Akut och kronisk njursvikt

Transkript

1 Medicin & vård Akut och kronisk njursvikt Behandlingsmöjligheter Prevention Mekanismer och orsaker - Diagnostik Uppsala universitet bjuder in till utbildning mars 2014 i Uppsala

2 En njurmedicinsk översiktskurs Många kliniskt verksamma läkare möter patienter med nedsatt njurfunktion på olika vårdavdelningar och akutmottagningar samt i öppenvården. Med rätta insatser är akut njursvikt i de flesta fall reversibel. Det är därför mycket viktigt att adekvat behandling sätts in i god tid så att kroniska njurskador om möjligt undviks. För patienter som har kroniska njurskador vill man behålla en så pass bra funktion som möjligt så länge det går. Slutar njurarna att fungera så återstår behandlingsalternativen njurtransplantation och dialys som då blir direkt livräddande åtgärder. HANS FURULAND, KURSLEDARE Jag har jobbat med njurmedicin sedan början av 90-talet och tycker att det är en fascinerande, utmanande och omväxlande specialitet. Alla patientverksamma läkare kommer att behöva bedöma nedsatt njurfunktion och avvikande urinprov för att utröna den bakomliggande orsaken. Vi går tillsammans igenom olika njurmedicinska tillstånd och vilka behandlingsmöjligheter vi har. Varmt välkomna! Njursjukdomar kan vara primära och begränsade till njurarna eller sekundära som ett delfenomen i en systemisk sjukdom. Kirurgiska/urologiska åkommor kan ibland påverka njurfunktionen, varför en helhetssyn vid bedömning är nödvändig. Akut njursvikt i samband med intensivvård är en vanlig kombination som behöver uppmärksammas. Likaså är kunskap om val av läkemedel samt läkemedelsdosering viktigt vid nedsatt njurfunktion. Kursen har i år förlängts med en dag för att ge mer utrymme för vissa av föreläsningarna och introducera en ny föreläsning om HUS-TTP. Falldiskussionerna kommer också att ges mer tid. Deltagarna diskuterar först fallet i en mindre grupp med handledning och därefter avslutas det med en gemensam genomgång. Syftet med kursen är att ge deltagare på främst ST-nivå inom det invärtesmedicinska fältet en bas och ett redskap för att självständigt kunna handlägga akut njursvikt, verka för prevention av njursvikt, kunna bedöma och vara insatt i behandlingsalternativen vid kronisk njursvikt samt förstå de primära och sekundära njursjukdomarna. Kursen kan även vara ett alternativ för blivande nefrologer i början av sin utbildning, geriatriker och intresserade allmänmedicinare. VI VÄNDER OSS FRÄMST TILL läkare på ST-nivå inom det invärtesmedicinska fältet. Kursen kan även vara av intresse för blivande nefrologer i början av sin utbildning, geriatriker och allmänmedicinare.. LIPUS har granskat och godkänt denna utbildning. Fullständig utbildningsbeskrivning finns på (LIPUS-nr: ) Socialstyrelsens intyg för meritvärdering vid ST tillhandhålls efter godkänd kunskapskontroll på gruppnivå och deltagande i kursens samtliga moment.

3 ST-MÅL För de primära målgrupperna som kursen vänder sig till täcks följande del av delmål enligt Socialstyrelsens nya målbeskrivning för ST: Internmedicin del av delmål 2, 4 Allmänmedicin: del av delmål 5 Geriatrik: del av delmål 8 Reumatologi: del av delmål 11 Medicinska njursjukdomar: del av delmål 4, 5 och 6 PROGRAM MÅNDAG 10 MARS Registrering Inledning Klinisk njurfysiologi Översikt om glomerulär och tubulär funktion; salt-vattenbalans; syra-basreglering. Grundläggande kunskaper nyttiga för din kliniska verksamhet. Patientfall. Peter Hansell Klinisk njurfysiologi fortsättning. Peter Hansell MEDVERKANDE Peter Hansell, Professor i fysiologi. Enheten för integrativ fysiologi, institutionen för medicinsk cellbiologi, Uppsala universitet Anders Magnusson, Professor i radiologi. Enheten för radiologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala Thomas Nilsson, Överläkare, njurmedicin, Akademiska sjukhuset, Uppsala, Överläkare, njurmedicin, Akademiska sjukhuset, Uppsala. Lotta Welsh, Avdelningsläkare, njurmedicin, Akademiska sjukhuset, Uppsala Johan Heinius, Överläkare, urologkliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala Britt-Marie Eriksson, Överläkare, infektionskliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala Torbjörn Linde, Överläkare, njurmedicin, Akademiska sjukhuset, Uppsala Rafael Kawati, Överläkare, anestesikliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala Inga Soveri, Avdelningsläkare, njurmedicin, Akademiska sjukhuset, Uppsala Furixologi När och hur ger man diuretika och när skall man undvika diuretika? Teori och praktik. Thomas Nilsson Bedömning av njurfunktionen Kreatinin och GFR. Hur skall det bedömas och användas?! Inga Soveri Akut njursvikt Definitionen av akut njursvikt. Hur utreds ett högt kreatininvärde? Hur bråttom är det? De vanligaste orsakerna till akut njursvikt. Utredning och behandling belyses med interaktiva fall. Torbjörn Linde Förfriskningar Akut njursvikt - fortsättning Torbjörn Linde TISDAG 11 MARS Falldiskussion akut njursvikt i grupper och gemensamt /Lotta Welsh Kronisk njursvikt De flesta organsystem drabbas vid uremi. Vad blir konsekvenserna med avseende på anemi, metabol skelettsjukdom, hjärt-kärlkomplikationer. Hur behandlas komplikationerna och vad har det för betydelse?

4 Kronisk njursvikt fortsättning Urologiska njuroch urinvägssjukdomar Prostatahyperplasi; hur och när utreder man? Cancer i njurar, blåsa och prostata. PSA-screening? Urologisk utredning och behandling av avflödeshinder. Johan Heinius Förfriskningar Falldiskussioner kronisk njursvikt i grupper och gemensamt /Lotta Welsh Middag ONSDAG 12 MARS Diabetesnefropati Hur handlägger man den snabbast växande orsaken till uremi? Definition, patogenes, riskfaktorer. När ska man misstänka annan njursjukdom? Nefrotiskt syndrom Vad ingår i etiologisk utredning? Varför och hur vill man minska på albuminurin? Principer för behandling. Thomas Nilsson Glomerulonefrit Varierande klinisk bild. Hur upptäcker man en glomerulonefrit? Hur brådskande är utredningen och vad ingår i den? När skall man njurbiopsera? Thomas Nilsson Systemsjukdomar med njurengagemang Hur hittar du en bakomliggande systemsjukdom? Vilka andra organsystem drabbas? Vilka vinster och risker finns med behandlingen? Thomas Nilsson Radiologi Olika radiologiska metoder för undersökning av njurarna och avledande urinvägar; kontrast-medelsnefropati; interventionell radiologi Anders Magnusson Falldiskussion nefrit/vaskulit i grupper och gemensamt /Lotta Welsh Förfriskningar Fortsättning falldiskussion TORSDAG 13 MARS Renovaskulära njursjukdomar Vad är nefroscleros? Orsaker till renovaskulär hypertoni och njurartärstenos. Skall alla med misstänkt njurartärstenos utredas? Vilken/vilka metoder skall då användas. Lönar sig PTRA? Interstitiella njursjukdomar Översikt över orsaker till tubulo-interstitiell njursjukdom. Exempel på några vanliga tillstånd. Ska man behandla interstitiell nefrit? Lotta Welsh Ärftliga och medfödda njursjukdomar Hereditär adult polycystnjursjukdom. Hur ställs diagnosen? Hur handläggs ärftlighetsproblematiken? Lotta Welsh TTP-HUS Trombotisk trombocytopen purpura och hemolytiskt uremiskt syndrom kan orsakas av en mängd tillstånd. Vilka ska behandlas med plasmaferes eller Eculizimab? Thomas Nilsson Infektioner och njursjukdom UVI-diagnostik och behandling. Antibiotikabehandling vid nedsatt njurfunktion. Vaccinationer. Fallgenomgång. Britt-Marie Eriksson Falldiskussioner i grupper och gemensamt /Lotta Welsh Förfriskningar Fortsättning falldiskussion FREDAG 14 MARS Hemodialys; påsdialys; njurtransplantation Översikt om alternativen vid aktiv uremivård. Vilket dialysalternativ är bäst? Att tänka på med dialysfistel och dialyskateter. Transplantationsmöjligheter och komplikationer. Blodgruppsinkompatibel njurtransplantation. Vad ska man tänka på vid möte med transplanterad patient? Fortsättning dialys; transplantation Njure och intensivvård Orsaker till njursvikt hos IVA-patienter. Multiorgansvikt. Behandlingsstrategi. Vilken prevention kan ges? Dialysbehandling på intensivvårdsavdelning. Rafael Kawati Kunskapskontroll med mentometeromröstning Diplom

5 ANMÄLAN Datum: mars 2014 Målgrupp: Vi vänder oss främst till läkare på ST-nivå inom det invärtesmedicinska fältet. Kursen kan även vara av intresse för blivande nefrologer i början av sin utbildning, geriatriker och allmänmedicinare. Kurslokal: Viktoria Hotell & Konferens, tel Avgift: Middag: kr exkl moms. Lunch, kaffe samt viss dokumentation ingår. Avgiften faktureras med 30 dagars betalningsvillkor. 495 kr exkl moms (bindande anmälan) Anmälan: Anmälan görs via senast 21 februari 2014 Avbokningsregler: Praktisk information: Logi: Se anmälningssidan på webben. Skickas via e-post ca 14 dagar före kursstart. Bokas själv av kursdeltagaren Upplysningar: Mona Gustafsson tel e-post: mona.gustafsson@uadm.uu.se. KOMMANDE MEDICINUTBILDNINGAR Sjukdomssymtom eller biverkan? Datum: nov 2013 Målgrupp: Läkare, ST-läkare, kliniska farmaceuter. Akuta neurologiska symtom och sjukdomar Datum: nov 2013 Arytmier att tolka och behandla Datum: januari 2014 Neuroradiologi Datum: 3-7 februari 2014 Akut och kronisk njursvikt Datum: mars 2014 Översiktskurs i reumatologi Datum: mars 2014 Akuta neurologiska symtom och sjukdomar Datum: mars 2014 Akut internmedicin Datum: 31 mars-4 april 2014 Symtomrelaterad radiologisk diagnostik Datum: 7-11 april 2014 EKG- och spirometritolkning samt övriga undersökningsmetoder inom klinisk fysiologi Datum: maj 2014 Översiktskurs i endokrinologi och diabetologi Datum: maj 2014

6 Varför Uppsala universitet? All kunskap behöver fyllas på. Framför allt inom det medicinska området där utvecklingen går snabbt. Därför erbjuder Uppsala universitet vidareutbildningar till dig som arbetar inom vården, främst till ST-läkare men även till AT-läkare och färdiga specialister En utbildning hos Uppsala universitet är ett säkert kort. Här finns några av Sveriges ledande forskare och ett nära samarbete med Akademiska sjukhuset ger oss tillgång till några av landets främsta specialister. Ta chansen och möt dem på våra vidare utbildningar. Inspireras av deras föreläsningar och fallbeskrivningar och delta själv i grupp övningar och diskussioner. Oavsett om du vill bredda din kunskap eller fördjupa dig inom ett område så är det ett effektivt sätt att tillgodogöra dig kunskapen som krävs för ett nästa steg i karriären. Läs mer om våra utbildningar och anmäl dig på