VS 2017-0105 AVTAL Mellan Region Uppsala och nedan angiven Vårdgivare har slutits följande avtal. Avtalsparter Regionen Region Uppsala Box 602 751 25 Uppsala Org nr: 232100-0024 Vårdgivare Namn: Postadress: Org nr: Kontaktpersoner: Kontaktpersoner: Cecilia Söder Namn: Lena Lindgren 018-611 62 19 Telefonnummer: tandreglering@regionuppsala.se e-postadress: Avtalstid Avtalet gäller från det datum parterna undertecknat dokumentet och 48 månader framåt. Vårdgivaren ansvarar själv för att ansöka om eventuell nytt avtalet tre månader innan avtalstiden utgår. Åtagande Vårdgivaren åtar sig att ansvara för specialiserad ortodonti för barn och unga folkbokförda i Uppsala län och som blivit erbjudna ortodontibehandling på Region Uppsalas bekostnad samt som valt att få sin behandling utförd hos Vårdgivaren. Vårdgivaren ska lista patienter som väljer att få sin behandling hos Vårdgivaren i det elektroniska administrativa it-stödet, Libretto. Vårdgivaren ska följa Region Uppsalas förfrågningsunderlag/regelbok för samtliga förutsättningar och krav som gäller för att bedriva ortodontibehandlingar. Vårdgivarens åtagande omfattar fullständig behandling vilket exempelvis inkluderar undersökning, röntgen, studiemodeller, ortodontiskt material, tandtekniska arbeten, inklusive retentionsapparatur. Vårdgivaren ska erbjuda patienterna behandling i den turordning de anmäls. Patienter med akut behandlingsbehov ska behandlas med förtur.
Vårdgivaren ska hålla Region Uppsala informerad om den egna väntetidens längd från det att en patient valt Vårdgivaren för ortodontibehandling till behandlingen kan påbörjas. Vårdgivaren ska anlita av Region Uppsala upphandlad tolk om det bedöms nödvändigt för att behandlingen ska kunna genomföras på bästa sätt och för att patienten ska kunna tillgodogöra sig informationen från behandlande tandvårdspersonal. Vårdgivaren åtar sig att efter avslutad ortodonti återrapportera till Region Uppsala huruvida behandlingen lyckats åstadkomma en god bettfunktion och ett acceptabelt utseende. Vårdgivaren ansvarar för att i möjligaste mån själv fullfölja påbörjade behandlingar inom egen verksamhet om Vårdgivaren väljer att inte förnya avtalet med Region Uppsala eller avsluta sin verksamhet. Vårdgivaren ska meddela patientens allmäntandläkare och Region Uppsala om patienten uteblir från ortodontibehandling vid upprepade tillfällen. Vårdgivarens verksamhet ska kännetecknas av god tillgänglighet, vård av hög kvalitet, kostnadseffektivitet, kontinuitet och trygghet samt bra service och goda kontakter med samarbetspartners. Vårdgivaren ska redovisa eventuella personalförändringar och härvid styrka att den kompetensoch erfarenhetsnivå som avtalet baserats på inte underskrids. Vårdgivaren ska, med beaktande av gällande sekretessbestämmelser, aktivt biträda Region Uppsala vid kvalitativ och kvantitativ uppföljning och utvärdering av den ortodontiska behandlingen. Vårdgivarenska följa vid varje tidpunkt gällande lagar, förordningar, föreskrifter samt Region Uppsalas förfrågningsunderlag och regelverk. Kvalitet och verksamhetsutveckling Vårdgivarens verksamhet ska bedriva på ett etiskt och odontologiskt adekvat sätt. Vårdgivaren ska ha en modell/system för kvalitetssäkring och bedriva ett aktivt och systematiskt kvalitetsutvecklingsarbete enligt Socialstyrelsens föreskrifter om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården God Vård, SOSFS 2005:12, som även gäller tandvård. Vårdgivaren ska arbeta så att bästa möjliga förutsättningar skapas för att framtida god betthälsa och acceptabelt utseende uppnås. Ett år efter avslutad behandling ska 95 procent av behandlingarna uppvisa kvarstående god bettfunktion. Efter avslutad behandling ska 90 procent av patienterna vara subjektivt nöjda med behandlingsresultat och bemötande. Sidan 2 av 8
Personal och kompetens Uppdraget ska utföras av legitimerad tandläkare med specialistkompetens inom ortodonti. Annan personal kan medverka inom ramen för sina respektive kompetenser. All personal ska tala god svenska. Ansvarig för Vårdgivarens ortodontiverksamhet har det samlade ansvaret för den ortodontiska behandling av patienter som väljer att få behandling hos Vårdgivaren. Om ortodontisten på grund av sjukdom, semester, barnledighet, politiskt eller fackligt uppdrag eller av annat skäl är helt eller delvis förhindrad att arbeta med ortodontisk behandling enligt detta avtal får en annan ortodontist anlitas som vikarie. I det fall Vårdgivaren anlitar vikarie ansvarar Vårdgivaren för vikariens verksamhet som för sin egen i enlighet med detta avtalet. Om vikariatets tid blir längre än fem veckor per år ska det godkännas av Region Uppsala. Vårdgivarens personal som arbetar inom detta avtal ska genomgå regelbunden kompetensutveckling. Vårdgivaren svarar för kostnaderna för denna fortbildning. Vårdgivaren ska se till att stadganden kring meddelar- och yttrandefrihet som gäller för offentlig verksamhet äger motsvarande tillämpning för Vårdgivarens anställda och av Vårdgivaren på annat sätt anlitad personal. Vårdgivaren ska tillse att all personal iakttar samma sekretess och tystnadsplikt som gäller för Region Uppsalas tandvårds- samt hälso- och sjukvårdspersonal. Vårdgivaren ska följa vid varje tidpunkt gällande antidiskriminerings lagstiftning, för närvarande jämställdhetslagen, lagen om åtgärder mot etnisk diskriminering i arbetslivet, lagen om förbud mot diskriminering i arbetslivet av personer med funktionsnedsättning och lag om förbud mot diskriminering i arbetslivet på grund av sexuell läggning. Tillgänglighet I samband med att Vårdgivaren förbinder sig att ta ansvar för ortodontibehandlingen ska Vårdgivaren förvissa sig om att patienten känner till Vårdgivarens öppettider och planerad tidpunkt då behandlingen ska påbörjas. Vårdgivaren ska informera om hur och när patienten kan komma i kontakt med behandlande ortodontist, samt hänvisa akuta fall till annan behandlande ortodontist via telefonsvarare då kliniken är obemannad. Vårdgivaren ska även kunna tillhandahålla eventuell akut tandteknisk service Vårdgivaren ska kunna nås via telefon med röstbrevlåda så att meddelanden kan lämnas. Bemötande och patientinformation Vårdgivaren ska bemöta patienterna på ett etiskt adekvat sätt och i enlighet med gällande antidiskriminerings lagstiftning. Vårdgivaren ska ansvara för att telefonsamtal och skrivelser från patienter/anhöriga besvaras. Vårdgivaren ska ta reda på hur de egna patienterna uppfattat bemötandet i samband med behandlingen. Sidan 3 av 8
Samverkan Samverkan ska, med beaktande av gällande författningar, ske med andra Vårdgivare såväl inom den privata som inom den offentliga sektorn samt i förekommande fall andra myndigheter. Insatserna ska planeras, utformas och ges i samverkan med andra aktörer så att effektiva vårdkedjor skapas och berörda patienter tas om hand på bästa effektiva omhändertagandenivå och onödig förbrukning av resurser och tid undviks. Parterna ska eftersträva ett nära och förtroendefullt samarbete och informera varandra om förändringar av betydelse för den i avtalet angivna verksamheten. Lokaler och utrustning Vårdgivaren ansvarar för att i verksamheten använda sådan utrustning att verksamheten bedrivs med god kvalitet och att åtagandet uppfylls i enlighet med odontologiska krav och enligt detta avtal. Vårdgivaren lokaler ska vara tillgängliga för patienter med funktionsnedsättning enligt gällande lagstiftning. Byter Vårdgivaren lokal för sin verksamhet ska Region Uppsala informeras och den nya lokalen godkännas av Region Uppsala. Uppföljning Region Uppsala förbehåller sig rätten att på olika sätt följa upp att Vårdgivaren uppfyller sina åtaganden. Vårdgivarenska aktivt medverka till kvalitativ och kvantitativ uppföljning och utvärdering av verksamheten, bl.a. genom att tillse att data som möjliggör detta registreras. Vårdgivaren ska på uppmaning av Region Uppsala lämna in de underlag och uppgifter som behövs för uppföljning. Vårdgivaren ska årligen senast den 31 januari, utan anmodan och kostnadsfritt, lämna en rapport om behandlingsresultaten till Region Uppsala. Rapporten ska lämnas via elektroniskt media till tandreglering@regionuppsala.se Redogörelsen ska innehålla information om: - andelen behandlingar som ett år efter avslutad aktiv behandling uppvisar kvarstående god bettfunktion, - andelen patienter som ett år efter avslutad aktiv behandling är nöjda med behandlingsresultatet, - hur patienter efter avslutad behandling upplevde bemötandet hos Vårdgivaren. Ersättning Ortodontiska behandlingar ersätts oberoende av patientens ålder och behandlingens svårighetsgrad med ett pris per behandling. Ersättningen ska finansiera alla med verksamheten förenade kostnader. Region Uppsala betalar halva ersättningen först när den aktiva behandlingen påbörjats. Då aktiv behandling är avslutad utbetalas resterande ersättning med det belopp som gäller vid tidpunkten. Sidan 4 av 8
Med avslutad aktiv behandling menas att ortodontist och patient är överens om att målet uppnåtts samt att eventuell retentionsapparatur utlämnats. Under avtalsperioden kan ersättningsmodell och ersättningsnivå ändras årligen, per den 1 januari, som följd av politiska beslut i Region Uppsala. Gällande ersättning finns publicerat på Region Uppsalas webbsida, extranätet. Utöver ersättning för den odontologiska behandlingen ersätts tolkkostnader om det bedöms nödvändigt för att behandlingen ska kunna genomföras och om Vårdgivaren anlitat av Region Uppsala godkänd tolkförmedling. Region Uppsala lämnar ingen garanti för antalet behandlingar. Fakturering av ortodontibehandlingar Ersättning utbetalas efter påbörjad respektive avslutad behandling. Region Uppsala använder ett elektroniskt administrativt it-stöd. Vårdgivaren registrerar start och slut i it-stödet Libretto. Ersättning utbetalas en gång per månad. Ingen ersättning utgår för behandlingar som inte fakturerats inom sex månader från det att den utförts. Om Region Uppsala inte i tid ersätter Vårdgivaren är Vårdgivaren berättigad till dröjsmålsränta enligt 6 räntelagen (1975:635). Försäkring Vårdgivaren har det fulla odontologiska och ekonomiska ansvaret för sin verksamhet. Vårdgivaren ansvarar för direkt skada som orsakats genom fel eller försummelse av Vårdgivaren, Vårdgivarens anställda eller i övrigt av Vårdgivaren anlitade personer. Vårdgivaren förbinder sig att teckna och under avtalsperioden vidmakthålla en ansvarsförsäkring som täcker samtliga skador som kan uppstå i den verksamhet som bedrivs inom ramen för uppdraget, mot såväl avtalspart som mot tredje man. De patienter som får ortodontibehandling inom ramen för detta avtal omfattas av Region Uppsalas patientförsäkring. Vårdgivaren är skyldig att kostnadsfritt tillhandahålla de intyg, utredningar och analyser som Vårdgivarens Ömsesidiga Försäkringsbolag, LÖF, och PSR Patientskaderegleringen AB behöver. Insyn Vårdgivaren är skyldig att utan oskäligt dröjsmål efter det att Region Uppsala framställt begäran härom, till Region Uppsala lämna sådan information som avses i 3 kap 19a Kommunallagen (1991:900). Informationen ska göra det möjligt för allmänheten att få insyn i hur ortodontiverksamheten utförs. Informationen ska, om inte annat överenskommits, lämnas i skriftlig form. Det åligger Region Uppsala att i sin begäran precisera vilken information som efterfrågas. Vårdgivaren är inte skyldig att lämna information om utlämnandet inte kan ske utan väsentlig praktisk olägenhet Sidan 5 av 8
för Vårdgivaren, om utlämnandet strider mot lag eller annan författning eller om uppgifterna kommer att omfattas av sekretess hos Region Uppsala. Vårdgivaren är inte skyldig att lämna information rörande löner eller andra kostnader hos Vårdgivaren. Information som lämnats till Region Uppsala enligt första stycket ska ej anses utgöra företagshemligheter enligt lagen (1990:409) om skydd för företagshemligheter. Denna bestämmelse har ingen verkan på räckvidden av övriga bestämmelser i avtalet. Revision Av Region Uppsalas huvudmannaskap följer en skyldighet för Region Uppsala att fortlöpande inspektera Vårdgivarens verksamhet. Vårdgivaren accepterar att Region Uppsala kan komma att företa odontologisk och/eller ekonomisk revision av Vårdgivarens ortodontiverksamhet samt revision av Vårdgivarens kvalitetssäkringssystem. Vårdgivaren ska utan ersättning biträda Region Uppsala och av Region Uppsala utsedd expertis vid revision beträffande framtagande av uppgifter, information och handlingar mm som begärs. Om Region Uppsala finner det nödvändigt att genomföra en kompletterande fördjupad uppföljning ska vårdgivaren faktureras maximalt 50 000 kronor per genomförd fördjupad uppföljning. En kompletterande fördjupad uppföljning genomförs i de fall Region Uppsala misstänker att det förekommer ekonomiska oegentligheter eller allvarliga medicinska eller odontologiska brister hos Vårdgivaren. Marknadsföring/information Vid all extern information som Vårdgivaren lämnar och som avser avtalets genomförande ska anges att Vårdgivaren har avtal med Region Uppsala. Sådan information ska följa Region Uppsalas marknadsföringsetiska regler för hälso- och sjukvården. Vårdgivaren äger ej rätt att utan Region Uppsalas skriftliga medgivande använda sig av Region Uppsala i eventuell annan marknadsföring. Överlåtelse av avtal Detta avtal får inte överlåtas till annan fysisk eller juridisk person. Avtalshandlingars inbördes ordning Avtalshandlingarna kompletterar varandra. Om handlingarna skulle visa sig vara motsägelsefulla i något avseende gäller de, om inte omständigheterna uppenbarligen föranleder till annat, sinsemellan i följande ordning: 1. Skriftliga ändringar och tillägg till detta avtal 2. Avtal och anvisningar inklusive bilagor 3. Inbjudan till ansökan om avtal med bilagor 4. Ansökan Hävning av avtal Region Uppsala har rätt att säga upp detta avtal till omedelbart upphörande, eller till den dag Region Uppsala anger, om: a) det på goda grunder kan antas att Vårdgivaren inte kommer att kunna fullgöra åtagandet Sidan 6 av 8
b) Vårdgivaren bryter mot bestämmelse i detta avtal och avtalsbrottet är av väsentlig betydelse och vårdgivaren inte vidtar rättelse inom trettio (30) dagar efter skriftlig anmaning därom från Region Uppsala. Eventuell utbetald ersättning ska återbetalas till den del som inte fullgjorts. c) Vårdgivaren under avtalstiden agerar på sådant sätt som kan antas allvarligt rubba förtroendet för Region Uppsala eller Vårdgivaren vid utförandet av åtagandet och ej vidtar rättelse inom trettio (30) dagar efter skriftlig anmaning därom från Region Uppsala. d Vårdgivaren försätts i konkurs, träder i likvidation, ställer in betalningarna eller eljest kan befaras vara på obestånd e) skattemyndigheten återkallar Vårdgivaren avtal f) en väsentlig förändring sker direkt eller indirekt (t ex genom att ägandet avseende bolag högre upp i koncernstrukturen förändras) avseende ägandet av aktier i Vårdgivaren, eller annars det bestämmande inflytandet över Vårdgivaren förändras direkt eller indirekt, på ett sätt som Region Uppsala inte skäligen kan godta. Vårdgivaren har rätt att säga upp detta avtal till omedelbart upphörande eller till den dag Vårdgivaren anger, om: a) Region Uppsala är i dröjsmål med betalning och inte erlägger betalning till Vårdgivaren inom trettio (30) dagar efter skriftlig anmaning därom från Vårdgivaren, eller b) Region Uppsala bryter mot bestämmelse i detta avtal och avtalsbrottet är av väsentlig betydelse för Vårdgivaren samt Region Uppsala inte vidtar rättelse inom trettio (30) dagar efter skriftlig uppmaning därom från Vårdgivaren. Meddelandeskyldighet Finner Vårdgivaren att någon av nedan angivna händelser kommer att inträffa eller framstår såsom sannolik att inträffa, ska Vårdgivaren omgående skriftligen informera Region Uppsala därom: 1. förhållande som anges i p 19, d-f, eller 2. annan omständighet som kan försvåra utförandet av åtagandet eller annars Vårdgivarens fullgörande av sina förpliktelser enligt detta avtal. Force majeure Vardera parten befrias omedelbart från sina åtaganden om fullgörandet av avtalet omöjliggörs av någon oförutsedd händelse som parterna inte kan råda över, såsom allmän arbetskonflikt, blockad, krig, krigstillstånd, eldsvåda, explosioner samt beslut av myndighet eller regering, under den tid förhållandet råder. Arbetskonflikt som har sin grund i parts brott mot kollektivavtal får inte åberopas som befrielsegrund. Ändringar Under avtalstiden är part berättigad att erhålla sådana ändringar i avtalet som direkt påkallas av ändrade lagar och förordningar. Om det under avtalstiden skulle inträffa väsentliga förändringar i förutsättningarna för ingånget avtal äger endera parten rätt att begära omförhandling. Sådan väsentlig förändring kan vara omorganisation, förflyttning av verksamheten, lagenliga förändringar av befintlig verksamhet, förändringar i Region Uppsalas förfrågningsunderlag/regelbok för ortodonti eller andra regelverk inom Region Uppsala. Tillägg och ändringar till detta avtal ska för att äga giltighet vara skriftliga och undertecknade av behöriga företrädare för parterna. Sidan 7 av 8
Uppsägning av avtal Om parterna under omförhandling inte kan komma överens om ändringar i avtalet äger endera parten rätt att häva avtalet. Avtalet upphör då vid den tidpunkt som parterna enas om, dock senast efter sex månader. Om Vårdgivaren av andra skäl önskar bryta avtalet ska detta meddelas Region Uppsala senast sex månader innan avtalet ska upphöra. Vårdgivaren som väljer att säga upp eller att inte förnya avtal med Region Uppsala ersätts för avslutade behandlingar av de patienter som påbörjat behandlingen inom avtalstiden. Tvist Tvist med anledning av detta avtal ska i första hand lösas genom förhandling mellan parterna. Om parterna därvid inte kan komma överens ska tvisten slutligt avgöras av allmän domstol med Uppsala tingsrätt som första instans och med tillämpning av svensk lag. Avtalet är upprättat i två (2) likalydande exemplar av vilka parterna erhållit var sitt. Region Uppsala Uppsala den Företagsnamn Ort den Åsa Himmelsköld Hälso- och sjukvårdsdirektör Namn (ange namn, firmatecknare) Namnförtydligande Befattning Sidan 8 av 8