Enkät om Hemsjukvård maj 2007 Svar från läkare på vårdcentralerna i Norra Bohuslän Strömstad,Tanum, Munkedal, Lysekil och Sotenäs. Omfattar tiden september 2006 till maj 2007
Svarsfrekvens 15/22 = 68% Strömstad 4/5 = 80% Tanum 3/6 = 50% Munkedal 2/2 = 100% Lysekil 2/5 = 40% Sotenäs 4/4 = 100% 14 är allmänläkare, 1 ST-läkare
Frågor om jourdagar och hembesök 181 av 272 möjliga kvällar, nätter och helger har de läkare som svarat på enkäten varit jour. Denna siffra är osäker då flera frågetecken och utelämnade uppgifter förekommer. 92 hembesök har gjorts på dessa jourtillfällen. Även här förekommer några frågetecken. En läkare har angett 26 hembesök på 18 jourtillfällen. Av dessa hembesök är 9 för ev. vårdintyg och 18 dödsfall utanför hemsjukvården.
Har resandet inneburit olägenhet ex. snöstorm, svårt att hitta eller dyl.? 13 har svarat JA 2 har svarat NEJ Kommentarer: Långa resvägar. Avlägsen stuga utanför Strömstad i skogen. Taxin svårt att hitta trots GPS. Lång nattresa, kusligt
Har man tagit ställning till/finns dokumenterat, att dödsfall är förväntat, i de fall de borde vara det. 9 svarat JA 2 svarat NEJ 4 inget svar. Kommentarer: Finns ofta inte uttryckligt men underförstått. Varierande, oftast inte. Inte i ett fall. I de flesta fall Ett dödsfall i Lysekil ung patient, anhöriga vill ha läkarkontakt.
Upplever du att merparten av telefonsamtalen är av nödvändig art. 12 har svarat JA 2 har svarat NEJ 1 inget svar Kommentarer: Inga samtal onödiga. Väldigt blandat. Mer onödigt i höstas, nu adekvat.
Är det vanligt att det som ssk ringer om kunde ha åtgärdats på dagtid? 9 har svarat NEJ 4 har svarat JA 2 inget svar Kommentarer: Det hände flera ggr i början, lite mindre nu. En del, framför allt med hänsyn till ordination vid palliation. Händer ibland, vanligen pga. att man inte nått sin läkare på dagtid. Ett samtal, palliativ patient ej informerat dottern.
Får du tillräckligt med information av ssk för att fatta dina beslut? 12 har svarat JA 3 har svarat NEJ Kommentarer: Ssk har ofta dåligt med information själva, t.ex. orsak till suprapubiskateter. Annars får man ju åka dit. Ssk känner ofta inte till patienten och har i flera fall inte ens besökt patienten
Är det någon kommun som du fått betydligt fler samtal från än övriga? 7 har inte svarat 4 har svarat NEJ 3 angivit att det var Lysekil i början på hösten men inte nu längre. 1 har angett Tanum, Strömstad och Fjällbacka.
Fungerar rapportering från jour till respektive vårdcentral? 12 har svarat JA 1 har svarat NEJ 2 inget svar. Kommentarer: Tror det, vet ej. Lite osäker ang. utskrivna diktat men uppföljning som nödvändig via ssk Papper tillhörande HSV hamnar i lådan i lönndom.
Fungerar rapportering från VC till jouren? 7 har svarat med frågetecken. 4 har svarat JA 4 har svarat NEJ Kommentarer: Jag saknar anamnes på patienterna, vilka sjukdomar har patienten, får ofta gissa tillsammans med ssk. Ej aktuellt. Inte varit i den situationen. Finns den? Svårt att veta på 4 pass. Vilken rapportering? Aldrig fått rapport. Vad menas? Förekommer inte.
Övriga synpunkter. Anser det inte nödvändigt med beredskapsjour så länge JC finns. Tar tid från daglig verksamhet på VC. På 4 jourer har jag fått ihop 18 tim komp.tid. Jag anser att kommun-ssk är mycket kompetenta och i inget fall ringt i onödan. Jag kan sakna primärvårdanteckningar, osäkert ang. läkarbedömningarna.
Övriga synpunkter forts. Jag är förvånad att det är så lite förfrågningar som beror på dålig handläggning dagtid och det är ett gott betyg att läkarmedverkan vad gäller särskilt bonde och hemsjukvård fungerar. Varning för nedskärning av insatser dagtid det får konsekvenser för beredskapsjouren. Beredskapsjouren blir ganska dybar men jag tycker inte den varit belastande trots att hälften av läkarna i Strömstad ej deltar men det gör mig inget
Övriga synpunkter forts. Intressant att ta del av hur det fungerar på andra ställen i Bohuslän, jag tycker vi skall fortsätta som tidigare. Förväntade dödsfall verkar svåra att förutsäga med anteckning i journalen. Det rör sig om för många patienter totalt för att man skall kunna ha detta klientel uppdaterat hela tiden. Jag tycker att jouren får avgöra detta efter omständigheterna.
Övriga synpunkter forts. Ser på anteckningskopior som kommer till oss att jouren i många fall skriver dödsbevis på distans på okända patienter. Detta bara rör till det. Grundprincipen bör väl vara att i princip bara göra de åtgärder som inte kan vänta tills ord. dr är i tjänst. Att åka till Strömstad på sommaren är inte att se som en trevlig heldagsutflykt