TJÄNSTESKRIVELSE 1 (1) Sociala nämndernas förvaltning 2015-06-03 Dnr: 2015/49-ÄN-702 Cecilia Tollbom Lindh - ay340 E-post: cecilia.tollbom.lindh@vasteras.se Kopia till Andrea Gummesson enhetschef Lotta Tronét, Verksamhetschef Äldrenämnden Uppföljning av uppdrag Lövsångargårdens ålderdomshem, proaros Förslag till beslut Äldrenämnden beslutar; att godkänna skriftlig handlingsplan för vidtagna åtgärder i samband med av uppdrag vid Lövsångargårdens ålderdomshem, proaros. Ärendebeskrivning Tjänstemän från Sociala nämndernas förvaltning genomförde under februari 2015 en av uppdraget Lövsångargårdens ålderdomshem, proaros, omfattande 36 lägenheter ålderdomshem. Förvaltningens resulterade i en rapport som redovisades på äldrenämndens sammanträde i mars 2015. Äldrenämnden beslutade att utföraren dels skulle inkomma med en skriftlig handlingsplan för att åtgärda de brister som en visade, dels muntligen redogöra för vidtagna åtgärder vid äldrenämndens sammanträde i 2015. Förvaltningen bedömer att inkommen handlingsplan håller önskad kvalitét och borgar för ett utvecklingsarbete inom berörda förbättringsområden områden på Lövsångargården. Sociala nämndernas förvaltning har i skrivelse 3 2015 lagt fram förslag till beslut. Bilagor Handlingsplan i ärende om avtals, Lövsångargården Skickad av: Birgitta Thedvall - al567
Handlingsplan för Lövsångargården utifrån beställarnämndens den2015-02-05 Ansvarig för handlingsplanen, åtgärder och är enhetschef (ec) Andrea Gummesson Dnr: 2015/35-PV-015 2015-04-13 Ämne Krav på fastigheten/fysisk miljö Systematiskt brandskydd finns samt dokumentation. Miljön ute och inne. Städning, golvvård. Nyckelhantering och rutiner. Utförarens kommentar Enheten har en checklista för brandskyddsarbete som regelbundet används. Senaste dokumenterade kontrollen innan granskningen gjordes den 22/1-2015. Krav på Upprätta regelbundna kontroller för systematiskt brandskyddsarbete samt dokumentation för detta. Se över befintlig checklista och samverka med ansvarig ec på Skälbys gruppbostäder för att säkerställa ett systematiskt brandskyddsarbete 150326 Årshjulet för det systematiska brandskyddsarbetet presenteras Säkerställa att checklista och det systematiska brandskyddsarbetet är känt hos alla medarbetare Apt i april Därefter årligen
Dnr: 2015/35-PV-015 2015-04-13 Krav på Se över möblering, renovering och belysning. Skapa trivsel. Möte inbokat mellan proaros, fastighetsägaren Rikshem och fastighetskontoret för att se vad som kan förbättras när det gäller miljö och belysning utifrån kundperspektivet 150407 Möte bokas in hösten 2015 för att följa upp överenskommelser från mötet i april Överenskommelser från mötet i april redovisas. Gå igenom och göra inköp av möbler där kundernas behov inte uppfylls Under april och maj-15
Krav på Dnr: 2015/35-PV-015 2015-04-13 Samverka med ec på Klockarkärleken för att arbeta med utveckling av inomhusmiljön utifrån ett kundperspektiv Påbörjat mars 2015 Medarbetare från Klockarkärleken gör en kollegial granskning av inomhusmiljön i oktober 2015 Gjorda förbättringsåtgärder redovisas. Klargöra ansvarsförhållandet vid underleverantör Frågan om att säkerställa underleverantörers ansvar är lyft av förvaltningen proaros till upphandlingsenheten. Påbörjat mars 2015
Dnr: 2015/35-PV-015 2015-04-13 Ämne Kännedom och kunskaper finns om för verksamheten gällande lagar, förordningar och föreskrifter. Rutiner finns och handlingsplaner skapas vid behov. Utförarens kommentar Alla medarbetare, oavsett tillsvidareanställda eller vikarier, har från första arbetsdagen ett AD konto. Det innebär att samtliga har åtkomst till stadens intranät där Lövsångargården har sina rutiner och lokala instruktioner. Krav på SNF bedömning 1 Möjliggöra för vikarier att ta del av aktuella rutiner och instruktioner. Revidera befintlig checklista för introduktion och säkerställa att medarbetaren har tillgång till och vet var rutiner och instruktioner finns Pågår, kommuniceras med personal på APT 150429 Ec följer kontinuerligt upp introduktion med nyanställda. Lövsångargårdens kvalitetsgrupp följer upp arbetssättet Utifrån reviderad checklista beskriva introduktion av nya medarbetare Vid behov dra ut rutiner och instruktioner på papper. 150326 Ec följer kontinuerligt upp introduktion med nyanställda.
Dnr: 2015/35-PV-015 2015-04-13 Ämne Metoder och arbetssätt Kunskap om olika arbetssätt och metoder. Salutogent synsätt. Evidensbaserad praktik. Kunskaper om det naturliga åldrandet och dess sjukdomar, demens och palliativ vård. Kunskaper om psykiatri i förekommande fall. Utförarens kommentar Enhetschefen har sitt kontor på Lövsångargården och är dagligen i verksamheten. Under 2014 har alla medarbetare genomfört Demens ABC webbutbildning samt BPSD webbutbildning. Demensteamet har deltagit på APT. Krav på SNF bedömning 1 Enhetschefen behöver vara mer synlig i verksamheten för att leda, utveckla och följa upp metoder och arbetssätt. Enhetschefen fortsätter sitt arbete med att vara synlig och leda kvalitetsutvecklingen på enheten Påbörjat Egenkontroll för systematiskt kvalitetsarbete dec 2015 Statusavstämning varje tertial Beskriva hur enhetschefen leder kvalitetsutveckling Inkl. kompetensutveckling Handledning vid behov Kontinuerligt Uppföljning av behov och handledning dec 2015 för vidare planering inför 2016
Krav på SNF bedömning 1 Dnr: 2015/35-PV-015 2015-04-13 Planera för kompetensutveckling av personalen inom områden som palliativ vård, demens och psykisk ohälsa. Under 2015 genomför alla medarbetare webbutbildningen Demens ABC/Särskilt boende. Under 2015 Varje medarbetare registreras vid utbildning i Competenz Utbildingshalvdagar är inplanerade med Åsa Askblom och Demensteamet kring demenssjukdom och palliativ vård 150923 Följs upp av enhetschef i medarbetarsamtal och vidare behov dokumenteras i medarbetarplanen Utbildning i psykisk ohälsa via webbutbildning för alla medarbetare under året 2015 Uppföljning på APT (hösten 2015) med Berith Östensson, enhetschef med lång erfarenhet av att leda verksamheter inom psykiatriområdet
Dnr: 2015/35-PV-015 2015-04-13 Ämne Kontaktmannaskap. Kontinuitet. Larm. Varje person har kontaktman utsedd samt ersättare. Personalen har kunskap om kontaktmannaskapets innebörd. Kontinuitet finns. Möjlighet till att byta kontaktman finns. Schema planeras utifrån kontaktman Larm besvaras omgående och åtgärdas snarast. Rutin för provlamning finns. Krav på Rutin för provlarm saknas. Upprättande av rutin för provlarm. 150310 Lövsångargårdens kvalitetsgrupp följer upp rutinen/instruktionen Beskrivning av rutinen
Dnr: 2015/35-PV-015 2015-04-13 Ämne Personakt Personakt finns upprättad som följer lagstiftning för verkställigheten. Förvaring, gallring och arkivering sker enligt lagstiftning. Krav på Låsbara aktskåp saknas Beställning av låsbara aktskåp 150210 Se åtgärd Expeditionsdörrar låsta i avvaktan på nya aktskåp 150206 Se åtgärd
Dnr: 2015/35-PV-015 2015-04-13 Ämne Hälso- och sjukvård Vården s utformning sker i samråd med patienten. Enskild för information om hälsotillstånd och behandling. Styrdokument som gäller för hälso- och sjukvården finns och följs. Vårdprogram, föreskrifter och allmänna råd, riktlinjer och rutiner som rör hälso- och sjukvård i Västerås stad är kända. Lokala rutiner finns upprättade. Delegering är förenlig med säkerheten för patienterna. Verksamhetschef för hälso- och sjukvård leder verksamheten. Patienten behov av trygghet, kontinuitet, samordning och säkerhet i vården tillgodoses. Samverkan med MAS finns. Avtal om läkarmedverkan är känt. Samverkan med läkare och annan sjukvårdspersonal finns. Utförarens kommentar Alla hälso- och sjukvårdsmedarbetare som anställs har i och med sin legitimation ett eget ansvar när det gäller tex. följsamhet av lagar, att säkerställa information till patienten och möjliggöra delaktighet i vård och behandling. För att underlätta för medarbetarna finns på intranätet en hälso- och sjukvårdssida där alla hälso- och sjukvårdsmedarbetare i proaros bl.a. har tillgång till lagar, förordningar, författningar samt stadens hälso- och sjukvårdsriktlinjer. I introduktionen av nyanställda hälso- och sjukvårdsmedarbetare ingår en genomgång av sidan. På denna sida har medarbetarna även tillgång till MAS-information samt ett diskussionsforum där de på ett enkelt och snabbt sätt kan ställa frågor och få svar från MAS. Hälso- och sjukvårdsmedarbetarna på Lövsångargården har regelbundna träffar med kollegor från andra enheter där yrkesspecifika kvalitetsfrågor diskuteras. MAS träffar Verksamhetschefer(HSL) och avdelningschefer 1 g/termin, för att informera om nyheter på HSL-området.
Krav på Dnr: 2015/35-PV-015 2015-04-13 Redovisa hur Teambaserat arbetssätt kommer att utvecklas för verksamheten. Genomgång av rutinen kring teamarbete Fortsätta utveckla arbetet med team på Lövsångargården genom att ta del av andra enheters erfarenheter och goda exempel. Pågår Ec deltar kontinuerligt på teammöten. Beskrivning av teamarbetet
Krav på Dnr: 2015/35-PV-015 2015-04-13 Ni säkerställer att leg. personal tar del av och känner till lagar, förordningar, författningar. Vården och omsorgen så långt det är möjligt utformas och genomföras i samråd med patienten. Se utförarens kommentar Pågår, Tydliggörs för personal på APT 150429 I medarbetarsamtalet I egenkontrollen för hälso- och sjukvårdsdokumentation som görs 3 ggr/år följs detta upp. Rutiner tas kontinuerligt upp på Apt och tydliggörs. Den senaste egenkontrollen av hälsooch sjukvård redovisas. (Gäller för samtliga förbättringsområden.) Ni säkerställer att den enskilde får individuellt anpassad information om hälsotillstånd och metoder för vård och behandling. Hur ni informerar och gör patienten delaktig Detta görs kontinuerligt i vård och behandling samt att patienten erbjuds en genomgång av sin journal 1/år och eller vid behov Ec följer kontinuerligt upp introduktion med nyanställda.
Krav på Dnr: 2015/35-PV-015 2015-04-13 Hur verksamheten säkerställer följsamhet vid skyddsåtgärder. Regelbundna teamträffar (vårdpersonal, sjuksköterska, arbetesterapeut, fysioterapeut och enhetschef) I egenkontrollen för hälsooch sjukvårdsdokumentation och social dokumentation. Hur arbetet med Palliativregistret används för att utveckla verksamheten Åsa Askblom är inbokad för att utifrån palliativregistret prata om palliativ vård. September
Krav på Dnr: 2015/35-PV-015 2015-04-13 Verksamheten arbetar med sitt resultat i Palliativregistret. Egenkontroller där palliativregistret ingår utförs 3 ggr/år. Analys genomförs och framgångsfaktorer och/eller brister identifieras. Första egenkontrollen 150425 Egenkontrollerna redovisas för verksamhetsledningen varje tertial I kartläggningen som görs kontinuerligt i arbetet med den lokala arbetsplanen tas alla resultat med för att se vilka aktiviteter som Lövsångargården behöver arbeta vidare med Verksamhetsledningen följer upp den lokala arbetsplanen 3 ggr/år