UPPSALAKURSERNA Akuta neurologiska symtom och sjukdomar Diagnostik - Utredning - Handläggning Uppsala universitet bjuder in till utbildning 9-12 november 2015 i Uppsala
Neurologiska symtom - svårdiagnostiserat Många akuta neurologiska sjukdomar riskerar att leda till permanenta funktionshinder med nedsättning av kognitiva funktioner, syn och rörelseförmåga. Att kunna tolka neurologiska symtombilder, göra en adekvat utredning och inleda behandling skyndsamt är därför viktigt. Neurologi anses vara ett svårt ämne, framför allt det diagnostiska tänkandet På kursen diskuterar vi vilken handläggning som är effektiv för patienter med vanliga symtom som t ex huvudvärk, yrsel och medvetanderubbning. Vi lägger stor vikt vid att skilja ut de patienter som har en allvarlig sjukdom från dem med besvärliga men ofarliga sjukdomstillstånd. Stroke inklusive trombolys ägnas en hel dag. Neurologiska spetsfundigheter lämnar vi helt därhän medan kopplingen till vetenskapliga rön får en viktig plats. KURSENS MÅL Efter genomförd kurs förväntas deltagaren ha kunskap om och kunna redovisa för: Hur man tolkar och effektivt använder klinisk neurologisk undersökning för att lokalisera skador i nervsystemet Tecken på allvarlig orsak till huvudvärk och yrsel, behandling av mindre allvarliga former av dessa tillstånd Handläggning av plötslig övergående medvetandestörning, särskilt epilepsi och status epileptikus Strategier för att identifiera orsaker till koma Principer för initial handläggning och transport av akut neurokirurgiskt sjuka patienter Utredning och behandling av akut ischemisk stroke Utredning och initiering av sekundärprevention Utredning och behandling av CNS-infektioner PEDAGOGISKT UPPLÄGG Under kursen diskuteras ett tjugotal kliniska fall som belyser kursmålen. Deltagarnas kunskaper, angivna i målen ovan, bedöms efter deras delaktighet i grupparbeten och diskussioner. Kunskaperna testas också i en tentamen på gruppnivå. PETER MATTSSON KURSLEDARE På kursen diskuterar vi vilken handläggning som är effektiv för patienter med vanliga symtom som t ex huvudvärk, yrsel och medvetanderubbning. Vi lägger stor vikt vid att skilja ut de patienter som har en allvarlig sjukdom från dem med besvärliga men ofarliga sjukdomstillstånd. Stroke inklusive trombolys ägnas en hel dag. Neurologiska spetsfundigheter lämnar vi helt därhän medan kopplingen till vetenskapliga rön får en viktig plats. Det är med glädje vi hälsar dig välkommen till kursen i Akuta neurologiska symtom och sjukdomar DELMÅL För de primära målgrupperna som kursen vänder sig till täcks följande del av delmål enligt Socialstyrelsens målbeskrivning för ST: Neurologi del av delmål 1 Internmedicin del av delmål 2, 5, 7 (avser området neurologi) och 11 (avser regelverk kring epilepsi vid bilkörning.) Akutsjukvård del av delmål 2 LIPUS har granskat och godkänt denna utbildning. Fullständig utbildningsbeskrivning finns på www.lipus.se, (LIPUS-nr: 20150039) Socialstyrelsens intyg för meritvärdering vid ST tillhandhålls efter godkänd kunskapskontroll på gruppnivå och deltagande i kursens samtliga moment.
VI VÄNDER OSS FRÄMST TILL ST-läkare i internmedicin och akutsjukvård. Nivån är anpassad för det första och andra året för läkare som gör sin ST-utbildning i neurologi. Den täcker också ett utbildningsbehov för AT-läkare. MEDVERKANDE Professor, överläkare, neurokirurgiska kliniken, Göran Günther Med dr, överläkare och verksamhetschef, infektionskliniken, Erik Lundström Neurolog, med dr, Docent, överläkare, neurologkliniken, Ingela Nygren Överläkare, Dr Med Sci, neurologkliniken, Signild Åsberg Med dr, specialistläkare, strokeavdelningen PROGRAM MÅNDAG 9 NOVEMBER 2015 08.30 09.00 Registrering 09.00 09.15 Inledning 09.15 10.00 Funktionell neuroanatomi nervstatusfynd Rutinnervstatus. Hur skiljer man på central och perifer skada? Var sitter skadan vid pares i en, två, tre och fyra extremiteter? Synfältsstörningar. Tolkning av ögonmotorikstörningar. Var har rubbningar i tal, språk och spatial förmåga sina anatomiska korrelat? Vilka intrakraniella strukturer är smärtkänsliga? Funktionella symtom. 10.00 10.30 Kaffe 10.30 11.15 Funktionell neuroanatomi nervstatusfynd, fortsättning 11.15 12.00 Andningssvikt vid akut neurologisk sjukdom I det akuta arbetet dyker sjukdomar upp som kan leda till andningssvikt. Undervisningsmomentet syftar till att öka förmågan att känna igen kliniska bilder vid vilka restriktiv andningssvikt uppträder och hur man bäst följer och behandlar tillståndet. Ingela Nygren 12.00 13.00 Lunch 13.00 14.30 Huvudvärk Akut huvudvärk. Differentialdiagnostik. Vilka symtom och tecken indikerar behov av akut CT- hjärna? Indikationer för lumbalpunktion. Handläggning av svår migrän. 14.30 15.00 Kaffe 15.00 16.45 Falldiskussioner
TISDAG 10 NOVEMBER 2015 08.30 09.00 Övergående medvetanderubbning Vanliga orsaker. Kliniska bilder. Hur skiljer man svimning från epilepsianfall? Är TIA orsak till medvetanderubbning? Transitorisk global amnesi. Utredning. Medikolegala aspekter. 09.00 10.00 Epilepsi Fenomenologi. Vad behöver man göra på akuten med patienter som haft ett förstagångsanfall? Indikation för insättning av antiepileptika. Vad gör man när patienten söker för ökad anfallsfrekvens? Behandling av ett anfall och serieanfall. Transportsstyrelsens nya körkortsbestämmelser. 10.00 10.30 Kaffe 10.30 12.00 Meningit encefalit Vad talar för att intrakraniell infektion föreligger? Kan man på god grund utesluta intrakraniell infektion utan LP? Ska LP alltid föregås av DT-skalle vid misstanke om meningit/encefalit? Vad talar för bakteriell genes? Neuroborrelios. Tolkning av liquoranalyser. Antibiotikaval. Hur gör man om man inte lyckas göra en LP? Handläggning av misstänkt encefalit. Läkemedelsbehandling. Göran Günther 12.00 13.00 Lunch 13.00 13.30 Trauma Intrakraniell dynamik Grundläggande intrakraniell dynamik. Förhöjt intrakraniellt tryck. Inklämning. Definitioner skallskador. Primärt omhändertagande av svår skallskada. Datortomografi. Prioritering av olika skador. Indikationer för akut operation. Neurointensivvård. Handläggning av commotio. Kroniskt subduralhematom. 13.30 14.30 Intracerebralt hematom SAB Intracerebrala hematom: Akut utredning. Indikationer för operation. Behov av ytterligare utredning senare? Lillhjärnsblödning. Waranblödning. Subaraknoidalblödning: Diagnostiska svårigheter. Farligaste komplikationerna. Behandlingsrutiner. Efterförloppet. 14.30 15.00 Kaffe 15.00 15.30 Akut hydrocefalus Olika typer av akut hydrocefalus. V-drän. Shunt. Shuntkomplikationer. Hur kontrolleras en shunt? 15.30 15.45 Expansiva hjärninfarkter Malign hemisfärinfarkt. Cerebellära infarkter. Övervakning. Utveckling. Indikation för övervakning på neurokirurgisk klinik. Hjälper operativ behandling till ett värdigt liv? 15.45 16.00 Länssjukvård transport NIVA Principer för övervakning på sjukhus. När bör patienter med risk för utveckling av intrakraniell tryckstegring transporteras till neurokirurgisk klinik? Vilken information önskar neurokirurgen vid konsultation? Förberedelse för transport. 16.00 16.50 Diskussionsfall 19.00 Middag ONSDAG 11 NOVEMBER 2015 08.30 09.45 Symtom vid stroke Hjärnans blodkärl och deras försörjningsområden. Bakre och främre cirkulationen. Klassiska symtomkonstellationer. Ovanliga symtom och kliniska bilder. Hur skiljer man på skador i hjärnstam och i storhjärnshemisfärerna? Differentialdiagnoser. 09.45 10.15 Kaffe 10.15 10.30 Undersökning vid stroke Undersökningsteknik och gradering enligt NIHSS Signild Åsberg 10.30 11.30 Trombolys och trombektomi vid ischemiskt stroke När ska trombolys ges, och när ska det inte ges? Vilka är de viktigaste kontraindikationerna? Indikationer för trombektomi. Erik Lundström 11.30-11.45 Sekundärprevention av ischemiskt stroke och TIA Signild Åsberg 11.45-12.45 Lunch 12.45-14.30 Diskussionsfall stroke /Signild Åsberg/Erik Lundström 14.30-15.00 Kaffe 15.00 16.45 Diskussionsfall TORSDAG 12 NOVEMBER 2015 08.30 10.00 Yrsel Begreppsvärd. Neuroanatomi och fenomenologi. Vanliga orsaker till yrsel. Vilka är de vanligaste farliga orsakerna till yrsel? Akut vestibulärt syndrom. Handläggning och behandling. 10.00 10.30 Kaffe 10.30 12.00 Förvirring och koma. Status epileptikus Metabolt och strukturellt koma. GCS och RLS. HUSK MIDAS. Medicinsk betydelse och klinisk bild av status epileptikus. Behandling. Övervakning. Utredning. 12.00 13.00 Lunch 13.00 14.30 Diskussionsfall 14.30 15.10 Kunskapskontroll.
UPPLYSNINGAR Datum: 9-12 november 2015 Målgrupp: Kursen riktar sig till ST-läkare i internmedicin och akutsjukvård. Nivån är anpassad för det första och andra året för läkare som gör sin ST-utbildning i neurologi. Den täcker också ett utbildningsbehov för AT-läkare Kurslokal: Viktoria Hotell & Konferens, tel 018-13 22 60 Avgift: Middag: 12 800 kr exkl moms. Lunch, kaffe samt viss dokumentation ingår. Avgiften faktureras med 30 dagars betalningsvillkor. 520 kr exkl moms (bindande anmälan) Anmälan: Anmälan görs via www.uppdragsutbildning.uu.se senast 26 oktober 2015 Bekräftelse Avbokningsregler: Praktisk information: Kommunikationer Logi: Antagningsbekräftelse skickas via automatsvar i samband med anmälan Se anmälningssidan på webben. Skickas via e-post ca 3 veckor före kursstart. Avgiftsfri förbokad buss (Bergsbrunna buss). Avresa varje kursdag kl. 08.15 från Uppsala Konsert och Kongress (vid Storgatan). Återresa från Viktoria Hotell och Konferens efter kursdagarnas slut. Bokas själv av kursdeltagaren Kontakt: Mona Gustafsson tel 018-471 75 57. e-post: mona.gustafsson@uadm.uu.se. Maria Bäckström tel 018-471 18 52 e-post: maria.backstrom@uadm.uu.se UPPSALAKURSERNA HÖSTEN 2015 Översiktskurs i gastroenterologi och hepatologi Datum: 29 september-2 oktober 2015 Arytmier - att diagnostisera, riskvärdera och handlägga Datum: 3-6 november 2015 Akut kardiologi Datum: 5-9 oktober 2015 Hematologi i klinisk praxis Datum: 13-16 oktober 2015 Akut internmedicin Datum: 19-23 oktober 2015 Akuta neurologiska symtom och sjukdomar Datum: 9-12 november 2015 Pediatrisk gastroenterologi Datum: 16-20 november 2015 Behandling av hjärt-kärlsjukdom Datum: 23-27 november 2015 Läs mer om våra utbildningar och anmäl dig på www.uppdragsutbildning.uu.se
Varför Uppsala universitet? All kunskap behöver fyllas på. Framför allt inom det medicinska området där utvecklingen går snabbt. Därför erbjuder Uppsala universitet vidareutbildningar till dig som arbetar inom vården, främst till ST-läkare men även till AT-läkare och färdiga specialister En utbildning hos Uppsala universitet är ett säkert kort. Här finns några av Sveriges ledande forskare och ett nära samarbete med Akademiska sjukhuset ger oss tillgång till några av landets främsta specialister. Ta chansen och möt dem på våra vidare utbildningar. Inspireras av deras föreläsningar och fallbeskrivningar och delta själv i grupp övningar och diskussioner. Oavsett om du vill bredda din kunskap eller fördjupa dig inom ett område så är det ett effektivt sätt att tillgodogöra dig kunskapen som krävs för ett nästa steg i karriären. Uppsala universitet Avdelningen för uppdragsutbildning Box 256 751 05 Uppsala Telefon. 018-471 68 35 uppdragsutbildning@uadm.uu.se www.uppdragsutbildning.uu.se