Översiktskurs i gastroenterologi och hepatologi

Transkript

1 UPPSALAKURSERNA I MEDICIN Översiktskurs i gastroenterologi och hepatologi Differentialdiagnostik - utredning behandling Uppsala universitet bjuder in till utbildning 30 september 3 oktober 2014 i Uppsala

2 Vissa symtom från mag-tarmkanalen kräver skyndsam utredning och behandling. Symtom från mag-tarmkanalen och levern är vanligt förekommande och inom primärvården dominerar funktionella mag-tarmbesvär som i typfallet är lättdiagnostiserade. Ibland kan dock differentialdiagnostiken av behandlingskrävande och potentiellt allvarliga tillstånd, som t.ex. inflammatoriska tarmsjukdomar, vara svår. Avvikande leverprover kan uppdagas vid rutinkontroll och kräver ofta ytterligare kontroll och vidare utredning MARI THÖRN KURSLEDARE På akutmottagningar, vårdavdelningar och intensivvårdsavdelningar är panoramat ofta annorlunda med mer påtagliga symtom. Här kan man träffa på tillstånd som kräver skyndsam utredning och behandling, t.ex. blodtillblandade diarréer, blodkräkningar, ikterus, ascites och encefalopati. Målsättningen är att deltagarna efter genomförd utbildning ska kunna föra ett differentialdiagnostiskt resonemang och ha kunskap om utredning och behandling av de vanligaste gastroenterologiska och hepatologiska symtomen och sjukdomstillstånden inom primärvård och slutenvård. Kursen är genomgående fallbaserad, dvs varje föreläsning utgår från ett eller flera fall kring vilket/vilka utredning och praktiskt handläggning på ett interaktivt sätt kommer att diskuteras VI VÄNDER OSS FRÄMST TILL ST-läkare i internmedicin och allmänmedicin som vill utbilda sig inom gastroenterologi och hepatologi. Kursen kan också utgöra en lämplig introduktion för ST-läkare i gastroenterologi och hepatologi som befinner sig tidigt i utbildningen. För ST-läkare inom andra specialiteter som kirurgi, geriatrik, infektionssjukdomar, reumatologi och onkologi kan kursen också vara av intresse. Utbildningen riktar sig vidare till AT-läkare under det senare stadiet av AT-tjänstgöringen. ST-MÅL För de primära målgrupperna som kursen vänder sig till täcks följande del av delmål enligt Socialstyrelsens nya målbeskrivning för ST: Internmedicin del av delmål 2, 4 och 6 Allmänmedicin del av delmål 5 FREDRIK RORSMAN KURSLEDARE Vi är båda verksamma som specialister och överläkare på Sektionen för gastroenterologi och hepatologi på Akademiska sjukhuset. I vår roll på sjukhuset ingår det mycket undervisning av läkarstudenter vilket är väldigt roligt. I den här kursen får vi möta kollegor som har kommit betydligt längre i sin yrkesutveckling vilket ger en ytterligare dimension runt undervisning och pedagogik. Bland det mest spännande är att få ta del av kursdeltagarnas egna erfarenheter och väva in det i den aktuella föreläsningen. Det leder till många spännande och givande diskussioner. I denna översiktskurs vänder vi oss till dig som arbetar som ST-läkare både inom primärvård och inom det internmedicinska området på sjukhus men även till dig som har funderingar på att bli gastroenterolog eller redan har börjat ditt ST block. Vi fokuserar framför allt på den initiala bedömningen och handläggningen av patienter med symtom och kliniska fynd på sjukdom i mag-tarmkanalen men går även in på djupet i de vanligaste sjukdomarna som drabbar mag-tarmkanalen. LIPUS har granskat och godkänt denna utbildning. Fullständig utbildningsbeskrivning finns på (LIPUS-nr: ) Socialstyrelsens intyg för meritvärdering vid ST tillhandhålls efter godkänd kunskapskontroll på gruppnivå och deltagande i kursens samtliga moment. Välkomna till denna Översiktskurs i gastroenterologi och hepatologi! Vi hoppas och tror på att den blir givande och att du har stor användning för kunskaperna i ditt dagliga arbete.

3 MEDVERKANDE Fredrik Rorsman Överläkare, docent, gastroenterologi och hepatologi, Mari Thörn Överläkare, med dr, gastroenterologi och hepatologi, Marie Carlson Överläkare, adj professor, gastroenterologi och hepatologi, Tobias Eriksson Verksamhetschef, överläkare, beroendekliniken, Per Hellström Överläkare, professor, gastroenterologi och hepatologi, Urban Karlbom Överläkare, docent, kirurgdivisionen, sektionen för nedre gastrointestinal kirurgi, Anders Rönnblom Överläkare, docent, gastroenterologi och hepatologi, Per Sangfelt Docent i gastroenterologi och hepatologi, institutionen för medicinska vetenskaper, Uppsala universitet. Överläkare, medicinkliniken, Enköpings lasarett Torbjörn Svensson Överläkare, röntgenavdelningen, Michael Wagner Överläkare, med dr, gastroenterologi och hepatologi, Johan Vessby Specialistläkare, gastroenterologi och hepatologi, PROGRAM TISDAG 30 SEPTEMBER Registrering Inledning Definitioner: Vad är diarré? Vilka lab-prover har man glädje av och hur utreds patienterna? När bör man remittera patienterna till specialist? Mari Thörn 09: Kaffe Undersökningar: gastroskopi, coloskopi, DBE och kapselendoskopi. Indikationer och kontraindikationer. Speciella situationer - hur gör vi när patienten är Waranbehandlad? Antibiotikaprofylax - när? Kan man undersöka gravida eller patienter med pacemaker/icd? När kan/bör man använda alternativa metoder som CT och MR? Michael Wagner Celiaki och laktosintolerans. När ska det misstänkas? Sjukdomsförlopp och konsekvenser. Behandling och kontrollbehov Anders Rönnblom Lunch Inflammatorisk tarmsjukdom: Ulcerös colit och Crohns sjukdom Vilka symtom och fynd gör att inflammatorisk tarmsjukdom skall misstänkas? Hur utreds de? Epidemiologi, klinik och behandling. Handläggning av akut skov. Komplikationer och extraintestinala symtom. Anders Rönnblom Förfriskningar Störningar i magtarmkanalens funktion orsakade av andra sjukdomar. När ska man misstänka att en annan sjukdom ligger bakom patientens besvär? Anders Rönnblom Patientfall baserat på dagens föreläsningar Diskussion och uppföljning av kunskapsinhämtning

4 ONSDAG 1 OKTOBER Mikroskopiska coliter och födoämnesintolerans När ska man misstänka mikroskopisk colit? Vad orsakas de av? Utredning och behandling. Hur vanligt är egentligen födoämnesintolerans som orsak till mag-tarmbesvär hos vuxna? När skall man utreda och hur? Hur behandla? Marie Carlson Kaffe Ulcus och refluxsjukdom, Dyspepsi Symtomatologi, utredning och behandling. Skall helicobacter pylori alltid behandlas? Test and Treat eller Scope and Treat? Är refluxsjukdom alltid syrarelaterad? När och hur länge ska den behandlas? Livsstilsfaktorer. Fredrik Rorsman Funktionella mag-tarmsymtom - IBS. Hur ska vi utreda och behandla dessa patienter i primärvården? När ska patienter remitteras till mag-tarmspecialist? Alternativa behandlingsformer (KBT, IBS-skola, hypnos) - har det någon plats i behandlingen? Vad har kosten för betydelse? Är några nya läkemedel på gång? Mari Thörn Lunch Gastropares och pseuodobstruktion: Ovanliga och svårbehandlade tillstånd. Diagnostik och behandling. Per Hellström Gastrointestinal radiologi: UL, CT och MR - för och nackdelar? Indikationer och kontraindikationer för dessa. När skall man använda kontrast? Ger man iv kontrast och måste man göra en rectoskopi vid CT-colografi?Handläggning av oklara leverförändringar? Torbjörn Svensson Förfriskningar Förstoppning Vad menar man egentligen med förstoppning? Vad kan förstoppning bero på? Vad ingår i en förstoppningsutredning? Vilka utredningar och behandlingsförsök bör/skall ha gjorts innan man remitterar till specialist? Kirurgi - när och hur (översiktligt) Patientfall baserat på dagens föreläsningar Diskussion och uppföljning av kunskapsinhämtning Middag TORSDAGEN 2 OKTOBER :00-10:00 Leverutredning. Vika prover ingår i en leverutredning och hur skall de tolkas? När skall man utreda respektive remittera och hur bråttom är det? Fredrik Rorsman Kaffe Läkemedel och lever. Vilka läkemedel kan ge leverskada? Vilka typer av leverskada kan man se? Läkemedel till leversjuk, hur skall man tänka? Mari Thörn Kolestatisk leversjukdom: Primär skleroserande kolangit, primär biliär cirrhos och autoimmun kolangit.när skall man misstänka? Utredningsgång och behandlingsstrategier. Komplikationer och prognos. Fredrik Rorsman Lunch Cirrhos Skrumplever- vad händer när bindvävshalten i levern blir för hög? Vad menar vi med kompenserad och dekompenserad levercirrhos? Vilka komplikationer uppstår vid cirrhos och hur behandlar vi dem? Vilka patienter bör övervägas för transplantation och när är det dags att utreda? Mari Thörn Hemokromatos, Mb Wilson och alfa-1-antitrypsinbrist Ovanliga tillstånd som inte får missas. När skall man misstänka dessa tillstånd och hur diagnostiseras och behandlas de? Fredrik Rorsman Förfriskningar Autoimmun hepatit och fettlever (NAFLD/ NASH) Vilka symtom kan en autoimmun hepatit ge? Vilken roll har autoantikroppar och leverbiopsi i diagnostiken? Behandling, med vad och hur länge? Fettlever (NAFLD/NASH). Ett allt större problem! Kan vi utifrån anamnes och blodprover skilja mellan enbart steatos och steatohepatit? Behandling - livsstilsfaktorer och läkemedel? Fredrik Rorsman Patientfall baserat på dagens föreläsningar Diskussion och uppföljning av kunskapsinhämtning Marie Thörn, Fredrik Rorsman FREDAG 3 OKTOBER Virala hepatiter och levernära tromboser Hur vanligt? Vilka prover skall vi ta och hur tolkar man dem? Hur skall patienterna kontrolleras och vilka skall behandlas? Levernära tromboser: Portatrombos och Budd-Chiari: Orsaker? Symtom? Utredning och behandling. Per Sangfelt Kaffe Akut leversvikt. Definitioner. Etiologiska överväganden. Finns det några prognostiska faktorer? Vilka komplikationer kan uppstå? Hur skall patienterna monitoreras och behandlas? Har leverdialys någon plats i behandlingen? När skall akut levertransplantation övervägas? Per Sangfelt Alkoholleversjukdom Hur mycket alkohol tål en lever? Hur får man veta hur mycket patienten EGENTLIGEN dricker? Vad har vi för hjälp av laboratorieprover i diagnostiken? Tobias Eriksson Lunch Alkoholhepatit och kronisk pankreatit Vad skiljer alkoholhepatit från övrig alkoholrelaterad leversjukdom. Hur och när behandla? Kronisk pankreatit - diagnos, komplikationer och behandling. Johan Vessby Förfriskningar Sammanfattande falldiskussion, Take-home messages IBD-kirurgi: När, var och hur? Urban Karlbom

5 ANMÄLAN Datum: 30 september 3 oktober 2014 Målgrupp: ST-läkare i internmedicin och allmänmedicin som vill utbilda sig inom gastroenterologi och hepatologi. Kursen kan också utgöra en lämplig introduktion för ST-läkare i gastroenterologi och hepatologi som befinner sig tidigt i utbildningen. För ST-läkare inom andra specialiteter som kirurgi, geriatrik, infektionssjukdomar, reumatologi och onkologi kan kursen också vara av intresse. Utbildningen riktar sig vidare till AT-läkare under det senare stadiet av AT-tjänstgöringen Kurslokal: Viktoria Hotell & Konferens, tel Avgift: Middag: kr exkl moms. Lunch, kaffe samt viss dokumentation ingår. Avgiften faktureras med 30 dagars betalningsvillkor. 520 kr exkl moms (bindande anmälan) Anmälan: Anmälan görs via senast 9 sptember 2014 Bekräftelse Avbokningsregler: Praktisk information: Kommunikationer Logi: Antagningsbekräftelse skickas via automatsvar i samband med anmälan Se anmälningssidan på webben. Skickas via e-post ca 3 veckor före kursstart. Avgiftsfri förbokad buss (Bergsbrunna buss) går dagligen t o r Storgatan, vid Uppsala Konsert och Kongress Viktoria Hotell och Konferens Bokas själv av kursdeltagaren Upplysningar: Mona Gustafsson tel e-post: mona.gustafsson@uadm.uu.se. UPPSALAKURSER I MEDICIN HÖSTEN 2014 Akut kardiologi Datum: september 2014 Översiktskurs i gastroenterologi och hepatologi Datum: 30 september - 3 oktober 2014 Arytmier - att tolka och behandla Datum: 7-10 oktober 2014 Översiktskurs i hematologi Datum: oktober 2014 Preliminärt Allvarliga infektionsrelaterade sjukdomstillstånd Datum: oktober 2014 Akuta förgiftningar Datum: 4-6 november 2014 Lungmedicinska sjukdomstillstånd Datum: november 2014 Målgrupp: ST-läkar Akut internmedicin Datum: november 2014 Akuta neurologiska symtom och sjukdomar Datum: november 2014 Barnurologi Datum: 8-12 december 2014 Läs mer om våra utbildningar och anmäl dig på

6 Varför Uppsala universitet? All kunskap behöver fyllas på. Framför allt inom det medicinska området där utvecklingen går snabbt. Därför erbjuder Uppsala universitet vidareutbildningar till dig som arbetar inom vården, främst till ST-läkare men även till AT-läkare och färdiga specialister En utbildning hos Uppsala universitet är ett säkert kort. Här finns några av Sveriges ledande forskare och ett nära samarbete med Akademiska sjukhuset ger oss tillgång till några av landets främsta specialister. Ta chansen och möt dem på våra vidareutbildningar. Inspireras av deras föreläsningar och fallbeskrivningar och delta själv i gruppövningar och diskussioner. Oavsett om du vill bredda din kunskap eller fördjupa dig inom ett område så är det ett effektivt sätt att tillgodogöra dig kunskapen som krävs för ett nästa steg i karriären. Uppsala universitet Avdelningen för uppdragsutbildning Box Uppsala Telefon info.uppdragsutbildning@uadm.uu.se