Arytmier - att diagnostisera, riskvärdera och handlägga

Transkript

1 UPPSALAKURSERNA Arytmier - att diagnostisera, riskvärdera och handlägga Praktiskt inriktad kurs i EKG-tolkning och behandling av arytmier. Falldiskussioner och problemlösningar av arytmifall Uppsala universitet bjuder in till utbildning november 2018 i Uppsala

2 Utvecklingen inom arytmiområdet går fort och nya rön tillkommer kontinuerligt Kursen syftar dels till att ge grundläggande kunskaper i arytmitolkning utifrån EKG dels till att ge kunskap om akut och elektiv utredning, hur man ska riskvärdera olika arytmier och vilken behandling dessa tillstånd kräver. Under utbildningen kommer vi att ta upp och diskutera de senaste rönen och rekommendationerna. Kursen avser bl. a. att täcka det kunskapsbehov som krävs för att ge svar på följande frågeställningar. Hur skiljer man på de olika arytmiformerna utifrån EKG? Vilka är indikationerna för pacemakerbehandling? Hur tolkar man pacemaker-ekg? Vilka läkemedel ska användas vid PSVT? Vilka risksituationer finns vid WPW-syndrom? Hur utreder man förmaksflimmerpatienter? Vilka nya antiarytmika finns och när skall de användas? Vilka patienter ska ha Waran- respektive Trombinhämmare och när ska behandling inledas? När ska konvertering med elektricitet eller farmaka ske, respektive frekvensreglering? Vilka patienter ska genomgå ablation och när? I vilka situationer är VES ofarliga och när är de farliga? Hur behandla VES? Hur handlägger jag patienter med akut insjuknande i VT? Hur ska vi riskvärdera vid VT av olika genes? Vilka patienter ska ha ICD? Vilka läkemedel finns och hur ska de användas? Vad är CRT-behandling? Vilka nya rön finns? När skall denna behandling ges och kombineras med defibrillator? KURSENS MÅL Målet är att deltagarna efter genomgången kurs förutom akutbehandling även självständigt ska kunna handlägga och utföra utredning av våra vanligare arytmier samt ha viss kunskap om de mer sällsynta men potentiellt livshotande arytmiformerna. Man ska självständigt kunna diagnostisera arytmimekanism utifrån EKG samt kunna utföra behandlingen och kunna utredningsgång för respektive arytmi. Man ska ha kunskap om de senaste rekommendationerna utifrån nationella och internationella riktlinjer. Syftet är också att kunna ta ställning till vilka patienter som har indikation för pacemaker, implanterbar defibrillator (ICD), s.k. CRT-behandling samt vilka tillstånd som lämpligast behandlas med kateterablation. PRIIT TEDER STEFAN LÖNNERHOLM KURSLEDARE Vi tycker att arytmier är det mest spännande som finns eftersom utvecklingen gått så snabbt framåt. Vi kan numera hjälpa nästan alla patienter. Samtidigt upplever vi att arytmier är ett område där många läkare känner sig osäkra på diagnostik och handläggning. Med kursen vill vi förmedla kunskaper om utredning och behandling av arytmier som är särskilt komplicerade att handlägga. Arytmifall ska vara något att längta till! Varmt välkomna Priit och Stefan PEDAGOGISK METOD Kursens pedagogik är uppbyggd kring föreläsningar och interaktiva gruppövningar med EKG-tolkning av arytmier, falldiskussioner och problemlösningar av arytmifall. LIPUS har granskat och godkänt denna utbildning. Fullständig utbildningsbeskrivning finns på (LIPUS-nr: ) Socialstyrelsens intyg för meritvärdering vid ST tillhandahålls efter godkänd kunskapskontroll på gruppnivå och deltagande i kursens samtliga moment.

3 MEDVERKANDE, kursledare Med dr, överläkare Priit Teder, kursledare Med dr, överläkare Varvara Kommata Specialistläkare Med dr, överläkare Med dr, specialistläkare Samtliga föreläsare från arytmisektionen, kardiologkliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala PROGRAM TISDAG 20 NOVEMBER Registrering Inledning Priit Teder, Bradyarytmier Hur diagnostiseras sjuk sinusknuta och olika AV-block? Vad är risken med höger, vänster respektive bifascikulärt block? Vilken utredning behövs och vad är prognosen? När finns indikation för pacemaker? Kaffe Pacemakerbehandling Genomgång hur en AAI, VVI respektive DDD-pacemaker fungerar. Vilka vanliga pacemakerrelaterade problem finns Pacemaker-EKG Hur tolkar man pacemakerfel utifrån EKG? Vad kan man se på 12-avl EKG och vad kan man inte se? Lunch DELMÅL För de primära målgrupperna som kursen vänder sig till täcks följande delmål enligt Socialstyrelsens målbeskrivning för ST: Enligt SOSFS 2008:17 Kardiologi 2, 4, 7, 12 Internmedicin 1, 2, 4, 6, 7 Akutsjukvård 1, 2 Enligt SOSFS 2015:8 Kardiologi c2, c3, c6, c9 Internmedicin c2, c3, c6, c7 Akutsjukvård c1, c2 VI VÄNDER OSS FRÄMST TILL Smala QRStakykardier Vilka arytmier finns bakom en EKG-registrering med smala QRS-komplex? Hur skiljer vi förmaksflimmer från förmaksfladder och ektopisk förmakstakykardi? När har man nytta av esofagus-ekg eller kan vi enbart använda EKG-utseendet under takykardi för att kartlägga de olika mekanismerna? Priit Teder Supraventrikulära arytmier Hur diagnostiseras AVNRT, WPW-syndrom respektive ektopisk förmakstakykardi? Riskvärdering vid WPW-syndrom. Vilka läkemedel kan användas akut vid PSVT och senare som profylax? När är det läge att remittera för kateterablation? Priit Teder ST-läkare under sin utbildning i internmedicin, akutsjukvård och kardiologi men även till allmänläkare med intresse för arytmi och färdiga internmedicinare som önskar fräscha upp sina kunskaper inom arytmiområdet. AT-läkare i senare delen av AT-perioden är välkomna i mån av plats.

4 Kaffe EKG-tolkning I Taky- och bradyarytmier. Vi arbetar i smågrupper initialt varefter en gemensam genomgång och diskussion sker om diagnos. Priit Teder, ONSDAG 21 NOVEMBER Förmaksflimmer Utredning och behandling enligt Europeiska kardiologföreningens guidelines. Vilka läkemedel finns för frekvensreglering och som profylax? Nya antiarytmika. Waran eller nyare antikoagulation? Konvertering när och hur? Kaffe Förmaksflimmer Icke farmakologisk behandling vilka och när? Falldiskussioner om olika svåra situationer vid handläggning av förmaksflimmer Förmakstakykardier Makro-reentry takykardier. Vad skiljer en intraatrialreentrytakykardi från ett förmaksfladder? Diagnostik, utredning och behandling Lunch Kateterablationer Hur går en kateterablation till? Vilka möjligheter och risker finns? EKG-tolkning II Taky- och bradyarytmier Vi arbetar i smågrupper initialt varefter en gemensam genomgång och diskussion sker om diagnos., Kaffe Patientfall Vi arbetar i smågrupper initialt varefter en gemensam genomgång och diskussion sker om diagnos, utredning och behandling., TORSDAG 22 NOVEMBER Ventrikulära extraslag (VES) Hur utreda, riskbedöma och behandla? Breddökade arytmier Hur differentierar man mellan ventrikeltakykardi och SVT med grenblock? Kaffe Ventrikulära arytmier Utredning och behandling av VT i samband med ischemisk hjärtsjukdom. När finns indikation för ICD? Genomgång av de vanligaste icke-ischemiska orsakerna till VT Lunch Syncope När kan patienten sändas hem direkt? Vilka varningssignaler finns i anamnesen och på EKG talande för allvarlig genes? Kardiella orsaker till syncope samt deras utredning och behandling. Varvara Kommata Patientfall Diskussion i smågrupper av patientfall med breddökade takyarytmier. Diagnostik och utredningsgång. När välja antiarytmika resp ICD? Vilka antiarytmika kan jag välja mellan och vid vilket tillstånd? Varvara Kommata, Kaffe Patientfall, fortsättning Redovisning och diskussion gemensamt. Gemensam genomgång. Varvara Kommata, FREDAG 23 NOVEMBER ICD-behandling Hur fungerar en ICD? Hur kan man inaktivera en ICD akut? Vad behöver man göra inför operationer med diatermi? CRT (cardiac resynchronization therapy) Vad är CRT och vilken nytta gör CRT? Skall patient med lite symtom ha CRT? När skall man välja detta ihop med defibrillatorfunktion? Kaffe Larmet går Akut omhändertagande av patient med grav hemodynamisk påverkan orsakat av arytmi. Priit Teder Patientfall Vi diskuterar autentiska fall av syncope och akuta arytmier i smågrupper., Priit Teder Lunch Patientfall, forsättning Genomgång i storgrupp avseende handläggning och behandling., Priit Teder Utvärdering och utdelning av kursintyg

5 UPPLYSNINGAR Datum: november 2018 Målgrupp: ST-läkare under sin utbildning i internmedicin, akutsjukvård och kardiologi men även till allmänläkare med intresse för arytmi och färdiga internmedicinare som önskar fräscha upp sina kunskaper inom arytmiområdet AT-läkare i senare delen av AT-perioden är välkomna i mån av plats Kurslokal: Viktoria Hotell & Konferens, tel Avgift: kr exkl moms. Lunch, kaffe samt viss dokumentation ingår Avgiften faktureras med 30 dagars betalningsvillkor Anmälan: Anmälan görs via senast 2 november 2018 Bekräftelse: Avbokningsregler: Praktisk information: Logi: Övrigt: Antagningsbekräftelse skickas via automatsvar i samband med anmälan Se anmälningssidan på webben Skickas via e-post ca 3 veckor före kursstart Bokas själv av kursdeltagaren Kursdokumentationen hämtas via webben. För att du ska kunna tillgodogöra dig kursen förutsätts därmed att du tar med dator, läsplatta eller egna utskrifter. Uppgift om webbadress och inloggningskod skickas i separat mail ca 1 vecka före kursstart Kontakt: Kristina Lundgren tel e-post: kristina.lundgren@uadm.uu.se UPPSALAKURSERNA HÖSTEN 2018 Allvarliga akuta infektioner Datum: 2-5 oktober 2018 Akut internmedicin Datum: 8-12 oktober 2018 Målgrupp: ST-Läkare Hematologi i klinisk praxis Datum: oktober 2018 och specialister Lungmedicinska sjukdomstillstånd Datum: oktober 2018 Hemodynamik och utredning av avancerad hjärtsvikt Datum: 5-9 november 2018 och specialister Barnurologi och uro-nefrologi Datum: november 2018 och specialister Arytmier att diagnostisera, riskvärdera och handlägga Datum: november 2018 Akuta neurologiska symtom och sjukdomar Datum: november 2018 Läs mer om våra utbildningar och anmäl dig på

6 Varför Uppsala universitet? All kunskap behöver fyllas på. Framför allt inom det medicinska området där utvecklingen går snabbt. Därför erbjuder Uppsala universitet vidareutbildningar till dig som arbetar inom vården, främst till ST-läkare men även till AT-läkare och färdiga specialister. En utbildning vid Uppsala universitet är ett säkert kort. Här finns några av Sveriges ledande forskare och vid Akademiska sjukhuset finns några av landets främsta specialister. Ta chansen och möt dem på våra vidare utbildningar. Inspireras av deras föreläsningar och fallbeskrivningar och delta själv i grupp övningar och diskussioner. Oavsett om du vill bredda din kunskap eller fördjupa dig inom ett område så är det ett effektivt sätt att tillgodogöra dig kunskapen som krävs för ett nästa steg i karriären. Uppsala universitet Avdelningen för uppdragsutbildning Box Uppsala Telefon uppdragsutbildning@uadm.uu.se