1 (13) Äldrenämnden Kallelse och föredragningslista Enligt uppdrag Ordförande Solveig Nilsson Sammanträdesdatum 27 januari 2015 Plats och tid Stadshuset, A287, kl 13:00 Ledamöter Ersättare Ordförande Solveig Nilsson (S) 1:e vice ordförande Elisabeth Wäneskog (KD) 2:e vice ordförande Marcus Jacobson (M) Anders Nilsson Sköld (S) Danuta Diop (MP) Lars Kallsäby (C) Inga Bröms (M) Bengt-Åke Nilsson (FP) Christer Lenell (SD) Ditte Lundberg (S) Robert Ringvall (S) Lena Burström (S) Eva Edlund (C) Per Nilsson (KD) Rolf Falkland (M) Gert Åkerman (M) Sam Haddad (FP) Mari Boman (SD)
VÄSTERÅS STAD KALLELSE 2 (13) 1. Protokolljustering Äldrenämnden utser 1. Danuta Diop (MP) eller 2. Lars Kallsäby (C) att tillsammans med ordföranden justera dagens protokoll. 2. Anmälan av extra ärenden 3. Fastställande av föredragningslista Äldrenämnden beslutar att ärende 1-16 är öppna ärenden. ALLMÄNHETENS FRÅGESTUND max 15 minuter 4. Anmälan av postlista Postlistan anmäls och läggs till handlingarna. 5. Anmälan av delegeringsbeslut Följande beslut som fattats med stöd av äldrenämndens delegationsordning anmäls och läggs till handlingarna. 1. Tjänstemannabeslut enligt bifogad postlista 2. Tjänstemannabeslut i individärenden (SoL och bostadsanpassningsbidrag) Listor på delegationsbeslut i individärenden samt ordförandebeslut finns i pärmen som cirkulerar på nämndssammanträdet.
VÄSTERÅS STAD KALLELSE 3 (13) 6. Dnr: 2015/41-ÄN Informationsärende - månadsstatistik 7. Informationsärende - Invånardialog, e-förslag 8. Dnr: 2014/76-ÄN(26) Uppföljning av uppdrag hemsjukvården, proaros vård och omsorg Äldrenämnden beslutar att godkänna rapporten med de krav som framgår av uppföljningsdokument. Tjänstemän från Sociala nämndernas förvaltning genomförde en uppföljning av uppdrag proaros Vård o Omsorg, hemsjukvård under marsapril 2014. Vid äldrenämndens sammanträde den 17 juni 2014, beslutades att utföraren skulle inkomma skriftligt med en handlingsplan den 27 augusti 2014, för att redovisa åtgärder för de brister som uppföljningen visade. Utföraren skulle muntligen redogöra för handlingsplanen vid sammanträdet i september 2014. Sammanlagt 15 områden i uppdraget följdes upp. Sju områden bedömdes icke godkända, sex områden fick godkänt med förbättringsområde. Medicinskt ansvarig sjuksköterska bedömde två områden. Vid äldrenämndens sammanträde den 24 november 2014 beslutades att utföraren senast den 15 december 2014, skriftligen ska inkomma med redovisning av åtgärder för de brister som kvarstår enligt uppföljningsdokument. Nämnden beslutade även att utföraren på nämndens sammanträde den 27 januari 2015, tillsammans med medicinskt ansvarig sjuksköterska muntligen ska redogöra för de åtgärder som vidtagits. I det fall handlingsplanen inte tillhandahålls enligt beslut, beslutades att ersättning kommer att innehållas med ett halvt basbelopp per påbörjad vecka. Tiden för innehållande av ersättning gäller från 16 december 2014 till dess att handlingsplan inkommit och godkänts. Sociala nämndernas förvaltning erhöll kompletterande handlingsplan från proaros vård och omsorg hemsjukvård den 15 december 2014. Vid bedömning av kompletterande handlingsplan har tjänstemän från Sociala nämndernas förvaltning bedömt de 9 icke godkända områden. Av dessa bedöms idag att två (2) områden nu är godkända. Fyra(4) områden är godkända med förbättringsområde. Två (2) områden är icke
VÄSTERÅS STAD KALLELSE 4 (13) godkända. Ett område, patientsäkerhet ska medicinskt ansvarig sjuksköterska redovisa vid nämndens sammanträde. Sociala nämndernas förvaltning har i skrivelse den 29 december 2014 lagt 9. Dnr: 2014/449-ÄN Förlängning av avtal Hagalidsgårdens guppboende, Kosmo Äldrenämnden beslutar; - Förlänga avtalet med Kosmo Hagalidsgården med två år, 2015-03-01 2017-02-28. Äldrenämnden tecknade efter kvalitetsupphandling avtal med utföraren Kosmo AB Hagalidsgården att svara för driften av 32 lägenheter för personer med demenssjukdom. Avtalsperioden för grundavtalet är 2009-03-01 2013-02-28 med möjlighet till två + två års förlängning (Dnr 2008/108-ÄN-061). Avtalstiden kan som längst sträcka sig till 2017-02-28. Sociala nämndernas förvaltning har vid tre tillfällen under avtalsperioden gjort avtalsuppföljning av verksamheten vid gruppboendet, dels utifrån avtalet dels utifrån inkomna avvikelser och klagomål. Resultatet av uppföljning 2009 visade brister som utföraren åtgärdade. Uppföljningen 2012 resulterade även i några områden för utföraren att åtgärda, vilka utföraren redovisade i handlingsplan samt muntligen för äldrenämnden vid sammanträdet i juni 2012. Utföraren inkom även med en rapport och redogjorde för vidtagna åtgärder vid äldrenämndens sammanträde i november 2012. Sociala nämndernas förvaltning kunde konstatera att utförarens åtgärder speglade ett tydligt pågående förbättringsarbete utifrån förvaltningens tidigare iakttagna områden att åtgärda. I december 2012 gjorde åter förvaltningen en avtalsuppföljning vid Hagalidsgården i syfte att följa upp vidtagna åtgärder. Resultatet redovisades vid sammanträdet i januari 2013. Äldrenämnden beslutade då att utföraren skulle inkomma med rapportering om åtgärder för kvalitetsarbetet inom hälso- och sjukvård samt systematiken inom rehabilitering. Rapporten visade sig vara välskriven med ett adekvat innehåll som tydligt visade verksamhetens kvalitetsarbete inom hälso- och sjukvård och samarbete mellan professioner. I samband med förvaltningens kvalitetsuppföljning av hälso- och sjukvård - avvikelser/fel och brister 2013 har utföraren visat att det finns ett systematiskt säkerhetsarbete såväl förebyggande som mer långsiktigt när det gäller de nio riskområdena kommunikation och information,
VÄSTERÅS STAD KALLELSE 5 (13) undernäring, läkemedel, fall, trycksår, infektioner och smittspridning, medicintekniska produkter, fördröjd utebliven eller felaktig vård och behandling och munhälsa. Sociala nämndernas förvaltning bedömer att det finns en systematik och ett strukturerat arbetssätt vid Hagalidsgården och att det finns en tydlig och engagerad ledning för verksamheten. Sammanfattningsvis kan konstateras att verksamheten i stort håller en god kvalitet. Sociala nämndernas förvaltning har i skrivelse den 22 december 2014 lagt 10. Dnr: 2014/408-ÄN Uppföljning vid Södergårdens äldreboende, Attendo Äldrenämnden beslutar; Att godkänna rapport om uppföljning av Södergården. Uppföljning har genomförts på Södergården med anledning av inkomna klagomål. Attendo driver Södergården sedan 2009. Klagomål har under våren och sommaren inkommit till stadens kvalitetsombud. Ett av klagomålen fick medial uppmärksamhet, med insändare i VLT. Förvaltningens kvalitetsombud har haft flera samtal med inblandade parter. Förvaltningen bedömde att dessa ärenden föranledde en vidare uppföljning. De inkomna klagomålen har analyserats för att se till dess gemensamma faktorer. Av klagomålens karaktär ses gemensamma faktorer som omfattas av: Allmän och specifik omvårdnad, Teamarbete, Kvalitetsregister, Bemötande och förhållningssätt, Information och kommunikation, Den enskildes delaktighet, Ledning och styrning. Förvaltning genomförde den 31 oktober och den 5 november observationer på Södergården. En representant följde legitimerad personal och två följde omvårdnadspersonal på de olika våningarna. De båda observationstillfällen var oanmälda. Omvårdnadspersonalen följdes i de allmänna utrymmena. Situationer som observerades var morgonrapport, fördelning av dagens arbete, måltidssituationer och aktiviteter. Fokus för observationerna var de gemensamma faktorer som framkommit ur klagomålen. Efter genomförda observationer kallades omvårdnadspersonal, legitimerade och verksamhetschefer till intervjuer. Boende och anhöriga bjöds in genom anslag på våningsplanen. Totalt intervjuades fem personer, tre av dessa var anhöriga till boende på Södergården. Intervjuer med omvårdnadspersonal och legitimerade samordnades med hjälp av verksamhetschef. Förvaltningens frågor utgick ifrån gemensamma faktorer som uppmärksammats från klagomålen samt utifrån det som observerats.
VÄSTERÅS STAD KALLELSE 6 (13) Förvaltningen bedömer utifrån det sammantagna resultatet från observationer och intervjuer, att Södergården har rutiner som grundar för en god verksamhet. Det finns områden som har utvecklingspotential som t.ex. teamarbete, samverkan, information/kommunikation och den enskildes delaktighet. Förvaltningens bedömning är att de legitimerades arbete än mer kan integreras med omvårdnadspersonalens arbete. Ytterligare kan information och kommunikation utvecklas, både den information som anslås på våningarna och den som ges individuellt till respektive boende och dess anhörig. Södergården behöver säkerställa att den enskilde får adekvat information om händelse, åtgärder och uppföljning. Sociala nämndernas förvaltning har i skrivelse den 22 december 2014 lagt 11. Dnr: 2014/312-ÄN Redovisning 2014, brukarundersökning - korttidsboende Äldrenämnden godkänner rapporten. Rapporten Målavstämning, korttidsplatser och växelvis boende är en sammanställning av svaren vilka framkom i enkäter genomförda under perioden från hösten 2013 till och med augusti 2014. Enkätfrågorna var avsedda att följa upp de enskildas åsikter om verksamheten och hur de ansåg att verksamheterna uppnådde de mål äldrenämnden hade satt upp för 2014. Resultatet visar att endast ett av nämndens mål, beträffande att de enskilda är mycket nöjda med personalens bemötande, nås. Målen nås nästan beträffande nöjdhet ned antalet personer den enskilde får hjälp av samt stödet och hjälpen i sin helhet. Övriga mål uppnås ej. Förvaltningen kommer att följa upp resultaten med berörda verksamheter för att undersöka vilka förbättringsinsatser som görs. Enkäten har en låg svarfrekvens sett till hur många som vistats på korttidsplats under perioden. Sociala nämndernas förvaltning har även mottagit kritik gällande att det inte är lämpligt att lämna ut enkäter till vissa av målgrupperna som vistas på korttidsplats, framförallt personer med demenssjukdom. Förvaltningen avser därför under 2015 istället genomföra en kvalitativ brukarundersökning på de korttidsverksamheter som riktar sig mot personer med demenssjukdom. Sociala nämndernas förvaltning har i skrivelse den 29 december 2014 lagt
VÄSTERÅS STAD KALLELSE 7 (13) 12. Dnr: 2014/399-ÄN Riktlinjer för hälso- och sjukvård i Västerås stad 2015 Äldrenämnden beslutar att fastställa riktlinjer för hälso- och sjukvård i Västerås stad, samt ge sociala nämndernas direktör mandat att fastställa nödvändiga ändringar/revideringar under pågående år. För de verksamheter som utför hälso- och sjukvård inom de sociala nämndernas ansvarsområden i Västerås stad, finns särskilda riktlinjer fastställda av nämnderna. Syftet med dessa är att uttrycka en yttersta ram för kvalitet och patientsäkerhet. Målsättningen är att den enskilde patienten ska erbjudas en god hälso- och sjukvård som är kostnadseffektiv, ändamålsenlig och av hög kvalitet. Inför 2015 innehåller riktlinjerna ett nytt avsnitt om demens och avsnittet om diagnostik, vård och behandling är mer utvecklat än i 2014 års version. Mall och rubriker ser också något annorlunda ut än tidigare år. Riktlinjerna revideras årligen, men då det ständigt pågår en utveckling inom hälso- och sjukvårdsområdet, samt att lagstiftning och förordningar inom området tillkommer eller förändras, finns ett behov av kontinuerlig uppdatering. Riktlinjerna måste ses som ett levande material och vissa avsnitt kommer att utvecklas än mer under 2015, bland annat avsnitten om journalföring, munhälsa-tandvård, läkemedel, hjälpmedel och psykisk ohälsa. Sociala nämndernas förvaltning har i skrivelse den 29 december 2014 lagt 13. Dnr: 2015/53-ÄN(2) Målavstämning 2014, brukarundersökning särskilt boende Äldrenämnden godkänner rapporten och uppdrar åt förvaltningen att följa upp resultatet. Rapporten, Målavstämning inom äldrenämnden 2014 i särskilda boenden, är en sammanställning av svaren på enkätfrågor riktade till alla boende i servicehus, ålderdomshem och gruppboenden i staden. Syftet med undersökningen är att följa upp de boendes åsikter om verksamheten och hur de anser att verksamheten uppnår nämndens mål. Svarsfrekvensen är 77 procent (1 264 personer) vilket är en minskning sedan år 2013 då 81 procent besvarade enkäten.
VÄSTERÅS STAD KALLELSE 8 (13) De allra flesta (90 procent) var som helhet nöjda med den hjälp och det stöd de får i sitt boende. Allra mest nöjda vara personer i särskilt boende med bemötandet från personalen. Flertalet är också mycket nöjda med den egna lägenheten och känner sig trygga med den hjälp och det stöd de får i sitt boende. Det som personer i särskilt boende var mest missnöjd med var mjöligheten att vistas utomhus. Jämfört med 2013 års undersökning har andelen som svarat att de har en kontaktman och genomförandeplan minskat något. Andelen som vet vart de ska vända sig om de har synpunkter/klagomål har ökat något. Sociala nämndernas förvaltning har i skrivelse den 14 januari 2014 lagt 14. Dnr: 2015/37-ÄN(1) Utvärdering av planering- och byggprocess, Hälleborg Äldrenämnden har tagit del av informationen och godkänner förslag till inriktning av utvärdering av plan och byggnation Hälleborgs äldreboende. Äldrenämnden väckte en fråga på sammanträdet i december med ett önskemål om att byggnationen av Hälleborg skulle utvärderas med stöd av en extern utvärderare. Förvaltningen gavs i uppdrag att återkomma med svar på initiativet. Vård- och omsorgsboendet Hälleborg byggs under åren 2013 2015. Inflyttning sker successivt och planeras i tre etapper. I den första etappen skedde inflyttning i början av december, andra etappen i januari och den tredje etappen planeras i slutet av februari. Själva byggnationen avslutas i februari. Fastighetskontoret har tidigt informerat om att de har för avsikt att planera och dra igång utvärderingen av projektet så snart byggnationen är avslutad. Alltsedan projektet startade har en utvärdering planerats av fastighetskontoret. Det är angeläget att göra en utvärdering av hela processen, från den inledande planeringen till färdigställandet och inflytt då det är ett stort projekt, total kostnad 200 miljoner kronor. Upphandling har också skett på ett nytt sätt vilket är intressant att jämföra mot traditionella metoder. Ambitionen har varit att bygga ett modernt äldreboende med den senaste tekniken, även detta ska ingå i utvärderingen. Fastighetskontoret har för avsikt att starta utvärderingsprocessen så snart bygget är avslutat och verksamheten har flyttat in i huset. Utvärderingen kommer att omfatta alla delar av projektet planering, beställning, organisation, kommunikation, samarbetsformer inom staden, tidplan m m. En extern utvärderare kommer att engageras.
VÄSTERÅS STAD KALLELSE 9 (13) Äldrenämnden som beställare av äldreboendet kommer att ha en viktig del i utvärderingen. Fastighetskontoret kommer att redovisa ekonomi m m för projektet för äldrenämnden på sammanträdet i mars. Vid detta tillfäller kommer också en detaljerad planering för utvärderingen att redovisas. Sociala nämndernas förvaltning kommer att vara delaktig i framtagandet av denna planering. Sociala nämndernas förvaltning har den 15 januari 2015 lagt fram förslag till beslut. 15. Dnr: 2014/458-ÄN Juridisk vägledning för testbädden Mistel Äldrenämnden godkänner den juridiska vägledningen. Äldrenämnden bedriver testbädden Mistel, en mötesplats för innovation i samverkan för kommunal vård- och omsorg. Mistel erbjuder innovatörer, företag och enskilda individer en möjlighet att testa och utveckla innovationer exempelvis tekniska produkter, tjänster, programvaror eller arbetssätt. Testmiljöer kan erbjudas i såväl ordinärt som särskilt boende. Syftet med Mistel är att bidra till ökad självständighet och välbefinnande hos äldre personer och personer med funktionsnedsättning. Vidare att skapa ett innovatörsvänligt klimat för en ökad tillväxt i regionen. Den juridiska vägledningen är i första hand ett kunskapsunderlag för den testbäddsverksamhet som bedrivs inom Mistel. Vägledningen riktar sig till alla medverkande i ett testbäddsprojekt, innovatörer, verksamhetsansvariga, medarbetare, och individer som deltar i testerna. Syftet med vägledningen är att underlätta etablering, genomförande och slutförande av testbäddsprojekt. Sociala nämndernas förvaltning har den 29 december 2014 lagt fram förslag till beslut. 16. Dnr: 2014/407-ÄN Sammanträdes- och arbetsformer för Äldrenämnden Äldrenämnden godkänner förslag till riktlinjer för utformning av öppna sammanträden samt övriga mötes- och arbetsformer att gälla tillsvidare
VÄSTERÅS STAD KALLELSE 10 (13) under mandatperioden. Sociala nämndernas förvaltning har utarbetat förslag till sammanträdesoch arbetsformer för äldrenämnden. Förslaget utgår ifrån nämndens ansvarsområde, kommunfullmäktiges beslut om öppna nämndsammanträden, nämndens erfarenheter av tidigare arbetsformer samt synpunkter och förslag som framkommit vid nämndens beredning av ärendet. Sociala nämndernas förvaltning har i skrivelse den 7 januari 2015 lagt HÄR SLUTAR SAMMANTRÄDETS ÖPPNA DEL!
VÄSTERÅS STAD KALLELSE 11 (13) 17. Dnr: 2014/441-ÄN Tillsynsärende - klagomål från enskild angående nämndens handläggning av insatser Äldrenämnden godkänner det allmänna yttrandet över klagomålet och svar på frågor från Inspektionen för vård och omsorg. Paragrafen förklaras omedelbart justerad Den 26 november 2014 inkom ett klagomål till Inspektionen för vård och omsorg från anhörig till en enskild med insatser från Västerås Stad. IVO begär nämndens allmänna yttrande över klagomålet samt svar på ett antal frågor. Sociala nämndernas förvaltning har i skrivelse den 23 december 2014 lagt 18. Dnr: 2014/412-ÄN Remiss - Handlingsplan för genomförande av ett program för personer med funktionsnedsättning Äldrenämnden godkänner förvaltningens förslag till yttrande över remissen, Handlingsplan för genomförande av ett program för personer med funktionsnedsättning, och beslutar att överlämna det till Kommunstyrelsen. Äldrenämnden har fått möjlighet att yttra sig över förslaget till handlingsplan utifrån program för personer med funktionsnedsättning. Äldrenämnden ställer sig positiv till förslaget, samt föreslår ändringen Säkerställa under rubriken Hälsa/kultur och fritid (sista aktivitetspunkten) till att formuleras Främja Handlingsplanen syftar till att implementera samverkansöverenskommelsen mellan staden och Västerås handikapporganisationers samarbetsråd samt konkretisera kommungemensamma insatser inom några av programmets angivna målområden. Sociala nämndernas förvaltning har i skrivelse den 18 december 2014 lagt
VÄSTERÅS STAD KALLELSE 12 (13) 19. Dnr: 2015/34-ÄN(2) Avstämning budget 2015 Äldrenämnden beslutar att reducera uppräkningen till direktbeställd egenregiverksamhet med 0,7 procentenhet att reducera uppräkningen av budgeten för nämnd/förvaltning med 0,7 procentenhet att tills vidare inte öppna 20 platser i det nya äldreboendet Hälleborg att ge förvaltningen i uppdrag att se över riktlinjerna för hemtjänst i syfte att minska kostnaden att ge förvaltningen i uppdrag att se över bedömningsinstrumentet för hemtjänst i syfte att minska kostnaden Enligt beslut i fullmäktige i november tilldelas äldrenämnden för 2015 en budgetram på 1 313,0 mnkr. I ramen ingår löne- och priskompensation med 28,3 mnkr. Nämnden har också ålagts ett rationaliseringskrav på 8,5 mnkr. Budgetramen innehåller kompensation för ökade volymer inom hemtjänsten m m (46 mnkr) samt resterande del av helårskostnaden för det nya äldreboendet Hälleborg (22,7 mnkr). Ansvaret för hemtjänst/boendestöd förändras. Fr o m 2015 ansvarar äldrenämnden för hemtjänst och nämnden för personer med funktionshinder för boendestöd. Tidigare var gränsen satt vid ålder (över resp under 65 år). Följden blir att, tillsammans med ett par andra mindre förändringar, 47,5 mnkr av nämndens för personer med funktionsnedsättning budgetram förs över till äldrenämndens. Sociala nämndernas förvaltning har i skrivelse den 14 januari 2015 lagt 20. Dnr: 2015/24-ÄN Beredningsärende - Äldrenämndens verksamhetsplan och detaljbudget år 2015 21. Dnr: 2014/427-ÄN Beredningsärende - Västeråsmodellen - Rättsfrågor och välfärdsteknologi inom äldreboenden Bilaga
VÄSTERÅS STAD KALLELSE 13 (13) 22. Beredningsärende - Beställningar o Upphandlingar 23. Dnr: 2014/445-ÄN Beredningsärende - Delegationsordning för äldrenämnden Bilaga 24. Beredningsärende -Värdighetsgarantier 25. Informationsärende - Hemsjukvård 26. Informationsärende - Info om matlådor 27. Informationsärende - Boendeplan 28. Kurser & Konferenser 29. Förvaltningsdialog 30. Övriga frågor