Arytmier - att diagnostisera, riskvärdera och handlägga

Transkript

1 UPPSALAKURSERNA Arytmier - att diagnostisera, riskvärdera och handlägga Praktiskt inriktad kurs i EKG-tolkning och behandling av arytmier. Falldiskussioner och problemlösningar av arytmifall Uppsala universitet bjuder in till utbildning 28 november-1 december 2016 i Uppsala

2 Utvecklingen inom arytmiområdet går fort och nya rön tillkommer kontinuerligt Kursen syftar dels till att ge grundläggande kunskaper i arytmitolkning utifrån EKG, dels att ge kunskap om akut och elektiv utredning, hur man ska riskvärdera olika arytmier och vilken behandling dessa tillstånd kräver. Under kursen kommer vi att ta upp och diskutera de senaste rönen och rekommendationerna. Kursen avser bl a att täcka det kunskapsbehov som krävs för att ge svar på följande frågeställningar; Hur skiljer man de olika arytmiformerna utifrån EKG? Vilka är indikationerna för pacemakerbehandling? Hur tolkar man pacemaker-ekg? Vilka läkemedel ska användas vid PSVT? Vilka risksituationer finns vid WPW-syndrom? Hur utreder man förmaksflimmerpatienter? Vilka nya antiarytmika finns och när skall de användas? Vilka patienter ska ha Waran- respektive Trombinhämmare och när ska behandling inledas? När ska konvertering med elektricitet eller farmaka ske respektive frekvensreglering? Vilka patienter ska genomgå ablation och när? I vilka situationer är VES ofarliga och när är de farliga? Hur behandla VES? Hur handlägger jag patienter med akut insjuknande i VT? Hur ska vi riskvärdera vid VT av olika genes? Vilka patienter ska ha ICD? Vilka läkemedel finns och hur ska de användas? Vad är CRT-behandling? Vilka nya rön finns? När skall denna behandling ges och kombineras med defibrillator? KURSENS MÅL Målet är att deltagarna efter genomgången kurs förutom akutbehandling även självständigt ska kunna handlägga och utföra utredning av våra vanligare arytmier samt ha viss kunskap om de mer sällsynta men potentiellt livshotande arytmiformerna. Man ska självständigt kunna diagnostisera arytmimekanism utifrån EKG samt kunna utföra behandlingen och kunna utredningsgång för respektive arytmi. Man ska ha kunskap om de senaste rekommendationerna utifrån nationella och internationella riktlinjer. Syftet är också att kunna ta ställning till vilka patienter som har indikation för pacemaker, implanterbar defibrillator (ICD), s.k. CRT-behandling samt vilka tillstånd som lämpligast behandlas med kateterablation. PRIIT TEDER STEFAN LÖNNERHOLM KURSLEDARE Vi tycker att arytmier är det mest spännande som finns eftersom utvecklingen gått så snabbt framåt. Vi kan numera hjälpa nästan alla patienter. Samtidigt upplever vi att arytmier är ett område där många läkare känner sig osäkra på diagnostik och handläggning. Med kursen vill vi förmedla kunskaper om utredning och behandling av arytmier som är särskilt komplicerade att handlägga. Arytmifall ska vara något att längta till! Varmt välkomna Priit och Stefan PEDAGOGISK METOD Kursens pedagogik är uppbyggd kring föreläsningar och interaktiva gruppövningar med ekg-tolkning av arytmier, falldiskussioner och problemlösningar av arytmifall. LIPUS har granskat och godkänt denna utbildning. Fullständig utbildningsbeskrivning finns på (LIPUS-nr: ) Socialstyrelsens intyg för meritvärdering vid ST tillhandhålls efter godkänd kunskapskontroll på gruppnivå och deltagande i kursens samtliga moment.

3 MEDVERKANDE Med dr, överläkare, arytmisektionen, kardiologkliniken Priit Teder Med dr, överläkare, arytmisektionen, kardiologkliniken, Margareta Genberg-Andrén Överläkare, klinisk fysiologi, Gävle sjukhus Med dr, överläkare, arytmisektionen, kardiologkliniken, Avd.läkare, arytmisektionen, kardiologkliniken, Johan Probst Avd läkare, arytmisektionen, kardiologkliniken, Med dr, avd läkare, arytmisektionen, kardiologkliniken, DELMÅL För de primära målgrupperna som kursen vänder sig till täcks följande delmål enligt Socialstyrelsens målbeskrivning för ST: Enligt SOSFS 2008:17 Kardiologi 2, 4, 7, 12 Internmedicin 1, 2, 4, 6, 7 Akutsjukvård 1, 2 Enligt SOSFS 2015:8 Kardiologi c2, c6, c9 Internmedicin c2, c6, c7 Akutsjukvård c1, c2 VI VÄNDER OSS FRÄMST TILL ST-läkare under sin utbildning i internmedicin, akut sjukvård och kardiologi men även till allmänläkare med intresse för arytmi och färdiga internmedicinare som önskar fräscha upp sina kunskaper inom arytmi området. AT-läkare i senare delen av AT-perioden är välkomna i mån av plats. PROGRAM MÅNDAG 28 NOVEMBER Registrering Inledning Priit Teder, Grundläggande EKG-diagnostik Vi lär oss grundläggande EKG-diagnostik och tolkning av vilo-ekg, vektorer, QRS-bredd, QT-tidsberäkning etc. Margareta Genberg-Andrén Kaffe Bradyarytmier Hur diagnostiseras sjuk sinusknuta och olika AV-block? Vad är risken med höger, vänster respektive bifascikulärt block? Vilken utredning behövs och vad är prognosen? När finns indikation för pacemaker? Pacemakerbehandling Basal genomgång hur en AAI, VVI respektive DDD-pacemaker fungerar. Hur tolkar man pacemaker-ekg? Vilka andra vanliga pacemakerrelaterade problem finns Lunch Smala QRS-takykardier Vilka arytmier finns bakom en EKG-registrering med smala QRS-komplex? Hur skiljer vi förmaksflimmer från förmaksfladder och ektopisk förmakstakykardi? När har man nytta av esofagus-ekg eller kan vi enbart använda EKG-utseendet under takykardi för att kartlägga de olika mekanismerna? Priit Teder Supraventrikulära arytmier Hur diagnostiseras AVNRT, WPW-syndrom respektive ektopisk förmakstakykardi? Riskvärdering vid WPW-syndrom. Vilka läkemedel kan användas akut vid PSVT och senare som profylax? När är det läge att remittera för kateterablation? Priit Teder

4 Kaffe EKG-tolkning I - Taky- och bradyarytmier. Vi arbetar i smågrupper initialt varefter en gemensam genomgång och diskussion sker om diagnos. Priit Teder, Johan Probst TISDAG 29 NOVEMBER Förmaksflimmer Utredning och behandling enligt Europeiska kardiologföreningens Guidelines. Vilka läkemedel finns för frekvensreglering och som profylax? Nya antiarytmika. Waran eller nyare antikoagulation? Konvertering när och hur? Kaffe Förmaksflimmer Icke farmakologisk behandling vilka och när? Falldiskussioner om olika svåra situationer vid handläggning av förmaksflimmer Förmaks-takykardier Makro-reentry takykardier. Vad skiljer en intraatrialreentry-takykardi från ett förmaksfladder? Diagnostik, utredning och behandling Lunch Kateterablationer Hur går en kateterablation till? Vilka möjligheter och risker finns? EKG-tolkning II - Taky- och bradyarytmier Vi arbetar i smågrupper initialt varefter en gemensam genomgång och diskussion sker om diagnos. / Kaffe Patientfall Vi arbetar i smågrupper initialt varefter en gemensam genomgång och diskussion sker om diagnos, utredning och behandling. / ONSDAG 30 NOVEMBER Ventrikulära extraslag (VES) Hur utreda, riskbedöma och behandla? Breddökade arytmier Hur differentierar man mellan ventrikeltakykardi och SVT med grenblock? Kaffe Ventrikulära arytmier Utredning och behandling av VT i samband med ischemisk hjärtsjukdom. När finns indikation för ICD? Genomgång av de vanligaste icke-ischemiska orsakerna till VT Lunch ICD-behandling Hur fungerar en ICD? Hur kan man inaktivera en ICD akut? Vad behöv man göra inför operationer med diatermi? Patientfall Diskussion i smågrupper av patientfall med breddökade takyarytmier. Diagnostik och utredningsgång. När välja antiarytmika resp ICD? Vilka antiarytmika kan jag välja mellan och vid vilket tillstånd?, Kaffe Patientfall, fortsättning Redovisning och diskussion gemensamt. Gemensam genomgång,., TORSDAG 1 DECEMBER CRT (cardiac resynchronization therapy) Vad är CRT och vilken nytta gör CRT?Skall patient med lite symtom ha CRT? När skall man välja detta ihop med defibrillatorfunktion? Larmet går Akut omhändertagande av patient med grav hemodymamisk påverkan orsakat av arytmi Kaffe Syncope När kan patienten sändas hem direkt? Vilka varningssignaler finns i anamnesen talande för allvarlig genes? Kardiella orsaker till syncope samt deras utredning och behandling Patientfall Vi diskuterar autentiska fall av syncope och akuta arytmier i smågrupper., Priit Teder Lunch Patientfall, forsättning Genomgång i storgrupp avseende handläggning och behandling., Priit Teder Utvärdering och utdelning av kursintyg

5 UPPLYSNINGAR Datum: 28 november-1 december 2016 Målgrupp: ST-läkare under sin utbildning i internmedicin, akut-sjukvård och kardiologi men även till allmänläkare med intresse för arytmi och färdiga internmedicinare som önskar fräscha upp sina kunskaper inom arytmiområdet. AT-läkare i senare delen av AT-perioden är välkomna i mån av plats. Kurslokal: Viktoria Hotell & Konferens, tel Avgift: kr exkl moms. Lunch, kaffe samt viss dokumentation ingår. Avgiften faktureras med 30 dagars betalningsvillkor. Anmälan: Anmälan görs via senast 20 november 2016 Bekräftelse Avbokningsregler: Praktisk information: Kommunikationer Logi: Antagningsbekräftelse skickas via automatsvar i samband med anmälan Se anmälningssidan på webben. Skickas via e-post ca 3 veckor före kursstart. Avgiftsfri förbokad buss (Bergsbrunna buss) går dagligen t o r Stationsgatan, hållplats E4 Viktoria Hotell & Konferens. Bokas själv av kursdeltagaren. Kontakt: Mona Gustafsson tel e-post: mona.gustafsson@uadm.uu.se Maria Bäckström tel e-post: maria.backstrom@uadm.uu.se UPPSALAKURSERNA HÖSTEN 2016 Översiktskurs i gastroenterologi och hepatologi Datum: september 2016 Akut internmedicin Datum: 3-7 oktober 2016 MR vid dosplanering av strålterapi Datum: oktober 2016 Hematologi i klinisk praxis Datum: oktober 2016 Hemodynamik och utredning av avancerad hjärtsvikt Datum: oktober 2016 Målgrupp: Specialister och ST-läkare Akuta neurologiska symtom och sjukdomar Datum: 7-10 november 2016 Neuroradiologi Datum: november 2016 Barnurologi Datum: november 2016 Arytmier - att diagnostisera, riskvärdera och handlägga Datum: 28 november- 1 december 2016 Allvarliga akuta infektioner Datum: 6-9 december 2016 Läs mer om våra utbildningar och anmäl dig på

6 Varför Uppsala universitet? All kunskap behöver fyllas på. Framför allt inom det medicinska området där utvecklingen går snabbt. Därför erbjuder Uppsala universitet vidareutbildningar till dig som arbetar inom vården, främst till ST-läkare men även till AT-läkare och färdiga specialister En utbildning vid Uppsala universitet är ett säkert kort. Här finns några av Sveriges ledande forskare och vid Akademiska sjukhuset finns några av landets främsta specialister. Ta chansen och möt dem på våra vidare utbildningar. Inspireras av deras föreläsningar och fallbeskrivningar och delta själv i grupp övningar och diskussioner. Oavsett om du vill bredda din kunskap eller fördjupa dig inom ett område så är det ett effektivt sätt att tillgodogöra dig kunskapen som krävs för ett nästa steg i karriären. Uppsala universitet Avdelningen för uppdragsutbildning Box Uppsala Telefon uppdragsutbildning@uadm.uu.se