Sammanträdesprotokoll Blad 1 (19) Plats och tid kommunhuset rum 293 kl 13.15 17.00 Beslutande Mattias Jensen Pettersson (S) Ann Svensson (S) Leif Thor (M) Klas-Gunnar Appel (S) Solveig Lindblom (S) Kajsa Persson (V) Eva Asthage, 31-40 (M) Mårthen Backman (M) Siw Sjöholm Johansson (C) Urpo Koivula, 41-43 (M) Ej tjänstgörande ersättare Inger Widman (S) och övriga deltagare Lars-Åke Lindman (S) Urpo Koivula, 31-40 (M) Christina Cronstedt (M) Hans Trovik (FP) Agnetha West Sekreterare Iréne Bengtsson Förvaltningschef Therese Dolk Utredare Åsa Forsman, 31-32, 38-43 Verksamhetsutvecklare Ingela Mindemark MAS Linda Bergström Områdeschef SÄBO Anne Ringdahl, 32, 41 Områdeschef Hemvården Sara Karlsson, 31-34 Enhetschef Socialtjänst bistånd Katarina Haddon Enhetschef Socialtjänst vuxna Susanna Shaibu, 41 Kanslichef Underskrifter Sekreterare Agnetha West Paragrafer 31-43 Ordförande Justerande Mattias Jensen Pettersson.. Leif Thor BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag Organ Vård- och omsorgsnämnden 2013-04-29 Datum för anslagsuppsättande 2013-05-08 Förvaringsplats för protokollet Kommunstyrelseförvaltningen Datum för anslagsnedtagande 2013-05-30 Underskrift Agnetha West
Sammanträdesprotokoll Blad 2 Ärende Von 31 Ekonomisk uppföljning per mars 2013 Von 32 Von 33 Von 34 Ansökan om medel från Kommunstyrelsen för utökat behov inom LSSområdet Trafikförsörjningsprogram för färdtjänst och riksfärdtjänst i Oxelösunds kommun 2013 Revidering av riktlinjer för färdtjänst och riksfärdtjänst Von 35 Arbetet med lokala värdighetsgarantier under 2013 Von 36 Avvikelser hälso- och sjukvård 2012 Von 37 Länsgemensamma riktlinjer för läkemedelsgenomgångar Von 38 Uppföljning av intern kontrollplan 2013 Von 39 Von 40 Von 41 Von 42 Von 43 Rapportering av ej verkställda gynnande beslut enligt SoL och LSS Riktlinjer för Oxelösunds behandlingscentrum med HVB Information/Rapporter Delgivningar Anmälan delegationsbeslut
Sammanträdesprotokoll Blad 3 Von 31 Dnr VON.2013.31 Ekonomisk uppföljning per mars 2013 1. Ekonomisk uppföljning och åtgärder per mars 2013 godkänns. 2. En skriftlig handlingsplan tas fram där det framgår vilka konkreta åtgärder som ska göras och hur man ska arbeta med detta. Handlingsplanen ska skriftligt delges Vård- och omsorgsnämndens arbetsutskott 15 maj samt vara med i nästa utskick till nämnden. På nämnden i maj ska en muntlig redovisning göras av arbetet som sker enligt handlingsplanen. 3. En beskrivning av konsekvenserna av besparingar i förhållande till kvalitén tas fram till nästa nämnd. Resultatet under perioden januari-mars 2013 är -1479tkr. årsprognos -3 100tkr + budgetreduktion -3 500tkr. Stab: periodens resultat +1621tkr, årsprognos +5 000tkr Socialtjänst: periodens resultat ±0, årsprognos +3 000tkr SÄBO: periodens resultat -821, årsprognos -7 000tkr Hemvård: periodens resultat -1604, årsprognos -2 500tkr Funktionsstöd: periodens resultat -675, årsprognos -1 595tkr Projekt periodens resultat ±0, årsprognos ±0 Budgetreduktion -3 500tkr För att skapa utrymme under året för förväntade förändringar i verksamheterna föreslås en högre besparing än årsprognos fördelat på samtliga områden. Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen 2013-04-17. Ekonomisk uppföljning per mars. Dagens sammanträde Förvaltningschefen Iréne Bengtsson och områdeschef Anne Ringdahl och Linda Bergström föredrar ärendet.
Sammanträdesprotokoll Blad 4 Von 31 Dnr VON.2013.31 Förslag Mattias Jensen Pettersson (S) föreslår följande tillägg till beslut: En skriftlig handlingsplan tas fram där det framgår vilka konkreta åtgärder som ska göras och hur man ska arbeta med detta. Handlingsplanen ska skriftligt delges Vårdoch omsorgsnämndens arbetsutskott 15 maj samt vara med i nästa utskick till nämnden. På nämnden i maj ska en muntlig redovisning göras av arbetet som sker enligt handlingsplanen. Leif Thor (M) föreslår följande tillägg till beslut: En beskrivning av konsekvenserna av besparingar i förhållande till kvalitén tas fram till nästa nämnd. Beslutsgång Ordförande frågar om eget tilläggsförslag och finner att nämnden beslutar enligt förslaget. Ordförande frågar om Leif Thors (M) förslag och finner att nämnden beslutar enligt förslaget. Beslut till: Ks (FK) Förvaltningschef (FÅ) Områdeschefer (FÅ)
Sammanträdesprotokoll Blad 5 Von 32 Dnr VON.2013.29 Ansökan om medel från Kommunstyrelsen för utökat behov inom LSS-området Ärendet återremitteras för vidare utredning och ett bättre underlag tas fram innan beslut tas i ärendet. Mål och budgetberedningen beslutade att Vård- och omsorgsnämnden vid behov har möjlighet att söka avsatta medel för utökade behov. Behov finns och vård- och omsorgsnämnden söker därmed om 2 000 tkr för år 2013. Funktionsstöd har fått bistånd bostad med särkskild service för ett skolbarn vilket ger under 2013 en kostnad på 1 450 tkr. Inom bostad med särskild service har gruppbostad under ett par månader haft behov av ökad bemanning till en kostnad på 200 tkr. Inom sysselsättningen kommer behov att utökas ytterligare och 350 tkr går till en tjänst inom LSS sysselsättning. Totalt 2 000 tkr söks från Kommunstyrelsens avsatta medel för LSS-insatser. Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen 2013-04-12. Dagens sammanträde Ajournering 15.10 15.45 Framskrivet förslag Söka avsatta medel från Kommunstyrelsen för utökade behov inom LSS-området. Förslag Mattias Jensen Pettersson (S) föreslår att ärendet återremitteras för vidare utredning samt ett bättre underlag tas fram innan beslut tas i ärendet. Leif Thor (M) instämmer.
Sammanträdesprotokoll Blad 6 Von 32 Dnr VON.2013.29 Beslutsgång Ordförande fråga om ärendet ska avgöras idag eller återremitteras och finner att nämnden beslutar att återremittera ärendet. Beslut till: Förvaltningschef (FÅ) Områdeschef Funktionsstöd (FÅ) Verksamhetsekonom (FK)
Sammanträdesprotokoll Blad 7 Von 33 Dnr VON.2013.25 Trafikförsörjningsprogram för färdtjänst och riksfärdtjänst i Oxelösunds kommun 2013 Förslag till Trafikförsörjningsprogram för färdtjänst och riksfärdtjänst i Oxelösunds kommun 2013 antas. Kollektivtrafikmyndigheten i Sörmland har upprättat ett regionalt trafikförsörjningsprogram. Konstruktionen kring kollektivtrafik i Sörmland innebär att kollektivtrafikmyndigheten upprättar ett program, och varje kommun, sitt eget trafikförsörjningsprogram för färdtjänst och riksfärdtjänst. Sörmlands läns regionala trafikförsörjningsprogram är antaget av direktionen för Kommunalförbundet Sörmlands Kollektivtrafikmyndighet den 20 september 2012. Varje kommun ska regelbundet i ett trafikförsörjningsprogram ange omfattningen av trafik och grunderna för prissättning enligt lagen (1997:736) om färdtjänst och lagen (1997:735) om riksfärdtjänst. Krav att upprätta trafikförsörjningsprogram återfinns i Lag (2010:1065) om kollektivtrafik. Trafikförsörjningsprogram skall antas i samråd med kollektivtrafikmyndigheten i länet. Sörmlands kollektivtrafikmyndighet har föreslagit att det är lämpligt att använda Nyköpings kommuns trafikförsörjningsprogram som utgångspunkt till vårt program. Aktuella uppgifter för Oxelösund gällande omfattningen av trafik och grunderna för prissättning finns i programmet. Transportstyrelsen är den myndighet som har ansvar för tillsyn för verksamheten. Förslag till Trafikförsörjningsprogram för färdtjänst och riksfärdtjänst. Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen 2013-04-18. Beslut till: Förvaltningschef (FK) Områdeschef Socialtjänst (FK) Enhetschef Socialtjänst bistånd (FK) Färdtjänsthandläggare (FK)
Sammanträdesprotokoll Blad 8 Von 34 Dnr VON.2013.26 Revidering av riktlinjer för färdtjänst och riksfärdtjänst Förslag till revidering av riktlinjer för färdtjänst och riksfärdtjänst antas. Lag (1997:736) om färdtjänst reglerar särskilt anordnade transporter för personer med funktionshinder (färdtjänst). Varje kommun ansvarar för att färdtjänst av god kvalitet anordnas inom kommunen och, om det finns särskilda skäl, mellan kommunen och en annan kommun. Tillstånd för färdtjänst bedöms av kommunen enligt lag om färdtjänst 1997:736 och prövas av kommunens färdtjänsthandläggare. Särskilda regler och tillämpningsföreskrifter finns för resa med riksfärdtjänst. I dessa regler anges bland annat hur en resa ska beställas. Tillstånd till riksfärdtjänst innebär att personer som till följd av ett stort och varaktigt funktionshinder måste resa på ett särskilt kostsamt sätt beviljas ersättning för de merkostnader som uppstår för transporten. Tillstånd för riksfärdtjänst prövas av kommunen enligt lagen om riksfärdtjänst 1997:735 av kommunens färdtjänsthandläggare. Kommunen samarbetar med Riksfärdtjänsten Sverige AB för riksfärdtjänstresor med tåg, flyg, taxi med flera färdsätt. Vård- och omsorgsnämnden antog 2007-04-26 riktlinjer för handläggning av färdtjänst och riksfärdtjänst inom Oxelösunds kommun. Dessa riktlinjer har nu reviderats. Det har inte varit nödvändigt att göra några större förändringar i riktlinjerna. Riktlinjer färdtjänst och riksfärdtjänst 2007 Förslag till nya riktlinjer för färdtjänst och riksfärdtjänst Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen 2013-04-16. Beslut till: Förvaltningschef (FK) Områdeschef Socialtjänst (FK) Enhetschef Socialtjänst bistånd (FK) Färdtjänsthandläggare (FK)
Sammanträdesprotokoll Blad 9 Von 35 Dnr VON.2011.29 Arbetet med lokala värdighetsgarantier under 2013 Godkänna Vård- och omsorgsförvaltningens fortsatta arbete med lokala värdighetsgarantier under 2013 i hemvården. Vård- och omsorgsförvaltningen har erhållit 209 300 kronor i prestationsersättning för att påbörja arbetet med att införa lokala värdighetsgarantier i hemvården i Oxelösund. Under 2013 har ett omfattande kvalitetsarbete påbörjats inom hemvården. Ett led i det påbörjade förbättringsarbetet blir även att arbeta fram lokala värdighetsgarantier. De lokala värdighetsgarantierna ska implementeras och finnas med i Vård- och omsorgsförvaltningens ledningssystem för kvalitet. Vård- och omsorgsförvaltningen beslutade att skjuta upp arbetet med lokala värdighetsgarantier under 2012 på grund av pågående omorganisering och flera chefsbyten. Den ursprungliga planen var att garantierna skulle ha införts i hemvården under september 2012. Socialstyrelsen har beslutat att medel som beviljats under 2011-2012 får användas under perioden då satsningen pågår, dock längst till den 31 december 2014. Bakgrunden till prestationsersättningen är att regeringen genom olika åtgärder önskar stimulera kommunerna att tydliggöra för äldre, anhöriga och kommuninvånare vad de kan ha för förväntningar på äldreomsorgen i den egna kommunen. En lokal värdighetsgaranti beskriver vilka etiska värden som ska prägla äldreomsorgen. Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen 2013-04-17. Beslut till: Områdeschef Hemvården (FÅ) Enhetschefer Hemvården (FÅ) Utredare (FK)
Sammanträdesprotokoll Blad 10 Von 36 Dnr VON.2013.18 Avvikelser hälso- och sjukvård 2012 Godkänna informationen om analys och åtgärder gällande avvikelser inom hälsooch sjukvård 2012. I bilaga till Patientsäkerhetsberättelse 2012 presenterades statistik över avvikelser inom hälso- och sjukvård 2012. En kraftig ökning av antalet avvikelser har skett sedan 2011. Vård och omsorgsnämnden har önskat en utförlig analys och förtydligande av statistiken. Samtliga enhetschefer ska analysera sin statistik och skapa åtgärdsplaner för att minska antalet avvikelser. Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen 2013-04-17. Avvikelser 2012. Dagens sammanträde MAS Ingela Mindemark föredrar ärendet. Beslut till:
Sammanträdesprotokoll Blad 11 Von 37 Dnr VON.2013.30 Länsgemensamma riktlinjer för läkemedelsgenomgångar Godkänna information om riktlinjer för läkemedelsgenomgångar utanför sjukhus. Riktlinjer för läkemedelsgenomgångar utanför sjukhus i Sörmland 2013 tillämpas i Oxelösunds kommun för att nå de nationella målen om en god läkemedelsbehandling för äldre: minska användningen av olämpliga läkemedel minska användningen av läkemedel vid psykos på särskilt boende minska användningen av antiinflammatoriska läkemedel Från september 2012 gäller ändringsförfattning SOSFS 2012:9 Socialstyrelsens föreskrifter om ändring i föreskrifterna och allmänna råden (SOSFS 2000:1) om läkemedelshantering i hälso- och sjukvård. Här fastställs att vårdgivaren ska erbjuda läkemedelsgenomgång till patienter över 75 år som är ordinerade minst fem läkemedel Riktlinjer för läkemedelsgenomgångar utanför sjukhus i Sörmland 2013. Länsgemensamma riktlinjer - Checklista olämpliga läkemedel för äldre. Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen 2013-04-11. Dagens sammanträde MAS Ingela Mindemark föredrar ärendet. Beslut till: MAS (FÅ) Förvaltningschef (FK)
Sammanträdesprotokoll Blad 12 Von 38 Dnr VON.2013.32 Uppföljning av intern kontrollplan 2013 1. Godkänna uppföljning av intern kontrollplan 2013, uppföljning 1. 2. Verksamheten uppmanas vidta åtgärder för att komma tillrätta med bristerna i internkontrollplanen. Vård- och omsorgsnämnden har i verksamhetsplanen 2013 fastställt en intern kontrollplan för sina egna verksamheter. Den interna kontrollplanen innehåller sex kontroller och ska följas upp två gånger per år och redovisas i KS. Den första uppföljningen har nu genomförts. Uppföljningen visar att fyra av sex kontroller är godkända (Läkemedelshantering, Kontroll av myndighetsbeslut och Placeringar (barn och vuxna)). Två kontroller har brister och är inte godkända (Social dokumentation och Ekonomisk uppföljning). Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen 2013-04-18. Internkontrollplan 2013. Dagens sammanträde Verksamhetsutvecklare Åsa Forsman föredrar ärendet. Förslag Mattias Jensen Pettersson (S) föreslår följande tillägg till beslut: Verksamheten uppmanas vidta åtgärder för att komma tillrätta med bristerna i internkontrollplanen. Beslutsgång Ordförande frågar om eget tilläggsförslag och finner att nämnden beslutar enligt förslaget. Beslut till: Förvaltningschef (FÅ), Ks (FK)
Sammanträdesprotokoll Blad 13 Von 39 Dnr VON.2013.15 Rapportering av ej verkställda gynnande beslut enligt SoL och LSS Vård- och omsorgsnämndens förslag till beslut i Kommunfullmäktige Rapporten godkänns. Verksamheten får i uppdrag att till nästa nämnd ta fram en tydligare beskrivning av besluten enligt LSS och varför de ej blivit verkställda. Kommunerna har skyldighet att till socialstyrelsen, kommunens revisorer och kommunfullmäktige rapportera in gynnande beslut som inte verkställts inom tre månader från beslutsdatum. Motsvarande rapporteringsskyldighet gäller även beslut som inte verkställts på nytt inom tre månader efter det att verkställigheten avbrutits. Rapportering ska ske en gång per kvartal. Socialstyrelsen har möjlighet att hos förvaltningsrätten ansöka om att en kommun, som inte verkställt ett gynnande beslut, ska åläggas en särskild avgift, så kallad sanktionsavgift. När ett ärende som tidigare rapporterats som ej verkställt, senare verkställs, ska nämnden anmäla detta till socialstyrelsen och revisorerna. Oxelösunds kommun rapporterar avseende första kvartalet 2013: SoL: 13 gynnande beslut som inte verkställts inom tre månader från beslutsdatum, varav 4 har verkställts och 3 avslutats av annan anledning inom perioden. LSS: 3 gynnande beslut som inte verkställts inom tre månader från beslutsdatum, varav 1 har verkställts och 1 avslutats av annan anledning inom perioden. Sammanställning ej verkställda beslut enligt SoL och LSS kvartal 1. Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen 2013-04-15.
Sammanträdesprotokoll Blad 14 Von 39 Dnr VON.2013.15 Dagens sammanträde Förslag Mattias Jensen Pettersson (S) föreslår följande tillägg till beslut: Verksamheten får i uppdrag att till nästa nämnd ta fram en tydligare beskrivning av besluten enligt LSS och varför de ej blivit verkställda Beslutsgång Ordförande frågar om eget förslag till tilläggsbeslut och finner att nämnden beslutar enligt förslaget. Beslut till: Kf (FK) Revisorerna (FK) Berörda handläggare (FÅ)
Sammanträdesprotokoll Blad 15 Von 40 Dnr VON.2013.27 Riktlinjer för Oxelösunds behandlingscentrum med HVB 1. Riktlinjer för HVB-delen av Oxelösunds behandlingscentrum antas. 2. Riktlinjer för hela behandlingscentrum ska tas fram. Vård- och omsorgsnämnden har beslutat att samla alla våra behandlingsresurser för vuxna personer med missbruksproblem under ett tak och kalla detta för Oxelösunds behandlingscentrum. I detta behandlingscentrum kommer ett HVB (hem för vård och boende) att starta. I HVB-verksamheten kommer det att finns personal dygnet runt. Syftet med Oxelösunds behandlingscentrum är att på hemmaplan skapa en kvalitetsoch kostnadseffektiv verksamhet för personer med missbruksproblematik och för deras anhöriga med målet att minska droganvändande, ökat förebyggande arbete och färre externa placeringar. Behandlingscentrum med HVB planeras öppna 1 juni 2013. Riktlinjerna för Oxelösunds kommuns behandlingscentrum med HVB beskriver bland annat målgrupp för verksamheten, handläggningsrutiner och behandlingsmetoder. Bedömningen är att riktlinjerna kommer att behöva kompletteras när verksamheten är i drift. Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen 2013-04-18. Förslag till riktlinjer för Oxelösunds behandlingscentrum med HVB. Dagens sammanträde Framskrivet förslag Förslag till Riktlinjer för Oxelösunds behandlingscentrum med HVB antas. Förslag Leif Thor (M) föreslår följande ändring av beslutet: Riktlinjer för HVB-delen av Oxelösunds behandlingscentrum antas. Riktlinjer för hela behandlingscentrum ska tas fram.
Sammanträdesprotokoll Blad 16 Von 40 Dnr VON.2013.27 Beslutsgång Ordförande frågan om Leif Thors (M) tillägg till beslut och finner att nämnden beslutar enligt förslaget. Beslut till: Enhetschef vuxna (FÅ) Områdeschef Socialtjänst (FÅ) Förvaltningschef (FK)
Sammanträdesprotokoll Blad 17 Von 41 Dnr VON.2013.1 Information/Rapporter Kanslichef Susanna Shaibu informerar om läsplattor till nämnderna. Områdeschef Linda Bergström informerar om kö till SÄBO samt nya förskrifter om ansvaret för personer med demessjukdom och bemanning i särskilda boenden. MAS Ingela Mindemark informerar om måluppfyllelse Tryck och värdig ålderom samt Bättre liv för sjuka äldre Förvaltningschef Iréne Bengtsson informerar om ledningssystem för kvalitet, förlängt avtal för matlådor i hemtjänsten, tillsyn från arbetsmiljöverket. Enhetschef Katarina Haddon informerar om Oxelösunds behandlingscentrum och handlingsplan missbruksvården.
Sammanträdesprotokoll Blad 18 Von 42 Dnr VON.2013.2 Delgivningar Delgivningarna läggs till handlingarna. Delges: Kommunrevisorerna 2013-03-14 Uppföljning av tidigare granskningar: Intern kontroll Kommunens och bolagens bilhantering Upphandlingsverksamhetern
Sammanträdesprotokoll Blad 19 Von 43 Dnr VON.2013.3 Anmälan delegationsbeslut Redovisning av delegationsbesluten godkänns. Vård- och omsorgsnämnden har överlåtit sin beslutanderätt i vissa frågor till utskott, ordförande och tjänstemän enligt en av Vård- och omsorgsnämnden antagen delegationsordning. Dessa beslut skall redovisas till Vård- och omsorgnämnden. Redovisningen innebär inte att Vård- och omsorgsnämnden får ompröva eller fastställa delegationsbesluten. Däremot står det Vård- och omsorgsnämnden fritt att återkalla en lämnad delegation. Vård- och omsorgsnämnden föreläggs utövad delegationsrätt från Biståndshandläggare/ jan-feb Särskilt boende, hemtjänst, matdistr, larm, enhetschef daglig verksamhet, korttidsvistelse Avgiftshandläggare/ jan-feb Avgiftsbeslut, färdtjänst, riksfärdtjänst färdtjänsthandläggare LSS-handläggare jan-feb Personlig assistans, daglig verksamhet, korttidsvistelse, ledsagarservice, kontaktpers Socialtjänst IFO jan-feb Försörjningsstöd, utredn, behandling