Äldreomsorgsplan för Sandvikens Kommun Förslag från äldreomsorgsnämnden 2005-07-06 122 Dnr KS2006/50 1.1 Vision Framtidens äldreomsorg skall utvecklas mot att det ska finnas små marknära enheter i varje bostadsområde eller större ort i glesbygd, en miljö som för t.ex. en demenssjuk känns trygg, rogivande och jordnära. Detta för att de äldre ska kunna bo kvar i det område de bott i tidigare. Fler lägenheter som är anpassade för äldre med bra utemiljöer och tillgång till service t.ex. dagcentral mm skall finnas. Det skall också erbjudas mer än en maträtt vid måltiderna. Ett äldrecenter med olika yrkesprofessioner skall utvecklas dit äldre och närstående kan vända sig för att få information, råd och hjälp. Teamarbete skall utvecklas som riktar sig till t.ex. personer med demenssjukdom, personer med annan etnisk bakgrund och vård i livets slutskede. Stor hänsyn skall tas till individens behov och önskemål t.ex. utevistelse, social samvaro m.m. 1.2 Inledning Äldrepolitiken i Sverige står inför stora utmaningar. På sikt måste vi ställa om hela samhället till en ny befolkningsstruktur. De äldre blir allt fler och om ett par decennier är var fjärde invånare pensionär. De flesta av dessa kommer att kunna leva ett aktivt liv med lite eller ringa stöd från kommunen, medan de äldre äldre kommer att behöva stora insatser av omsorg och sjukvård. Detta innebär nya förväntningar och krav på äldreomsorgens verksamhet. Framtidens äldreomsorg bygger på ett samarbete mellan den enskilde, närstående och personal. En god äldrepolitik kännetecknas av trygghet, kvalitet och delaktighet. Människor ska känna trygghet inför ålderdomen och trygghet är den upplevda känslan hos varje individ. För att garantera tryggheten måste det Kommunkansliet Äldreomsorgsplan -05
finnas många individuella lösningar, t.ex. att förutsättningar ges till kvarboende. Denna plan för äldreomsorgen i Sandvikens kommun tydliggör den politiska visionen. TRYGGHET, VALFRIHET OCH INTEGRITET är äldreomsorgens hörnstenar och grundvalar för vård och omsorg 1.3 Värdegrund Det goda bemötandet i äldreomsorgen innebär ett långsiktigt och målmedvetet arbete på alla nivåer, bland personal, intresseorganisationer och förtroendevalda. Bemötande handlar om hur man uppträder eller uppför sig mot någon annan person. Det är ett mellanmänskligt samspel och sker i vardagliga och informella möten likväl som i yrkesutövning och profession. Det sker även genom kunskap och regelverk. Det handlar om upplevelse, empati, människosyn och respekt. 1.4 Vård och omsorg Omsorgstagaren skall ha tillgång till god vård och omsorg som kännetecknas av samordning och helhetssyn. Information skall ges kontinuerligt till den enskilde och närstående. Aktivering, rehabilitering och socialt umgänge skall erbjudas för att ge meningsfullt innehåll i det dagliga livet. Möjlighet skall ges att bo i ordinärt boende eller seniorboende så länge personen själv vill och kan. För att uppnå detta ställs krav på ett arbetssätt som är väl genomtänkt och en personalstyrka anpassad till behoven. 1.5 Samverkan/samarbete Brukarmedverkan Varje särskilt boende skall verka för brukarmedverkan. Nämnden avgör hur forumen skall vara sammansatta. Närstående Närståendes delaktighet och medverkan skall uppmuntras och utvecklas, detta för att de är en viktig resurs för de äldres livskvalitet. 2
Samverkan En aktiv samverkan med de olika pensionärsorganisationerna skall vidareutvecklas för att förebygga och bryta onödig isolering och passivitet hos äldre. Samverkan med landstinget och andra samhällsorgan är också viktigt för utformning och utveckling av äldreomsorgen. Samverkan sker såväl på politisk nivå som på tjänstemannanivå. Samverkan skall även ske med andra nämnder och kontor i kommunen. 1.6 Nationella mål - Kunna leva ett aktivt liv och ha inflytande i samhället och över sin vardag - Kunna åldras i trygghet och med bibehållet oberoende - Bemötas med respekt - Ha tillgång till god vård och omsorg 1.7 Kommunplanen Äldreomsorgsnämnden ska varje år upprätta en nämndsplan. Nämndsplanen ska innehålla: Verksamhetsbeskrivning Invärlds- och omvärldsanalys Målplanering mm Nämndens plan behandlas i kommunstyrelsen. Kommunstyrelsen presenterar varje år en kommunplan vilken innehåller kommunens mål för samtliga nämnder. 1.8 Enhetens plan Respektive enhet har i uppdrag att utarbeta en plan med syfte och tydliga mål för verksamheten varje år. Enheterna redovisar den aktuella planen till nämnden. Planen skall utarbetas av enhetschef tillsammans med personalen. 1.9 Behovsbedömning och beslut Av Socialtjänstlagen framgår bl a att äldre människor skall ha möjlighet att leva och bo självständigt, under trygga förhållanden och med respekt för självbestämmande och integritet. 3
Beslut om insatser föregås alltid av en behovsbedömning. Insatser beviljas endast för behov som personen inte kan klara själv eller få tillgodosedda på annat sätt, oberoende av personlig ekonomi, social och etnisk bakgrund, ålder eller kön. Insatserna skall inriktas på att stödja den enskildes oberoende, d.v.s. som en hjälp till självhjälp. För varje omsorgstagare skall finnas en individuell arbets- respektive vårdplan. Omsorgstagaren och vid behov närstående eller annan företrädare t.ex. god man har en central roll vid utformandet av planerna De individuella planerna upprättas vid de inledande kontakterna. Planen innehåller namn på kontaktperson, mätbara mål, beviljade insatser, hur de beviljade insatserna skall utföras, omsorgstagarens resurser samt tidpunkt för uppföljning. Arbetsmetoder och förhållningssätt skall genomsyras av grundläggande värden. Äldreomsorgen skall under hänsynstagande till människans ansvar för sin och andras sociala situation inriktas på att frigöra och utveckla enskildas och gruppers egna resurser. Verksamheten skall bygga på respekt för människans självbestämmanderätt och integritet. Kommunen har det yttersta ansvaret för de som vistas i kommunen. 1.10 Hälso- och sjukvård Av Hälso- och sjukvårdslagen framgår bl.a. att kommunen skall tillhandahålla en god och säker hälso- och sjukvård, med kompetens t o m sjuksköterskenivå, i de särskilda boendeformerna samt dagverksamheterna. Kommunens hälso- och sjukvård skall vara av god kvalitet och tillgodose patientens behov av trygghet i vården. Vård i livets slut skall särskilt beaktas. All behandling skall bygga på respekt för patientens självbestämmande och integritet och utformas i samråd med patienten eller, då detta inte är möjligt, tillsammans med närstående. För hälso- och sjukvården skall det finnas en verksamhetschef. Den personen ansvarar för verksamheten och har det samlade ledningsansvaret för hälso- och sjukvården i de särskilda boendena och dagverksamheterna. Kommunen ansvarar för insatser av sjuksköterskor med olika special kompetenser, arbetsterapeuter och sjukgymnaster. För läkarinsatser ansvarar primärvården. 4
1.11 Personalförsörjning Personalen har en viktig roll när det gäller att förverkliga äldreomsorgsplanens intentioner. Kompetens måste finnas som motsvarar det avancerade arbete som hemtjänst och hemsjukvård idag innebär. Krav måste därför ställas på personalens utbildning, erfarenhet och kunnande. All personal bör ha genomgått gymnasieskolans omvårdnadsutbildning eller högskola vid anställning. För de som saknar utbildning ska komplettering erbjudas, även fortbildning skall erbjudas. För att säkra framtida personalförsörjning krävs åtgärder för att yrket ska bli mer attraktivt som exempelvis högre lön, bättre arbetsmiljö och bättre arbetstider. 1.12 Ledarskap Äldreomsorgens ledare skall utöva ett demokratiskt ledarskap och vara goda förmedlare av värdegrunder. 1.13 Uppföljningar, utvärdering och utveckling Utvärdering syftar till att beskriva måluppfyllelse och till att ge kommunstyrelsen underlag för en samlad bedömning av verksamhetens kvalitet. Utvärdering har även som syfte att ge en återkoppling för att påvisa områden inom vilka det måste ske förändringar, kvalitetshöjning eller annan utveckling. Socialkontoret tillsammans med representanter från enheterna ansvarar för uppföljningarna. Äldreomsorgsnämnden träffar årligen enhetscheferna för respektive enhet för att följa upp och diskutera mål och resultat av utvärdering. Utgångspunkten för varje besök skall vara äldreomsorgsplanen, nämndsplanen, enhetens plan samt resultat av uppföljningar. 5