/mb Ledningsgruppsmöte, minnesanteckningar, 2015-05-22. Vårdsamverkan Fyrbodals Kansli, Vänerparken, Vänersborg. Närvarande: Lena Johansson (ordf.), Nina Roos, Gunnar Erlandsson, Maj Lätto, Bo Lundgren, Charlotta Wilhelmsson, Marianne Laiberg, Ann-Sofie Rundberg, Torbjörn Erneholm, Ulrika Holmqvist och Bengt Aldell. Övriga: Maria Bruhn (sekr), Maria Fredriksson. Amira Donlagic och Helene Larsson, punkt 4. Agneta Patriksson och Lars Rosengren, punkt 8. Förhindrade: Håkan Sundberg, Magnus Kronvall och Brita Lindahl. 1. Godkännande av dagordning, anmälan övriga frågor. Dagordningen godkändes. Övriga frågor: Rekrytering kansli, Konferens ang. sociala investeringar och Återkoppling från presidiemöte Vänersborg, Trollhättan och Uddevalla samt NU sjukvården. 2. Föregående minnesanteckningar. Lades till handlingarna. Beslutspunkter 3. Förslag till Verksamhetsberättelse 2014 Underlag utsänt med kallelse. Maria B och Maria F föredrar verksamhetsberättelsen för 2014. Denna bygger på verksamhetsplan för 2012 2015 och är även en berättelse om verksamheten från både struktur- och aktivitetsperspektiv. Uppföljningen speglar tre nivåer, länet, delregionalt samt de lokala aktiviteterna. Under 2014 har rapporter från SVPL KLARA systemet färdigställts vilket innebär möjlighet att följa arbetet med utskrivningsklara både ur volym- och kvalitetsperspektiv. Enligt ledningsgruppen önskemål har kansliet lagt ett stort arbete på detta under året för att göra baselinje till fortsatt utvecklingsarbete. Dessa presenteras i verksamhetsberättelsen och kan användas både för kvalitetsutveckling men även som grund för ev. simuleringar vid förändringar avseende betalningsansvar. Några konklusioner kring samverkan 2014: - Utvecklingen har gått från två huvudmän till systemsyn vilket innebär ökad komplexitet - Med ökad samverkan ökar också beroendet mellan huvudmän och organisationer. - Strukturförändringar tvingar fram organisationsförändringar samtidigt som vardagsarbetet skall fortgå. - Det är generellt stor aktivitet kring utveckling i verksamheterna. Förutsättningen för resultat är att medarbetarna förstår varför och kan se väven som samverkan syftar till. 1
- Det finns olika syften och logiker för olika samverkansområden överföring, gränsdragning, ansvar, metodutveckling etc. Viktigt att lyfta fram dessa i samverkansarbetet vad är syftet med denna samverkan? Beslut: Vårdsamverkan Fyrbodal ställer sig bakom Verksamhetsberättelse 2014. Distribueras till ingående parter via kansliet. 4. Förslag till projektplan för Mobilt team i Uddevalla Underlag utsänt med kallelsen. Projektet är beviljat utifrån VGRs utlysning kring förstärkt närsjukvård utifrån nationella äldresatsningen. Amira och Helene går igenom förslaget som är framtaget av arbetsgruppen i Uddevalla. Även förslag till kommunikationsplan framtaget. LG diskuterar frågeställningar om projektets organisering, redovisning och uppföljning. Även långsiktigheten och integrering i ordinarie verksamhet diskuteras. Viktigt att redovisa utfall utifrån att projektmedlen är en del, men sedan ingår även egeninsats i form av mobila sjuksköterskor och undersköterska mm. Ett biprojekt är sammanhållen journal. Projektgruppen har tagit fram ett antal variabler som följs under projekttiden och LG lyfter vikten av detta utifrån långsiktigheten. Vårdsamverkan Fyrbodal är projektägare och LG övergripande styrgrupp. I tillägg tillskapas en lokal styrgrupp för det konkreta verksamhetsnära arbetet. Projektet är en del i utvecklingen av Samverkande sjukvård för stad. Teamet kommer initialt att organiseras under jourcentralen i Uddevalla. Eventuell förändring kring detta under Q4 2015 utifrån pusslet med Närakutens flytt från sjukhuset. Rekrytering av läkare har fallit väl ut och anställningsintervjuer pågår. Projektstart 31 aug. för teamet och patientarbete från 7 september. Beslut: Vårdsamverkan Fyrbodals LG ställer sig bakom förslag till projektplan. Återkoppling avseende process och resultat vid varje LG. Amira Donlagic sänder projektplanen till ansvariga på koncernkontoret VGR. Vårdsamverkan Fyrbodals kansli avropar beviljade medel. 5. Konkretiserat förslag till förstärkt sommarsamverkan 2015 Uppföljning från extra Ledningsgruppsmöte 11 maj. Korrigering av minnesanteckning vårdcentralerna i varje kommun kommunicerar med sin lokala social-/förvaltningschef i tjänst. Denne kommunicerar i sin tur med namngivna personer enl. Lyncmötesplanering. Kommunerna säger sig också generellt välvilliga att ta hem direkt till SÄBO. NU sjukvården har tagit fram förslag till praktisk arbetsordning som kompletteras med en lista över förvaltningschef i tjänst som NU sjukvården kontaktar vid Lyncmötet. Lotta W ansvarar för kommunlistorna. 2
Kommunikationen bygger på en kedja och de social-/förvaltningschefer som skall ingå i Lyncmötet kan bara lämna den information man får. Hör man inget från VCT eller annan kommun så kommer man inte efterfråga information då detta kräver stora resurser. Denna sommarsamverkan avser v. 26 v. 33 (22 juni 10 aug.) Informationspunkter vid mötena: - Nuläge i verksamheterna (kom ihåg jourcentralen) - Speciella händelser - Ev. problem i informationsöverföringen mellan vårdgivarna - Överrapportering av läkemedel finns korrekt information med vid inoch utskrivning? NU sjukvårdens informatör kontaktar kollegor i kommunerna ang. vägar för återkoppling från mötena. Viktigt att samtliga verksamheter får möjlighet att ta del av minnesanteckningar från mötena. Påpekas att detta första år också är ett lärande. Beslut: Maria B kompletterar arbetsordningen utifrån dagens LG. Vårdsamverkan Fyrbodals ledningsgrupp ställer sig bakom arbetsordning för förstärkt sommarsamverkan med kompletteringar. Kansliet bistår med utskick till samtliga VCT, i övrigt intern spridning. Diskussionspunkter 6. Arbetsområden och organisering av Vårdsamverkansarbetet från 2016. Organiseringsskiss förtydligad utifrån diskussioner förra LG. Denna är grund för den uppdragsbeskrivning som behöver tas fram för det lokala arbetet. Viktigt skriva ang. VAD som ska lösas i lokal samverkan, HUR detta sker kan sedan se olika ut utifrån lokala förutsättningar. Målsättningen med den lokala samverkan är att arbeta verksamhetsnära och göra verkstad. VG PVs områdesplan bör involveras i det lokala arbetet. Norra nämndens tjänstemän önskar att följande frågor hanteras utifrån förslaget till ny organisering: - Hur säkras sambanden mellan nivåerna enligt skissen bör beskrivas - Hur skall informationen mellan de olika nivåerna ske? - Norra nämnden önskar ha tjänsteman med i den nya beredningsgruppen utifrån att de är finansiärer. Beslut: Maria B gör ett utkast till uppdragshandling för de lokala samverkansgrupperna som diskuteras vidare på extra LG 28 augusti 8.30 12.00, Vårdsamverkan Fyrbodals Kansli. Agendan för detta möte är ny organisering möjligheter och utmaningar. 3
7. Ändring av mötesdatum hösten 2015? Nya datum: Fredag den 28 augusti kl. 8.30 12.00 (extra möte) Fredag den 9 oktober kl. 13.30 16.00 (ersätter 17 sept. som utgår) Fredag den 11 december kl. 13.30 16.00 (ersätter 27 nov. som utgår) Informationspunkter 8. Information om jämlik strokesjukvård sammanhållen vård, stöd, information och rehabilitering Underlag utsänt inför mötet. Lars Rosengren, neurolog, strokeläkare och representant för strokerådet VGR samt Agneta Patriksson, Sjukvårdsstrategiskt team, koncernkontoret VGR presenterar arbetet med Jämlik strokesjukvård. Bakgrunden är införandet av Nationella riktlinjer för strokesjukvård 2009. Stroke är en folksjukdom där 30 000 personer drabbas per år. 30% har kvarstående handikapp efter 1 år och är den vanligaste handikapporsaken hos vuxna. Kommunerna bär 80 % av kostnaden för dessa, vilket för Fyrbodal motsvarar 500 miljoner kr. I Fyrbodal sjukhusvårdas ca.800 nyinsjuknade personer/år, totalt ca.1500 vårdtillfällen kopplat till stroke. Aktuellt är att arbeta med Jämlik strokevård i den sena vårdkedjan via genombrottsprogram. Målsättningen är att uppnå ökad kunskap och en tydlig och strukturerad modell för utskrivning där behov av stöd, vård och rehabilitering skall mötas av kompetens och delaktighet i hela vårdkedjan. En modell för genombrottsprogram finns framtagen där verksamheterna erbjuds stöd i genomförandet. Vårdsamverkan Fyrbodals ingående parter erbjuds nu att ingå i genomförande av programmet. Lönekostnaden bärs av varje verksamhet medan metodstödet bekostas av VGR. Övriga samverkansområden har påbörjat arbete i olika omfattning. Diskussion kring behovet av sammanhållen vård där det finns utvecklingsbehov i dagsläget. Kvinnor får generellt mindre stöd från multidisciplinära team och har större behov av stöd i hemmet. I Fyrbodal har tidigare funnits vårdkedja Stroke och Strokeforum för post stroke, dessa är nu avvecklade. Behov finns av omstart. Beslut: Ledningsgruppen önskar en nulägesbild som utgångspunkt för vidare arbete inom Vårdsamverkan Fyrbodal. Under hösten skall en temagrupp Äldre startas inom Vårdsamverkan Fyrbodal. Denna arbetsgrupp ges i uppdrag att föreslå hur ett praktiskt arbete med nulägesbild kan genomföras och med denna som utgångspunkt föreslå arbete med Genombrottsprogram för Jämlik strokevård under 2016. Återkoppling till Agneta Patriksson och Lars Rosengren efter sammanställning av nulägesbild. PP bilder ang. Jämlik strokevård bifogas minnesanteckning. 4
9. Avrapportering rekrytering samordnare barn och unga Rekrytering klar men man önskar avvakta uppstart av praktiskt arbete utifrån bemanningsfrågan på Vårdsamverkans kansli. 10. Inkomna godkännanden av förlängt samverkansavtal Vårdsamverkan Fyrbodal 2016 Några kommuner samt Norra nämnden inte inkommit med underskrift. Frågan tas med av berörda social-/förvaltningschefer samt Marianne L. 11. Övriga frågor - Amria Donlagic ersätter Maria B på kansliet under hösten 2015. - Carina Hansson ersätter Håkan Sundberg och Lena Mossberg ersätter Gunnar Erlandsson i LG. - Inbjudan har kommit ang. utbildningsdag om Sociala investeringar för barns hälsa och utveckling. 9 september. Ledningsgruppen lämnar sina platser till Hälsokällan då den nya LG för barn och unga inte är på plats ännu. - Presidierna för social-/omsorgsnämnderna i Uddevalla, Vänersborg och Trollhättan har haft möte med NU sjukvårdens presidie. NU sjukvårdens ordförande Marit Hesse önskar träffa kommunpolitiken för dialogmöten under hösten. Syftet är främst att mötas kring gemensamma frågor. Ann-Sofie Rundberg kontaktar social-/förvaltningscheferna. 12. Ärenden till nästa möte Ordförande avslutar mötet med att tacka Maria B och Gunnar E för sitt arbete för Vårdsamverkan Fyrbodal. Vid anteckningarna Maria Bruhn 5