genomförande Minskad tid i stillasittande Ökad mängd daglig aktivitet Individuellt anpassad fysisk träning - typ av aktivitet - frekvens - duration - intensitet Borg-RPE skalan Genomförande
Borg-RPE skalan
Genomförande Nivå 1: Enkla råd eller Rådgivande samtal Aktivitet på egen hand Nivå 2: Kvalificerat rådgivande samtal Kontakt med fysioterapeut/sjukgymnast FaR-stödjande verksamhet
KVÅ-koder DV131 DV132 DV133 Enkla råd om FA Rådgivande samtal om FA Kvalificerat rådgivande samtal om FA DV200 Utfärdande av FaR
Följ upp given ordination Var? När? Av vem? Låg beredskap/motivation tätare uppföljning Justera ordinationen vid behov