HANDIKAPP FÖRBUNDEN Sundbyberg 101022 Dm.m: R10-025 Annika Nyström Karlsson Socialdepartementet 10333 Stockholm Yttrande över slutbetänkande av Arbetsförmågeutredningen, Gränslandet mellan sjukdom och arbetet (SO U 2009:89) Handikappförbundens samarbetsorgan, nedan kallat Handikappförbunden, är ett partipolitiskt och religiöst obundet samarbetsorgan för rikstäckande handikappförbund. Vårt mål är ett samhälle för alla. Det samhället präglas av solidaritet, jämlikhet och full delaktighet för alla människor. Handikappförbunden representerar 39 medlemsförbund med sammanlagt cirka 450 000 enskilda medlemmar. Vi avger härmed vårt yttrande över ovanstående slutbetänkande som vi fått på remiss. Utöver våra egna synpunkter hänvisar vi till de remissvar våra medlemsförbund skickat in. De speglar situationen för den enskilda gruppen och belyser behovet av ett flexibelt system där det finns utrymme för olika lösningar. Inledning Konventionen om rättigheter för personer med funktionsnedsättning erkänner rätten till arbete för personer med funktionsnedsättning på lika villkor som för andra. Det innefattar rätten att kunna förljäna sitt uppehälle genom ett arbete på arbetsmarknaden och i en arbetsmiljö
som är öppen, som främjar in tegration oc h är tillgänglig för personer med funktionsnedsättning. Handikappförbunden representerar människor med många olika kroniska sjukdomar oc h andra funktionsnedsättningar. Gemensamt för alla är att de har behov av vård, behandling, stöd, rehabil iterin g, hjäl pmedel, ekonomisk tn'gghet mm, som tar hänsyn till deras individuella förhållanden. Ansvariga myndigheter måste utgå frå n en helhetssvn på ind ividen oc h ge sitt stöd i enlighet med en sådan grundsy n. Det kräver en individuell rehabiliteringsplan för va rje enskild berörd människa. Strikta regler för sjukskrivning, rehabili tering, hjälpmedel mm riskerar att försvåra den enskilda individens berättigade krav på att få stöd för att kunna iå en plats i samhället på si na egna villkor. Grunden i utredningens förs lag är den ettåriga rehabiliteringskedjan. Handikappförbunden har flera gånger påpekat att derll1a tid för de flesta av våra medlemsgrupper är alltför kort. Orsaken är personens egen kroniska sju kdom eller skada men också brist pa aktörer med kompetens och möjlighet att göra en bra utred ning samt att bidra till snabb anpassning av arbetsmiljön. Att få snabb och planerad rehabili tering är ett mål för såvä l arbetsgivare son1 arbetstc\gflre. Personer med iunktionsnedsättning och nedsatt arbetsförmåga har en sysselsättningsgrad på cirka 50%. Trots insatser med "olika program" oc h konjunkturuppgånga r har andelen personer med anställning in te ökat. Personer med funktionsnedsättning uppfattar att de ofta beiilmer sig i det lotteri som bekräitas av utredningen - "Så gott som alla människor har någon arbetsförmåga, om de har turen att finna exakt den kombinationen a\' uppgiiter och miljö som passar dem" Förslagen, som handlar om begreppen arbetsförmåga, medicinska förutsättningar oc h försörjningsförmåga blir inte funktionella i ett i önigt ickefunktionellt system. Handikappförbunden anser att det är svårt att se konsekvenserna 3\' utred ningens förslag och att de föreslagna begreppen är beroende a\' att det fi nns bedömningsinstrument. Utan testade och fungerande bedönuungsinstrument riskerar nya begrepp att skapa ytterligare förvirring och godtycke Handikappförbunden anser att ans\'ar för rehabilitering och anställning i stor utsträckning läggs på individer som på grund av ----------- ----------------_._--- Telefon 08 546 404 00 VX, Texttelefon 08 546 40450. Org nr 802006 2108 W'MV. handikappforbunden. s e
bristande stöd, i vissa fall inte haft någon kontakt med arbetsmarknaden på flera år. Myndigheternas ansvar för stödinsatser måste betonas. Handikappförbunden anser att uh'edningen saknar förslag som rör unga personer utan erfarenhet av arbetsmarknaden. Arbetsförmåga Utredaren föreslår att begreppet arbetsförmåga begränsas till att gälla när en viss person bedöms mot ett specifikt arbete. Arbetsförmågan ska bedömas inom 180 dagar enligt rehabiliteringskedjan. Rehabiliteringskedjan förutsätter tillgång till fungerande samordnad rehabilitering. Det krävs en individuell rehabiliteringsplan, snabb handläggning och ti1igång till rehabiliteringsinsatser. En fullt utbyggd företagshälsovård, eller liknande, med kompetens om individens möjligheter i kombination med anpassningar och stöd i arbetsmiljön krävs. Handikappförbunden har fått rapporter om att underlag från läkare till Försäkringskassan inte är kompletta och att efterfrågade kompletteringar inte kommer in. En större delaktighet från den enskilda individen skulle också göra underlagen bättre och mer rättvisande Att anställda och arbetsgivare ges snabbt och kompetent stöd är en förutsättning för att minska utslagningen. För att människor som har en anställning ska kunna behålla den krävs lättillgänglig information om stödinsatser samt fungerande samordning. Ett telefonnummer för all information om möjliga arbetsmarknadsinsatser, anpassningar och hjälpmedel. Handikappförbunden vill särskilt betona vikten av att olika regler inte står i motsättning till varandra. "Varje arbetad timme är värdefull" är en återkommande devis. Arbetslinjen ska gälla. Men för att detta ska vara möjligt måste system skapas för att det ska vara möjligt att försörja sig även om man arbetar mycket få timmar. Nuvarande regler är alltför stelbenta och utgår från heltidsarbete. Reglerna är inte anpassade till personer med bestående skador, kroniska sjukdomar, som går i skov eller till personer med psykisk funktionsnedsättning t.ex. A-kassans regler måste anpassas till arbetslinjen. Människor med funktionsnedsättning måste ges möjlighet att arbeta med det yrke man utbildat sig för och upp till den förmåga man har och få kompletterande stöd för försörjning.
Handikappförbunden anser att kompetens, samordning oc h korta hand läggningstider är fö ru tsä ttningar för att arbetsanpassning och rehabil iteringsåtgärder ska fu ngera till fredställande. Handikappförbunden saknar fö rslag om hur detta sl stem ska förbäth as. Personer med fun ktionsnedsä ttni ngar är en heterogen grupp. Strikta regler fö r sj ukskril'l1i ng, rehabilitering, hjälpmedel mm riskerar att försl ara den enski lda ind ividens återgång till arbetet. Innan de resurserna fi!uls ka n inte förslaget genomjöras om syft et är att stödj a människors möjlighet att genom rehabilitering kulma återgå hel t eller delvis i arbete. Medicinska förutsättningar Utredaren fö reslår att begreppet med ic inska förutsättningar för arbete ska ersätta nuvarande ersättningsbegrepp vi d prövni ng mot d en reguljära arbetsmarknaden. Denna prövning ska enl igt rehabilite ringskedjan ske efter 180 daga r Handika ppfö rbunden vill betona vikten av ett system som bygger på kunskap om den faktiska situationen för personer med funktionsnedsättni ng. Utred ningens förslag bygger på snäva tidsgränser och en uppfat tning 0 111 att aha In änniskor kan bli friska. Personer med funktionsnedsättning oc h kroniska sjukdomar har ofta svårigheter och hinder för arbete som inte förändras för att arbetsuppgifte r eller arbetsmiljö förändras. För and ra kan en anpassning al arbetsplatsen oc h förståelse från arbetskamrater och arbetsgiva re vara det som behövs fö r att fu ll arbetsförmåga ska uppnås. tviånga är de personer som redan arbetar i ni vå Illed s in arbetsfö rnlåga. För dessa personer är inte heltidsa rbete med nya arbetsuppgifter eller en ny utbildni ng lösni ngen på problemet. För många personer med funktionsnedsättning är funge rande insatser från samhället såsom stöd och service en förutsättning fö r att kunna arbeta. Bostadsanpassning, färdtjänst, assistans oc h hem tjänst är några av de insatser personer med funktionsned sä ttning kan vara beroende al'. Ä, en stöd från anhöriga kan vara en för utsättning. Att då vara tvungen att söka ett annat arbete på en alman ort iii' i lnånga fall omöjl ig t. Vi anser att det föreslagna systemet faktiskt riskerar att d rabba personer med iunktionsnedsättning som har en anknytning till arbetsmarknaden när normen är hel tidsarbete och ständigt fu ll arbetsförmåga. Telefon 08 546 404 00 vx, Textlelefon 08 546 40450. Org nr 802006-2108 '-V'HW.ha nd ikappforbu nde n.se
Handikappförbunden anser att försörjningsförmåga måste bedömas utifrån en helhetssyn på individen och hela samhällets" förmåga". Myndigheternas ansvar för tillgänglighet och stödinsatser måste betonas. Slutligen De senaste årens utförsäkringar och snävare regler för att erhålla sjukersättning har drabbat många enskilda. Upprepade gånger har handikapprörelsen uppmärksammat regering och myndigheter om rehabiliteringskedjans stelbenta regelverk och människor som kommer i kläm. Flera ansvariga politiker har också deklarerat att vissa förändringar i regelverket behövs. En parlamentarisk kommltte för Hållbara försäkringar vid sjukdom och arbete har tillsatts. Handikappförbunden välkomnar uppdraget men hoppas att de nödvändiga förändringar som krävs i rehabiliteringskedjan genomförs snarast. Med vänlig hälsning Handikappförbunden \N\li~~\~CJ\ Ingr.~'l~u~~an ordfö;:-;"hde 1'\ Bilagor Yttrande från Riksförbtmdet Cystisk Fibros Remissvar från Psoriasisförbundet Handikappförbunden. Box 1386. 172 27 Sundbyberg