Översiktskurs i gastroenterologi och hepatologi

Transkript

1 UPPSALAKURSERNA Översiktskurs i gastroenterologi och hepatologi Differentialdiagnostik - utredning behandling Uppsala universitet bjuder in till utbildning 7-10 februari 2017 i Uppsala

2 Vissa symtom från mag-tarmkanalen kräver omedelbar utredning och behandling Symtom från mag-tarmkanalen och levern är vanligt förekommande. Inom primärvården dominerar funktionella mag-tarmbesvär som i typfallet är lättdiagnostiserade. Diarrétillstånd och avvikande leverprover är exempel på tillstånd som kan kräva gastroenterologisk specialistkompetens, men som ofta kan handläggas inom primärvården. JOHAN VESSBY KURSLEDARE Ibland kan dock differentialdiagnostiken av behandlingskrävande och potentiellt allvarliga tillstånd, som t ex inflammatoriska tarmsjukdomar, vara svår. Avvikande leverprover kan upptäckas vid rutinkontroll och kräver ofta vidare kontroll och utredning. På akutmottagningar, vårdavdelningar och intensivvårdsavdelningar är panoramat ofta annorlunda med mer påtagliga symtom. Här kan man träffa på tillstånd som kräver skyndsam utredning och behandling, t.ex. blodtillblandade diareér, blodkräkningar, skyhöga leverprover, ikterus, ascites och encefalopati. KURSENS MÅL Efter genomförd kurs förväntas deltagaren ha kunskap om differentialdiagnostik, utredning, behandling och indikationer för remittering av patienter med; u Inflammatoriska och funktionella tarmsjukdomar u Celiaki, laktosintolerans och födoämnesallergi u Dyspepsi och refluxsjukdom u Förstoppning u Inflammatoriska, kolestatiska och metabola leversjukdomar u Cirrotiska komplikationer självständigt kunna initiera utredning och behandling av akuta gastroenterologiska och hepatologiska tillstånd kunna tolka labprover ur ett gastroenterologiskt och hepatologiskt perspektiv ha kunskap om indikationer och kontraindikationer för endoskopiska och radiologiska undersökningsmetoder PEDAGOGISKT UPPLÄGG Kursen är genomgående fallbaserad, dvs föreläsningarna utgår från ett eller flera fall. Utifrån fallen kommer vi att diskutera utredning och praktisk handläggning på ett interaktivt sätt. Vidare avslutas föreläsningsblocken med separata, vanligen mentometerbaserade, falldiskussioner med repeterande syfte, vilka samtidigt fungerar som examination. LIPUS har granskat och godkänt denna utbildning. Fullständig utbildningsbeskrivning finns på (LIPUS-nr: ) Socialstyrelsens intyg för meritvärdering vid ST tillhandahålls efter godkänd kunskapskontroll på gruppnivå och deltagande i kursens samtliga moment. FREDRIK RORSMAN KURSLEDARE Välkomna till denna översiktskurs i gastroenterologi och hepatologi! Vi hoppas och tror på att den blir givande och att du har stor användning för kunskaperna i ditt dagliga arbete. Vi är båda verksamma som specialister och överläkare på sektionen för gastroenterologi och hepatologi på Akademiska sjukhuset. I vår roll på sjukhuset ingår det mycket undervisning av läkarstudenter vilket är väldigt roligt. I den här kursen får vi möta kollegor som har kommit betydligt längre i sin yrkesutveckling vilket ger en ytterligare dimension runt undervisning och pedagogik. Bland det mest spännande är att få ta del av kursdeltagarnas egna erfarenheter och väva in det i den aktuella föreläsningen. Det leder till många spännande och givande diskussioner. I denna översiktskurs vänder vi oss till dig som arbetar som ST-läkare både inom primärvård och inom det internmedicinska området på sjukhus men även till dig som har funderingar på att bli gastroenterolog eller redan har börjat ditt ST-block. Vi fokuserar framför allt på den initiala bedömningen och handläggningen av patienter med symtom och kliniska fynd på sjukdom i mag-tarmkanalen men går även in på djupet i de vanligaste sjukdomarna som drabbar mag-tarmkanalen.

3 MEDVERKANDE Fredrik Rorsman, kursledare Överläkare, docent, gastroenterologi och hepatologi, Johan Vessby, kursledare Specialistläkare, gastroenterologi och hepatologi, Marie Carlson Överläkare, adj professor, gastroenterologi och hepatologi, Tobias Eriksson Verksamhetschef, överläkare, beroendekliniken, Katarina Fängström-Wallin Specialistläkare allmänmedicin, Flogsta vårdcentral, Uppsala Urban Karlbom Överläkare, docent, kirurgdivisionen, sektionen för nedre gastrointestinal kirurgi, Nafsika Korsavidou Specialistläkare, bild- och funktionsmedicinskt centrum, Överläkare, docent, gastroenterologi och hepatologi, Överläkare, docent, sektionschef, gastroenterogi och hepatologi, Mari Thörn Överläkare, med dr, gastroenterologi och hepatologi, Michael Wagner Överläkare, med dr, gastroenterologi och hepatologi, DELMÅL För de primära målgrupperna som kursen vänder sig till täcks följande delmål enligt Socialstyrelsens målbeskrivning för ST: Enligt SOSFS 2008:17 Internmedicin 2, 4, 5 och 6 Allmänmedicin 5 Gastroenterologi 4-11 Enligt SOSFS 2015:8 Internmedicin c2, c6 Allmänmedicin c5 Gastroenterologi c3, c6, c7, c8, c9, c10, c12, c13 VI VÄNDER OSS FRÄMST TILL ST-läkare inom internmedicin som vill få en teoretisk fördjupning inom gastroenterologi och hepatologi. Kursen kan också utgöra en lämplig introduktion för ST-läkare i gastroenterologi och hepatologi som befinner sig tidigt i utbildningen samt för ST-läkare inom allmänmedicin. Även för ST-läkare i kirurgi, reumatologi, geriatrik, infektionssjukdomar och onkologi bör kursen kunna vara användbar. Utbildningen riktar sig vidare till AT-läkare under det senare stadiet av AT-tjänstgöringen. PROGRAM TISDAG 7 FEBRUARI Registrering Inledning Målbeskrivning i frågeform, mentometer Kaffe Undersökningar: gastroskopi, coloskopi, DBE och kapselendoskopi Indikationer och kontraindikationer. Hur gör man med Waran el NOAK/ DOAK? Antibiotikaprofylax - när? Kan man undersöka gravida eller patienter med pacemaker/icd? När kan/bör man istället beställa radiologi? Michael Wagner Ulcus och refluxsjukdom. Dyspepsi Symtom, utredning och behandling. Ska H. pylori alltid behandlas? Test and Treat eller Scope and Treat? Hur behandla GERD? Är refluxsjukdom alltid syrarelaterad? Livsstilsfaktorer. Michael Wagner Lunch Gastrointestinal radiologi: UL, CT och MR för- och nackdelar? Indikationer och kontraindikationer. Vilka frågeställningar kan vi ha, resp vad går inte att besvara? När skall man använda kontrast? Är CT-colografi fullgod ersättare för coloscopi? Handläggning av oklara leverförändringar? Nafsika Korsavidou Kaffe Funktionella mag-tarmsymtom IBS Hur utreda och behandla inom primärvården? När remittera till mag-tarmspecialist? Alternativa behandlingsformer (KBT, IBS-skola, hypnos) - har det någon plats i behandlingen? Kostens betydelse? Några nya läkemedel på gång? Mari Thörn Falldiskussion, mentometer

4 ONSDAG 8 FEBRUARI Gastropares och kronisk förstoppning Orsaker,diagnostik och behandling. Utredning och behandlingsförsök innan man remitterar till specialist? Marie Carlson Mikroskopisk colit och födoämnesintolerans När misstänka mikroskopisk colit? Triggerfaktorer? Utredning och behandling? Hur vanligt är egentligen födoämnesintolerans som orsak till mag-tarmbesvär hos vuxna? När skall man utreda och hur? Hur behandla? Marie Carlson Kaffe Celiaki, malabsorption och laktosintolerans När misstänka dessa tillstånd, och hur ställer vi diagnosen? Långtidsrisk vid celiaki? Hur gå vidare om inte glutenfritt räcker? Vad är malabs-prover? Störningar i mag-tarmkanalens funktion orsakade av andra sjukdomar När misstänka icke gastroenterologisk förklaring till magtarm-symtom? Falldiskussion Lunch Inflammatorisk tarmsjukdom: Ulcerös colit och Crohns sjukdom När bör inflammatorisk tarmsjukdom misstänkas? Hur utreder vi? Epidemiologi. Handläggning av akut skov, och hur ska vi göra efteråt? Likheter och olikheter gällande behandling för UC och MbC? Komplikationer och extraintestinala symtom Kaffe Kirurgens roll vid IBD och förstoppning Indikationer för kirurgi? Operationsval hur väljer man metod? Komplikationer? Åtgärder vid fistlar? Urban Karlbom Falldiskussion TORSDAG 9 FEBRUARI Leverutredning Vika prover ingår i en leverutredning och hur skall de tolkas? När skall man utreda respektive remittera och hur bråttom är det? Vad är Fibroscan? Fredrik Rorsman Kolestatisk leversjukdom Primär skleroserande kolangit och primär biliär cirrhos. När skall man misstänka? Utredningsgång och behandlingsstrategier. Komplikationer och prognos. Vad är autoimmun kolangit? Fredrik Rorsman Kaffe Alkohol och levern Hur tar man en bra alkoholanamnes? Hur mycket alkohol tål en lever? Vad har vi för hjälp av laboratorieprover i diagnostiken? Tobias Eriksson Falldiskussion Lunch Alkoholhepatit Vad skiljer detta från vanlig alkoholskada? Vem drabbar det? Går det att behandla? Prognos? Johan Vessby Fettleversjukdom (NAFLD/AFLD) Är det en sjukdom? Hur skilja steatos från steatohepatit? Hur behandla, och vem ska göra det? Johan Vessby Levercirrhos Vad innebär cirros resp portal hypertension? Vilka komplikationer kan uppstå, och hur behandlas dessa? När ska transplantation övervägas? Hur ska man tänka med läkemedel till leversjuka? Johan Vessby Kaffe Levercirrhos forts Johan Vessby Autoimmun hepatit och IgG4-syndrom Vad kännetecknar autoimmun hepaptit? Auto-ak? Behövs biopsi? Vad är IgG4-relaterad leversjukdom? Fredrik Rorsman Hemokromatos, Mb Wilson och alfa-1-antitrypsinbrist Ovanliga tillstånd som inte får missas. När misstänka dessa tillstånd och hur diagnostiseras och behandlas de? Fredrik Rorsman Falldiskussion FREDAG 10 FEBRUARI När primärvården frågar - Gastroenterologisk konsultation Vi utgår från primärvårdsfall. Hur ska vi svara, och varför? + Katarina Fängström-Wallin Virala hepatiter Hur vanligt är detta? Vilka prover skall vi ta och hur tolkar man dem? Hur skall patienterna kontrolleras och vilka skall behandlas? Kaffe Levernära tromboser Symtom? Vad skiljer portatrombos från Budd-Chiari? När ska man behandla? Har radiologisk intervention en roll? Akut leversvikt Finns prognostiska markörer? Vilka komplikationer kan uppstå? Monitorering och behandling? Har leverdialys någon plats i behandlingen? När kan akut levertransplantation övervägas? Skillnad mellan akut och akut-på kronisk leversvikt? Lunch Repetition av målbeskrivning. Mentometer Feedback och utvärdering Avslutning och utdelning av kursintyg Förfriskningar att ta med

5 UPPLYSNINGAR Datum: 7-10 februari 2017 Målgrupp: ST-läkare i internmedicin som vill få en teoretisk fördjupning inom gastroenterologi och hepatologi. Kursen kan också utgöra en lämplig introduktion för ST-läkare i gastroenterologi och hepatologi som befinner sig tidigt i utbildningen. Även för ST-läkare inom allmänmedicin, kirurgi, reumatologi, geriatrik, infektionssjukdomar och onkologi bör kursen kunna vara användbar. Utbildningen riktar sig vidare till AT-läkare under det senare stadiet av AT-tjänstgöringen Kurslokal: Viktoria Hotell & Konferens, tel Avgift: kr exkl moms. Lunch, kaffe samt viss dokumentation ingår. Avgiften faktureras med 30 dagars betalningsvillkor. Anmälan: Anmälan görs via senast 27 januari 2017 Bekräftelse Avbokningsregler: Praktisk information: Kommunikationer Logi: Antagningsbekräftelse skickas via automatsvar i samband med anmälan Se anmälningssidan på webben. Skickas via e-post ca 3 veckor före kursstart. Avgiftsfri förbokad buss (Bergsbrunna buss). går dagligen t o r Storgatan, vid Uppsala Konsert och Kongress Viktoria Hotell & Konferens Bokas själv av kursdeltagaren Kontakt: Mona Gustafsson tel e-post: mona.gustafsson@uadm.uu.se Maria Bäckström tel e-post: maria.backstrom@uadm.uu.se UPPSALAKURSERNA VÅREN 2017 Översiktskurs i gastroenterologi och hepatologi Datum: 7-10 februari 2017 Akuta förgiftningar Datum: 7-9 mars 2017 Akut och kronisk njursvikt Datum: mars 2017 Akut kardiologi Datum: 3-7 april 2017 Akuta neurologiska symtom och sjukdomar Datum: april 2017 Målgrupp: Specialister och ST-läkare Översiktskurs i reumatologi Datum: 9-12 maj 2017 Akut internmedicin Datum: maj 2017 Översiktskurs i endokrinologi och diabetologi Datum: 30 maj-2 juni 2017 Läs mer om våra utbildningar och anmäl dig på

6 Varför Uppsala universitet? All kunskap behöver fyllas på. Framför allt inom det medicinska området där utvecklingen går snabbt. Därför erbjuder Uppsala universitet vidareutbildningar till dig som arbetar inom vården, främst till ST-läkare men även till AT-läkare och färdiga specialister En utbildning vid Uppsala universitet är ett säkert kort. Här finns några av Sveriges ledande forskare och vid Akademiska sjukhuset finns några av landets främsta specialister. Ta chansen och möt dem på våra vidare utbildningar. Inspireras av deras föreläsningar och fallbeskrivningar och delta själv i grupp övningar och diskussioner. Oavsett om du vill bredda din kunskap eller fördjupa dig inom ett område så är det ett effektivt sätt att tillgodogöra dig kunskapen som krävs för ett nästa steg i karriären. Uppsala universitet Avdelningen för uppdragsutbildning Box Uppsala Telefon uppdragsutbildning@uadm.uu.se