Sökhjälp uppdaterad 2016-09-26/eld Beslutsstöd för diagnostik och behandling Innehållet är strukturerat i en steg-för-steg process uppbyggt kring patientkonsultationer och omfattar diagnos, prognos, behandling och prevention Besvarar kliniska frågeställningar med bästa tillgängliga bevis (What are the effects of ) Läkemedelsinformation från bl.a. Martindale: The Complete Drug Reference Innehåller Guidelines och bra bilder Går att söka på svenska Uppdateras 1 ggn/månad Flera sätt finns att söka fram ett sjukdomstillstånd Alt. 1 Fritextord - Skriv in ditt sökord i rutan. Alt. 2 Alfabetisk lista - Leta fram ett sjukdomstillstånd alfabetiskt. Alt. 3 Specialitet/Ämnesområde Välj specialitet och diagnos/sjukdomstillstånd Alt. 4 Assessments - Diagnoshjälp Sök på symptom. Alternativ 1. Sök Skriv in ditt sökord i rutan Klicka i rutan och skriv in ett sökord Influenza Sök 1
Sökresultatet Resultatet visas i en enkel träfflista samt uppdelat i kategorier till vänster och högst upp Följande exempel visar information som ges när man klickar på Evidence. Evidence(33) Klicka på titeln 2
Systematiska översikter För varje klinisk fråga sammanställs de behandlingsmetoder vars effekt man sökt vetenskapliga bevis på. Behandlingsmetoderna indelas hierarkiskt efter grad av nyttoeffekt och symboliseras grafiskt. Se tabell på sista sidan som förklarar symbolerna. 3
Alternativ 2. Alfabetisk lista Leta fram diagnos/ sjukdomstillstånd Klicka på Show conditions och välj från den alfabetiska listan. 4
Alternativ 3. Specialitet/Ämnesområde Välj specialitet och diagnos Klicka på Show conditions Välj område och diagnos/sjukdomstillstånd Sökresultatet visas All information om influenza infection finns samlat under olika rubriker. Här är ett exempel på Management - Step-by-Step. Till de systematiska översikterna bevisen kommer du även härifrån om du klickar på Evidence. Svarsbilden ser likadan ut som på sid. 2 5
Klicka på Step-by-Step 6
Alternativ 4. Assessments Diagnoshjälp Sök på symptom. Klicka på Show conditions och Assessments och välj ett symptom. Sökresultatet visas 7
Spara din sökning skapa först ett personligt konto Först måste du skapa ett personligt konto. Klicka på Register Fyll i formuläret och klicka på 8
Alternativt spara en länk. Klicka på Du kan även skriva ut hela dokumentet i fulltext genom att klicka på pdf-ikonen Skillnad mellan Save search och Bookmark Bookmarking saves a link to an individual topic, a saved search saves the search results from a specific search on a specific date. Ta fram dina sparade sökningar och länkar Klicka på Resources och välj My BMJ Best Practice 9
Sök på svenska eller annat språk Nu kan du skriva in ditt sökord på svenska eller annat språk. Sextio olika språk finns att välja på. Välj från rullgardinsmenyn 10
Övrigt A B BMJ Clinical Evidence direkt till de systematiska översikterna Drug database innehåller bl.a. Martindale. För att komma åt den måste du vara inloggad. A B Extern åtkomst Först måste du skapa ett personligt konto, se sid 8, från jobbets dator dvs inom SUs IP-spann, innan du kan söka i databasen hemifrån. Registrera dig, avsluta och logga in på nytt. Lösenordet fungerar sedan vid fjärraccess. BestPractice som App på iphone, Android och Ipad Skapa först ett konto från jobbets dator enligt tidigare instruktioner. Ladda ner Appen från denna adress http://itunes.apple.com/gb/app/best-practice-decision-support/id378368562?mt Får du problem med Appen på din Ipad (kraschar innan inloggning) gör så här: 1. Gå in på E-biblioteket och välj fliken Databaser A-Ö. Välj Best Practice under B. (OBS Detta gör du på jobbets dator) 2. Välj Sign in och logga in. 3. Ta bort din Best practice app ur din mobila enhet. 4. Ladda ner Appen på nytt. 5. Öppna Appen och logga in. 6. Låt enheten ligga ett tag och ladda ner alla ämnen, det tar ett tag. 11
Här förklaras symbolerna i Clinical Evidence Behandlingarnas bevisade nyttoeffekt Beneficial Likely to be beneficial Trade off between benefits and harms Unlikely to be beneficial Unknown effectiveness Likely to be ineffective or harmful Beskrivning God effekt Klara bevis från RCT med små skaderisker i jmf med nyttoeffekten. Sannolik effekt Behandlingseffekten är ej lika väldokumenterad som under Beneficial Kliniker och patienter bör väga för- och nackdelar med nytto- respektive skadeeffekter alltefter individuella förutsättningar och prioriteringar. Osannolik effekt Att behandlingen är ineffektiv är mindre väl dokumenterad än för den behandling som är listad under likely to be ineffective or harmful. Okänd effekt För närvarande otillräckligt eller bristfälligt underlag Troligtvis ineffektiv eller skadlig För detta finns klara bevis 12