Nationell Patientenkät Specialiserad Öppen och sluten Vård 2016 Resultatrapport för Norrbottens läns landsting augusti 2016 PATIENTSÄKERHETRÅDET UPPRÄTTAD 2016-08-05 ANSVARIG FÖR RAPPORTEN EVA SJÖLUND
Bakgrund Nationell Patientenkät (NPE) är ett samlingsnamn för återkommande nationella undersökningar av patientupplevelser inom hälso- och sjukvården. Sedan 2009 deltar samtliga landsting och regioner i NPE, arbetet samordnas av Sveriges Kommuner och Landsting (SKL). Vartannat år genomförs en nationellt gemensam mätning av patientupplevelser inom primärvård, somatisk öppen- och slutenvård, akutmottagningar samt psykiatrisk öppen- och slutenvård. SKL har gjort ett omtag kring hur patienterfarenheter mäts, vilket resulterat i en ny enkätmodell. Den nya modellen består av uppdaterade och förnyade frågor, svarsskalor samt förändrade dimensioner. Modellen lägger en större innebörd i patientupplevelse, som fångas upp med sju nya dimensioner: helhetsintryck, bemötande och respekt, delaktighet och involvering, kontinuitet och koordinering, information och kunskap, emotionellt stöd samt tillgänglighet. Bilden visar hur frågorna är grupperad i sju dimensioner. Under veckorna 9-13 2016 genomfördes enkäten för de patienter som varit inlagda på sjukhus. För de som besökt sjukhusmottagningar genomfördes enkäten under veckorna 13-17. Syftet med NPE enkäter är att ge patienten möjlighet att berätta om sin upplevelse och erfarenhet av vården. Patienters synpunkter på vården är en viktig källa för att ständigt förbättra vården utifrån ett patientperspektiv. Resultaten ska ligga till grund för förbättringsarbete som ska ske på varje avdelning och varje enhet. Det är även ett underlag för jämförelser, ledning och styrning samt för information till invånare och patienter. 1
Så här går enkäten till Ett slumpmässigt urval av patienter som besökt vården eller varit inlagda på en avdelning under mars-april 2016, får ett erbjudande hemskickat i april-maj om att svara på en webbenkät eller få en enkät hemskickad. Barn under 15 år får enkäten adresserad till målsman. På webben är enkäten även översatt till arabiska, engelska, farsi, finska, franska och spanska. Total sekretess gäller för NPE. Det går inte att utläsa en enskild persons svar när resultaten har sammanställts När mätningen är avslutad redovisas svaren i andelar (%) och publiceras på www.patientenkat.se Norrbottens läns landsting Antal utskickade enkäter Könsfördelning för utskickade enkäter Antal inkomna svar Könsfördelning för inkomna svar Öppenvård 8550 2980 K: 52,13% M: 47.87% 3827 1416 K: 52,94% M: 47,06% Slutenvård K: 50,37% M: 49,63% K: 50,28% M: 49,72% Svarsfrekvens 44,8% 47,3% Norrbottens läns landsting har något sämre resultat än riket i övrigt även svarsfrekvens är något lägre. Åldergrupperna 30, 40 och 50-talister har högst, de yngre födda 1980-90 har låg deltagande och är också mer missnöjda än de äldre åldersgrupperna. Männen är generellt mer positiva till vården än kvinnorna, undantaget delaktighet och involvering. Respondenter med utbildningsnivå grundskola och universitet är mer positiva avseende helhetsintryck, kontinuitet och koordinering samt respekt och bemötande. Svarande med utbildningsnivå gymnasium är mer kritiska i Norrbotten än i riket. 2
Sammanfattande bilder specialiserad Öppen sjukhusvård Bilderna nedan visar det som är positivt och ska bevaras och det som bör förbättras 3
Patienterna är mycket nöjda med respekt och bemötande från personal och mest missnöjda med delaktighet och involvering i vården. Enligt Patientlag (2014:821) ska Hälso- och sjukvården så långt som möjligt utformas och genomföras i samråd med patienten. Vården eller behandlingsåtgärder ska utgå från patientens önskemål och individuella förutsättningar. Patientens närstående ska få möjlighet att medverka vid utformningen och genomförandet av vården, om det är lämpligt och om bestämmelser om sekretess eller tystnadsplikt inte hindrar detta. Vid jämförelse med de som är födda på 1980-2000 ser man att de är mer missnöjda än de äldre generationerna Svarfrekvensen har sjunkit femton procentenheter från 60 till 45 procent, att det är något fler kvinnor än män som svarat på enkäten 4
procent Andel 35 30 25 20 15 10 5 0 Svarsfrekvens per åldersgrupp i öppen sjukhusvård 10-20- 30-40- 50-60- 70-80- 90-2000 - NLL 0 3 18 29 19 11 5 4 3 5 4 Riket 0 8 23 30 16 8 4 3 2 2 3 2010-100 Dimensioner öppen sjukhusvård 90 80 70 Helhetsi ntryck Respekt och Bemöta nde Tillgängli ghet Kontinui tet och Koordin ering Emotion ellt stöd Informat ion och Kunskap Delaktig het och Involveri ng NLL 88 88 87 83 82 80 79 Riket 90 89 88 85 84 82 81 NLL har något sämre resultat än riket i övrigt men då svarsfrekvens är endast 44,8 procent så blir analysen svårtolkad. 5
Andel 35 30 25 20 15 10 5 0 Livsstilsfrågor öppen sjukhusvård Motionsvanor Matvanor Alkoholvanor Tobaksvanor NLL 29 22 16 22 Riket 29 21 18 24 Diagrammet visar andel patienter som uppgav att vårdpersonal eller någon annan ur personalen diskuterade livsstilsfrågor med dem. Frågorna som ställdes gällde motionsvanor, matvanor, alkoholvanor och tobaksvanor. Enkäten visar att få patienter upplever att livsstilsfrågor diskuterades i samband med mottagningsbesök. Socialstyrelsen utfärdade 2011 Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder med rekommendationer om metoder för att förebygga sjukdom genom att stödja människors förändring av levnadsvanorna gällande tobaksbruk, riskbruk av alkohol, otillräcklig fysisk aktivitet och ohälsosamma matvanor. 6
Sammanfattande bilder specialiserad sluten sjukhusvård Bilderna nedan visar det som är positivt och ska bevaras och det som bör förbättras 7
Även svarsfrekvensen för den slutna specialiserade sjukhusvården har försämrats med ca 15 procent. Den är något högre än för den öppna sjukhusvården, Även här är det något fler kvinnor än män har svarat på enkäten. 8
Procent Dimensioner Sluten sjukhusvård 100 90 80 70 Helhetsi ntryck Tillgängli ghet Emotion ellt stöd Kontinui tet och Koordin ering Respekt och Bemöta nde Informat ion och Kunskap Delaktig het och Involveri ng NLL 89 89 87 85 84 78 73 Riket 88 88 87 86 84 78 73 Även inom slutenvården är andel patienter som uppgav att vårdpersonal eller någon annan ur personalen diskuterade livsstilsfrågor med dem låg men högre än inom den öppna sjukhusvården. 9
Diskussion och slutsatser En bortfalls analys är gjord för att få svar på varför så få väljer att svara på enkäten Se bilaga 2 Enligt litteratur om enkäter rekommenderas att om det resultat man får skall kunna generaliseras till att gälla hela populationen (målgruppen) bör man sikta på att få tillbaka 60 procent eller mer, svarsfrekvenser mellan 50-60 procent ska hanteras med försiktighet. Under 50 procent i bör man inte försöka sig på några kvantitativa analyser överhuvudtaget då resultaten har för stor statistisk osäkerhet (Moore, 2000). Resultaten från den nationella gemensamma patientenkät mätningen 2016 inom sluten och öppen specialiserad sjukhusvård, visar att de patienter som besvarat enkäten (47 procent) i Norrbotten har ett generellt gott helhetsintryck av sjukhusvården. Samt att 91 % är positiva till att rekommendera den vårdavdelning/mottagning som de besök eller legat inlagd på till någon annan och upplever bemötandet som väldigt gott. Patienterna upplever att de i stor utsträckning fick möjlighet att ställa de frågor de önskar till vårdpersonal och att de fick svar som de förstod. Ett område som har förbättringspotential är delaktighet och involvering, där endast 53 procent av patienterna anser att de har varit delaktiga i besluten beträffande sin vård/behandling. Referenser och bilagor Bilaga 1 Enkätfrågor Specialiserad sjukhusvård Bilaga 2 Bortfallsanalys Specialiserad sjukhusvård IC Quality 2016 10