Arytmier - att tolka och behandla

Transkript

1 UPPSALAKURSERNA I MEDICIN Arytmier - att tolka och behandla Praktiskt inriktad grundläggande kurs i EKG tolkning av arytmier Falldiskussioner och problemlösningar av arytmifall. Uppsala universitet bjuder in till utbildning 7 10 oktober 2014 i Uppsala

2 Arytmologin är den del av kardiologin som genomgår och genomgått en av de snabbaste utvecklingarna Kursen syftar dels till att ge en grundläggande kunskap i basal arytmitolkning utifrån EKG, dels att ge grundläggande kunskap om utredning och behandling vid dessa tillstånd. Ett flertal nya behandlingsrekommendationer från ESC Guidelines, Socialstyrel-sen och SBU har utarbetats när det gäller arytmibehandling. Under utbildningen kommer vi att ta upp och diskutera de senaste rönen och rekommendationerna Frågor som belyses under kursdagarna är bl a: Hur skiljer man de olika arytmiformerna utifrån EKG? Hur utreder man förmaksflimmerpatienter? Vilka nya antiarytmika finns och när skall de användas? Vilka patienter ska ha Waran respektive Trombinhämmare och när ska behandling inledas? När ska konvertering med elektricitet eller farmaka ske respektive frekvensreglering? Vilka patienter ska genomgå ablation och när? Hur och när ska en patient med ventrikeltakykardi utredas? Är det någon skillnad vid ischemisk respektive annan genes? Är VES ofarligt? Vilka tillstånd bör föranleda utredning? Vilka patienter ska ha ICD? Vilka läkemedel finns och hur ska de användas? Hur handlägger jag patienter med akut insjuknande i VT? Vad är CRT behandling? Vilka nya rön finns? När skall denna behandling ges och kombineras med defibrillator? Våra vanligaste pacemakerproblem och dess lösning. EKG tolkning i lärarhandledda smågrupper. Autentiska lärarhandledda falldiskussioner i grupp och gemensamt. Kursens pedagogik är uppbyggd kring teoretiska föreläsningar och interaktiva gruppövningar med ekg-tolkning av arytmier, falldiskussioner och problemlösningar av arytmifall. ST-MÅL För de primära målgrupperna som kursen vänder sig till täcks följande del av delmål enligt Socialstyrelsens nya målbeskrivning för ST: Internmedicin del av delmål 7 Akutsjukvård del av delmål 2 Kardiologi del av delmål 7 LIPUS har granskat och godkänt denna utbildning. Fullständig utbildningsbeskrivning finns på (LIPUS-nr: ) Socialstyrelsens intyg för meritvärdering vid ST tillhandhålls efter godkänd kunskapskontroll på gruppnivå och deltagande i kursens samtliga moment. PER BLÖMSTRÖM KURSLEDARE Jag har varit med om att starta upp elektrokardiologin/arytmologin i Sverige sedan början på 80-talet och deltagit i denna utveckling på tre olika universitetsjukhus. Min dagliga sysselsättning har varit kliniska arytmiproblem förutom ablationer, PM, CRT, ICD och deltagande vid arytmikirurgiska ingrepp. Arytmologin är den del av kardiologin som genomgår och genomgått en av de snabbaste utvecklingarna, vilket också åtspeglas i att guidelines och riktlinjer revideras ofta och nya behandlingsmetoder introduceras. Listan kan göras lång som exempelvis sviktpacemaker, ablationer av komplicerade arytmier hos barn och vuxna, förmaksflimmerablationer, ICD behandling, arytmikirurgi etc etc. Har alltid tyckt om dessa utmaningar och tycker dessutom mycket om att undervisa. Att tolka och behandla arytmier vet jag av erfarenhet att många kollegor tycker är svårt. Därför är det särskilt roligt att ansvara för den här kursen som syftar till att öka förståelsen för den dagliga kliniska behandlingen av arytmier avseende mekanismer, EKG utseende, risk och prognos. En annan prioriterad utmaning är att få fler kollegor intresserade av denna specialitet i framtiden. Den är utvecklande och utmanande och oerhört intressant! Kursen fokuserar på att självständigt kunna tolka och handlägga kliniska vardagliga arytmologiska problem men även handlägga mer sällsynta men potentiellt livshotande arytmiproblem. För denna målsättning har vi dels katedrala föreläsningar på förmiddagen och interaktiva gruppövningar på eftermiddagen där kunniga föreläsare är aktiva deltagare. Under en dag diskuterar vi handläggning av arytmiproblem. Fallen är hämtade från den dagliga verksamheten. Varmt välkommen till kursen!

3 MEDVERKANDE Docent, överläkare, Institutionen för medicinska vetenskaper, Uppsala Universitet Carina Blomström-Lundqvist Professor, överläkare, arytmisektionen, kardiologkliniken, Margareta Genberg-Andrén Avd läkare, klinisk fysiologi, Med.dr, avdelningsläkare, arytmisektionen, kardiologkliniken, David Mörtsell Avdelningsläkare, arytmisektionen, kardiologkliniken, Elena Sciaraffia Med.dr, avdelningsläkare, arytmisektionen, kardiologkliniken, Akademiska sjukhuset. Priit Teder Med dr, överläkare, Arytmisektionen, kardiologkliniken, VI VÄNDER OSS FRÄMST TILL läkare under de första åren av sin ST- utbildning i internmedicin, akutsjukvård och kardiologi men även till läkare under AT och allmänläkare med intresse för arytmi. Samtliga föreläsare har lång erfarenhet av arytmibehandling och utredning. PROGRAM TISDAG 7 OKTOBER Registrering Inledning Grundläggande EKG-diagnostik. Vi lär oss grundläggande EKG diagnostik och tolkning av vilo-ekg, vektorer, QRS-bredd, QT-tidsberäkning etc. Margareta Genberg-Andrén Kaffe Grundläggande EKG-diagnostik (forts) Margareta Genberg-Andrén Smala QRS-takykardier. Vilka supraventrikulära arytmier kan finnas bakom en takykardi med EKG med smala -QRS - komplex. Dolt WPW?AV-nodal återkoppling? Förmaksfladder? Ektopisk förmakstakykardi? Vi går igenom de olika differentialdiagnoserna och lär oss sär-skilja dessa utifrån EKG registrering Lunch Breda QRS-takykardier Vilka arytmier finns bakom en EKG-registrering med breda QRS komplex? Vi lär oss skilja mellan supraventrikulär takykardi med grenblock från ventrikeltakykardi. Vad är AV-dissociation? När har man nytta av esofagus-ekg eller kan vi enbart använda EKG-utseendet under takykardi för att kartlägga de olika mekanismerna? Bradyarytmier och block. Hur diagnosticeras bradyarytmier och höger, vänster respektive bifascikulärt block. Vilken utredning behövs och vad är prognosen? Elena Sciaraffia Förfriskningar EKG-tolkning I - Taky- och bradyarytmier. Vi går igenom typiska patientfall med takykardier och bradyarytmier samt hur dessa diagnosticeras, utreds och behandlas. Vi arbetar i smågrupper initialt varefter en gemensam genomgång och diskussion sker., Elena Sciaraffia

4 ONSDAG 8 OKTOBER Supraventrikulära takyarytmier. WPW-syndrom, AV-nodal, ektopisk förmakstakykardi, förmaksfladder. Hur skiljer man dessa arytmiformer åt utifrån EKG? Utredning och behandlings av respektive arytmi gås igenom Supraventrikulära takyarytmier, forts. Riskvärdering, akut och profylaktisk. Hur riskvärderar man ett WPWsyndrom, AV-nodal återkoppling respektive förmaksfladder. Är en asymptomatisk preexcitation ofarlig? Kaffe Förmaks-takykardier. Fokala och makro-reentry takykardier. Diagnostik, utredning och behandling Översikt av pacemakerbehandling. Hur fungerar en AAI, VVI, DDD-pacemaker och vid vilka tillstånd skall de användas? Vi går igenom de vanligaste pacemakerkomplikationerna och deras lösning. Vanliga pacemakertermer och deras betydelse. Priit Teder Lunch Förmaksflimmer Utredning och behandling enligt Europeiska kardiologföreningens Guidelines. Nya antiarytmika. Waran eller nyare antikoagulation? Konvertering när och hur? Icke farmakologisk behandling vilka och när? Förfriskningar EKG-tolkning II Fortsatt genomgång i smågrupper av patientfall med våra vanligaste supraventrikulära takyarytmier. Därefter redovisning och diskussion gemensamt. / Middag TORSDAG 9 OKTOBER Ventrikulära takyarytmier. Att utreda, riskbedöma och behandla? Hur behandlas ventrikulära arytmier efter infarkt? När finns det indikation för ICD? Våra vanligaste icke ischemiska ventrikulära arytmier gås ige-nom diagnos, utredning och behandling samt riskbedömning. Carina Blomström-Lundqvist Kaffe Syncope, differentialdiagnoser. När skall en patient med syncope sjukhusvårdas? När är det indikation för långtids-ekg med implanterbar dosa? När kan patienten sändas hem direkt? Kardiella orsaker till syncope samt deras utredning och behandling. David Mörtsell Lunch Vad är CRT och när skall det användas? Skall patient med lite symtom ha CRT? När skall man välja detta ihop med defibrillatorfunkt-ion? David Mörtsell EKG-tolkning III Fortsatt genomgång i smågrupper av patientfall med våra vanligaste ventrikulära takyarytmier. När välja antiarytmika resp ICD? Vilka antiarytmika kan jag välja mellan och vid vilket tillstånd? Därefter redovisning och diskussion gemensamt. Carina Blomström, David Mörtsell Förfriskningar EKG-tolkning III, fortsättning Carina Blomström, David Mörtsell FREDAG 10 OKTOBER Falldiskussion och EKG-tolkning (med paus för kaffe ) Vi diskuterar autentiska fall i smågrupper och handläggning enligt rekommendationer från Europeiska och Nationella guidelines. Frågor som belyses är: Riskbedömningar, utredningar, behandlingsalternativ, uppföljning, körkortsinnehav, släktutredningar, vidareremittering etc. Vi diskuterar i smågrupper initialt, varefter vi samlas för en gemensam interaktiv diskussion om de olika problemställningarna., Priit Teder Lunch Falldiskussion och EKG-tolkning, fortsättning Förfriskningar Utvärdering och utdelning av kursintyg

5 ANMÄLAN Datum: 7 10 oktober 2014 Målgrupp: Vi vänder oss till läkare under de första åren av sin ST- utbildning i internmedicin, akutsjukvård och kardiologi men även till läkare under AT och allmänläkare med intresse för arytmi. Samtliga föreläsare har lång erfarenhet av arytmibehandling och utredning. Kurslokal: Viktoria Hotell & Konferens, tel Avgift: Middag: kr exkl moms. Lunch, kaffe samt viss dokumentation ingår. Avgiften faktureras med 30 dagars betalningsvillkor. 520 kr exkl moms (bindande anmälan) Anmälan: Anmälan görs via senast 16 sptember 2014 Bekräftelse Avbokningsregler: Praktisk information: Kommunikationer Logi: Antagningsbekräftelse skickas via automatsvar i samband med anmälan Se anmälningssidan på webben. Skickas via e-post ca 3 veckor före kursstart. Avgiftsfri förbokad buss (Bergsbrunna buss) går dagligen t o r Storgatan, vid Uppsala Konsert och Kongress Viktoria Hotell och Konferens Bokas själv av kursdeltagaren Upplysningar: Mona Gustafsson tel e-post: mona.gustafsson@uadm.uu.se. UPPSALAKURSER I MEDICIN HÖSTEN 2014 Akut kardiologi Datum: september 2014 Översiktskurs i gastroenterologi och hepatologi Datum: 30 september - 3 oktober 2014 Arytmier - att tolka och behandla Datum: 7-10 oktober 2014 Översiktskurs i hematologi Datum: oktober 2014 Preliminärt Allvarliga infektionsrelaterade sjukdomstillstånd Datum: oktober 2014 Akuta förgiftningar Datum: 4-6 november 2014 Lungmedicinska sjukdomstillstånd Datum: november 2014 Målgrupp: ST-läkar Akut internmedicin Datum: november 2014 Akuta neurologiska symtom och sjukdomar Datum: november 2014 Barnurologi Datum: 8-12 december 2014 Läs mer om våra utbildningar och anmäl dig på

6 Varför Uppsala universitet? All kunskap behöver fyllas på. Framför allt inom det medicinska området där utvecklingen går snabbt. Därför erbjuder Uppsala universitet vidareutbildningar till dig som arbetar inom vården, främst till ST-läkare men även till AT-läkare och färdiga specialister En utbildning hos Uppsala universitet är ett säkert kort. Här finns några av Sveriges ledande forskare och ett nära samarbete med Akademiska sjukhuset ger oss tillgång till några av landets främsta specialister. Ta chansen och möt dem på våra vidare utbildningar. Inspireras av deras föreläsningar och fallbeskrivningar och delta själv i grupp övningar och diskussioner. Oavsett om du vill bredda din kunskap eller fördjupa dig inom ett område så är det ett effektivt sätt att tillgodogöra dig kunskapen som krävs för ett nästa steg i karriären. Uppsala universitet Avdelningen för uppdragsutbildning Box Uppsala Telefon info.uppdragsutbildning@uadm.uu.se