Hjärtischemi och vänsterkammarfunktion detektion och gradering

Transkript

1 Hjärtischemi och vänsterkammarfunktion detektion och gradering November 2016

2 Hjärtischemi och vänsterkammarfunktion detektion och gradering Den här översiktskursen i diagnostik av hjärtischemi och vänsterkammarfunktion riktar sig till ST-läkare och färdiga specialister. Den tar upp vilken bild- och diagnostikmetod som bör användas när, och för vem, vid elektiv utredning, dvs planerad utredning för icke akut patient. Kursen är LIPUS-certifierad. Kursens mål Rätt utredningsmetod är viktig för att kunna sätta rätt diagnos och därmed sätta in rätt behandling, medikamentel eller ingrepp/operation. Genom ökad kunskap om de olika diagnostiska metoderna kan man utnyttja sjukvårdens resurser på bästa sätt till nytta för in-remittenten och patienten. Efter avslutad kurs kan deltagaren förstå och delge skillnaderna i de olika presenterade diagnosmetoderna, samt att känna till vanliga differentialdiagnoser som metoderna kan ge svar på. Deltagaren kommer att kunna värdera metoderna i den elektiva utredningen utifrån: Styrkor och svagheter Prognosvärde Sensitivitet och specificitet perspektiv KURSLEDARE Jens Jensen, specialist i kardiologi, docent och överläkare vid hjärtsektionen, Capio S:t Görans sjukhus. Nils Witt, specialist i kardologi, Med Dr, överläkare, Institutionen för klinisk forskning och utbildning, Södersjukhuset (KI SÖS). ST-MÅL För de primära målgrupperna som kursen vänder sig till täcks följande del av delmål enligt Socialstyrelsens nya målbeskrivning för ST: SOSFS 2015:18: allmän medicin: delar av delmål a5, c4, c5 kardiologi: delar av delmål a5, c2, c7, c8 internmedicin: delar av delmål a5, c2, c9 akutsjukvård: delar av delmål a5, c2, c7 thoraxkirurgi: delar av delmål a5, c10 radiologi (Bild och funktion): delar av delmål a5, c1, c2, c4 klinisk fysiologi: delar av delmål a5, c1, c2, c4, c7 nuklearmedicin: delar av delmål a5, c1, c4, c5, c7 Kursens målgrupp Kurser riktar sig till läkare under specialistutbildning främst inom allmänmedicin, internmedicin, kardiologi, radiologi, nuklearmedicin, akutsjukvård, klinisk fysiologi, och thoraxkirurgi, samt även till färdiga specialister inom dessa specialistområden. Kursupplägg Kursen inleds med en förberedande uppgift med frågor utifrån ett patientfall utan självklara svar. Uppgiften redovisas vid kursstart för att visa variationerna inom gruppen. Därefter sker en föreläsningsdel gällande metoder följt av en praktisk del i form av grupp- och stationsövning med remissbedömning och bildaanalys av patientfall. Kursen avslutas med gruppredovisning av patientfall. Gruppens variationsnivå på svar och beslut kommer nu värderas och jämföras med utgångsvärdet. Lipus har granskat och godkänt denna kurs. Fullständig kursbeskrivning finns på (Lipus-nr: ). Kursen är godkänd av Svenska Kardiologföreningen.

3 Schema ONSDAG 23 NOVEMBER 10:30 Registrering, kaffe 11:00 Välkommen Inledning (Jens Jensen och Nils Witt) 11:15 Vad bestämmer en metods värde och tillförlitlighet? (Hans Pettersson, Karolinska Institutet) 11:35 Gruppens svar på förberedande uppgift (Jens) 12:00 Lunch 13:00 Arbetsprov (Martin Sundqvist, SÖS) skillnader Prognosvärde, 13:20 Vilo EKO (Irina Myasnikova, Capio) VK bedömn metoder, EF eller annat mått? skillnader Prognosvärde Benssträckare 5 min 13:45 Stress EKO (Jan Svedenhag, Capio) 14:05 SPECT/Myocardscintigrafi (Johan Petrini, SÖS) 14:25 kaffe 14:45 MR-hjärta (Peder Sörensson, KS och Malin Bauer, Capio) 15:05 Differential diagnoser att tänka på vid normala kranskärl/negativt provsvar. Patientfall (Jens och Nils) 16:00 Slut för dagen! UR KURSINNEHÅLLET För val av metod bör remitterande läkare vara insatt i för och nackdelar med metoderna, styrkor och svagheter, prognosvärde, sensitivitet och specificitet, genus perspektiv (bättre eller sämre metod för kvinnor) samt bör vara insatt i möjligheten till att ge svar på differentialdiagnoser. Förutom ett arbetsprov på cykel/gångmatta finns det idag ett flertal noninvasiva diagnostiska metoder med högre sensitivitet och specificitet samt bättre prediktivt värde: Nukleärmedicinsk avbildning (SPECT) Datortomografi (DT, DT-kranskärl, DT- FFR) Magnetisk resonanstomografi (MR) Ekokardiografi i vila eller under stress Invasiva metoder: Koronaangiografi med invasiv flödesoch tryckmätning (FFR) MEDVERKANDE Jens Jensen, specialist i kardiologi, docent och överläkare vid hjärtsektionen, Capio S:t Görans sjukhus. Nils Witt, specialist i kardologi, Med Dr, överläkare, Institutionen för klinisk forskning och utbildning, Södersjukhuset (KI SÖS). Hans Pettersson, statistiker, KI Martin Sundqvist, specialistöverläkare, SÖS Irina Myasnikova, överläkare, Capio Jan Svedenhag, docent, Capio Johan Petrini, överläkare, SÖS Peder Sörensson, överläkare, KS Malin Bauer, överläkare, Capio Ulf Jensen, överläkare, SÖS Patrik Alström, överläkare, SÖS Henrik Enhörning, överläkare, Capio

4 Schema TORSDAG 24 NOVEMBER 08:30-11:00 Invasiva metoder (Nils Witt, SÖS) Live-sändning från SÖS (Ulf Jensen och Patrik Alström, SÖS): Koronar angio FFR IVUS/OCT prognosvärde Kaffe intas under sändning! Paus 11:20 DT kranskärl/dt-ffr (Henrik Enhörning, Capio) 11:40 Nya metoder? (Föreläsare från KTH) Multimodal bildfusion 12:00 lunch 13:00 16:30 Bildanalys i grupp, 4 stationer DT kranskärl (Henrik Enhörning) MR (Malin Bauer, Peder Sörensson) Stress EKO (Jan Svedenhag) SCINT (Johan Petrini) Kursmiddag 18:30 FREDAG 25 NOVEMBER 08:30 Patientfall grupparbete Patientfall med flera diagnosmetoder- vilken är bäst i detta fall? Vad kan de olika metoderna ge för svar? skillnader?? Redovisning 12:30 Kursslut! IINFORMATION OCH ANMÄLAN Tid: november 2016 Plats: Capio S:t Görans sjukhus Avgift: 9500 SEK. Priset inkluderar kaffe, lunch och undervisningsmaterial. Anmälan: ki.se/uppdragsutbildning Avbokningsregler: Se information på webben. Mer information: Nadja Saltell, Projektkoordinator Karolinska Institutet Uppdragsutbildning E-post: nadja.saltell@ki.se Karolinska Institutet är ett av världens ledande medicinska universitet. I Sverige står Karolinska Institutet för drygt 40 procent av den medicinska akademiska forskningen och har det största utbudet av medicinska utbildningar. Sedan 1901 utser Nobelförsamlingen vid Karolinska Institutet mottagare av Nobelpriset i fysiologi eller medicin. Karolinska Institutet levererar kompetensutveckling för landsting, kommun och företag framför allt inom vård, omsorg och hälsa och verkar för utveckling i hälso- och sjukvården samt för ett friskare samhälle.

5 Karolinska Institutet Uppdragsutbildning Stockholm E-post: Fax: ki.se/uppdragsutbildning