Rose-Marie Henriksson

Hemvårdsnämnden 2013-10-23 1(24) Plats och tid: Södra vägen 5, Stora sammanträdesrummet, kl 13:30 - ande: Ann-Charlott Mankell (M), ordförande Rose-Marie Henriksson (S) Bengt Kjellgren (M) Tord Johansson (S) Charlotte Ljungberg (C) Anna-Grethe Sörensen (S) Sven Jägervall (FP) Jan Claesson (S) Peter Holm (MP) Elisabeth Wetoft Petersson (KD) Per Ihlström (S) Övriga deltagande: Ann-Kristin Nilsson (M), Kjell Helgesson (C), Reino Renckert (V) Åsa Malmberg (S), Marie Kaiding (FP) Åsa Svensson, Kommunal, Jenni Villalon, Kommunal, Lisbet Svensson, Anette Johansson, Maria Mangfors Hallberg, Maria Sjödahl, Brita Andersson Yli Länttä, Niklas Petersson Fröling 257, Christer Odermalm 265, Eva-Karin Stenberg 267, Kerstin Ericsson 259, Marita Everås 258, Roland Törner 256, Jens Lundström 256, Jan Granquist 256, Ulrika Hübner Utses att justera: Rose-Marie Henriksson Justeringens plats och tid: Hemvårdsförvaltningen, 2012-10-29 kl. 14:15 Sekreterare: Paragrafer 254-268 Ulrika Hübner Ordföranden: Justerande: Ann-Charlott Mankell Rose-Marie Henriksson Organ: : 2013-10-23 ANSLAG / BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag Halmstads kommun, Hemvårdsnämnden Datum för anslags upprättande: 2012-10-30 Datum för anslags nedtagande: 2012-11-21 Förvaringsplats för protokollet: Hemvårdsförvaltningen, Södra vägen 5 Underskrift: Ulrika Hübner

Hemvårdsnämnden 2013-10-23 2(24) HN 254 Val av justerare Hemvårdsnämnden beslutar att jämte mötets ordförande Ann-Charlott Mankell (M) utse Rose-Marie Henriksson (S) att justera protokollet 254-268. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 2

Hemvårdsnämnden 2013-10-23 3(24) HN 255 Godkännande av föredragningslista Föreliggande förslag till föredragningslista för sammanträdet den 25 september 2013 godkänns efter revidering. Ärendet Förslag till föredragningslista föreligger. Ändringar: Ann-Charlott Mankell (M) föreslår ett tilläggsbeslut under HN2013/0199 Ekonomisk rapport. Tillkomna punkter under HN 2013/0007 Övriga frågor: Ann-Kristin Nilsson (M) - Studiebesök på Nyhems servicehus. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 3

Hemvårdsnämnden 2013-10-23 4(24) HN 256 HN 2013/0381 Fortsatt projekt "Trygg om natten" SA3L Hemvårdsnämnden godkänner förslaget att forskarna får påbörja dessa två projekt som en utveckling av det tidigare projektet Trygg om natten. Ärendet Många äldre som bor hemma får nattillsyn", vilket innebär att personal från Nattpatrullen gör besök nattetid. Ibland behövs hjälp med toalettbesök eller något annat, men i de flesta fall ser personalen enbart till att personen sover och verkar ha det bra. Högskolan i Halmstad vill undersöka i vilken utsträckning nattillsyn kan kompletteras med teknik för att öka tryggheten för både kunder och anhöriga, så att resurser kan omfördelas till de kunder som har störst behov. Sådan teknik skulle också minska störd nattsömn hos kunderna. Högskolan i Halmstad har tidigare genomfört projektet Trygg om natten och detta är en vidareutveckling av det arbetet, där vi vill fortsätta att undersöka hur modern teknik kan identifiera, förstå och förutspå mänskligt beteende i hemmiljön. Målet med arbetet är att hitta lösningar som kan larma när något avvikande inträffar, exempelvis att personen har fallit i samband med ett toalettbesök. Det är planerat för att cirka 10 personer kommer att undersökas och intervjuas i de två projekten. Det är samma 10 personer som kommer att omfattas i de båda undersökningarna. Undersökningen sker i samråd med kund och anhörig. Ärendets beredning Forskningsprojekten har granskats och godkänts av Etikprövningsnämnden i Lund. Ärendet faller inte inom ramen för MBL. Förslag till beslut Hemvårdsnämnden föreslås besluta enligt bilagt förslag. sgång Hemvårdsnämnden godkänner förslaget att forskarna får påbörja dessa två projekt som en utveckling av det tidigare projektet Trygg om natten. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 4

Hemvårdsnämnden 2013-10-23 5(24) HN 257 HN 2013/0199 Ekonomisk rapport 2013 1. Hemvårdsnämnden beslutar att lägga rapporten till handlingarna. 2. Hemvårdsnämnden beslutar att upphäva tidigare beslut om att höja avgifterna utöver index, och att upphäva tidigare beslut om att ta bort frånvaroavdrag för kunder i särskilt boende. Ärendet Prognosen baserad på utfallet efter nio månader indikerar att äldreomsorgens drift 2013 kommer att visa ett överskott på 5 200 kkr. Detta är en förbättring med 1 700 kkr jämfört med prognosen i delårsrapporten efter augusti månad. Äldreboendeverksamheten i egen regi samt hemsjukvård och förebyggande verksamhet prognostiserar positiva budgetavvikelser. För investeringar prognostiseras en avvikelse på 5 500 kkr från budget. Detta handlar till största delen om investeringsmedel till Kvarnlyckan och Sofiebergs äldreboende, som inte kommer förbrukas under 2013. Ärendets beredning Varje nämnd ska månatligen från och med mars, med undantag av juni och juli, lämna ekonomisk rapport till kommunstyrelsen. Nämnderna ska dessutom vid tre tillfällen under året - per den 30 april (delårsrapport) respektive den 31 augusti (delårsbokslut) samt i samband med årsbokslut göra rapportering till Kommunfullmäktige. Denna rapport innehåller, utöver ekonomisk rapport, även verksamhetsredovisning och personalredovisning. Rapportering sker till kommunala pensionärsrådet i samband med deras ordinarie möten. Rapportering sker månadsvis till de fackliga organisationerna på HESAM. Ärendet faller inte inom ramen för MBL. Förslag till beslut Hemvårdsnämnden föreslås besluta enligt bilagt förslag. sgång Hemvårdsnämnden beslutar att lägga rapporten till handlingarna. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 5

Hemvårdsnämnden 2013-10-23 6(24) HN 258 HN 2012/0166 Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete enligt SOSFS 2011:9 Hemvårdsnämnden tackar för informationen. Ärendet Hemvårdsnämnden beslutade i juni 2012 att uppdra åt förvaltningen att skapa ett processinriktat ledningssystem för kvalitet enligt Socialstyrelsens föreskrift om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9), samt att skapa gemensamma delar för processer som kräver samverkan mellan huvudmännen. Hemvårdnämnden har beslutat att vi från maj 2013 ska delta i SKL:s Kvalitetssäkrad välfärd som bygger på nationella nätverk med målsättning att skapa ledningssystem enligt författningens intentioner. Under året har förvaltningen arbetat med processkartläggning utifrån de olika kundprocesser som bedrivs inom äldreomsorgen. Ledningssystemet bygger på dessa kundprocesser. Inom varje process har förbättringsområden identifierats och handlagts av respektive processägare. Det finns numera även fastställda riktlinjer och rutiner som ingår i respektive kundprocess. De gemensamma delarna för processer som kräver samverkan mellan huvudmännen ingår där det finns gemensamma beslut för detta. Dokumentet Ledningssystem för kvalitet innehåller de områden som ska finnas med enligt författningen. Till dokumentet finns även en lista med gällande lagstiftning och förskrifter, en lista på styrande dokument i hemvårdsnämnden samt en lista med krav på ledningssystem. Dokumentet har varit ute på remiss till SKL, stadskontoret, samt ledningsgruppen och utvecklingsgruppen. Arbetsgrupper har hela tiden varit delaktiga i framtagandet av processer och rutiner och på vilket sätt systemet ska bli användarvänligt. Ärendets beredning Arbetsgrupper inom ledningen, utvecklingsenheten, egenregiverksamheten har varit delaktiga i att ta fram ledningssystemet. Efter remissrunda till arbetsgrupperna, representanter från stadskontoret och SKL i augusti har dokumentet reviderats enligt synpunkter som har framkommit. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 6

Hemvårdsnämnden 2013-10-23 7(24) Representanter från SKL har varit delaktiga med stöd och hjälp att forma ledningssystemet. Ärendet faller inte inom ramen för MBL. Förslag till beslut Hemvårdsnämnden föreslås besluta enligt bilagt förslag. sgång Hemvårdsnämnden tackar för informationen. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 7

Hemvårdsnämnden 2013-10-23 8(24) HN 259 HN 2013/0380 Servicehus - Omvandling till annan boendeform Hemvårdsnämnden beslutar att tacka för information. Ärendet Förvaltningschefen gav 2013-05-28 i uppdrag att belysa konsekvenser av omvandling av servicehusen till annan boendeform. Frågan om servicehusen som särskild boendeform har aktualiserats tidigare men intensifieras i samband med Socialstyrelsens föreskrift om bemanning av särskilt boende där person med demenssjukdom bor (SOSFS 2012:12). Myndigheten har även beslutat att ta fram föreskrifter som gör att samma regler ska gälla alla särskilda boenden för äldre. Även om nu reglerna har skjutits upp till 2015 är frågan om möjligheterna att omvandla servicehusen till annan boendeform högst aktuell. Inget av kommunens servicehus uppfyller kraven, vad gäller lokalernas utformning för särskilt boende, för att personal snabbt ska kunna uppmärksamma de boendes behov av stöd och hjälp. Om tilldelning av servicelägenheter även fortsättningsvis ska ske via biståndsbeslut särskilt boende, kommer det inte, trots nattbemanning och eventuellt mindre förbättringar i nuvarande planlösning, att kunna garanteras en säker och trygg vård och omsorg på servicehusen. Utredningen visar att det är fullt möjligt att omvandla servicehusen till annan boendeform. Det som måste beaktas är det gynnande SoL-beslut om särskilt boende i form av servicelägenhet som de flesta boende har. Då denna boendeform försvinner innebär detta att den boende ska erbjudas en plats i ett äldreboende. För att kunna ta ställning till detta, krävs det att den boende får en tydlig information om vilka förändringar det kommer att innebära om man väljer att bo kvar. De ekonomiska konsekvenserna vid omvandling till annan boendeform är att kommunen går miste om Ludvikamomsen om ca 4 miljoner kronor. Ökade intakter med ca 1 miljon kronor/år för trygghetslarm. De ekonomiska konsekvenserna om ingen omvandling sker är tillkommande kostnader för nattpersonal ca 16,8 miljoner kronor. Kostnad för att åtgärda planmässiga brister har ej uppskattats. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 8

Hemvårdsnämnden 2013-10-23 9(24) Förvaltningen föreslår att servicehusen omvandlas till annan boendeform utan krav på biståndsbeslut. Benämningen på den nya boendeformen föreslås bli äldrelägenhet. Genom att tydliggöra målgrupp och kriterier kan en viss styrning av kommunens resurser ske till dem som bäst behöver dem. Det tillskapas boende som ger trygghet för äldre utan att biståndsbeslut krävs. Detta bidrar till att inga lägenheter står tomma och att det blir aktiva och levande hus. Tilldelningen av lägenheterna sköts av biståndsenheten. Ärendets beredning Sakkunniga som deltagit och lämnat råd och synpunkter är inspektör, MAS och myndighetschefen. Myndighetschefen har även konsulterat expertis vad gäller tolkning av det gynnande SoL-beslutet och dess dignitet. I inventeringen av vårdtyngd etc har enhetscheferna på servicehusen varit behjälpliga. Två sjuksköterkor har intervjuats om sin roll som sjuksköterka på servicehus, samt tillämpningen av HSL-ansvaret. Enhetschefen för rehab har gett sin syn på hur HSL-ansvaret fungerar för rehabpersonal. Avgiftshandläggare har bidragit med uppgifter ur ekonomiska aspekter. Angående Ludvikamomsen har dialog förts med stadskontoret. Facklig samverkan kommer att genomföras i ärendet. Förslag till beslut Hemvårdsnämnden föreslås besluta enligt bilagt förslag. sgång Hemvårdsnämnden beslutar att tacka för information. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 9

Hemvårdsnämnden 2013-10-23 10(24) HN 260 HN 2013/0370 Detaljplan för Lyngåkra 3:22, Harplinge, Halmstad. Dnr KS 2013/0127. Hemvårdsnämnden har inga ytterligare synpunkter på planförslaget. Ärendet Syftet med detaljplanen är att pröva fastigheten Lyngåkra 3:22 (Kvarnlyckan) för användningen vård och bostäder. Gällande detaljplan medger användningen allmänt ändamål, vilket är en beteckning som användes i äldre lagstiftning för all verksamhet med kommunalt eller statligt ägande. Fastigheten är sedan hösten 2006 i privat ägo och planförslaget innebär att tillåten användning ändras från A-allmänt ändamål till DB-vård och bostäder. Vid tidigare granskning av planförslaget föreslog planförfattaren i princip endast förändrade beteckningar enligt ovan. Många synpunkter kom in i granskningsskedet varför detaljplanen har omarbetas i sådan omfattning att den nu slickas ut på en förnyad granskningsperiod. Såväl hemvårdsnämnden som fastighetsägaren framförde att detaljplanen måste medge en betydligt större byggnadsarea än nu gällande plan, eftersom en modernisering kräver mycket större ytor än vad Kvarnlyckan i dag har. Hemvårdsnämnden begärde också att vissa delar av byggbar yta skulle medge två plan, t ex för personalrum, kontor, omklädning, förråd etc. Detta för att ha möjlighet att nå bättre samband mellan boendeenheter och allmänna ytor samt att kunna öka andelen grönyta till gagn för de äldre. Planförfattaren har hörsammat synpunkterna och föreslår en byggnadsarea om 6 000 kvm mot tidigare förslag 3 535 kvm. Byggnadshöjden ökas också för att ge möjlighet till byggnation i två plan bl a för personal-, kontors, teknik- och förrådsutrymmen men även för framtida flexibilitet med exempelvis trygghets- /seniorbostäder. Ärendets beredning Ärendet faller inte inom ramen för MBL. Förslag till beslut Hemvårdsnämnden föreslås besluta enligt bilagt förslag. sgång Hemvårdsnämnden har inga ytterligare synpunkter på planförslaget. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 10

Hemvårdsnämnden 2013-10-23 11(24) HN 261 HN 2013/0372 Samråds/Granskningsyttrande för detaljplan gällande: del av SNÖSTORPS PRÄSTGÅRD 1:1, Snöstorp, Halmstad. Hemvårdsnämnden har inga synpunkter på planförslaget. Ärendet Kommunfullmäktige har i planeringsdirektiv med budget beslutat om medel för nya gruppbostäder. Kommunen äger drygt 3 600 kvm obebyggd kvartersmark vid Byvägen/Backvägen i Snöstorp. Huvudsyftet med aktuell detaljplan är att möjliggöra marken för en ny gruppbostad. För att skapa en större flexibilitet möjliggör detaljplanen även byggnation av friliggande villor, rad- och kedjehus. Hemvårdsnämnden har fått planförslaget för yttrande. Ärendets beredning Ärendet faller inte inom ramen för MBL. Förslag till beslut Hemvårdsnämnden föreslås besluta enligt bilagt förslag. sgång Hemvårdsnämnden har inga synpunkter på planförslaget. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 11

Hemvårdsnämnden 2013-10-23 12(24) HN 262 HN 2013/0104 Rapporteringsskyldighet enligt socialtjänstlagen samt sanktionsavgift Hemvårdsnämnden beslutar att redovisa uppgifterna på individnivå till kommunens revisorer samt redovisa sammanställning av uppgifterna till kommunfullmäktige. Ärendet Vid tredje kvartalet 2013 redovisades 35 ärenden till Socialstyrelsen varav elva ärenden är verkställda under perioden. Av återstående 24 ärenden har åtta personer erbjudits äldreboende och demensboenden men tackat nej och 16 personer har tackat nej till servicelägenhet. Den främsta orsaken till att personen som fått bistånd till särskilt boende avböjer ett erbjudet alternativ är att erbjudandet inte är till det önskade boendet. Bor den sökande centralt i Halmstad så önskas vanligtvis ett fortsatt boende i de centrala delarna i Halmstad. En annan vanlig orsak till varför många tackar nej är att kunden önskar ett annat antal rum än den erbjudna lägenheten (serviceboende). Under tredje kvartalet 2013 verkställdes 130 beslut (plats till äbo, demens-, servicelägenhet och växelvård). Ärendets beredning Myndighetsenheten vid Hemvårdsförvaltningen har berett ärendet. Ärendet faller inte inom ramen för MBL. Förslag till beslut Hemvårdsnämnden föreslås besluta enligt bilagt förslag. sgång Hemvårdsnämnden beslutar att redovisa uppgifterna på individnivå till kommunens revisorer samt redovisa sammanställning av uppgifterna till kommunfullmäktige. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 12

Hemvårdsnämnden 2013-10-23 13(24) HN 263 HN 2011/0452 Begäran om yttrande på motion- Återinför hemvårdsbidraget snarast i Hemvårdsnämnden Hemvårdsnämnden godkänner bifogat förslag till yttrande. Ärendet Ärendet initieras av Rose-Marie Henrikson (S) och Tord Johansson (S) och besvarades av Hemvårdsnämnden 2012-06-13. Ärendet återremitterades till HVN från KF 2012-09-18 då man ville ha ett helhetsintryck av det stöd kommunen ger anhöriga i hemvårdsnämndens internbudget för år 2013. Hemvårdsbidraget är enligt socialtjänstlagen en frivillig insats för kommunerna att tillhandahålla. De som har varit beviljade denna insats har fått en ekonomisk ersättning utan inkomstprövning. Att kunderna ska uppleva ett värdigt liv och känna välbefinnande hänger inte på att bli vårdad av en anhörig. Det handlar om bemötande från all personal samt att alla har ett professionellt förhållningssätt. I Halmstads kommun har kunderna möjlighet att påverka insatserna genom att de har rätt att få en genomförandeplan. Denna planen ska upprättas ihop med kunden utifrån de beviljade insatserna, och de personer som kunden önskar ska delta. Kunden ska här framföra hur och till viss del när de beviljade insatserna ska utföras. Kunden kan även framföra särskilda önskemål som ryms inom biståndsbeslutet. Hemvårdsnämnden fattade beslut 2011-11-23 om att upphöra med hemvårdsbidrag. Bakgrunden till beslutet är att nämnden fick en minskad budgetram. Det fanns 140 personer med beslut om hemvårdsbidrag. Nämnden informerades om att anhöriga i Halmstad har ett mycket väl utbyggt stöd. Det finns många mötesplatser för kunderna och/eller deras anhöriga, det finns många stödgrupper för anhöriga till kunder med olika diagnoser samt att vi har Alla hjärtans hus där många stöd funktioner samlas för att stötta anhöriga. Kommunen har också dagverksamhet, växelvård och korttidsplatser, för att anhöriga ska få den avlastning de har behov av. Då kommunen har säkerställt att anhöriga kan få stöd och avlastning, finns ingen anledning att återinföra hemvårdsbidraget Justerandes sign Utdragsbestyrkande 13

Hemvårdsnämnden 2013-10-23 14(24) Ska hemvårdsbidraget återinföras innebär det att hemvårdsnämnden måste omvärdera inom den ekonomiska ramen för 2013 och 2014. "Hemvårdsbidraget är enligt socialtjänstlagen en frivillig insats för kommunerna att tillhandahålla. De som har varit beviljade denna insats har fått en ekonomisk ersättning utan inkomstprövning. Att kunderna ska uppleva ett värdigt liv och känna välbefinnande hänger inte på att bli vårdad av en anhörig. Det handlar om bemötande från all personal samt att alla har ett professionellt förhållningssätt. I Halmstads kommun har kunderna möjlighet att påverka insatserna genom att de har rätt att få en genomförandeplan. Denna planen ska upprättas ihop med kunden utifrån de beviljade insatserna, och de personer som kunden önskar ska delta. Kunden ska här framföra hur och till viss del när de beviljade insatserna ska utföras. Kunden kan även framföra särskilda önskemål som ryms inom biståndsbeslutet. Hemvårdsnämnden fattade beslut 2011-11-23 om att upphöra med hemvårdsbidrag. Bakgrunden till beslutet var att nämnden fick en minskad budgetram. Det fanns vid detta tillfälle 140 personer med beslut om hemvårdsbidrag. Nämnden informerades om att anhöriga i Halmstad har ett mycket väl utbyggt stöd och efter beslut i KS 2012-10-23 redovisas här dessa insatser. Under 2013 avsätter hemvårdsnämnden 12 miljoner kronor i stöd till anhöriga. Växelvård 11 platser Verksamheten erbjuder avlastning för den som vårdar sin anhörig i hemmet. Det vanligaste är att kunden tillbringar 1-2 veckor/månad på växelvården. Anhörigombud 4,0 årsarbetare Verksamheten erbjuder bland annat stöd och hjälp till anhöriga genom samtalsgrupper, hembesök, hjälp till självhjälp. Deltar även i aktiviteter på Alla hjärtans hus, klubb aktiv mm. Dagverksamhet med demensinriktning Erbjuder verksamhet för dementa som bor i ordinärt boende. Arbetar med riktade aktiviteter kopplade till vardagen. Dagverksamheten bidrar till kontinuerlig avlastning för den som vårdar i hemmet. Minnenas café, Klubb aktiv, Klubb Oscar samt övriga aktiviteter Under hösten 2012 startades en träningsgrupp för personer med fysisk funktionsnedsättning som vill försöka förbättra t.e.x sin balans, sina förflyttningar eller klara av vardagliga sysslor. Verksamheten består av träning, individuellt och i grupp samt social gemenskap. Målet är att inspirera deltagarna till ett aktivare och självständigare liv. Kunden ansvarar för att ta med ett aktuellt själv-träningsprogram från sin sjukgymnast. Träningsperioden Justerandes sign Utdragsbestyrkande 14

Hemvårdsnämnden 2013-10-23 15(24) omfattar 8 veckor, två eftermiddagar i veckan och den bedrivs på Bäckagårds korttidsboende avd.2 och den är kostnadsfri. Efter avslutad träning utvärderar vi hur deltagaren går vidare med sin träning. Peronalen består av Anhörigombud, fritidsledare och undersköterskor. Verksamheten fortsätter under 2013. Fri avlösning (dvs utan avgift för kund/anhörig) i hemmet upp till 20 tim/månad. Verksamheten erbjuder den som bor tillsammans med och vårdar anhörig. Avlösningen beställs och bokas utefter varje anhörigs enskilda behov och utförs valfri dag och tid på dygnet. Till denna verksamhet avsätts årligen ca 2 miljoner. En trygghetsplats På Bäckagårdsenheten finns en trygghetsplats som finns tillgänglig vid akut behov av omsorg tex om den som vårdar själv blir akut sjuk. Mötesplatser Runt om i kommunen finns flera mötesplatser som både direkt och indirekt vänder sig till anhöriga och deras närstående. Anhörigombuden erbjuder stödsamtal, anhöriggrupper etc. Demensteamet har också en del anhörigstöd i sitt uppdrag med samtal och anhöriggrupper och utbildningar. En extra satsning på anhörigstödet görs också under perioden 2013 tom maj 2014 med hjälp av statliga medel. I detta ingår bla Riktat anhörigstöd, kompetenshöjande insatser för personal, arbeta fram modell för kund och anhörigmedverkan samt att utveckla mötesplatsen på Bäckagård ytterligare. Då kommunen har säkerställt att anhöriga kan få stöd och avlastning, anser hemvårdsnämnden att det inte finns anledning att återinföra hemvårdsbidraget" Ärendets beredning Kommunstyrelsens protokoll 2012-09-18, 244 Kommunstyrelsens ledningsutskott 2012-08-21, 124 Stadskontorets avdelning för ledningsstöd har berett ärendet Hemvårdsnämnden 2012-06-13, 76 Ärendet har beretts av myndighetschefen. Ärendet faller inte inom ramen för MBL. Förslag till beslut Hemvårdsnämnden föreslås besluta enligt bilagt förslag. Yrkanden Per Ihlström (S) yrkar avslag på förslaget. Ann-Charlott Mankell (M) yrkar bifall till föreliggande förslag. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 15

Hemvårdsnämnden 2013-10-23 16(24) sgång Ordföranden (M) ställer proposition på yrkandena och finner att hemvårdsnämnden antar ordförandens (M) yrkande. Votering begärs Nämnden godkänner följande propositionsordning; Ja-röst för bifall till Ann-Charlott Mankells (M) förslag. Nej-röst för bifall till Per Ihlströms (S) förslag. Omröstningsresultat Med 6 ja-röster för ordförandens (M) förslag mot 5 nej-röster för Per Ihlströms (S) förslag antar nämnden ordförandens (M) förslag. Ja-röster Ann-Charlott Mankell (M) Bengt Kjellgren (M) Charlotte Ljungberg (C) Sven Jägervall (FP) Elisabeth Wetoft Petersson (KD) Peter Holm (MP) Nej-röster Rose-Marie Henriksson(S) Tord Johansson (S) Per Ihlström (S) Anna-Grethe Sörensen (S) Jan Claesson (S) Hemvårdsnämnden beslutar i enlighet med ordförande Ann-Charlott Mankells (M) förslag. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 16

Hemvårdsnämnden 2013-10-23 17(24) HN 264 HN 2013/0328 Åsikt: Utförande: IVO begär yttrande Hemvårdsnämnden godkänner föreslaget till yttrande till IVO (Inspektionen för vård och omsorg) Ärendet Med anledning av inkommet klagomål från anhöriga begär IVO ett yttrande från hemvårdsförvaltningen: "Klagomålet har lett till att verksamhetschef på uppdrag av Medicinskt ansvarig sjuksköterska bedömt händelsen med hjälp av journalhandlingar, och inhämtade uppgifter från berörda parter. Utifrån detta görs en bedömning att man handlat enligt de riktlinjer som finns. Hemvårdsnämnden beklagar att anmälaren inte är nöjd med detta." Ärendets beredning Ärendet faller inte inom ramen för MBL. Förslag till beslut Hemvårdsnämnden föreslås besluta enligt bilagt förslag. sgång Hemvårdsnämnden godkänner föreslaget till yttrande till IVO (Inspektionen för vård och omsorg). Justerandes sign Utdragsbestyrkande 17

Hemvårdsnämnden 2013-10-23 18(24) HN 265 HN 2013/0299 Revisionsrapport till hemvårdsnämnden angående fordonsutnyttjande 1. Hemvårdsnämnden beslutar avge yttrande enligt bilaga 1. 2. Hemvårdsnämnden ger förvaltningen i uppdrag att se över behovet av fordon utifrån ett verksamhetsmässigt som miljömässigt behov. Ärendet Kommunens revisor har översänt revisionsrapporten Granskning av fordonsutnyttjande. Kommunens revisorer har uppdragit åt PwC att granska styrningen av fordonsut-nyttjandet ur ett miljöperspektiv samt hur kommunen arbetar med att minska fordonsskador. Granskningen har berört servicenämnden, hemvårdsnämnden och teknik- och fritidsnämnden. I granskningen bedöms att hemvårdsnämnden och teknik- och fritidsförvaltningen inte helt beaktar miljöperspektivet vid transportplaneringen. Detta är en riktig iakttagelse utifrån att verksamheten har sin utgångspunkt i kundönskemålen, kundbehoven och kontinuiteten i sin planering. Införandet av planeringssystemet TES under året skapar dock förutsättningar för en mer optimal planering även ur miljösynpunkt. I rapporten bedöms att hemvårdsnämnden bör ge förvaltningen i uppdrag att se över behovet av fordon utifrån ett verksamhetsmässigt som miljömässigt behov. Granskarna har även bedömt att bl.a. hemvårdsnämnden inte haft tillräcklig uppföljning av drivmedelsförbrukningen men att förutsättningarna för att följa upp verksamheten på ett effektivt och ändamålsenligt sätt kommer att möjliggöras genom kommuntransports nya uppföljningssystem. Även uppföljningen av fordonsskador och det skadeförebyggande arbetet bör förbättras.i granskningen framkommer att fullmäktiges mål om 90 procent av de fordon under 3,5 ton som kommunen anskaffar ska drivas med förnybara bränslen, i första hand biogas har inte uppnåtts. Det konstateras även att endast 50% av fordonsparken definieras som miljöfordon. "För hemvårdsnämndens del såg bilinnehav och andel miljöbilar ut så här vid senaste redovisningen i slutet på augusti. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 18

Hemvårdsnämnden 2013-10-23 19(24) Hemtjänst Myndighet HoF Totalt Antal bilar 97 6 59 162 Miljöbilar f 2013 77 5 37 119 Miljöbilar e 2013 17 1 2 20 Summa miljöbilar 94 6 39 139 Andel miljöbilar 97% 100% 66% 86% Alla bilar har avropats utifrån de fordonsupphandlingar som vid aktuell tid har varit gällande. Vid senaste årsskiftet ändrades miljöbilsdefinitionen medan kommunens senaste upphandling gjordes utifrån då gällande definition. Bilarna leasas normalt på två till fem år beroende på hur långt de körs där ett riktmärke är att bilarna byts när de körts 10000 mil. Detta förklarar att det fortfarande finns kvar bilar som inte uppfyller miljöbilsdefinitionerna. Vid senaste årsskiftet drevs 26% av förvaltningens fordon med förnyelsebara bränslen i första hand etanol och i och med den senaste upphandlingen kommer alla anskaffningar att avse bilar med förnyelsebara bränslen. Vid nästa upphandling är förhoppningen att den även ska innefatta el-bilar vilket skulle vara ett mycket bra alternativ för delar av nämndens verksamhet för att ytterligare minska miljöpåverkan. Transportplanering I granskningen bedöms att hemvårdsförvaltningen och teknik- och fritidsförvaltningen inte helt beaktar miljöperspektivet vid transportplaneringen. Inom hemtjänsten, där huvuddelen av transportarbetet med bil utförs, har itsystemet TES för att planering av hemtjänstinsatserna införts under året. Systemet tar hänsyn till rutterna vid besöksplaneringen men det är inte miljöperspektivet som är styrande i första hand utan det är kundönskemålen, kundbehoven och kontinuiteten. Systemet är nytt i verksamheten och efterhand kommer vi säkert att kunna förbättra planeringen även utifrån miljöperspektivet. Mycket av transportarbetet i hemtjänsten utför även per fot och cykel. Vi har även påbörjat en översyn av bilinnehavet inom vissa hemtjänstgrupper och provar el-cyklar som ett alternativ. Inom hemsjukvården och förebyggande (HoF) utförs en stor del av transportarbetet av larm- och nattpatrullerna. Även om delar av denna verksamhet kan ruttplaneras så kommer en sådan planering att ryckas sönder vid larm vilket inte gör det praktiskt möjligt att använda t.ex. TES för insatsplaneringen. Myndighetsenheten står för det minsta transportarbetet som i huvudsak sker i samband med biståndsbedömning för nya kunder och vid uppfölning av beviljade insatser. Här har vi bilarna med de kortaste körsträckorna men det är svårt att se att det finns andra alternativ. Kanske taxi kunna vara ett ur kostnadssynpunkt om kommunen hade ett taxiavtal men det minskar ju inte Justerandes sign Utdragsbestyrkande 19

Hemvårdsnämnden 2013-10-23 20(24) transportarbetet. Myndighetsenheten använder även cykel när det är praktiskt möjligt. Servicekontoret använder ett ruttoptimeringsprogram bl.a. för att planera mat-distributionen till våra kunder och det kan finnas anledning att undersöka om detta system även kan användas i delar av nämndens verksamhet i den mån det är möjligt i samband med planerade insatser men som tidigare nämnts så är det i första hand kundönskemål och patientsäkerhet som är styrande. Uppföljning En manuell rapportering och sammanställning görs av körda mil per månad och fordon. Den används för att följa upp nämndens mål för koldioxidutsläpp samt för att planera för utbyten av fordon. Revisorerna konstaterar i samband med detta att det inte sker någon uppföljning av bränsle-förbrukningen. En sådan gjordes 2011 och då konstaterades att det medförde mycket manuellt arbete. Därför välkomnas det nya systemet som införs den 1 december i år som medför att förbrukningen kan följas upp per fordon på ett enkelt sätt. Vi ser också fram mot att den planerade upphandlingen av system för automatiska körjournaler genomförs så att vi även kan få en förenklad hantering och uppföljning i denna del. Fordonsskador Hemvårdsförvaltningen hade procentuellt flest skador i förhållande till antal bilar 2012. Inom hemtjänsten görs en ekonomisk uppföljning av skade-kostnaderna två gånger per år. På detta område behöver vi analysera orsakerna och förbättra insatserna för att ta fram en handlingsplan för hur vi ska få ner skadorna. Ett verktyg i detta sammanhang är servicenämndens system KomMa som kommer att ge bättre möjlighet att följa upp fordonsskador och dess kostnader." Ärendets beredning Respektive verksamhet inom förvaltningen har lämnat sina synpunkter i ärendet. Ärendet faller inte inom ramen för MBL. Förslag till beslut Hemvårdsnämnden föreslås besluta enligt bilagt förslag. sgång Hemvårdsnämnden beslutar avge yttrande enligt bilaga 1. Hemvårdsnämnden ger förvaltningen i uppdrag att se över behovet av fordon utifrån ett verksamhetsmässigt som miljömässigt behov. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 20

Hemvårdsnämnden 2013-10-23 21(24) Tillägg Peter Holm (MP) gör följande tillägg: "Det är viktigt ur miljöaspekter att hemvårdsförvaltningen aktivt verkar för och följer utvecklingen avseende miljöbilar och förvissar sig genom kontinuerlig uppföljning att antalet moderna miljöbilar ökar mot 100%." Justerandes sign Utdragsbestyrkande 21

Hemvårdsnämnden 2013-10-23 22(24) HN 266 HN 2013/0001 Delegationsbeslut Hemvårdsnämnden beslutar att godkänna redovisningen av delegationsbeslut. Ärendet Förvaltningen redovisar följande beslut fattade på delegation: - biståndsbeslut - överklaganden - jämkning av avgift - avvikelserapportering Ärendets beredning Staben, hemvårdsförvaltningen har berett ärendet. Förslag till beslut Hemvårdsnämnden föreslås besluta enligt bilagt förslag. sgång Hemvårdsnämnden beslutar att godkänna redovisningen av delegationsbeslut Justerandes sign Utdragsbestyrkande 22

Hemvårdsnämnden 2013-10-23 23(24) HN 267 HN 2013/0006 Information Stående informationspunkt: Apotekstjänst - Eva-Karin Stenberg informerar. Attendo - Ann-Charlott Mankell (M) och Lisbet Svensson informerar om det senaste mötet med Attendo. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 23

Hemvårdsnämnden 2013-10-23 24(24) HN 268 HN 2013/0007 Övriga frågor Studiebesök på Nyhems Servicehus - Ann-Kristin Nilsson (M). Frågor om sondmatsdelegering och om kundens första dag efter hemkomst från sjukhuset - Charlotte Ljungberg (C). Brita Andersson Yli-Länttä och Maria Sjödahl svarar. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 24