2010-09-14 1 Projektplan för ansökan om bidrag för att förstärka kompetensen i arbetet med psykisk sjukdom eller psykisk funktionsnedsättning år 2011 1. Projektets namn: KomBas 3 De tio kommunerna i Sjuhärad/Södra Älvsborg, Primärvården Södra Älvsborg, vuxen och barn- och ungdomspsykiatrin vid Södra Älvsborgs Sjukhus samt Sjuhärads kommunalförbund (Västra Götalands län) har sedan 2005 ett nära samarbete inom psykiatriområdet. Parterna samlades 2005 kring fyra gemensamma projekt inom Miltonsatsningen. Ett av projekten, SamKom fokuserade på att skapa dels bärande och permanenta samverkansstrukturer genom att bygga upp råd för psykisk hälsa på lokal och delregional nivå (Samsyn) och dels att tillskapa en gemensam kunskapsbas genom att utföra välplanerade och verksamhetsövergripande utbildningsinsatser (Kompetens). Satsningen på kompetens efter Miltonprojekten har fortsatt och vidareutvecklats, bl.a. genom de satsningar som skett via de medel för kompetensutveckling som erhållits av Socialstyrelsen. Projekt Erhållna medel Bidragsperiod KomBas 4,5 mkr 2009 KomBas 2 1,5 mkr (ca) 2010 I Sjuhärad/Södra Älvsborg finns en befintlig struktur för samarbetet mellan kommuner, primärvård, psykiatri och brukarorganisationer. I varje kommun finns ett lokalt psykiatriråd med representanter för kommunens berörda verksamheter, primärvård och specialistpsykiatri. Brukarorganisationerna ingår i råden. I delregionen finns ett Samverkansråd för psykisk hälsa där representanter på chefsnivå från de tio kommunerna, primärvården och psykiatrin ingår. Samverkansrådet för psykisk hälsa är organisatoriskt knutet till de sedan länge etablerade chefssamverkansgrupperna ReKo Sjuhärad och KOLA. I syfte att ytterligare fördjupa samverkan kommer år 2011 all strategisk samverkan att gå in i Närvårdssamverkan Södra Älvsborg omfattande 10 närvårdsområden och en för Södra Älvsborg gemensam plattform för styrning och samverkan omfattande dels chefssamverkan och dels politisk samverkan.
2010-09-14 2 Organisation för samverkan Sökande organisationer Kommunerna Alingsås, Bollebygd, Borås, Herrljunga, Lerum, Mark, Svenljunga, Tranemo, Vårgårda och Ulricehamn Södra Älvsborgs Sjukhus, vuxenpsykiatrin och barnpsykiatrin Offentliga och privata vårdgivare i primärvård i Södra Älvsborg Sjuhärads kommunalförbund, projektägare 2. Läge och utvecklingsplan Kartläggning av gemensamma kompetensutvecklingsbehov i Södra Älvsborg görs årligen i de lokala psykiatriråden och redovisas till samverkansrådet. Målet är att den gemensamma och organisationsöverskridande kompetensutvecklingen utgår från följande övergripande mål: långsiktighet gemensam kunskapsbas evidensbaserad praktik brukar- och anhörigperspektiv bemötandefrågor uppföljning Bakgrund Sedan Milton-satsningen har samverkansrådet strävat efter att tillskapa en långsiktig, uthållig, gemensam kompetensutveckling för baspersonal. En sådan basutbildning påbörjades 2009. Utbildningen syftar till att ge samsyn bl.a. när det gäller psykisk sjukdom, funktionsnedsättning, diagnostik, kognitiva och stödjande arbetssätt mm. Den har också som mål att skapa förståelse för de olika organisationernas uppdrag och en större respekt för varandra. En första utvärdering har gjorts våren 2010 och deltagarna är genomgående mycket positiva. Utöver den gemensamma utbildningen för baspersonal har olika utbildningsbehov också tillgodosetts genom följande utbildningar
2010-09-14 3 Milton-satsningen Utbildning för sjuksköterskor inom primärvård och kommun för att förstärka kompetensnivån samt stimulera till samverkan, Bemötande inflytande, utbildning för handläggare inom kommunal verksamhet, Psykosocialt rehabiliteringsarbete, fördjupningskurs för boendestödjare inom kommunerna samt kompetensutveckling inom missbruks- och beroendevården bl.a. MI, ÅP och Case-management enl. ACT-modellen. KomBas Gemensam handledning för baspersonal inom kommun och psykiatri, Utbildning i kognitiva hjälpmedel, Case-management - Integrerad behandling missbruk och svåra psykiska störningar, Äldrepsykiatri - utveckling av modell för lärande, kommun och psykiatri i samverkan, Sysselsättning - kompetens för befintlig personal samt utveckling av ny verksamhet, Supported employment med därtill hörande behov av kompetensutveckling. Basutbildning i KBT, steg 1, för 5 personer, DBT riktad insats till en gruppbostad, samverkan mellan psykiatri och kommun, Neuropsykiatri och Psykosocialt rehabiliteringsarbete för boendestödjare i kommunerna KomBas 2 - till stor del en fortsättning på KomBas med tillägg för utbildningsinsatser kopplade till Nationella Riktlinjer för missbruks- och beroendevård. 3. Planerade aktiviteter i KomBas 3 Aktuell ansökan om bidrag för att förstärka kompetensen gäller: A/ Kompetens för att kunna utveckla samordnade vård- och stödinsatser, rekommenderade i Nationella riktlinjer för psykosociala insatser vid schizofreni och schizofreniliknande tillstånd. Utbildningsinsatserna kommer att utgå från de kompetensluckor som framkommit i GAP-analyserna. B/ Kompetens i att använda av socialstyrelsen rekommenderade bedömningsinstrument. C/ Kompetens i Interpersonell psykoterapi, en av de rekommenderade metoderna i Nationella riktlinjer för depression och ångesttillstånd. D/ Fortsatt utvärdering genom FoU Sjuhärad - Välfärd 4. Förväntade resultat och specificering av insatserna. A / Kompetens för att kunna utveckla samordnade vård- och stödinsatser, till målgruppen schizofreni och schizofreniliknande tillstånd. Utbildningssatsningen kommer att styras av rekommendationer i Nationella riktlinjerna för psykosociala insatser för personer med schizofreni och schizofreniliknande tillstånd så att Södra Älvsborg uppfyller kraven i dessa. Utbildningar som kan bli aktuella är:
2010-09-14 4 Psykopedagogisk intervention (PPI). Grunden för PPI är att familj och närstående ses som en resurs i arbetet med brukaren. Psykopedagogisk intervention går ut på att genom ökad kunskap, kommunikationsträning och problemlösning reducera belastningen för familjen. Utbildningen genomförs som grundkurs och påbyggnadskurs. Under 2011 kommer en grundkurs att påbörjas med deltagare från kommun och psykiatri om det överensstämmer med de antagna Nationella riktlinjerna och GAP analysen visar ett behov av utbildningsinsatsen. Ett självständigt Liv är ett pedagogiskt program vars syfte är att lära klienten/patienten att utöka sin problemlösningsförmåga för att hantera/minska sina kvarvarande psykiatriska symtom, öka sin koncentration samt öka sitt sociala umgänge och därmed öka sina möjligheter att kunna leva ett självständigt liv. Utbildningen ges under tre dagar och genomförs med personal från kommun och psykiatri. En kurs planeras under 2011 om de Nationella riktlinjerna är klara och GAP-analysen visar ett behov av utbildningsinsatsen. B/ Gemensamma utbildningar i bedömningsinstrument Samverkansrådet har inlett en utredning i syfte att de olika vårdgivarna i Södra Älvsborg, verksamhetsövergripande ska använda samma bedömningsinstrument som kan vara aktuella i arbetet med personer med psykisk ohälsa. Metoderna ska vara evidensbaserade och rekommenderade av socialstyrelsen. Syftet är att kvalitetssäkra arbetet, förbättra och säkerställa bedömning av patienter/klienter, motverka dubbelarbete och använda sig av ett gemensamt språk. Efter slutförd utredning och rekommendation från Samverkansrådet för psykisk hälsa/ Södra Älvsborg kommer adekvata utbildningsinsatser att genomföras. C/ Interpersonell psykoterapi, IPT är en manualiserad korttidsterapi med terapeutiskt fokus på relationer i patientens aktuella livssituation. Metoden föddes på 1980-talet i samband med forskning kring depressionsbehandling och har därefter anpassats till flera olika diagnosgrupper. Bland annat har den visat sig effektiv även vid bulimia nervosa och hetsätningsstörning. IPT är evidensbaserad och en av de behandlingsalternativ vid depression som rekommenderas av Socialstyrelsen. IPT nämns också i SBU-rapporten om depression. Utbildningen avser steg 1. E/ Utvärdering med stöd av FoU Sjuhärad Välfärd som redan tidigare engagerats för utvärdering av SamKom, KomBas och KomBas2. Se vidare under punkt nr. 6. 5. Samverkansparter Brukarrepresentanter ingår i de lokala psykiatriråden och har därigenom haft möjlighet att påverka rådens planering när det gäller vårdgivarnas kompetensinsatser. Denna plan har kommunicerats med RSMH under framtagandet.
2010-09-14 5 6. Uppföljning och utvärdering Uppföljning och enkel kursutvärdering kommer att genomföras av varje enskilt utbildningsmoment. Utvärdering sker genom FoU Sjuhärad - Välfärd och knyter an till tidigare uppföljningar och utvärderingar av projekt inom Milton och KomBas satsningarna. Fördjupning sker regelbundet i de långsiktiga satsningarna som gäller basutbildning, gemensamhandledning och flera av de utbildningssatsningar som är kopplade till Nationella riktlinjer av olika slag. 7. Budget, omfattning och tidsplan. A/ Utbildningsinsatser, kopplade till Nationella riktlinjer för schizofreni och schizofreniliknande tillstånd Budget Tidsplan Utbildningar som kommer att rekommenderas i de antagna Nationella rikt- Linjerna och där Södra Älvsborg har kunskapsbrister 450.000 2011 B/ Gemensamma utbildningar i bedömningsinstrument 50 000 2011 Utbildningarna kommer att genomföras efter Prioritering av olika bedömningsinstrument C/ Interpersonell psykoterapi Kursen omfattar fyra heldagar, 30 lektionstimmar och kommer att omfatta 20 deltagare från primärvård och psykiatri 150.000 2011 D/Utvärdering Fortsatt samarbete med FoU Sjuhärad Välfärd 300.000 2011 Totalt 950.000 8. Sammanfattning I Södra Älvsborg finns en befintlig struktur för samarbete mellan de 10 kommunerna, primärvården och barn och vuxenpsykiatrin. Basen utgörs av lokala psykiatriråd (10st), där brukarmedverkan ingår. Samverkansrådet Södra Älvsborg verkar för gemensamma frågor i delregionen och är kopplat till övergripande, strategisk vårdsamverkan, från 2011 Närvårdssamverkan Södra Älvsborg. Det finns alltså en välfungerande struktur för att såväl på kort som på lång sikt som säkra och genomföra organisationsöverskridande kompetensutveckling i området. Nära samverkan sker när det gäller utbildning, utveckling och forskning med den lokala Högskolan i Borås och det regionala FoU-centrumet FoU Sjuhärad Välfärd, vilket borgar för god kvalitet avseende utbildnings- och utvärderingsinsatser för flera av de planerade utbildningsaktiviterna.
2010-09-14 6 Målet för vår organisationsöverskridande kompetensutveckling är att skapa ett långsiktigt och återkommande utbildningsprogram för personal i kommun, psykiatri och primärvård i syfte att öka förståelsen för de olika organisationernas förutsättningar, öka kunskapen och skapa gemensam kunskapsbas och värdegrund. Det samlade programmet omfattar en gemensam basutbildning, Grunden och en gemensam handledning av baspersonal. Därutöver kommer bla fördjupningskunskaper att erbjudas inom specifika och angelägna områden, ofta kopplat till de olika socialstyrelsens nationella riktlinjern. All utbildning ska innehålla moment som ger ökad kompetens i bemötande och brukarinflytande. Denna ansökan, KomBas 3, omfattar tre satsningar, varav två är kopplade till nationella riktlinjer och en till andra rekommendationer av socialstyrelsen. Den långsiktiga satsningen fortsätter med medel som ej nyttjats under åren 2009 och 2010. Den långsiktiga satsningen handlar bl.a. om den gemensamma basutbildningen, gemensam handledning, utbildningar kopplade till Nationella riktlinjer för missbruks- och beroendevården mm. SAMVERKANSRÅDET FÖR PSYKISK HÄLSA Bengt-Arne Andersson, ordförande