En kvantitativ undersökning om rådgivande samtal om matvanor inom primärvården 2016

Relevanta dokument
Livsmedelsverket stödjer vården i samtalet om bra matvanor.

Halvtid i implementeringsprojektet. Projektledare Iréne Nilsson Carlsson

Så här vill patienter berätta för sjukvården om sina levnadsvanor. Resultat av en befolkningsundersökning 2016

Läkares attityder till det sjukdomsförebyggande arbetet. Projektledare Iréne Nilsson Carlsson

SAMTAL OM LEVNADSVANOR INOM HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN

Hälso- och sjukvårdspersonalens. rådgivning om alkohol. En enkätstudie hösten 2012

Utbildning för samtal om bra matvanor

Det går att förebygga ohälsa! Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder

Christin Anderhov Eriksson Leg dietist Med mag folkhälsovetenskap Ordförande temagrupp matvanor, HFS Projektledare dietisters samtal om levnadsvanor

Preliminära resultat per den 31 oktober Hälsoorientering. Är det något för specialistvården, Landstinget Västernorrland?

Nationell Patientenkät Primärvård 2017

Forebygging i helsetjensten Implementering av nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder

Livsmedelsverket stödjer vården i samtalet om bra matvanor.

Har Livsmedelsverkets kostråd passerat bäst före datum?

Implementeringen av Socialstyrelsens nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder

Implementeringen av Socialstyrelsens nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder

LEVNADSVANEDAG FÖR PSYKIATRIN. Västra Götalandsregionen

Nationell Patientenkät Specialiserad Öppen och sluten Vård 2016 Resultatrapport för Norrbottens läns landsting augusti 2016

Primärvårdens arbete med prevention och behandling av ohälsosamma levnadsvanor 2016

Primärvårdens stöd till patienter med ohälsosamma levnadsvanor

Livsmedelsverket. Kvantitativ undersökning om konsumenters kännedom, attityd och beteende kring matsvinn. Presentation

Anette Jansson, Livsmedelsverket

Matvanor är den levnadsvana som hälso- och sjukvården lägger minst resurser på idag.

Nationella Riktlinjer Sjukdomsförebyggande metoder Regionuppdraget

Återkoppling om implementeringen av Socialstyrelsens nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder

När du har svarat på alla frågorna i enkäten klickar du på Klar. Klicka på "Svarsöversikt" för att kontrollera och eventuellt korrigera dina svar.

Invånarpanelen: Hälsa och livsstil

Undersökning om Stureplanerna

Stöd till införandet av nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder

INTERVJU. Andelen rökare i befolkningen har minskat, men för de som röker är det den största hälsorisken.

Allmänhetens syn på att anlita elektriker. Svenska Elektrikerförbundet. 8 maj Martin Ahlqvist Johan Orbe

SFAMs kvalitetsindikatorer - Levnadsvanor

Stöd till vården 2017

Nationella riktlinjer för prevention och behandling av ohälsosamma levnadsvanor - Stöd för styrning och ledning

Södra sjukvårdsregionen

Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder och

Varför arbetar vi med sjukdomsförebyggande metoder? Ellen Segerhag Leg. Sjuksköterska Livsstilsmottagningen Karolinska Universitetssjukhuset Solna

LEVNADSVANEPROJEKT. Medlemsundersökning bland sjukgymnaster. Raija Tyni-Lenné. Projektledare

Medarbetarundersökning 2009

Uddevallas resultat i undersökningen Hälsa på lika villkor 2011

Rådgivning vid ohälsosamma levnadsvanor kan vara en del i prevention och behandling av olika diagnoser/tillstånd

Hur kan dietisten hjälpa till vid

Januari November - december 2011 Medborgarpanel 1. - arbete med levnadsvanor i hälso- och sjukvården

Så kan sjukvården förebygga sjukdom. en inspirationsskrift för beslutsfattare i hälso- och sjukvården

Nationell Patientenkät Akutmottagningar Ordinarie mätning Hösten Landstingsjämförande rapport

Ohälsosamma matvanor- kvalificerat rådgivande samtal, behandlingsplan

Föredragande borgarrådet Åsa Lindhagen anför följande.

Nationell Patientenkät Somatisk öppen och slutenvård vuxna 2018 Resultatrapport för Norrbotten

Yttrande över Nationella riktlinjer för prevention och behandling vid ohälsosamma levnadsvanor stöd för styrning och ledning

Politisk viljeinriktning för prevention och behandling vid ohälsosamma levnadsvanor

Bortfallsanalys: Primärvårdundersökning läkare 2015

Socialstyrelsens nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder

Matprat i primärvården

Ansvarig för undersökningen åt Socialstyrelsen är Birgitta Hultåker.

Tolkcentralen Brukarundersökning november 2014

Dokumentation av Sjukdomsförebyggande metoder

Hälsosamma levnadsvanor är även viktigt för patienter med cancer, men hur når vi dit?

Att arbeta med ohälsosamma levnadsvanor i vården

Skånepanelen. Medborgarundersökning Juni Genomförd av CMA Research AB

Pensionsmyndigheten. Utvärdering av ÅB 2012 Det orange kuvertet till pensionssparare Johan Orbe Caroline Theorell TNS SIFO

Opinionsundersökning. Oktober Genomförd av Sifo på uppdrag av Moderaterna i Landstinget Västmanland

De viktigaste valen 2010

Hälsoinriktad hälso- och sjukvård

Metoder för att stödja beteendeförändringar Vad säger Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder?

Skånepanelen Medborgarundersökning September 2017 Genomförd av Institutet för kvalitetsindikatorer (Indikator)

Eureka Marknadsfakta AB

Kännedomsundersökning gällande kostråd om fet fisk i Östersjöområdet

Kartläggning av mål och indikatorer för bra matvanor regionalt och lokalt

Livsmedelsverket Förtroendeundersökning bland konsumenter 2016

Hur kan vi förbättra levnadsvanorna i Norrbotten?

Hälsofrämjande hälso- och sjukvård. Varför, vad, hur?


UPPDRAGSBESKRIVNING FÖR SJUKDOMSFÖREBYGGANDE METODER INOM LANDSTINGET DALARNA

Hur nöjda är våra kunder med SPV? Sammanfattning av nöjdkundmätning 2015

Arbetsterapeuter talar om levnadsvanor

Nationell Patientenkät Primärvård läkare Mellanårsmätning Hösten Landstingsjämförande rapport

Hälsomottagningarna i Järva, Handen och Södertälje

Förtroendeundersökning 2017 FAR. 29 maj 2017 Erik Lundbom Thea Eriksson Almgren

Uppföljning av Socialstyrelsens nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder

Avancerad sjukvård i hemmet (ASIH)

Sörmlänningar tycker om vården Resultat från Liv & hälsa 2004

Fairtrade Kännedomsundersökning

Översyn av regelverk för avgifter inom delar av hälsovårdsområdet

Av 500 genomförda medborgardialoger var 126 svar från den specifikt utvalda målgruppen, dvs. unga värmlänningar i åldersgruppen år.

Hur nöjda är våra kunder med SPV? Sammanfattning av nöjdkundmätning 2014

Politisk viljeinriktning för vård vid Prevention och behandling vid ohälsosamma levnadsvanor

Sammanställning av uppföljning av systematiskt arbete. med levnadsvanor på vårdcentralerna i Region Skåne. Enkät maj 2015

s SÅ TYCKER DE ÄLDRE OM ÄLDREOMSORGEN

4. Behov av hälso- och sjukvård

Kännedomsundersökning Fairtrade Sverige. Kännedomsundersökning 2016

Socialstyrelsens riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder

Politisk viljeinriktning för tillämpning av sjukdomsförebyggande metoder i Uppsala- Örebroregionen, baserad på Socialstyrelsens Nationella riktlinjer

Vårdbarometern 2013 Landstingsjämförelse. Mätningen utförd under höst och vår 2013 projektledare Indikator

Forska!Sveriges opinionsundersökning

Undersökning bland medlemmar inom kriminalvården. Martin Ahlqvist Malin Grundqvist Johan Orbe 12 december 2017

Finansinspektionen Aktörer under tillsyn Attityder till Finansinspektionen 2015

Politisk viljeinriktning för tillämpning av sjukdomsförebyggande metoder i Uppsala- Örebroregionen, baserad på Socialstyrelsens Nationella riktlinjer

Hälsosamma Matvanor. Karin Kauppi Leg dietist/processledare Hälsofrämjande sjukvård Akademiska sjukhuset

Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) Fredrik Spak Docent, lektor vid Socialmedicin, Sahlgrenska Akademin Göteborgs universitet Överläkare FOUU

Kortversion av Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder

Transkript:

En kvantitativ undersökning om rådgivande samtal om matvanor inom primärvården 2016

Sammanfattning

Sammanfattning, forts. Mellan 70-80 procent av samtliga tillfrågade har arbetat inom primärvården i längre än 10 år. För att vara exakt har 77 procent av de tillfrågade läkarna, 76 procent av sjuksköterskorna och 70 procent av cheferna gjort detta. Endast 1 procent av sjuksköterskorna har arbetat inom primärvården i kortare än 3 år, motsvarande siffa för läkare är 2 procent respektive 8 procent för chefer. Signifikant fler sjuksköterskor (23%) än läkare (3%) uppger att det är de själva som är särskilt ansvariga för samtal om matvanor utifrån Socialstyrelsen riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder. 7 procent av cheferna uppger att det är de själva. Mellan 31-39 procent av samtliga tillfrågade uppger att det inte finns någon alls som är särskilt ansvarig för samtal om matvanor utifrån dessa riktlinjer. Samtliga sjuksköterskor (100%) svarade att de anser det som ganska- eller mycket viktigt att primärvården arbetar med rådgivning kring tobaksbruk, riskbruk av alkohol, fysisk aktivitet och om matvanor. Signifikant fler sjuksköterskor än läkare har svarat att det är mycket viktigt att arbeta med rådgivning kring levnadsvanor inom samtliga områden. Läkare har i sin tur svarat att det är ganska viktigt i högre utsträckning än sjuksköterskor inom de nämnda områdena. Det område där läkare och sjuksköterskor skiljer sig mest är angående området matvanor. Färre läkare (94%) än sjuksköterskor (100%) anser att det är ganska- eller mycket viktigt att primärvården arbetar med rådgivning kring matvanor, motsvarande siffra för chefer är 96 procent. 61 procent av läkarna anser att det är mycket viktigt att arbeta med rådgivning om matvanor, motsvarande siffra för sjuksköterskor är 92 procent respektive 76 procent för chefer. 77 procent av sjuksköterskorna anser att det i stor utsträckning finns tydliga rutiner för arbete med rådgivning kring matvanor som utgår från Socialstyrelsens riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder på sin arbetsplats. 70 procent av cheferna anser i stor utsträckning att detta finns på deras arbetsplatser. Motsvarande siffra för läkare är 49 procent, vilket är signifikant färre än både sjuksköterskor och chefer. Fler sjuksköterskor (76%) än läkare (44%) uppger att de arbetar med rådgivning kring matvanor utifrån Socialstyrelsens riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder i mycket eller ganska stor utsträckning. Två tredjedelar (65%) av cheferna anser att de på sin arbetsplats arbetar i ganska eller mycket stor utsträckning med sådan rådgivning. 3

Sammanfattning, forts. Det absolut vanligaste sättet cheferna uppmärksammar/identifierar patienter med ohälsosamma matvanor är i samtal med patienten (92%) och det näst vanligaste sättet är skriftligt frågeformulär som fylls i av patienten (35%). De chefer som i samtal med patienten uppmärksammar ohälsosamma matvanor, frågar i högst grad patientgrupper som ingår i riskgrupp (69%), patienter med övervikt/fetma (67%) och patienter med kostrelaterad sjukdom (67%). Av de som använder sig av skriftligt frågeformulär uppger 56 procent att det är patienter som ingår i riskgrupp som får fylla i frågeformuläret om matvanor. Hälften (50%) uppger att det är patienter med övervikt/fetma och 44 procent uppger att det är patienter med kostrelaterad sjukdom som får fylla i frågeformuläret. Det vanligaste sättet för patienterna att få frågeformuläret är att det aktivt delas ut till samtliga patienter i kassan/receptionen (28%). I de öppna svaren nämns också att patienterna ofta får formuläret av distriktsjuksköteraskan. Fler än hälften (55%) av läkarna skulle vilja arbeta mer än vad de gör idag med rådgivning kring matvanor utifrån Socialstyrelsen riktlinjer för sjukdomsförebyggarande metoder. 45 procent av sjuksköterskorna skulle också gärna se ett utökat arbete med rådgivning. Signifikant fler sjuksköterskor (52%) är dock nöjda med nivån, jämfört med läkarna (36%). Nära 7 av 10 (68%) av cheferna skulle vilja arbeta mer med samtal kring matvanor efter dessa riktlinjer. Av de som vill arbeta mer med rådgivning kring matvanor uppger överlägset flest, både sjuksköterskor (66%) och läkare (84%), att brist på tid är det som hindrar dem från att prata med sina patienter om deras matvanor utifrån Socialstyrelsens riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder. Brist på tid är också det flest chefer uppger hindrar deras personal från att samtala med patienter om matvanor (77%). 4

Sammanfattning, forts. Totalt sett är förtroendet högt för Livsmedelsverkets kostråd. Högst förtroende har sjuksköterskorna där hela 94 procent uppger att de har ett ganska- eller mycket högt förtroende för dessa kostråd. 76 procent av läkarna uppger att de har ett ganska- eller mycket högt förtroende för kostråden, motsvarande siffra för chefer är 83 procent. Fler läkare (7%) än sjuksköterskor (1%) känner inte till Livsmedelsverkets kostråd, motsvarande siffra bland chefer är 4 procent. I de öppna svaren går det att utläsa olika skäl till att man har lågt förtroende till kostråden från Livsmedelsverket, exempelvis att de inte är aktuella och för lite individanpassade. Det verktyg/material flest, både läkare och sjuksköterskor, använder sig av är tallriksmodellen (L:44%, S:66%), Nyckelhålsmärkning (L:33%, S:57%), Livsmedelsverkets hemsida (L:20%, S:51%) och Material som den egna enheten/landstinget lokalt tagit fram (L:19%, S:47%). Generellt sett går det att utläsa en trend att sjuksköterskorna i högre grad använder sig av angivna verktygen som underlag för samtal om råd om matvanor jämfört med läkare. I slutet av enkäten fick läkarna och sjuksköterskorna ge övriga synpunkter eller kommentarer på saker som de ville framföra när det gäller samtal kring matvanor. Exempel nämndes att det behövdes kostråd på flera språk, fler kostråd för barn, närmre arbete med BVC samt att man i högre grad måste arbeta med förebyggande åtgärder. 5

Bakgrund, syfte, metod och genomförande

Bakgrund och syfte Livsmedelsverket har under åren 2012-2015 haft regeringens uppdrag att stödja implementeringen av Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder. Uppdraget var att konkret och evidensbaserat stödja hälso- och sjukvården i samtalet med patient om bra matvanor. Uppdraget omfattade att samla och tillhandahålla den bästa tillgängliga kunskapen om bra matvanor och att ge underlag till hälso- och sjukvårdens personal att samtala med sina patienter om bra matvanors betydelse för hälsan. Livsmedelsverket har fått ett nytt uppdrag inom samma område. Det ska genomföras genom att med systematiska insatser sprida information om hälsosamma matvanor för att förebygga kroniska sjukdomar, till yrkesgrupper inom hälso- och sjukvården med särskilt fokus på primär- och närsjukvård. Livsmedelsverket har därför låtit genomföra en kvantitativ undersökning bland läkare, sjuksköterskor och vårdcentralschefer för att ta reda på om det material och de verktyg som har tagits fram i tidigare projekt används och upplevs som ett stöd i arbetet. Man har också velat ta reda på om de som arbetar inom vården upplever att de har de kunskaper och för-utsättningar som behövs och om de anser att det är viktigt att prata med patienterna om deras matvanor eller inte. Resultatet av undersökningen kommer att utgöra en viktig grund för planeringen för projektet. Det kommer även att användas i kommunikation med vårdpersonal genom till exempel artiklar i facktidskrifter. 7

Genomförande och metod Målgrupp: Läkare, sjuksköterskor och chefer inom primärvården. Urvalsram: TNS Sifo Navigares kontaktdatabas kompletterat med ett urval (chefer) från HSI (Hälso- och sjukvårdsinformation). Datainsamlingsmetod: webbaserad enkät. Fältperiod: 26 maj- 23 juni 2016. Antal nettosvar: Läkare: 200 st Sjuksköterskor: 200 st Primärvårdschefer: 102 st 8

Bortfallsredovisning och svarsfrekvenser Chefer Nettourval 933 Läkare Nettourval 1691 Sjuksköterskor Nettourval 1320 Bortfall 653 Bortfall 1100 Bortfall 894 Ej målgruppsaktuella Studsar 145 Slutat 0 Flyttat 2 Sjuk 1 Ej målgruppsaktuella Studsar 300 Slutat 5 Flyttat 3 Sjuk 2 Ej målgruppsaktuella Studsar 175 Slutat 4 Flyttat 6 Sjuk 0 Avbrutna/icke godkända 30 Avbrutna/icke godkända 81 Avbrutna/icke godkända 41 Genomförda intervjuer 102 Genomförda intervjuer 200 Genomförda intervjuer 200 Svarsfrekvens 13 % Svarsfrekvens 14,5 % Svarsfrekvens 18 % 9

Bortfallsanalys Svarsfrekvensen är högst i målgruppen sjuksköterskor, men är ändå relativt likartad i samtliga grupper. Vi vet sedan tidigare undersökningar att det är svårt att nå respondenter i semestertider. För att ändå vara säkra på att få in svaren i tid skickades enkäterna ut till ett stort antal sjuksköterskor, läkare och chefer. Storleken av utskick påverkar i sig svarsfrekvensen. För att få beräkna svarsfrekvensen räknas de ej målgruppsaktuella inte in i nettourvalet. Det stora flertalet i bortfallet har av någon anledning valt att inte öppna enkätlänken. Att beräkna svarsfrekvenser vid webbaserade undersökningar med köpta urval är något vanskligt, eftersom vi i högre grad än vid andra metoder saknar kunskap om mottagarna tillhör målgruppen eller inte. Vid en telefonintervju t ex har vi större möjligheter att få kunskaper om uppgiftslämnaren, inklusive om hen vägrar delta samt orsak. 10

Sammanfattning

Bakgrundsfrågor/urval

Län och driftsform Län Driftsform Ingen uppgift Övriga 7 0 2 48 47 50 Landsting 63 81 91 Västra Götaland Skåne Stockholm 20 10 17 13 14 15 12 29 16 Privat Annan 16 8 3 3 2 35 0 20 40 60 80 100 Chefer (102) Läkare (200) Sjuksköterskor (200) 0 20 40 60 80 100 Chefer (102) Läkare (200) Sjuksköterskor (200) 13

Hur länge har du arbetat inom primärvården? % 100 Såväl läkare som sjuksköterskor utanför storstadslänen har längre erfarenhet inom primärvården än läkarna i storstadslänen. 90 % respektive 83 % har arbetat i 10 år eller längre, motsvarande andel i storstadslänen är 65 % respektive 68 %. 90 80 76 77 70 70 60 50 40 30 20 16 16 15 10 0 8 8 8 5 1 2 Kortare än 3 år 3-5 år 6-10 år Längre än 10 år Sjuksköterskor (n=200) Läkare (n=200) Chefer (n=102) 14

Resultat

Finns någon på din arbetsplats med särskilt ansvar för samtal om matvanor utifrån Socialstyrelsen riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder? 100% 90 80 Sjuksköterskor 61 år eller äldre är överrepresenterade (32 %) bland dem som uppger att de är ansvariga. 70 60 50 40 30 Ansvaret ligger sällan på läkare och chefer 23 28 53 62 Ingen större avvikelse beroende på vem som svarat; 3-4 av 10 arbetsplatser saknar ansvarig 39 34 31 20 10 3 7 11 11 0 Ja, det är jag Ja, någon annan Nej Tveksam/vet ej Sjuksköterskor (n=200) Läkare (n=200) Chefer (n=102) 16

Hur viktigt tycker du det är att primärvården arbetar med rådgivning kring levnadsvanor inom följande områden? Sjuksköterskor Tobaksbruk 97 3 0 Fysisk aktivitet 93 7 0 Riskbruk av alkohol 92 9 Matvanor 92 8 0 0 20 40 60 80 100 % Mycket viktigt Ganska viktigt Inte särskilt viktigt Inte alls viktigt Tveksam/vet ej Bas: Alla Sjuksköterskor (200) 17

Hur viktigt tycker du det är att primärvården arbetar med rådgivning kring levnadsvanor inom följande områden? Läkare Tobaksbruk 91 9 0 Riskbruk av alkohol 79 21 1 Fysisk aktivitet 76 22 3 Matvanor 61 34 5 1 0 20 40 60 80 100% Mycket viktigt Ganska viktigt Inte särskilt viktigt Inte alls viktigt Tveksam/vet ej Bas: Alla Läkare (200) 18

Hur viktigt tycker du det är att primärvården arbetar med rådgivning kring levnadsvanor inom följande områden? Chefer Tobaksbruk 95 4 1 Riskbruk av alkohol 90 9 1 Låg fysisk aktivitet 89 11 Ohälsosamma matvanor 76 20 4 0 20 40 60 80 100 % Mycket viktigt Ganska viktigt Inte särskilt viktigt Inte alls viktigt Tveksam/vet ej Bas: Alla Chefer (102) 19

Hur viktigt tycker du det är att primärvården arbetar med rådgivning kring levnadsvanor inom följande områden? Sjuksköterskor Tobaksbruk 97 3 0 Fysisk aktivitet 93 7 0 Riskbruk av alkohol 92 9 Matvanor 92 8 0 Läkare Tobaksbruk 91 9 0 Riskbruk av alkohol Fysisk aktivitet 76 79 22 21 3 Kvinnliga läkare är i alla fyra fallen överrepresenterade bland mycket viktigt Matvanor 61 34 5 Chefer Tobaksbruk Riskbruk av alkohol Fysisk aktivitet Matvanor 76 95 90 89 20 4 1 9 1 11 4 Viss försiktighet vid tolkning p g a små baser, men chefer på arbetsplatser där ansvarig finns (fråga 2) svarar i tydlig högre utsträckning mycket viktigt på alla fyra områden. 0 20 40 60 80 100 % Mycket viktigt Ganska viktigt Inte särskilt viktigt Inte alls viktigt Tveksam/vet ej Bas: Alla Sjuksköterskor (200) Alla Läkare (200) Alla Chefer (102) 20

Tycker du att det finns tydliga rutiner för arbete med rådgivning kring matvanor som utgår från Socialstyrelsens riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder, på din arbetsplats? Chefer (n=102) 19 51 18 7 6 Läkare (n=200) 10 39 29 12 11 Sjuksköterskor (n=200) 27 51 15 4 5 % 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 I mycket stor utsträckning I ganska liten utsträckning Tveksam/vet ej I ganska stor utsträckning I mycket liten utsträckning/inte alls Läkare: samband mellan förekomst av ansvarig och uppfattningen att det finns tydliga rutiner. 66 % svarar i mycket eller i ganska stor utsträckning på arbetsplatser där ansvarig finns jämfört med 29 % där sådan inte finns. Att chefer ger relativt höga värden bör ses i ljuset av att de är ansvariga på arbetsplatsen; man kan tänka sig att de är en aning ovilliga att ge sig själva lågt betyg så att säga. 21

I vilken utsträckning arbetar du med rådgivning kring matvanor utifrån Socialstyrelsens riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder i ditt arbete? Läkare (n=200) 9 35 40 12 5 Sjuksköterskor (n=200) 33 43 15 7 2 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 I mycket stor utsträckning I ganska stor utsträckning I ganska liten utsträckning I mycket liten utsträckning/inte alls Tveksam/vet ej Läkare: samma mönster som i fråga 4; ett positivt samband mellan förekomst av ansvarig och i vilken utsträckning man arbetar med riktlinjerna (54 % jämfört med 35 %) % 22

Vad hindrar dig från att prata med dina patienter om deras matvanor utifrån Socialstyrelsens riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder? Brist på tid 66 84 Brist på ämneskompetens kring matvanor 11 20 Ansvaret ligger hos en annan enhet/person 4 18 Inte prioriterad fråga på arbetsplatsen Inte prioriterad fråga från Landstingets ledning 17 16 16 12 Läkare (n=109) Sjuksköterskor (n=89) Ointresse från patienten 9 12 Brist på kunskaper i samtalsmetodik 6 4 Arbetet har inte kommit igång än 5 4 Jag känner inte att jag själv är en bra förebild Det är ett känsligt ämne som är svårt att prata om Jag tycker inte att det är ett effektivt sätt att förbättra patientens hälsa 3 2 2 1 0 10 Vanliga svar*: Dietistuppgift Skulle behöva infobroschyr Är inget som hindrar Annan: 9 20 Tveksam/vet ej 3 6 0 20 40 60 80 100% Bas: Om uppgett att man vill arbeta mer med samtal *För fullständig redovisning se öppna svar 23

I vilken utsträckning arbetar ni på din arbetsplats med rådgivning kring matvanor utifrån Socialstyrelsens riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder? Chefer (n=102) 10 55 24 8 4 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100% I mycket stor utsträckning I ganska stor utsträckning I ganska liten utsträckning I mycket liten utsträckning/inte alls Tveksam/vet ej 24

Hur uppmärksammar/identifierar ni patienter med ohälsosamma matvanor? Chefer upp till 57 år (98 %) svarar i högre grad i samtal än chefer som är över 57 år (86 %) I samtal med patienten 92 Skriftligt frågeformulär som fylls i av patienten 35 Alla i upptagningsområdet som uppnår en viss ålder kallas till hälsosamtal/samtal om levnadsvanor 21 Annat sätt: 9 Vanliga svar*: Patienterna väcker ofta frågan själv Hänvisning till dietist Tveksam/vet ej 3 0 20 40 60 80 100% Bas: Alla Chefer (102) *För fullständig redovisning se öppna svar 25

Vilka patientgrupper får fylla i frågeformuläret om matvanor? Om uppgett Skriftligt frågeformulär som fylls i av patienten 100% 90 80 Vanliga svar*: Alla erbjuds Patienter som genomgår hälsosamtal Diabetiker Personer i åldern 40, 50 och 60 år 70 60 56 50 40 50 44 39 30 20 19 14 10 3 0 Patienter som ingår i riskgrupp Patienter med övervikt/fetma Patienter med kostrelaterad sjukdom Patienter som söker för stressrelaterade problem Alla patienter som besöker VC Annan patientgrupp, nämligen Tveksam/vet ej Bas: Chefer (36) *För fullständig redovisning se öppna svar 26

Hur får patienterna frågeformuläret? Om uppgett Skriftligt frågeformulär som fylls i av patienten Delas aktivt ut till samtliga patienter i kassan/recpetionen eller liknande 28 Om svarat att de aktivt delas ut: Hur tas svaren från formuläret omhand?* Skrivs in journal Patientansvarig läkare Distriktssköterska Skickas hem till patienten med kallelsen 22 Ligger i väntrummet 3 Annat sätt: 47 Öppna svar*: Delas ut vid besök av distriktsjuksköterska På annan plats tex i labbet Via webben Tveksam/vet ej 0 0 20 40 60 80 100 % Bas: Chefer (36) *För fullständig redovisning se öppna svar 27

Till vilka patientgrupper ställs frågor om deras matvanor? Om uppgett I samtal med patienten Patienter som ingår i riskgrupp 69 Patienter med övervikt/fetma 67 Patienter med kostrelaterad sjukdom 67 Patienter som söker för stressrelaterade problem 22 Annan patientgrupp: 17 Frågor om matvanor ställs i alla patientsamtal 15 Vanliga svar*: Diabetespatienter Tveksam/vet ej 2 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100% Bas: Chefer (94) *För fullständig redovisning se öppna svar 28

Jämfört med idag, i vilken omfattning skulle du vilja arbeta med rådgivning kring matvanor utifrån Socialstyrelsens riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder? Läkare (n=200) 15 40 36 3 4 3 Sjuksköterskor (n=200) 16 29 52 0 4 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 % Mycket mer Lite mer Nöjd med nivån Lite mindre Mycket mindre/inte alls Tveksam/vet ej Jämfört med idag, i vilken omfattning skulle du vilja att ni arbetade med samtal kring matvanor utifrån Socialstyrelsens riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder? Chefer (n=102) 19 49 25 21 4 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 % Mycket mer Lite mer Nöjd med nivån Lite mindre Mycket mindre/inte alls Tveksam/vet ej 29

Vad hindrar din personal från att samtala med patienter om deras matvanor? Brist på tid 77 Saknar tillräcklig kompetens om hälsosamma matvanor Inte prioriterad fråga från Landstingets ledning Inte prioriterad fråga på arbetsplatsen Ointresse från patienten 19 19 17 17 Svagt stöd från landstingets ledning Saknar tillräcklig kompetens i samtalsmetodik Arbetet har inte kommit igång än 13 12 12 Chefer (n=69) Känsligt ämne som är svårt att prata om 7 De känner inte att de själva är en bra förebild De tycker inte att det är ett effektivt sätt att förbättra patientens hälsa Ansvaret ligger på en annan enhet 1 3 4 Öppna svar*: Låg prioritering Har ej resurser Annan 17 Tveksam/vet ej 1 0 20 40 60 80 100% Bas: Om uppgett att man vill arbeta mer med samtal *För fullständig redovisning se öppna svar 30

Vilket förtroende har du för Livsmedelsverkets kostråd? 100 % 90 80 70 Andel med mycket eller stort förtroende: Läkare: 78 % Sjuksköterskor: 94 % Chefer: 83 % 60 50 46 48 53 49 40 34 30 23 20 10 0 Mycket stort förtroende Ganska stort förtroende 4 10 5 Ganska litet förtroende 0 3 1 Inget/Mycket litet förtroende 6 7 7 2 1 Känner till Livsmedelsverkets kostråd men har ingen uppfattning 4 Känner inte till Livsmedelsverkets kostråd Sjuksköterskor (n=200) Läkare (n=200) Chefer (n=102) Mycket homogena resultat överlag 31

Vilken är anledningen till att du har ett litet/svagt förtroende för Livsmedelsverkets kostråd? Vanliga svar*: Chefer Läkare Sjuksköterskor De ändrar sig radikalt Uppdateras för långsamt i förhållande till modern forskning Kostråd bör vara individuella Råden känns inte alltid aktuella Varje patient är unik med unika förutsättningar, så riktlinjer måste anpassas De har tidigare gett kostråd som visat sig olämpliga Det finns många olika åsikter inom området Otydliga/olika riktlinjer från olika håll För lite individanpassade Ej kopplade till verkligheten, enbart teoretiska Riktlinjerna hinner inte med/tar lång tid att arbeta fram Bas: Inget/Mycket litet förtroende eller Ganska litet förtroende *För fullständig redovisning se öppna svar 32

Vilka av följande verktyg och material känner du till eller använder du som underlag för samtal om matvanor? Läkare Använder Känner till Känner ej till Tallriksmodellen 44 52 4 Nyckelhålsmärkningen 33 61 7 Livsmedelsverkets hemsida 20 56 25 Material som din enhet/ditt landsting tagit fram lokalt 19 28 53 Livsmedelsverkets faktablad om fisk, frukt och grönt, fullkorn, fett, salt m fl 9 31 61 Livsmedelsverkets faktaskrifter om protein, fett, kolhydrater och hälsosam helhet 7 34 60 Nyckelhålsrecepten på Livsmedelsverkets webbplats eller på Facebook 6 25 70 Socialstyrelsens och Livsmedelsverkets webbutbildning om mat och hälsa 5 27 69 Nyhetsbrev från livsmedelsverket 5 26 70 Hitta ditt sätt Livsmedelsverkets kostråd 4 20 77 Livsmedelsverkets verktyg/matdagbok matvanekollen 3 22 76 Livsmedelsverkets verktyg/snabbtest matvanekollen 3 22 75 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100% Bas: Alla Läkare (200) Positivt samband mellan förekomst av ansvarig (fråga 2) och kännedom om flertalet av verktygen/ materialen (stjärnmärkta ovan), intressant nog inget samband dock gällande användning. 33

Vilka av följande verktyg och material känner du till eller använder du som underlag för samtal om matvanor? Sjuksköterskor Använder Känner till Känner ej till Tallriksmodellen 66 34 Nyckelhålsmärkningen 57 42 2 Livsmedelsverkets hemsida 51 46 4 Material som din enhet/ditt landsting tagit fram lokalt 47 25 29 Nyhetsbrev från livsmedelsverket 23 42 36 Livsmedelsverkets faktablad om fisk, frukt och grönt, fullkorn, fett, salt m fl 22 44 34 Livsmedelsverkets faktaskrifter om protein, fett, kolhydrater och hälsosam helhet 15 46 40 Hitta ditt sätt Livsmedelsverkets kostråd 14 35 52 Nyckelhålsrecepten på Livsmedelsverkets webbplats eller på Facebook 12 38 51 Socialstyrelsens och Livsmedelsverkets webbutbildning om mat och hälsa 12 37 52 Livsmedelsverkets verktyg/matdagbok matvanekollen 8 32 61 Livsmedelsverkets verktyg/snabbtest matvanekollen 5 31 65 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100% Bas: Alla Sjuksköterskor (200) 34

Vilka av följande verktyg och material känner du till eller använder du som underlag för samtal om matvanor? Några nämnvärda avvikelser när vi jämför olika grupper mot varandra: För tre av verktygen/materialen finns samma mönster som bland läkarna, dvs högre kännedom bland sjuksköterskor på arbetsplatser där det finns en ansvarig för frågorna (ansvarig finns/finns inte): Livsmedelsverkets verktyg/snabbtest matvanekollen Livsmedelsverkets verktyg/matdagbok matvanekollen Livsmedelsverkets faktablad om fisk, frukt och grönt, fullkorn, fett, salt m fl Livsmedelsverkets hemsida: sjuksköterskor 50 år eller yngre använder hemsidan i signifikant högre grad (66 %) än äldre sjuksköterskor (45 % bland 51-60 år och 44 % bland 61- år). Bland de äldsta (61- år) kan vi dessutom notera en överrepresentation (8 %) som inte heller känner till hemsidan. Bas: Alla Sjuksköterskor (200) 35

Läkare Något annat verktyg eller material som du använder som underlag för samtal om hälsosamma matvanor? Slutligen, har du några andra synpunkter eller kommentarer du vill framföra när det gäller samtal kring matvanor? 12 28 23 66 72 Nej Ja Tveksam/vet ej Ja Nej Om ja, vad?*: Egna kunskaper Sunt förnuft Viss.nu Ja : Kvinnliga läkare överrepresenterade (34 %) Om ja, vad?*: Viktigt ämne som bör prioriteras högre Måste arbeta förebyggande Ja : Landsting (driftsform) överrepresenterad (34 %) Bas: Alla Läkare (200) *För fullständig redovisning se öppna svar 36

Sjuksköterskor Något annat verktyg eller material som du använder som underlag för samtal om hälsosamma matvanor? Slutligen, har du några andra synpunkter eller kommentarer du vill framföra när det gäller samtal kring matvanor? 6 34 20 60 80 Nej Ja Tveksam/vet ej Ja Nej Om ja, vad?*: Lokalt material Material för diabetiker Material anpassat till barn Mat till spädbarn/barn Ja : Sjuksköterskor i de tre storstadslänen är överrepresenterade (69 %). Om ja, vad?*: Närmare arbete med BVC/bättre skrifter för barn Skrifter på flera språk Bas: Alla Sjuksköterskor (200) *För fullständig redovisning se öppna svar 37

Johan Orbe TNS Sifo Opinion och Samhälle johan.orbe@tns-sifo.se 0707-91 84 48 www.tns-sifo.se