JÄMLIK STROKEVÅRD FYRBODAL 26/1 2017 JÄMLIK STROKEVÅRD Alla invånare i Västra Götaland ska ha tillgång till bästa möjliga strokevård i en sammanhållen vårdkedja oavsett, ålder, kön, utbildning, etnicitet, religion, sexuell läggning, funktionsnedsättning, social ställning och bostadsort. Så lyder visionen i projekt Jämlik Strokevård som drog igång i november 2014 i Skaraborg. Sedan dess har projekt genomförts i Södra Älvsborg, Göteborg och nu i Fyrbodal och SIMBA-området. Det finns många utmaningar och en rad förbättringsområden i dagens strokevård, personer med stroke har försämrad förmåga att söka och få rätt vård och rehabilitering. De är en utsatt grupp som behöver vård och stöd av personer med särskild strokekompetens. Om inte vi vem? Om inte nu när? - John F Kennedy Projektet leds av Kunskapscentrum för Jämlik vård och Sjukvårdsstrategiska teamet på uppdrag av Regionala strokerådet med målet fortsatt införande av Nationella riktlinjer för strokevårdens hela vårdkedja. I utvecklingsarbetet ges möjlighet för kommun, sjukvård och primärvård att tillsammans delta i ett Styrkebaserat genombrottsprogram. Metoden bygger på tydliga patientfokuserade mål, enkla mått och mätmetoder samt att testa många små förändringar i liten skala. Spridnings- Det var många chefer och politiker som tog tillfället att delta i både grupparbete och för att ta del av teamens redovisningar konferens 26/1 2017 Scandic Hotel Swania, Trollhättan
Spridningskonferens på Scandic Swania i Trollhättan Den 26/1 var det äntligen dags för Spridningskonferensen på Scandic Swania i Trollhättan. Den här gången deltog även chefer från de olika verksamheterna och representanter från politiken. Projektledarna Agneta Patriksson och Mikael Bengtsson inledde dagen med en tillbakablick på vad som gjorts hittills och upprepade syftet med projektet att skapa en sammanhållen vård och en jämlik strokevård genom ett bättre samarbete mellan verksamheter i patientens vårdkedja. Individer som drabbats av stroke har ett långvarigt och ibland livslångt handikapp och därmed också behov av stöd, vård, information och rehabilitering varierat över tid. Samordning och samarbete är avgörande för att nå ett bättre resultat. Därefter gav professor Lars Rosengren, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, en beskrivning av vad som händer i kroppen vid en stroke och vilken behandling som finns att erbjuda. I det akuta skedet är det bråttom och avgörande att komma i tid för att få optimal vård. Därför är det viktigt att alla kan symtomen på stroke AKUT ansikte, kropp, uttal och tid, så att ingen fördröjning sker. Kostnaden för strokevård är initialt hög i specialistvården men därefter 80% i kommunen. Lars Rosengren är en av initiativtagarna till projektet. Professor Lars Rosengren Glada projektledare Det här är inte slutet. Det är inte ens början på slutet. Men det är, kanske, slutet på början. - Winston Churchill
Verksamheternas presentationer Efter den gemensamma lunchen var det dags för alla verksamheter att presentera det arbete de påbörjat under projektets gång. Varje verksamhet hade förberett en redovisning på 10 minuter och därefter fick åhörarna ställa frågor och bidra med synpunkter på post-itlappar som samlades in. Utdrag ur Styrkor och framgångsfaktorer: Aktivt användande av SAMSA och NPÖ Regelbunden utbildning för vårdpersonal i förflyttningsteknik Samverkan och samarbete inom den egna organisationen Två deltagare redovisar Jobba i team med olika yrkeskategorier, korta kommunikationsvägar Förändringsbenägen organisation Gedigen samverkan mellan länssjukvård primärvård kommun Erbjuda neuroskola, där patienten får information om vilka funktionsnedsättningar man kan drabbas av, dolda funktionsnedsättningar och möjlighet att utbyta erfarenheter med varandra Ändamålsenliga lokaler för bedömning och träning Rehabjournal gemensam dokumentation för arbetsterapeut och fysioterapeut (journal, rehabplan och epikris) Fast vårdkontakt vid utskrivning från sjukhus Åhörarna lyssnar och antecknar
Gruppdiskussioner som ger resultat Utdrag ur Framtida aktiviteter: Etablera en checklista som följer patienten genom hela vårdkedjan Genomföra fysisk uppföljning av patient vid 3, 6, 12 månader samt utveckla frågeformulär till patient/anhörig Skapa egen strokemapp till varje strokepatient som följer med i hela vårdkedjan Utbilda all berörd personal i strokekunskap Informera samtliga berörda patienter om det stöd som finns att tillgå genom sjukhus, primärvård och kommun Utveckla träningsgrupp med tillgång till både fysioterapeut och arbetsterapeut för patienter med stroke Använda ADL-bedömningen som ett handledningstillfälle för vårdpersonalen Se till att alla patienter med stroke efter akututredning på sjukhus ska få likvärdig vård och rehabilitering på både avdelning 12 och 53 Bilda patientråd med tidigare deltagare i neuroskolan. Vad har de saknat, vad har varit bra, vad kan vi erbjuda framöver? Utveckla samarbetet mellan primärvård, sjukhus och kommun genomför auskultationer Utveckla Trygg Hemgång specifikt för strokepatienter
Utveckling tar tid Dagen avslutades med att Amira Donlagic, kanslichef för Vårdsamverkan Fyrbodal, påminde om att även om projektet har ett slut så har arbetet för en jämlik strokevård precis börjat. Amira pratade om att samarbetet mellan kommun, primärvård och sjukhus behöver fungera smidigt. Det handlar inte längre om att lämna över utan snarare om att låna patienter till varandra. Det sitter inte i väggarna, det sitter i huvudet på folk. - Amira Donlagic Vilka resultat som arbetet hittills inneburit och vilka positiva förändringar som de framtida aktiviteterna kommer att leda till återstår att se. Amina påminde om att utveckling tar tid. Amira Donlagic och Anti Stridsman En hållbar fortsättning! Ett stort tack till alla deltagare. Ni har visat på ett stort engagemang och mod att se och genomföra förbättringar. Vi är mycket imponerade av er styrka att se patientens behov och resurser, att vilja samarbeta och hitta nya lösningar som bättre fungerar för personen med stroke. Håll i och håll ut var ett av våra budskap. Vi vet att det är svårt att nu när ett sammanhang som gett er tid och möjlighet att träffas över gränser är slut, men se det som en uppstart som ni kan förvalta vidare. Att utgå från individen var ett annat att våra budskap. Fortsätt att involvera personen med stroke för att bättre förstå behov, resurs och efterfrågan. För att stödja ert fortsatta samarbete fick ni testa att tillsammans göra en Styrkeanalys. Tanken var att fånga upp det som stödjer att nå målen och det som behöver hållas koll på så att det inte försvårar att nå målen. Här vill vi tacka de chefer som bidrog till er analys och perspektiv. Till sist! Fortsätt att ställa frågorna Vem eller vilka andra behöver vi samarbeta med? Vad kan vi göra redan i morgon för att möjliggöra det? Vilka data behöver vi? Hur kan vi mäta för att veta att det leder till en förbättring? Vilken kunskap behöver vi? Kontaktuppgifter Agneta Patriksson agneta.patriksson@vgregion.se Mikael Bengtsson Mikael.bengtsson@vgregion.se Stort lycka till med ert fortsatta samarbete! Tveka inte att höra av er om ni behöver vårt stöd eller hjälp. Hälsningar Agneta och Mikael