Hematologi i klinisk praxis

Transkript

1 UPPSALAKURSERNA Hematologi i klinisk praxis Vanliga blodsjukdomars diagnostik, initiala handläggning och behandling Uppsala universitet bjuder in till utbildning 7-10 november 2017 i Uppsala

2 En specialitet i snabb utveckling vad gäller såväl forskning som klinisk diagnostik och terapi Hematologi är en internmedicinsk subspecialitet som har beröringspunkter med bl.a. allmänmedicin, onkologi och infektionsmedicin. Hematologi är en internmedicinsk specialitet som har beröringspunkter med bl.a. allmänmedicin, onkologi och infektionsmedicin. Flertalet patienter med icke-maligna hematologiska sjukdomar handläggs av internmedicinare vid läns-och länsdelssjukhus. Vad gäller anemiutredningar sker utredning och behandling inte sällan inom primärvården, och patienter med anemier är aktuella dagligen inom de flesta specialiteter. Vid landets olika hematologiska kliniker vårdas främst patienter med svåra benmärgssjukdomar, som t ex akuta och kroniska leukemier, myelom, maligna lymfom samt olika tillstånd med benmärgssvikt. Vid universitetsklinikerna bedrivs även en omfattande verksamhet med autolog och/eller allogen stamcellstransplantation. Denna kurs ger en övergripande kunskap om majoriteten av hematologiska sjukdomar ett nödvändigt arbetsredskap inom de berörda specialiteterna KURSENS MÅL Efter genomförd kurs förväntas deltagaren Självständigt kunna initiera utredning av och påbörja behandling av olika typer av anemier Självständigt kunna initiera utredning, ha god kunskap om indikationer för remittering samt ha kännedom om behandling vid Kronisk och akut leukemi Lymfom Trombocytopenier och andra tillstånd med blödningsbenägenhet Polyglobulier och trombocytoser Ha kännedom om principer vid benmärgstransplantation Självständigt kunna initiera behandling vid akuta hematologiska tillstånd inkluderande akuta infektionstillstånd vid hematologisk sjukdom PEDAGOGISKT UPPLÄGG Kursen är uppbyggd kring föreläsningar där vi strävar efter dialog med kursdeltagarna genom bl.a. mentometeranvändande samt genom patientfall. Examination sker kontinuerligt under kursen genom mentometerröstning, aktivt deltagande vid diskussioner samt vid fallgenomgångar. MARTIN HÖGLUND KURSLEDARE Välkommen till kursen i hematologi, en specialitet som jag bestämde mig för redan som ung ST-läkare i internmedicin vid Hudiksvalls sjukhus i mitten av 80-talet. Under karriären som läkare, oavsett specialitet och inriktning, kommer du att träffa på patienter med blodsjukdomar och/eller avvikande blodvärden. Tillsammans går vi igenom olika hematologiska tillstånd och bygger en tankestruktur som underlättar identifiering, diagnos och tidig handläggning av dessa patienter. DELMÅL För de primära målgrupperna som kursen vänder sig till täcks följande delmål enligt Socialstyrelsens målbeskrivning för ST: Enligt SOSFS 2008:17 Internmedicin 1, 2, 4, 5, 6 och 7 Hematologi 4, 5, 6 och 7 Allmänmedicin 4 och 5 Akutsjukvård 1 och 6 Enligt SOSFS 2015:8 Internmedicin c1, c2, c3, c6, c7 Hematologi c3, c6, c7, c8, c9 Allmänmedicin c4, c5 Akutsjukvård c1, c6 LIPUS har granskat och godkänt denna utbildning. Fullständig utbildningsbeskrivning finns på (LIPUS-nr: ) Socialstyrelsens intyg för meritvärdering vid ST tillhandahålls efter godkänd kunskapskontroll på gruppnivå och deltagande i kursens samtliga moment.

3 MEDVERKANDE, kursledare Docent,överläkare,hematologisektionen, Maria Bruzelius Biträdande överläkare, Koagulationsmottagningen, Karolinska Universitetssjukhuset, Solna Kristina Carlson Docent,överläkare,hematologisektionen, HonarCherif Docent, överläkare,hematologisektionen, Elisabeth Ejerblad Överläkare,hematologisektionen, Anna Eriksson Specialistläkare, hematologisektionen, Ingrid Glimelius Specialistläkare,onkologisektionen, Helene Hallböök Docent, överläkare,hematologisektionen, Emma Lennmyr ST-läkare i hematologi,hematologisektionen, Akademiska sjukhuset, Uppsala Mattias Mattsson Överläkare,hematologisektionen,, Ulla Olsson-Strömberg Docent, överläkare,hematologisektionen, Akademiska sjukhuset, Uppsala Sara Rosengren Specialistläkare,hematologisektionen,, PROGRAM TISDAG 7 NOVEMBER Registrering Introduktion Blodbildningen och blodets sjukdomar - översikt Översikt över blodbildning och blodets sjukdomar utgående från stamcellsträdet. Något om benmärgsprov och andra undersökningsmetoder inom hematologin Kaffe Anemiutredningen. Järnbristanemi Utredning av oklar anemi strategier och knep. Knepiga fall med järnbrist och misstänkt blödningsanemi. När ska vi välja intravenös järnbehandling? Helene Hallböök Anemiaof inflammation (AI) Hur skiljer man mellan anemi pga. järnbrist och AI ( sekundär anemi )? Vad menas med funktionell järnbrist? Vilken roll har hepcidin, löslig transferrinreceptor och andra nya diagnostiska verktyg? Helene Hallböök Makrocytära anemier Anemipga. B12-ochfolsyrabrist. Rubbningar i blodbilden vid alkoholmissbruk. Myelodysplastiskt syndrom. Anna Eriksson Hemolytiska anemier (I) Diagnostik av hemolytisk anemi. Autoimmun hemolytisk anemi. Emma Lennmyr Kaffe VI VÄNDER OSS FRÄMST TILL blivande internmedicinare, men även till ST-läkare och färdiga specialister inom allmänmedicin samt till ST-läkare inom andra discipliner med önskemål om fördjupning av hematologisk kunskap. AT-läkare i senare delen av AT är välkomna Hemolytiska anemier (II) Talassemier och hemoglobinopatier. Översikt om de vanligaste hemoglobinrubbningarna. Honar Cherif Anemiutredning och anemibehandling diskussion utifrån patientfall Utredningsstrategier. När är det dags att ta benmärgsprov? När ska vi ge blodtransfusion? Vilken plats har egentligen EPO vid behandling av icke-renal anemi? Helene Hallböök, HonarCherif

4 ONSDAG 8 NOVEMBER Förstorade lymfknutor maligna lymfom Utredning och differentialdiagnostik av maligna lymfom. När bör man göra CT-undersökning respektive remittera för lymfkörtelbiopsi? Översiktligt om behandlingsprinciper och prognos vid de vanligaste typerna av maligna lymfom. Ingrid Glimelius Kaffe Blödningsbenägenhet exkl.trombocytopenier Utredning av blödningsbenägenhet fördjupad blödningsanamnes, koagulationsprover. När ska man remittera till koagulationsspecialist? Von Willebrands sjukdom och andra trombocytopatier. Lite om DIC syndrom. Maria Bruzelius För få trombocyter Utredning och differentialdiagnostik av trombocytopenier. Immunologisk trombocytopenpurpura (ITP). Indikationer för behandling med intravenös gammaglobulin vid ITP? Något om graviditet och trombocytopeni. Vilken plats har splenektomi respektive de nya TPO-agonisterna? Lite om TTP och ahus. Honar Cherif Kaffe För många vita (I). Kronisk lymfatisk leukemi (KLL) Diagnostik, när behandlingsindikation och översiktligt om behandling av KLL. Speciella komplikationer till KLL Mattias Mattsson Handläggning av patienter med trombocytopeni respektive lymfoproliferativa sjukdomar diskussion utifrån patientfall Är anti-koagulantia alltid kontraindicerat hos patienter med trombocytopeni? Differentialdiagnostik vid misstänkt lymfoproliferativ sjukdom. IgM och hyperviskositet. Mattias Mattsson, TORSDAG 9 NOVEMBER M-komponenter och myelom När och hur utreder man patienter med M-komponent? Uppföljning av patient med benign monoklonalgammatopati (MGUS). Översiktligt om diagnostik och behandling av myelom. Kristina Carlson Kaffe Akuta leukemier, leukemi vs leukemoid reaktion Klinisk presentation och akut handläggning av misstänkt akut leukemi. Översiktligt om behandling och prognos vid akut myeloisk (AML) och akut lymfatisk leukemi (ALL) Trombocyttransfusioner när och hur? Indikationer och transfusioner (patientfall) Översiktligt om stamcellstransplantation (SCT) Autolog SCT - principer, indikationer.allogen SCT principer, indikationer, långtids-komplikationer. Vad bör man som icke-hematolog tänka på vid vård av tidigare stamcellstransplanterad patient? Kristina Carlson Kaffe Akuta infektionstillstånd hos patienter med hematologisk sjukdom - kort översikt. Diskussion utifrån patientfall Begreppet neutropen feber. När kan man behandla polikliniskt respektive bör man lägga in patienten? Principer för antibiotikabehandling vid akuta infektioner hos immundefekta? När ska man misstänka pneumocystisinfektion eller annan svamp? Infekterad venport/cvk vad göra? Honar Cherif FREDAG 10 NOVEMBER För många röda och trombocyter Högt Hb - när ska man misstänka polycythemiavera (PCV)? Utredning och behandlings-principer vid PCV. Högt antal trombocyter - reaktiv eller essentiell trombocytos (ET)? Behandlingsprinciper vid ET. Elisabeth Ejerblad Kaffe För mycket järn När ska man misstänka och utreda primär hemochromatos? Vad säger ett högt ferritinvärde? Översiktligt om sekundär (förvärvad) hemochromatos? Sara Rosengren 11:15 12:00 För många vita (II). Kronisk myeloisk leukemi (KML) KML en hematologisk framgångssaga. Ulla Olsson-Strömberg Akuta hematologiska tillstånd Handläggning av några mycket akuta hematologiska sjukdomstillstånd Kaffe Hänt i veckan take- homemessages Viktigaste lärdomar under veckan, snabbrepetition (nyckelbilder frånvarje föreläsare) Sammanfattning Utdelning av kursintyg

5 UPPLYSNINGAR Datum: 7-10 november 2017 Målgrupp: Vi vänder oss främst till blivande internmedicinare men även till ST-läkare och färdiga specialister inom allmänmedicin samt till ST-läkare inom andra discipliner med önskemål om fördjupning av hematologisk kunskap. AT-läkare i senare delen av AT är välkomna Kurslokal: Viktoria Hotell & Konferens, tel Avgift: kr exkl moms. Lunch, kaffe samt viss dokumentation ingår Avgiften faktureras med 30 dagars betalningsvillkor Anmälan: Anmälan görs via senast 23 oktober 2017 Bekräftelse: Avbokningsregler: Praktisk information: Kommunikationer: Logi: Övrigt: Antagningsbekräftelse skickas via automatsvar i samband med anmälan Se anmälningssidan på webben Skickas via e-post ca 3 veckor före kursstart Avgiftsfri förbokad buss (Bergsbrunna buss) går dagligen t o r Stationsgatan, hållplats E4 Viktoria Hotell & Konferens Bokas själv av kursdeltagaren Fr o m hösten 2017 kommer kursdokumentationen, (hand-outs) att digitaliseras. Dokumentationen hämtas via webben. För att du ska kunna tillgodogöra dig kursen förutsätts därmed att du tar med dator, läsplatta eller egna utskrifter. Uppgift om webbadress och inloggningsuppgifter skickas i separat mail ca 1 vecka före kursstart Kontakt: Ellen Sjöholm tel e-post: ellen.sjoholm@uadm.uu.se Karin Thellenberg tel e-post: karin.thellenberg@uadm.uu.se UPPSALAKURSERNA HÖSTEN 2017 Lungmedicinska sjukdomstillstånd Datum: september 2017 Akut internmedicin Datum: 9-13 oktober 2017 Målgrupp: ST-Läkare Hemodynamik och utredning av avancerad hjärtsvikt Datum: oktober 2017 och specialister Allvarliga infektioner Datum: oktober 2017 och specialister Hematologi i klinisk praxis Datum: 7-10 november 2017 Arytmier att diagnostisera, riskvärdera och handlägga Datum: november 2017 Akuta neurologiska symtom och sjukdomar Datum: november 2017 Läs mer om våra utbildningar och anmäl dig på

6 Varför Uppsala universitet? All kunskap behöver fyllas på. Framför allt inom det medicinska området där utvecklingen går snabbt. Därför erbjuder Uppsala universitet vidareutbildningar till dig som arbetar inom vården, främst till ST-läkare men även till AT-läkare och färdiga specialister En utbildning vid Uppsala universitet är ett säkert kort. Här finns några av Sveriges ledande forskare och vid Akademiska sjukhuset finns några av landets främsta specialister. Ta chansen och möt dem på våra vidare utbildningar. Inspireras av deras föreläsningar och fallbeskrivningar och delta själv i grupp övningar och diskussioner. Oavsett om du vill bredda din kunskap eller fördjupa dig inom ett område så är det ett effektivt sätt att tillgodogöra dig kunskapen som krävs för ett nästa steg i karriären. Uppsala universitet Avdelningen för uppdragsutbildning Box Uppsala Telefon uppdragsutbildning@uadm.uu.se