Digitalisering för delaktighet och psykisk hälsa - DELAT BESLUTSFATTANDE CEPI konferens 14 mars 2018 Lund Katarina Grim, doktorand Petra Svedberg, Professor i Omvårdnad
Varför delat beslutsfattande? Investera i hälsa genom att möjliggöra och stärka människors inflytande och deltagande i samhället (Lancet 2015, Världshälsoorganisa8onen, Folkhälsomyndigheten) Delat beslutsfattande har förespråkats som en viktig metod för att stärka en personcentrerad vård, men har fått relativt lite uppmärksamhet i psykiatrisk vård, trots att studier visar att brukare vill vara delaktiga i beslutsfattandet. (Hamann & Heres 2014; Stovell et al. 2016, SBU 2017) Trots insatser för att stärka brukarens roll i framtagandet av hälsoinnovationer, finns det fortfarande omfattande barriärer för användarmedverkan vilket hindrar utveckling och tillämpning av digitala hälsoinnovationer inom vård- och omsorgssektorn. (Topol, 2012; Christensen, 2011)
Nygren, J M., Lindberg, S., Wärnestål, P. & Svedberg, P. (2017). Involving children with cancer in health-promotive research describing why, what and how? JMIR Research Protocols; 6 (2):e19. Nygren, J M., Lindberg, S., Wärnestål, P. & Svedberg, P. 2017. JMIR Research Protocols;6(2):e19
Design- och forskningsprocess (4-årigt projekt)
Kunskapsportal Implementeringsstöd Användargenererat digitalt verktyg Utbildning Förankring och anpassning verksamhet Facilitering Handledning Uppföljningsinstrument Utvärderingsinstrument Interaktivitet Kunskapsportal Reflektions- och redofrågor Handlingsplan Skattningsinstrument
Innehåll Mål Inför start Gemensam agenda Begriplighet varför blir jag kallad, vem ska jag träffa, hur lång tid Choice talk Diskussion kring alternativ Personcentrering ge sin bild av behov och mål Options talk Diskussion kring val Personcentrering - Beakta brukarens kunskap & preferenser Decision talk Diskussion kring beslut Beslutskompetens - Att fatta välgrundade beslut Uppföljning Gemensam handlingsplan Transparens och kvalitetssäkring av process
Om man kunde riva murarna som handlar om behandlarnas syn på sig själva som experter och det är dom som har kunskaperna, då skulle man komma väldigt långt. Vi är ju dom som har expertkunskapen på oss själva, men den tas sällan om hand. Konklusion Användargenererat digitalt beslutstöd Implementeringsprogrammet uppskattades av personal Det digitala beslutstödet betraktades som relevant, men potentialen för att använda den digitala beslutstödet beskrivs vara större där formella beslut ska tas som ex vid SIP. Identifierad utmaning: Svårt att uppnå samproduktionsnivån Organisatoriska prioriteringar, som ofta är inriktade på kris och akuta behov "Vi gör redan detta" syndrom Lågt tro på användarnas beredskap och kapacitet att vara medaktörer Låg digital beredskap
Referenser 1. Schön U-K, Grim K, Wallin L, Rosenberg D & Svedberg P. (2018). How is shared decision making with an interactive decision support tool perceived by staff? A process evaluation study to explore implementation and contextual variations in psychiatric services. International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being 2. Grim, K., Rosenberg, D., Svedberg, P. & Schön, U-K. (2017). Development- and testing of a web-based decision support for users and health professionals in psychiatric services Accepted Psychiatric Rehabilitation Journal. Online First Publication, July 24. 3. Rosenberg, D., Schön, U-K., Nyholm, M., Grim, K & Svedberg, P. (2016). Shared decision making in community mental health care - Translation and validation of three instruments that measures different dimensions of shared decision making. Journal of Mental Health. 4. Grim, K., Rosenberg, D., Svedberg, P. & Schön, U-K. (2016). Shared decision-making in mental health care A user perspective on decisional needs in community-based services. Int J Qualitative Stud Health Well-being. 11: 30563 5. Dahlqvist Jönsson, P., Schön, U-K., Rosenberg, D., Sandlund, M. & Svedberg, P. (2015). Service users experiences of participation in decision making in mental health services. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing. Epub ahead of print. 6. Rosenberg, D., Svedberg, P. & Schön, U-K. (2015). Establishing a recovery orientation in mental health services; evaluating the recovery self-assessment (RSA) in a Swedish context. Psychiatric Rehabilitation Journal. Epub ahead of print. 7. Schön, U-K., Svedberg, P. & Rosenberg, D. (2015). Evaluating the INSPIRE measure of staff support for personal recovery in a Swedish psychiatric context. Nordic Journal Of Psychiatry, 69, 275-281.